Спешна помощ

Решение № 142 по дело № 230/2023 г. на Апелативен съд Варна

  • Номер на дело: 142
  • Година нa делото: 2023
  • Според ответника: НЗОК
  • Приложим закон: Други
⚖️ РЕЗЮМЕ НА ДЕЛОТО (ТЪРГОВСКИ СПОР)
  • Страни:
    • Ищци (Кредитори): А. Д. Д. и С. С. А. (родители на починалата), и А. А. Д. (пострадала в ПТП).
    • Ответник (Длъжник): АЛИАНЦ ФЕРЗИХЕРУНГ АГ (Allianz Versicherung-AG), със седалище Мюнхен, Германия, в качеството си на застраховател по застраховка „Гражданска отговорност“.
  • Предмет на спора: Искове за обезщетения за неимуществени вреди, причинени от пътнотранспортно произшествие (ПТП), настъпило на 09.11.2022 г., довело до смъртта на Д А. Д. (дъщеря на ищците) и претърпени болки и страдания от А. А. Д. (другата пострадала).
Търговски

Определение №50232/10.05.2023 ТД №938/2022 ВКС

  • Номер на дело: 50232
  • Дата на решението: 2023-05-10
  • Година нa делото: 2022
  • Според ответника: НЗОК
  • Приложим закон: ЗЗО, ЗЛЗ, НРД
⚖️ РЕЗЮМЕ НА ДЕЛОТО
  • Страни: Ищец/Касатор: „МБАЛ - Ботевград“ ЕООД срещу Ответник: Национална здравноосигурителна каса (НЗОК).
  • Правно основание: Чл. 79, ал. 1Чл. 79. ⚖️ Практика (68) Ако длъжникът не изпълни точно задължението си, кредиторът има право да иска изпълнението заедно с обезщетение за забавата или да иска обезщетение за неизпълнение. Когато се иска обезщетение вместо изпълнение, длъжникът може да предложи първоначално дължимото заедно с обезщетение за забавата, ако кредиторът има още интерес от изпълнението. ЗЗД във вр. с чл. 59, ал. 1Чл. 59. ⚖️ Практика (307) (1) (Изм. - ДВ, бр. 101 от 2009 г., в сила от 01.01.2010 г., доп. - ДВ, бр. 4 от 2013 г., в сила от 15.01.2013 г., изм. и доп. - ДВ, бр. 48 от 2015 г., изм. - ДВ, бр. 98 от 2015 г., в сила от 01.01.2016 г., доп. - ДВ, бр. 102 от 2018 г., в сила от 01.01.2019 г.) Договорите по чл. 20, ал. 1, т. 4 за оказване на медицинска помощ по този закон се сключват между директора на РЗОК и изпълнителите на медицинска помощ в съответствие с НРД с анексите към тях, с решението по чл. 54, ал. 9 и с този закон. (1а) (Нова - ДВ, бр. 72 от 2015 г., в сила от 01.01.2016 г., изм. - ДВ, бр. 102 от 2018 г., в сила от 01.01.2019 г., изм. и доп. - ДВ, бр. 67 от 2020 г.) Договори по ал. 1 не могат да се сключват с нови лечебни заведения за болнична помощ или за нови медицински дейности, осъществявани от лечебни заведения за болнична помощ, ако в процедурата по чл. 37а или 37б от Закона за лечебните заведения лечебното заведение е предоставило информация, че няма да ползва средства на НЗОК като източник на финансиране на дейността си или НЗОК е дала становище за невъзможност за финансиране на съответните дейности. Забраната не се прилага при нововъзникнали обстоятелства и установена недостатъчност от съответната болнична медицинска помощ на територията на областта към момента на подаване на заявление за сключване на договор по чл. 59а, ал. 1, установена въз основа на оценка на потребностите съгласно Националната здравна карта. Преценката за недостатъчност от съответната болнична медицинска помощ се извършва от Изпълнителна агенция "Медицински надзор". (2) (Изм. - ДВ, бр. 101 от 2009 г., в сила от 01.01.2010 г.) Договорите по ал. 1 не могат да бъдат сключени при условия, по-неизгодни от приетите с НРД. (3) (Изм. - ДВ, бр. 101 от 2009 г., в сила от 01.01.2010 г., изм. - ДВ, бр. 98 от 2010 г., в сила от 14.12.2010 г., доп. - ДВ, бр. 4 от 2013 г., в сила от 15.01.2013 г., изм. - ДВ, бр. 98 от 2015 г., в сила от 01.01.2016 г., изм. - ДВ, бр. 102 от 2018 г., в сила от 01.01.2019 г.) Договорите по ал. 1 се сключват в писмена форма за срока на действие на анекса към Националния рамков договор по чл. 54, ал. 6 и са в сила до приемането на нов НРД, съответно на анекс към него или при промяна на действащия НРД, съответно на анекса към него. В случаите по чл. 54, ал. 9, както и при промени в действащото законодателство, към договорите по ал. 1 се сключват допълнителни споразумения. Когато не са подадени заявления и/или не са сключени допълнителни споразумения в сроковете по ч... ЗЗО и чл. 86, ал. 1Чл. 86. ⚖️ Практика (282) При неизпълнение на парично задължение длъжникът дължи обезщетение в размер на законната лихва от деня на забавата. За действително претърпени вреди в по-висок размер кредиторът може да иска обезщетение съобразно общите правила. Размерът на законната лихва се определя от Министерския съвет. ЗЗД (за исковите претенции). Касационното обжалване е допуснато на основание чл. 280, ал. 1, т. 1Чл. 280. ⚖️ Практика (117) (4) Ответникът може да подаде пред съответния апелативен съд молба за преразглеждане на решението, постановено в рамките на европейската процедура за искове с малък материален интерес, при условията и по реда на чл. 18 от Регламент (ЕО) № 861/2007 на Европейския парламент и на Съвета от 11 юли 2007 г. за създаване на европейска процедура за искове с малък материален интерес, изменен с Регламент (ЕС) 2015/2421 на Европейския парламент и на Съвета от 16 декември 2015 г. за изменение на Регламент (ЕО) № 861/2007 за създаване на европейска процедура за искове с малък материален интерес и Регламент (ЕО) № 1896/2006 за създаване на процедура за европейска заповед за плащане (ОВ, L 341/1 от 24 декември 2015 г.). (5) Съдът изпраща препис от молбата за преразглеждане на другата страна, която в едноседмичен срок от получаването му може да подаде отговор. (6) Молбата за преразглеждане се разглежда в закрито заседание. Съдът, ако прецени за необходимо, може да разгледа молбата в открито заседание. (7) Решението по молбата за преразглеждане не подлежи на обжалване. Изпълнение на чуждестранни актове въз основа на Регламент (ЕО) № 861/2007 на Европейския парламент и на Съвета от 11 юли 2007 г. за създаване на европейска процедура за искове с малък материален интерес и въз основа на Регламент (ЕО) № 805/2004 на Европейския парламент и на Съвета от 21 април 2004 г. за въвеждане на европейско изпълнително основание при безспорни вземания ГПК.
  • Предмет: Иск за заплащане на сумата 378 936 лв. като възнаграждение за оказана болнична медицинска помощ по клинични пътеки над договорения лимит за периодите м. април - м. ноември 2018 г. и м. февруари - м. май 2019 г. по договор № 230477/25.05.2018 г., ведно със законната лихва върху същата сума от 31.07.2019 г. до окончателното изплащане и законна лихва върху сумата 318 793 лв. за периода 02.07.2019 г. - 30.07.2019 г., както и иск за сумата 18 670.01 лв. като обезщетение за забава върху главницата.
  • Решение: Върховният касационен съд ДОПУСКА касационно обжалване на решение № 710 от 18.11.2021 г., постановено по т. д. № 863/2021 г. на Апелативен съд - София, в частта, с която са отхвърлени предявените от „МБАЛ - Ботевград“ ЕООД искове срещу НЗОК. Съдът УКАЗВА на касатора „Многопрофилна болница за активно лечение - Ботевград“ ЕООД да внесе държавна такса в размер на 7 959.59 лв.
Търговски

Решение № 142 по възз. т.д. № 20253001000111/2025 г. на Апелативен съд – Варна

  • Номер на дело: 142
  • Година нa делото: 2025
  • Според ответника: НЗОК
  • Приложим закон: Други
⚖️ РЕЗЮМЕ НА ДЕЛОТО (ТЪРГОВСКИ СПОР)
  • Страни: Ищци: А. Д. Д. (баща), С. С. А. (майка) и А. А. Д. (за собствени вреди). Ответник: АЛИАНЦ ФЕРЗИХЕРУНГ АГ (Allianz Versicherung-AG).
  • Предмет на спора: Искове за заплащане на обезщетения за неимуществени вреди от смъртта на дъщеря им Д А. Д., починала вследствие на ПТП, както и за неимуществени вреди (болки и страдания) на А. А. Д., причинени от същото ПТП.
Търговски

Определение №50140/02.03.2023 ТД №730/2022 ВКС

  • Номер на дело: 50140
  • Дата на решението: 2023-03-02
  • Година нa делото: 2022
  • Според ответника: НЗОК
  • Приложим закон: ЗЗО, ЗЛЗ, ЗЗ, ЗЛХПМ, НРД
⚖️ РЕЗЮМЕ НА ДЕЛОТО (ТЪРГОВСКО)
  • Страни: „Първа частна МБАЛ - Враца“ ЕООД срещу Национална здравноосигурителна каса (НЗОК) - лечебно заведение (фирма/болница) срещу държавна институция
  • Предмет на спора: Неизпълнение на договор за оказване на болнична помощ - иск за заплащане на извършена и отчетена болнична медицинска помощ (надлимитна дейност) в размер на 559 610 лв. главница, както и 141 613,49 лв. обезщетение за забавени плащания.
Търговски

Решение № 1303/03.06.2019 ТД № 1163/2019 АпС София

  • Номер на дело: 1303
  • Дата на решението: 2019-06-03
  • Година нa делото: 2019
  • Според ответника: НЗОК
  • Приложим закон: ЗЗО, ЗЛЗ, НРД
⚖️ РЕЗЮМЕ НА ДЕЛОТО
  • Страни: Ищец: МБАЛ [фирма] - [населено място] срещу Ответник: Националната здравноосигурителна каса - [населено място]
  • Правно основание: Чл. 59, ал. 1Чл. 59. ⚖️ Практика (307) (1) (Изм. - ДВ, бр. 101 от 2009 г., в сила от 01.01.2010 г., доп. - ДВ, бр. 4 от 2013 г., в сила от 15.01.2013 г., изм. и доп. - ДВ, бр. 48 от 2015 г., изм. - ДВ, бр. 98 от 2015 г., в сила от 01.01.2016 г., доп. - ДВ, бр. 102 от 2018 г., в сила от 01.01.2019 г.) Договорите по чл. 20, ал. 1, т. 4 за оказване на медицинска помощ по този закон се сключват между директора на РЗОК и изпълнителите на медицинска помощ в съответствие с НРД с анексите към тях, с решението по чл. 54, ал. 9 и с този закон. (1а) (Нова - ДВ, бр. 72 от 2015 г., в сила от 01.01.2016 г., изм. - ДВ, бр. 102 от 2018 г., в сила от 01.01.2019 г., изм. и доп. - ДВ, бр. 67 от 2020 г.) Договори по ал. 1 не могат да се сключват с нови лечебни заведения за болнична помощ или за нови медицински дейности, осъществявани от лечебни заведения за болнична помощ, ако в процедурата по чл. 37а или 37б от Закона за лечебните заведения лечебното заведение е предоставило информация, че няма да ползва средства на НЗОК като източник на финансиране на дейността си или НЗОК е дала становище за невъзможност за финансиране на съответните дейности. Забраната не се прилага при нововъзникнали обстоятелства и установена недостатъчност от съответната болнична медицинска помощ на територията на областта към момента на подаване на заявление за сключване на договор по чл. 59а, ал. 1, установена въз основа на оценка на потребностите съгласно Националната здравна карта. Преценката за недостатъчност от съответната болнична медицинска помощ се извършва от Изпълнителна агенция "Медицински надзор". (2) (Изм. - ДВ, бр. 101 от 2009 г., в сила от 01.01.2010 г.) Договорите по ал. 1 не могат да бъдат сключени при условия, по-неизгодни от приетите с НРД. (3) (Изм. - ДВ, бр. 101 от 2009 г., в сила от 01.01.2010 г., изм. - ДВ, бр. 98 от 2010 г., в сила от 14.12.2010 г., доп. - ДВ, бр. 4 от 2013 г., в сила от 15.01.2013 г., изм. - ДВ, бр. 98 от 2015 г., в сила от 01.01.2016 г., изм. - ДВ, бр. 102 от 2018 г., в сила от 01.01.2019 г.) Договорите по ал. 1 се сключват в писмена форма за срока на действие на анекса към Националния рамков договор по чл. 54, ал. 6 и са в сила до приемането на нов НРД, съответно на анекс към него или при промяна на действащия НРД, съответно на анекса към него. В случаите по чл. 54, ал. 9, както и при промени в действащото законодателство, към договорите по ал. 1 се сключват допълнителни споразумения. Когато не са подадени заявления и/или не са сключени допълнителни споразумения в сроковете по ч... от ЗЗО във връзка с чл. 79, ал. 1Чл. 79. ⚖️ Практика (68) Ако длъжникът не изпълни точно задължението си, кредиторът има право да иска изпълнението заедно с обезщетение за забавата или да иска обезщетение за неизпълнение. Когато се иска обезщетение вместо изпълнение, длъжникът може да предложи първоначално дължимото заедно с обезщетение за забавата, ако кредиторът има още интерес от изпълнението. от ЗЗД (за главницата); чл. 86, ал. 1Чл. 86. ⚖️ Практика (282) При неизпълнение на парично задължение длъжникът дължи обезщетение в размер на законната лихва от деня на забавата. За действително претърпени вреди в по-висок размер кредиторът може да иска обезщетение съобразно общите правила. Размерът на законната лихва се определя от Министерския съвет. от ЗЗД (за обезщетение за забава); чл. 78, ал. 1Чл. 78. ⚖️ Практика (171) Когато е присъдено обезщетение, принудителното изпълнение на наказателното постановление се допуска по искане на лицето, което има право на обезщетение по реда на чл. 418 от Гражданския процесуален кодекс." 2. В чл. 83е, ал. 1 думите "чл. 97, ал. 4" се заменят с "чл. 124, ал. 5". 12. В Закона за банковата несъстоятелност (обн., ДВ, бр. 92 от 2002 г.; изм., бр. 67 от 2003 г., бр. 36 от 2004 г., бр. 31 и 105 от 2005 г., бр. 30, 34 и 59 от 2006 г.) се правят следните изменения: 1. Член 16 се изменя така: "Обжалване на решенията от ГПК (за разноски).
  • Предмет: Искове за неизплатена стойност на предоставена болнична медицинска помощ по индивидуален договор № 22-3311 от 23.02.2015 г. за периода април - ноември 2015 г. (в размер на 381 217 лв.) и обезщетение за забавено плащане (в размер на 80 393.89 лв.).
  • Решение:
    1. ОТМЕНЯ ИЗЦЯЛО решение № 139 от 22.01.2019 г. по т.д. № 3092/ 2017 г. на Софийския градски съд, търговско отделение, VІ - 21 състав.
    2. ОСЪЖДА Националната здравноосигурителна каса - [населено място] да заплати на МБАЛ [фирма] - [населено място]:
      • На основание чл. 59, ал. 1Чл. 59. ⚖️ Практика (307) (1) (Изм. - ДВ, бр. 101 от 2009 г., в сила от 01.01.2010 г., доп. - ДВ, бр. 4 от 2013 г., в сила от 15.01.2013 г., изм. и доп. - ДВ, бр. 48 от 2015 г., изм. - ДВ, бр. 98 от 2015 г., в сила от 01.01.2016 г., доп. - ДВ, бр. 102 от 2018 г., в сила от 01.01.2019 г.) Договорите по чл. 20, ал. 1, т. 4 за оказване на медицинска помощ по този закон се сключват между директора на РЗОК и изпълнителите на медицинска помощ в съответствие с НРД с анексите към тях, с решението по чл. 54, ал. 9 и с този закон. (1а) (Нова - ДВ, бр. 72 от 2015 г., в сила от 01.01.2016 г., изм. - ДВ, бр. 102 от 2018 г., в сила от 01.01.2019 г., изм. и доп. - ДВ, бр. 67 от 2020 г.) Договори по ал. 1 не могат да се сключват с нови лечебни заведения за болнична помощ или за нови медицински дейности, осъществявани от лечебни заведения за болнична помощ, ако в процедурата по чл. 37а или 37б от Закона за лечебните заведения лечебното заведение е предоставило информация, че няма да ползва средства на НЗОК като източник на финансиране на дейността си или НЗОК е дала становище за невъзможност за финансиране на съответните дейности. Забраната не се прилага при нововъзникнали обстоятелства и установена недостатъчност от съответната болнична медицинска помощ на територията на областта към момента на подаване на заявление за сключване на договор по чл. 59а, ал. 1, установена въз основа на оценка на потребностите съгласно Националната здравна карта. Преценката за недостатъчност от съответната болнична медицинска помощ се извършва от Изпълнителна агенция "Медицински надзор". (2) (Изм. - ДВ, бр. 101 от 2009 г., в сила от 01.01.2010 г.) Договорите по ал. 1 не могат да бъдат сключени при условия, по-неизгодни от приетите с НРД. (3) (Изм. - ДВ, бр. 101 от 2009 г., в сила от 01.01.2010 г., изм. - ДВ, бр. 98 от 2010 г., в сила от 14.12.2010 г., доп. - ДВ, бр. 4 от 2013 г., в сила от 15.01.2013 г., изм. - ДВ, бр. 98 от 2015 г., в сила от 01.01.2016 г., изм. - ДВ, бр. 102 от 2018 г., в сила от 01.01.2019 г.) Договорите по ал. 1 се сключват в писмена форма за срока на действие на анекса към Националния рамков договор по чл. 54, ал. 6 и са в сила до приемането на нов НРД, съответно на анекс към него или при промяна на действащия НРД, съответно на анекса към него. В случаите по чл. 54, ал. 9, както и при промени в действащото законодателство, към договорите по ал. 1 се сключват допълнителни споразумения. Когато не са подадени заявления и/или не са сключени допълнителни споразумения в сроковете по ч... от ЗЗО, във връзка с чл. 79, ал. 1Чл. 79. ⚖️ Практика (68) Ако длъжникът не изпълни точно задължението си, кредиторът има право да иска изпълнението заедно с обезщетение за забавата или да иска обезщетение за неизпълнение. Когато се иска обезщетение вместо изпълнение, длъжникът може да предложи първоначално дължимото заедно с обезщетение за забавата, ако кредиторът има още интерес от изпълнението. от ЗЗД, сумата 381 217 (триста осемдесет и една хиляди двеста и седемнадесет) лева, представляваща неизплатената стойност на предоставена болнична медицинска помощ за периода от м. април 2015 г. до м. ноември 2015 г., ведно със законната лихва върху тази сума от 09.11.2017 г. до окончателното плащане.
      • На основание чл. 86, ал. 1Чл. 86. ⚖️ Практика (282) При неизпълнение на парично задължение длъжникът дължи обезщетение в размер на законната лихва от деня на забавата. За действително претърпени вреди в по-висок размер кредиторът може да иска обезщетение съобразно общите правила. Размерът на законната лихва се определя от Министерския съвет. от ЗЗД, сумата 69 377 (шестдесет и девет хиляди триста седемдесет и седем) лева, представляваща обезщетение за забавено плащане (законна лихва) върху общия размер на дължимото възнаграждение за периода от 22.01.2016 г. до 09.11.2017 г., като за разликата до пълния предявен размер от 80 493.89 лева, искът се ОТХВЪРЛЯ като неоснователен и недоказан.
      • На основание чл. 78, ал. 1Чл. 78. ⚖️ Практика (171) Когато е присъдено обезщетение, принудителното изпълнение на наказателното постановление се допуска по искане на лицето, което има право на обезщетение по реда на чл. 418 от Гражданския процесуален кодекс." 2. В чл. 83е, ал. 1 думите "чл. 97, ал. 4" се заменят с "чл. 124, ал. 5". 12. В Закона за банковата несъстоятелност (обн., ДВ, бр. 92 от 2002 г.; изм., бр. 67 от 2003 г., бр. 36 от 2004 г., бр. 31 и 105 от 2005 г., бр. 30, 34 и 59 от 2006 г.) се правят следните изменения: 1. Член 16 се изменя така: "Обжалване на решенията от ГПК, сумата 26 026 (двадесет и шест хиляди двадесет и шест) лева, представляваща разноски, направени в първоинстанционното производство, съразмерно на уважената част на исковата претенция.
      • На основание чл. 78, ал. 1Чл. 78. ⚖️ Практика (171) Когато е присъдено обезщетение, принудителното изпълнение на наказателното постановление се допуска по искане на лицето, което има право на обезщетение по реда на чл. 418 от Гражданския процесуален кодекс." 2. В чл. 83е, ал. 1 думите "чл. 97, ал. 4" се заменят с "чл. 124, ал. 5". 12. В Закона за банковата несъстоятелност (обн., ДВ, бр. 92 от 2002 г.; изм., бр. 67 от 2003 г., бр. 36 от 2004 г., бр. 31 и 105 от 2005 г., бр. 30, 34 и 59 от 2006 г.) се правят следните изменения: 1. Член 16 се изменя така: "Обжалване на решенията от ГПК, сумата 16 819 (шестнадесет хиляди осемстотин и деветнадесет) лева, представляваща разноски, направени във въззивното производство, съразмерно на уважената част на въззивната жалба.
Търговски

Определение №1348/20.03.2025 ТД № 501/2025 ВKС

  • Номер на дело: 1348
  • Дата на решението: 2025-03-20
  • Година нa делото: 2025
  • Според ответника: НЗОК
  • Приложим закон: ЗЛЗ
⚖️ РЕЗЮМЕ НА ДЕЛОТО
  • Страни: Ищци: Г. Д. Ч., Р. А. Ч. и В. А. Ч. (конституирани на мястото на починалия А. М. Ч.) срещу Ответник: „Многопрофилна болница за продължително лечение и рехабилитация - Сердика“ ЕООД
  • Правно основание: Чл. 49Чл. 49. ⚖️ Практика (223) Този, който е възложил на друго лице някаква работа, отговаря за вредите, причинени от него при или по повод изпълнението на тази работа. ЗЗД (за обезщетение от медицински деликт); Чл. 79, ал. 1Чл. 79. ⚖️ Практика (68) Ако длъжникът не изпълни точно задължението си, кредиторът има право да иска изпълнението заедно с обезщетение за забавата или да иска обезщетение за неизпълнение. Когато се иска обезщетение вместо изпълнение, длъжникът може да предложи първоначално дължимото заедно с обезщетение за забавата, ако кредиторът има още интерес от изпълнението. ЗЗД (за обезщетение от неизпълнение на договор); Чл. 391, ал. 2Чл. 391. ⚖️ Практика (5) В този случай съдът може и служебно да вземе мерки за обезпечение на иска. Недопустимост на обезпечението ГПК (за допускане на обезпечение с гаранция); Чл. 393Чл. 393. ⚖️ Практика (4) (1) (Доп. - ДВ, бр. 50 от 2008 г., в сила от 01.03.2008 г., доп. - ДВ, бр. 86 от 2017 г.) Обезпечение на иск за парично вземане срещу държавата, държавните учреждения, общините и лечебните заведения по чл. 5, ал. 1 от Закона за лечебните заведения, както и върху вземания на лечебни заведения от Националната здравноосигурителна каса не се допуска. (2) Не се допуска обезпечение на иск за парично вземане чрез налагане на запор върху вземания, върху които не се допуска принудително изпълнение. Частично обезпечение на иска ГПК и Чл. 520, ал. 1Чл. 520. ⚖️ Практика (3) (1) (Изм. - ДВ, бр. 13 от 2010 г., изм. от ДВ, бр. 13 от 2010 г. е обявено за противоконституционно с РКС № 15 от 2010 г. - ДВ, бр. 5 от 2011 г., изм. - ДВ, бр. 15 от 2013 г., в сила от 01.01.2014 г., изм. - ДВ, бр. 42 от 2018 г.) Не се допуска изпълнение върху средствата по банковите сметки на общините и другите бюджетно субсидирани заведения, постъпили като субсидия, трансфер или временен безлихвен заем от държавния бюджет, включително чрез бюджетите на общините или чрез други бюджети. (2) (Нова - ДВ, бр. 15 от 2013 г., в сила от 01.01.2014 г., доп. - ДВ, бр. 42 от 2018 г.) Не се допуска изпълнение върху средствата от Европейския съюз и по други международни програми и договори на общините и свързаното с тях национално съфинансиране, както и върху средствата от авансово финансиране, когато са предоставени за сметка на държавния бюджет, включително и чрез сметки за средствата от Европейския съюз. (3) (Предишна ал. 2 - ДВ, бр. 15 от 2013 г., в сила от 01.01.2014 г.) Изпълнението на парични вземания върху друго имущество - частна собственост на длъжниците по ал. 1, се извършва по правилата на този дял. Дял трети. ИЗПЪЛНЕНИЕ НА НЕПАРИЧНИ ВЗЕМАНИЯ Глава четиридесет и седма. ПРИНУДИТЕЛНО ОТНЕМАНЕ НА ВЕЩИ Предаване на движима вещ ГПК (за ограниченията при запор).
  • Предмет: Иск за обезщетение за имуществени вреди (10 600 лв.) и неимуществени вреди (150 000 лв.) от медицински деликт, причинен от служител на болницата; както и иск за обезщетение за имуществени вреди (3 200 лв.) от неизпълнение на договор за услуги. Общата стойност на исковете е 163 800 лв. Предмет на настоящото производство е обезпечение на тези искове чрез запор върху банкови сметки.
  • Решение: Върховният касационен съд допуска касационно обжалване на определение № 3215 от 12.12.2024 г. на Софийски апелативен съд. ВКС ОТМЕНЯ определението на САС и вместо него ПОСТАНОВЯВА: ДОПУСКА обезпечение на предявените искове (общо на стойност 163 800 лв.) чрез налагане на ЗАПОР върху паричните средства по банковите сметки на „Многопрофилна болница за продължително лечение и рехабилитация - Сердика“ ЕООД, с изключение на паричните средства, постъпили от НЗОК и от държавния бюджет. Обезпечението се допуска при условие, че ищците внесат парична гаранция в размер на 6 000 лв. по специалната сметка на ВКС.
Търговски

Решение № 1266/11.07.2019 ТД № 1578/2018 СГС

  • Номер на дело: 1266
  • Дата на решението: 2019-07-11
  • Година нa делото: 2018
  • Според ответника: НЗОК
  • Приложим закон: ЗЗО, ЗЛЗ, ЗЛХПМ, НРД
⚖️ РЕЗЮМЕ НА ДЕЛОТО
  • Страни: "СОБАЛ Вижън" ЕООД (Ищец) срещу Национална здравноосигурителна каса (НЗОК) (Ответник)
  • Правно основание: За осъдителните искове: чл. 79, ал. 1Чл. 79. ⚖️ Практика (68) Ако длъжникът не изпълни точно задължението си, кредиторът има право да иска изпълнението заедно с обезщетение за забавата или да иска обезщетение за неизпълнение. Когато се иска обезщетение вместо изпълнение, длъжникът може да предложи първоначално дължимото заедно с обезщетение за забавата, ако кредиторът има още интерес от изпълнението. ЗЗД, вр. чл. 45, ал. 1, т. 3Чл. 45. ⚖️ Практика (429) (1) (Изм. - ДВ, бр. 48 от 2015 г.) Националната здравноосигурителна каса заплаща оказването на следните видове медицинска помощ: 1. (изм. - ДВ, бр. 76 от 2005 г., в сила от 01.01.2007 г.) медицински и дентални дейности за предпазване от заболявания; 2. (изм. - ДВ, бр. 76 от 2005 г., в сила от 01.01.2007 г.) медицински и дентални дейности за ранно откриване на заболявания; 3. извънболнична и болнична медицинска помощ за диагностика и лечение по повод на заболяване; 4. (изм. - ДВ, бр. 101 от 2009 г., в сила от 01.01.2010 г.) долекуване, продължително лечение и медицинска рехабилитация; 5. неотложна медицинска помощ; 6. медицински грижи при бременност, раждане и майчинство; 7. (нова - ДВ, бр. 59 от 2006 г., в сила от 01.01.2007 г., отм. - ДВ, бр. 98 от 2015 г., в сила от 01.01.2016 г.) 8. (предишна т. 7 - ДВ, бр. 59 от 2006 г., в сила от 01.01.2007 г.) аборти по медицински показания и при бременност от изнасилване; 9. (изм. - ДВ, бр. 110 от 1999 г., в сила от 01.01.2000 г., изм. - ДВ, бр. 76 от 2005 г., в сила от 01.01.2007 г., предишна т. 8 - ДВ, бр. 59 от 2006 г., в сила от 01.01.2007 г., изм. - ДВ, бр. 59 от 2010 г., в сила от 31.07.2010 г.) дентална помощ; 10. (предишна т. 9 - ДВ, бр. 59 от 2006 г., в сила от 01.01.2007 г.) медицински грижи при лечение в дома; 11. (изм. - ДВ, бр. 107 от 2002 г., предишна т. 10 - ДВ, бр. 59 от 2006 г., в сила от 01.01.2007 г.) предписване и отпускане на разрешени за употреба лекарства, предназначени за домашно лечение на територията на страната; 12. (нова - ДВ, бр. 111 от 2004 г., в сила от 21.12.2004 г., предишна т. 11 - ДВ, бр. 59 от 2006 г., в сила от 01.01.2007 г., доп. - ДВ, бр. 101 от 2012 г., в сила от 01.01.2013 г.) предписване и отпускане на медицински изделия и диетични храни за специални медицински цели, предназначени за домашно лечение на територията на страната, както и на медицински изделия, прилагани в болничната медицинска помощ; 13. (предишна т. 11 - ДВ, бр. 111 от 2004 г., в сила от 21.12.2004 г., предишна т. 12 - ДВ, бр. 59 от 2006 г., в сила от 01.01.2007 г.) медицинска експертиза на трудоспособността; 14. (предишна т. 12 - ДВ, бр. 111 от 2004 г., в сила от 21.12.2004 г., предишна т. 13 - ДВ, бр. 59 от 2006 г., в сила от 01.01.2007 г.) транспортни услуги по медицински показания. 15. (нова - ДВ, бр. 60 от 2012 г., в сила от 07.08.2012 г., изм. - ДВ, бр. 98 от 2015 г., в сила от 01.01.2016 г., изм. - ДВ, бр. 102 от 2018 г. [*]) медицински дейности, лекарствени продукти, диетични храни за... ЗЗО и чл. 86, ал. 1Чл. 86. ⚖️ Практика (282) При неизпълнение на парично задължение длъжникът дължи обезщетение в размер на законната лихва от деня на забавата. За действително претърпени вреди в по-висок размер кредиторът може да иска обезщетение съобразно общите правила. Размерът на законната лихва се определя от Министерския съвет. ЗЗД. За инцидентния установителен иск: чл. 26, ал. 1Чл. 26. ⚖️ Практика (26) (Ал. 1 изм. - ДВ, бр. 12 от 1993 г.) Нищожни са договорите, които противоречат на закона или го заобикалят, както и договорите, които накърняват добрите нрави, включително и договорите върху неоткрити наследства. Нищожни са и договорите, които имат невъзможен предмет, договорите, при които липсва съгласие, предписана от закона форма, основание, както и привидните договори. Основанието се предполага до доказване на противното. (Ал. 3 отм. - ДВ, бр. 30 от 1990 г.) (Ал. 4 изм. - ДВ, бр. 12 от 1993 г.) Нищожността на отделни части не влече нищожност на договора, когато те са заместени по право от повелителни правила на закона или когато може да се предположи, че сделката би била сключена и без недействителните и части., предл. 1 и 3 ЗЗД за нищожност на клаузи от договора.
  • Предмет: Иск за заплащане на 113 196,00 лева главница за неизплатена болнична медицинска помощ по клинични пътеки, оказана като "надлимитна" дейност, ведно със законна лихва и обезщетение за забавено плащане от 29 845,72 лева. Предявен е и инцидентен установителен иск за обявяване нищожността на клаузи от договора (чл. 32, ал. 13, т. 6 и чл. 40), уреждащи лимити за заплащане на медицинска помощ, поради противоречие със ЗЗО, НРД, добрите нрави и чл. 52Чл. 52. ⚖️ Практика (43) от Конституцията.
  • Решение:
    • ОТХВЪРЛЯ предявените от "С.О.Б.З.А.Л.В." ЕООД/СОБАЛ/ инцидентни установителни искове за прогласяване нищожността на клаузите на чл.32, ал.13, т.6 и чл. 40 от договора № 22-2482/23.02.2015 г. за оказване на болнична медицинска помощ по клинични пътеки като противоречащи на чл. 35, ал.1, т.1Чл. 35. ⚖️ Практика (106) (1) (Предишен текст на чл. 35 - ДВ, бр. 48 от 2015 г.) Задължително осигурените имат право: 1. (изм. - ДВ, бр. 107 от 2002 г., изм. - ДВ, бр. 48 от 2015 г.) да получават медицинска помощ в обхвата на пакета от здравни дейности, гарантиран от бюджета на НЗОК; 2. (изм. - ДВ, бр. 101 от 2009 г., в сила от 18.12.2009 г.) да избират лекар от лечебно заведение за първична медицинска помощ, сключило договор с РЗОК; 3. на спешна помощ там, където попаднат; 4. да получават информация от РЗОК за договорите, сключени от нея с изпълнителите на медицинска помощ; 5. да участват в управлението на НЗОК чрез свои представители; 6. да подават жалби пред директора на съответната РЗОК при нарушения на закона и на договорите; 7. (нова - ДВ, бр. 95 от 2006 г., в сила от 01.01.2007 г.) да получат документ, необходим за упражняване на здравноосигурителните им права в съответствие с правилата за координация на системите за социална сигурност; 8. (нова - ДВ, бр. 1 от 2014 г., в сила от 03.01.2014 г.) на трансгранично здравно обслужване по реда на глава втора, раздел ХІІ. (2) (Нова - ДВ, бр. 48 от 2015 г.) Задължително осигурените лица имат право да подават жалби пред директора на съответната РЗОК, когато не са удовлетворени от медицинските дейности, свързани с оказаната медицинска помощ. Жалбата се подава по реда на глава втора, раздел X, като в нея се описват причините и се посочва най-малко едно от следните основания: 1. отчетена, но неизвършена медицинска дейност; 2. качество на медицинската помощ, което не съответства на критериите за качество, определени в националните рамкови договори; 3. отказан достъп до медицинска документация; 4. получени от изпълнител на медицинска или дентална помощ суми без правно основание. ЗЗО, чл.45Чл. 45. ⚖️ Практика (429) (1) (Изм. - ДВ, бр. 48 от 2015 г.) Националната здравноосигурителна каса заплаща оказването на следните видове медицинска помощ: 1. (изм. - ДВ, бр. 76 от 2005 г., в сила от 01.01.2007 г.) медицински и дентални дейности за предпазване от заболявания; 2. (изм. - ДВ, бр. 76 от 2005 г., в сила от 01.01.2007 г.) медицински и дентални дейности за ранно откриване на заболявания; 3. извънболнична и болнична медицинска помощ за диагностика и лечение по повод на заболяване; 4. (изм. - ДВ, бр. 101 от 2009 г., в сила от 01.01.2010 г.) долекуване, продължително лечение и медицинска рехабилитация; 5. неотложна медицинска помощ; 6. медицински грижи при бременност, раждане и майчинство; 7. (нова - ДВ, бр. 59 от 2006 г., в сила от 01.01.2007 г., отм. - ДВ, бр. 98 от 2015 г., в сила от 01.01.2016 г.) 8. (предишна т. 7 - ДВ, бр. 59 от 2006 г., в сила от 01.01.2007 г.) аборти по медицински показания и при бременност от изнасилване; 9. (изм. - ДВ, бр. 110 от 1999 г., в сила от 01.01.2000 г., изм. - ДВ, бр. 76 от 2005 г., в сила от 01.01.2007 г., предишна т. 8 - ДВ, бр. 59 от 2006 г., в сила от 01.01.2007 г., изм. - ДВ, бр. 59 от 2010 г., в сила от 31.07.2010 г.) дентална помощ; 10. (предишна т. 9 - ДВ, бр. 59 от 2006 г., в сила от 01.01.2007 г.) медицински грижи при лечение в дома; 11. (изм. - ДВ, бр. 107 от 2002 г., предишна т. 10 - ДВ, бр. 59 от 2006 г., в сила от 01.01.2007 г.) предписване и отпускане на разрешени за употреба лекарства, предназначени за домашно лечение на територията на страната; 12. (нова - ДВ, бр. 111 от 2004 г., в сила от 21.12.2004 г., предишна т. 11 - ДВ, бр. 59 от 2006 г., в сила от 01.01.2007 г., доп. - ДВ, бр. 101 от 2012 г., в сила от 01.01.2013 г.) предписване и отпускане на медицински изделия и диетични храни за специални медицински цели, предназначени за домашно лечение на територията на страната, както и на медицински изделия, прилагани в болничната медицинска помощ; 13. (предишна т. 11 - ДВ, бр. 111 от 2004 г., в сила от 21.12.2004 г., предишна т. 12 - ДВ, бр. 59 от 2006 г., в сила от 01.01.2007 г.) медицинска експертиза на трудоспособността; 14. (предишна т. 12 - ДВ, бр. 111 от 2004 г., в сила от 21.12.2004 г., предишна т. 13 - ДВ, бр. 59 от 2006 г., в сила от 01.01.2007 г.) транспортни услуги по медицински показания. 15. (нова - ДВ, бр. 60 от 2012 г., в сила от 07.08.2012 г., изм. - ДВ, бр. 98 от 2015 г., в сила от 01.01.2016 г., изм. - ДВ, бр. 102 от 2018 г. [*]) медицински дейности, лекарствени продукти, диетични храни за... и чл.47 и чл.59Чл. 59. ⚖️ Практика (307) (1) (Изм. - ДВ, бр. 101 от 2009 г., в сила от 01.01.2010 г., доп. - ДВ, бр. 4 от 2013 г., в сила от 15.01.2013 г., изм. и доп. - ДВ, бр. 48 от 2015 г., изм. - ДВ, бр. 98 от 2015 г., в сила от 01.01.2016 г., доп. - ДВ, бр. 102 от 2018 г., в сила от 01.01.2019 г.) Договорите по чл. 20, ал. 1, т. 4 за оказване на медицинска помощ по този закон се сключват между директора на РЗОК и изпълнителите на медицинска помощ в съответствие с НРД с анексите към тях, с решението по чл. 54, ал. 9 и с този закон. (1а) (Нова - ДВ, бр. 72 от 2015 г., в сила от 01.01.2016 г., изм. - ДВ, бр. 102 от 2018 г., в сила от 01.01.2019 г., изм. и доп. - ДВ, бр. 67 от 2020 г.) Договори по ал. 1 не могат да се сключват с нови лечебни заведения за болнична помощ или за нови медицински дейности, осъществявани от лечебни заведения за болнична помощ, ако в процедурата по чл. 37а или 37б от Закона за лечебните заведения лечебното заведение е предоставило информация, че няма да ползва средства на НЗОК като източник на финансиране на дейността си или НЗОК е дала становище за невъзможност за финансиране на съответните дейности. Забраната не се прилага при нововъзникнали обстоятелства и установена недостатъчност от съответната болнична медицинска помощ на територията на областта към момента на подаване на заявление за сключване на договор по чл. 59а, ал. 1, установена въз основа на оценка на потребностите съгласно Националната здравна карта. Преценката за недостатъчност от съответната болнична медицинска помощ се извършва от Изпълнителна агенция "Медицински надзор". (2) (Изм. - ДВ, бр. 101 от 2009 г., в сила от 01.01.2010 г.) Договорите по ал. 1 не могат да бъдат сключени при условия, по-неизгодни от приетите с НРД. (3) (Изм. - ДВ, бр. 101 от 2009 г., в сила от 01.01.2010 г., изм. - ДВ, бр. 98 от 2010 г., в сила от 14.12.2010 г., доп. - ДВ, бр. 4 от 2013 г., в сила от 15.01.2013 г., изм. - ДВ, бр. 98 от 2015 г., в сила от 01.01.2016 г., изм. - ДВ, бр. 102 от 2018 г., в сила от 01.01.2019 г.) Договорите по ал. 1 се сключват в писмена форма за срока на действие на анекса към Националния рамков договор по чл. 54, ал. 6 и са в сила до приемането на нов НРД, съответно на анекс към него или при промяна на действащия НРД, съответно на анекса към него. В случаите по чл. 54, ал. 9, както и при промени в действащото законодателство, към договорите по ал. 1 се сключват допълнителни споразумения. Когато не са подадени заявления и/или не са сключени допълнителни споразумения в сроковете по ч... ЗЗО, добрите нрави и чл.52Чл. 52. ⚖️ Практика (43) КРБ.
    • ОТХВЪРЛЯ предявените от "С.О.Б.З.А.Л.В." ЕООД/СОБАЛ/ обективно съединени осъдителни искове за заплащане на сумата от 113 196,00 лева, представляваща неизплатена главница-цена на болнична медицинска помощ по клинични пътеки за периодa м. март 2015 г. – м. март 2016 г. по индивидуален договор № 22-2482/23.02.2015 г. за оказване на болнична медицинска помощ по клинични пътеки, ведно със законната лихва за забава от датата на подаване на исковата молба до окончателното заплащане; сумата от 29 845,72 лева, представляваща обезщетение за забавено плащане на главното задължение за незаплатена стойност на отчетената болнична медицинска помощ в размер на 113 196,00 лева, за всеки отчетен месец в периода, считано от 30-то число на месеца, следващ отчетния, съгласно индивидуалния договор.
    • ОСЪЖДА "С.О.Б.З.А.Л.В." ЕООД/СОБАЛ/ да заплати на Н.З.К. направените по делото разноски в размер на 200 лева за юрисконсултско възнаграждение, на основание чл.78, ал.8Чл. 78. ⚖️ Практика (171) Когато е присъдено обезщетение, принудителното изпълнение на наказателното постановление се допуска по искане на лицето, което има право на обезщетение по реда на чл. 418 от Гражданския процесуален кодекс." 2. В чл. 83е, ал. 1 думите "чл. 97, ал. 4" се заменят с "чл. 124, ал. 5". 12. В Закона за банковата несъстоятелност (обн., ДВ, бр. 92 от 2002 г.; изм., бр. 67 от 2003 г., бр. 36 от 2004 г., бр. 31 и 105 от 2005 г., бр. 30, 34 и 59 от 2006 г.) се правят следните изменения: 1. Член 16 се изменя така: "Обжалване на решенията ГПК.
Търговски

Определение № 96/21.02.2020 ТД № 1137/2019 ВКС

  • Номер на дело: 96
  • Дата на решението: 2020-02-21
  • Година нa делото: 2019
  • Според ответника: НЗОК
  • Приложим закон: ЗЗО
⚖️ РЕЗЮМЕ НА ДЕЛОТО
  • Страни: МБАЛ „Люлин” ЕАД (Ищец) срещу Национална здравноосигурителна каса (НЗОК) (Ответник)
  • Правно основание: Чл. 79, ал. 1, пр. 1Чл. 79. ⚖️ Практика (68) Ако длъжникът не изпълни точно задължението си, кредиторът има право да иска изпълнението заедно с обезщетение за забавата или да иска обезщетение за неизпълнение. Когато се иска обезщетение вместо изпълнение, длъжникът може да предложи първоначално дължимото заедно с обезщетение за забавата, ако кредиторът има още интерес от изпълнението. ЗЗД, вр. чл. 45, ал. 1, т. 3, пр. 2Чл. 45. ⚖️ Практика (429) (1) (Изм. - ДВ, бр. 48 от 2015 г.) Националната здравноосигурителна каса заплаща оказването на следните видове медицинска помощ: 1. (изм. - ДВ, бр. 76 от 2005 г., в сила от 01.01.2007 г.) медицински и дентални дейности за предпазване от заболявания; 2. (изм. - ДВ, бр. 76 от 2005 г., в сила от 01.01.2007 г.) медицински и дентални дейности за ранно откриване на заболявания; 3. извънболнична и болнична медицинска помощ за диагностика и лечение по повод на заболяване; 4. (изм. - ДВ, бр. 101 от 2009 г., в сила от 01.01.2010 г.) долекуване, продължително лечение и медицинска рехабилитация; 5. неотложна медицинска помощ; 6. медицински грижи при бременност, раждане и майчинство; 7. (нова - ДВ, бр. 59 от 2006 г., в сила от 01.01.2007 г., отм. - ДВ, бр. 98 от 2015 г., в сила от 01.01.2016 г.) 8. (предишна т. 7 - ДВ, бр. 59 от 2006 г., в сила от 01.01.2007 г.) аборти по медицински показания и при бременност от изнасилване; 9. (изм. - ДВ, бр. 110 от 1999 г., в сила от 01.01.2000 г., изм. - ДВ, бр. 76 от 2005 г., в сила от 01.01.2007 г., предишна т. 8 - ДВ, бр. 59 от 2006 г., в сила от 01.01.2007 г., изм. - ДВ, бр. 59 от 2010 г., в сила от 31.07.2010 г.) дентална помощ; 10. (предишна т. 9 - ДВ, бр. 59 от 2006 г., в сила от 01.01.2007 г.) медицински грижи при лечение в дома; 11. (изм. - ДВ, бр. 107 от 2002 г., предишна т. 10 - ДВ, бр. 59 от 2006 г., в сила от 01.01.2007 г.) предписване и отпускане на разрешени за употреба лекарства, предназначени за домашно лечение на територията на страната; 12. (нова - ДВ, бр. 111 от 2004 г., в сила от 21.12.2004 г., предишна т. 11 - ДВ, бр. 59 от 2006 г., в сила от 01.01.2007 г., доп. - ДВ, бр. 101 от 2012 г., в сила от 01.01.2013 г.) предписване и отпускане на медицински изделия и диетични храни за специални медицински цели, предназначени за домашно лечение на територията на страната, както и на медицински изделия, прилагани в болничната медицинска помощ; 13. (предишна т. 11 - ДВ, бр. 111 от 2004 г., в сила от 21.12.2004 г., предишна т. 12 - ДВ, бр. 59 от 2006 г., в сила от 01.01.2007 г.) медицинска експертиза на трудоспособността; 14. (предишна т. 12 - ДВ, бр. 111 от 2004 г., в сила от 21.12.2004 г., предишна т. 13 - ДВ, бр. 59 от 2006 г., в сила от 01.01.2007 г.) транспортни услуги по медицински показания. 15. (нова - ДВ, бр. 60 от 2012 г., в сила от 07.08.2012 г., изм. - ДВ, бр. 98 от 2015 г., в сила от 01.01.2016 г., изм. - ДВ, бр. 102 от 2018 г. [*]) медицински дейности, лекарствени продукти, диетични храни за... ЗЗО, и договор № 22-3311/23.02.2015г.
  • Предмет: Иск за заплащане на суми за оказана болнична медицинска помощ и вложени медицински изделия над договорения лимит, ведно със законната лихва.
  • Решение: Върховният касационен съд НЕ ДОПУСКА касационно обжалване на решение № 58 от 08.01.2019г. по в.т.д. № 4858/2018г. на Апелативен съд – София.
Търговски

Решение № 117/13.12.2017 ТД № 73/2017 ОС Силистра

  • Номер на дело: 117
  • Дата на решението: 2017-12-13
  • Година нa делото: 2017
  • Според ответника: Лечебно заведение
  • Приложим закон: ЗЗО, ЗЛЗ, НРД
⚖️ РЕЗЮМЕ НА ДЕЛОТО
  • Страни: „МНОГОПРОФИЛНА БОЛНИЦА ЗА АКТИВНО ЛЕЧЕНИЕ- ТУТРАКАН” ЕООД срещу НАЦИОНАЛНА ЗДРАВНООСИГУРИТЕЛНА КАСА (НЗОК)
  • Правно основание: Договор за оказване на болнична помощ (чл. 79 и чл. 266Чл. 266. ⚖️ Практика (5) Поръчващият трябва да заплати възнаграждението за приетата работа. Ако възнаграждението е уговорено по единични цени, размерът му се установява при приемането на работата. Ако през време на изпълнението на договора надлежно определената цена на материала или на работната ръка бъде изменена, възнаграждението се съответно изменя, макар и да е било уговорено изцяло. (Ал. 3 отм. - ДВ, бр. 12 от 1993 г.) от ЗЗД) и законна лихва (чл. 86Чл. 86. ⚖️ Практика (282) При неизпълнение на парично задължение длъжникът дължи обезщетение в размер на законната лихва от деня на забавата. За действително претърпени вреди в по-висок размер кредиторът може да иска обезщетение съобразно общите правила. Размерът на законната лихва се определя от Министерския съвет. от ЗЗД), в контекста на Закона за здравното осигуряване (ЗЗО) и Закона за бюджета на НЗОК (ЗБНЗОК).
  • Предмет: Иск за заплащане на 33815 лв., представляващи стойността на извършено лечение по клинични пътеки през м. март 2016 г., незаплатено от НЗОК поради надвишен месечен лимит и настъпила промяна в нормативната уредба, която е премахнала възможността за прехвърляне на надлимитни дейности към следващ отчетен период, след като дейността е била извършена.
  • Решение: Съдът ОСЪЖДА НАЦИОНАЛНА ЗДРАВНООСИГУРИТЕЛНА КАСА (НЗОК) да заплати на „МНОГОПРОФИЛНА БОЛНИЦА ЗА АКТИВНО ЛЕЧЕНИЕ- ТУТРАКАН” ЕООД сумата от 33815 лева, представляваща стойността на извършено лечение по клинични пътеки за месец март 2016г., незаплатено от НЗОК, ведно със законната лихва върху посочената главница, считано от 11.05.2017г. - датата на предявяване на иска до окончателното й изплащане, както и сумата от 1352.60 лв. деловодни разноски.
Търговски

Определение № 572/18.09.2019 ЧТД № 1533/2019 ВКС

  • Номер на дело: 572
  • Дата на решението: 2019-09-18
  • Година нa делото: 2019
  • Според ответника: НЗОК
  • Приложим закон: ЗЗО, ЗЛЗ
⚖️ РЕЗЮМЕ НА ДЕЛОТО
  • Страни: „Многопрофилна болница за активно лечение – Попово” ЕООД срещу Национална здравноосигурителна каса
  • Правно основание: Чл. 243, ал. 2 и Чл. 404, т. 1Чл. 404. ⚖️ Практика (4) Подлежат на принудително изпълнение: 1. (доп. - ДВ, бр. 8 от 2017 г.) влезлите в сила решения и определения на съдилищата, осъдителните решения на въззивните съдилища, заповедите за изпълнение, съдебно-спогодителните протоколи, решенията и заповедите за изпълнение, които подлежат или по които е допуснато предварително или незабавно изпълнение, както и решенията и определенията на арбитражните съдилища и сключените пред тях спогодби по арбитражни дела; 2. решенията, актовете и съдебно-спогодителните протоколи на чуждестранните съдилища, които подлежат на изпълнение на територията на Република България без нарочно производство; 3. решенията, актовете и съдебно-спогодителните протоколи на чуждестранните съдилища, както и решенията на чуждестранните арбитражни съдилища и сключените пред тях спогодби по арбитражни дела, по които е допуснато изпълнение на територията на Република България. Производство по издаване на изпълнителен лист от Граждански процесуален кодекс (ГПК)
  • Предмет: Оспорване на разпореждане за издаване на изпълнителен лист въз основа на невлязло в сила осъдително въззивно решение срещу Национална здравноосигурителна каса (държавно учреждение), за сума от 32 896 лв. главница и 8 085.48 лв. обезщетение за забава, поради нарушение на забраната по чл. 243, ал. 2Чл. 243. ⚖️ Практика (1) (1) Предварително изпълнение не се допуска и срещу обезпечение, ако вследствие на изпълнението може да се причини на ответника непоправима вреда или вреда, която не подлежи на точна парична оценка. Изречение първо не се прилага за решения, с които се присъжда издръжка или възнаграждение за работа. (2) Срещу държавата, държавните учреждения и лечебните заведения по чл. 5, ал. 1 от Закона за лечебните заведения не се допуска изпълнение на невлязло в сила решение. Обжалване на определението от ГПК.
  • Решение: Върховният касационен съд ОТМЕНЯ разпореждане от 19.04.2019 г. по т.д.№6240/2018 г. на САС, с което е постановено да се издаде изпълнителен лист в полза на „Многопрофилна болница за активно лечение – Попово” ЕООД срещу Национална здравноосигурителна каса, въз основа на невлязлото в сила осъдително въззивно решение по делото. СЪДЪТ ОБЕЗСИЛВА издаденият на 19.04.2019 г. изпълнителен лист в полза на „Многопрофилна болница за активно лечение – Попово” ЕООД срещу Национална здравноосигурителна каса за сумата от 32 896 лв. главница, заедно със законната лихва от 28.02.2018 г. и за сумата от 8 085.48 лв., обезщетение за забава.
Търговски

Решение № 1162/16.06.2017 ТД № 1532/2017 СГС

  • Номер на дело: 1162
  • Дата на решението: 2017-06-16
  • Година нa делото: 2017
  • Според ответника: НЗОК
  • Приложим закон: ЗЗО, ЗЛЗ, ЗЗ, НРД
⚖️ РЕЗЮМЕ НА ДЕЛОТО
  • Страни: Ищец: МБАЛ „Д-р Христо Стамболски” ЕООД, гр. Казанлък срещу Ответник: НЗОК, гр. София
  • Правно основание: чл.79Чл. 79. ⚖️ Практика (68) Ако длъжникът не изпълни точно задължението си, кредиторът има право да иска изпълнението заедно с обезщетение за забавата или да иска обезщетение за неизпълнение. Когато се иска обезщетение вместо изпълнение, длъжникът може да предложи първоначално дължимото заедно с обезщетение за забавата, ако кредиторът има още интерес от изпълнението. ЗЗД във вр. чл.59, ал.1Чл. 59. ⚖️ Практика (307) (1) (Изм. - ДВ, бр. 101 от 2009 г., в сила от 01.01.2010 г., доп. - ДВ, бр. 4 от 2013 г., в сила от 15.01.2013 г., изм. и доп. - ДВ, бр. 48 от 2015 г., изм. - ДВ, бр. 98 от 2015 г., в сила от 01.01.2016 г., доп. - ДВ, бр. 102 от 2018 г., в сила от 01.01.2019 г.) Договорите по чл. 20, ал. 1, т. 4 за оказване на медицинска помощ по този закон се сключват между директора на РЗОК и изпълнителите на медицинска помощ в съответствие с НРД с анексите към тях, с решението по чл. 54, ал. 9 и с този закон. (1а) (Нова - ДВ, бр. 72 от 2015 г., в сила от 01.01.2016 г., изм. - ДВ, бр. 102 от 2018 г., в сила от 01.01.2019 г., изм. и доп. - ДВ, бр. 67 от 2020 г.) Договори по ал. 1 не могат да се сключват с нови лечебни заведения за болнична помощ или за нови медицински дейности, осъществявани от лечебни заведения за болнична помощ, ако в процедурата по чл. 37а или 37б от Закона за лечебните заведения лечебното заведение е предоставило информация, че няма да ползва средства на НЗОК като източник на финансиране на дейността си или НЗОК е дала становище за невъзможност за финансиране на съответните дейности. Забраната не се прилага при нововъзникнали обстоятелства и установена недостатъчност от съответната болнична медицинска помощ на територията на областта към момента на подаване на заявление за сключване на договор по чл. 59а, ал. 1, установена въз основа на оценка на потребностите съгласно Националната здравна карта. Преценката за недостатъчност от съответната болнична медицинска помощ се извършва от Изпълнителна агенция "Медицински надзор". (2) (Изм. - ДВ, бр. 101 от 2009 г., в сила от 01.01.2010 г.) Договорите по ал. 1 не могат да бъдат сключени при условия, по-неизгодни от приетите с НРД. (3) (Изм. - ДВ, бр. 101 от 2009 г., в сила от 01.01.2010 г., изм. - ДВ, бр. 98 от 2010 г., в сила от 14.12.2010 г., доп. - ДВ, бр. 4 от 2013 г., в сила от 15.01.2013 г., изм. - ДВ, бр. 98 от 2015 г., в сила от 01.01.2016 г., изм. - ДВ, бр. 102 от 2018 г., в сила от 01.01.2019 г.) Договорите по ал. 1 се сключват в писмена форма за срока на действие на анекса към Националния рамков договор по чл. 54, ал. 6 и са в сила до приемането на нов НРД, съответно на анекс към него или при промяна на действащия НРД, съответно на анекса към него. В случаите по чл. 54, ал. 9, както и при промени в действащото законодателство, към договорите по ал. 1 се сключват допълнителни споразумения. Когато не са подадени заявления и/или не са сключени допълнителни споразумения в сроковете по ч... от ЗЗО вр. чл.29, ал.1Чл. 29. ⚖️ Практика (45) (1) (Доп. - ДВ, бр. 107 от 2002 г., изм. - ДВ, бр. 101 от 2009 г., в сила от 18.12.2009 г., изм. - ДВ, бр. 62 от 2010 г., в сила от 10.08.2010 г.) Управителят на НЗОК внася чрез министъра на здравеопазването в Министерския съвет проект на закон за бюджета на НЗОК в сроковете, предвидени за представяне на проекта на закон за държавния бюджет на Република България за следващата календарна година. (2) (Изм. - ДВ, бр. 110 от 1999 г., в сила от 01.01.2000 г.) Проектът на закон за годишния бюджет на НЗОК се разглежда от Народното събрание едновременно с проектите на закони за държавния бюджет и за бюджета на държавното обществено осигуряване. (3) (Изм. - ДВ, бр. 107 от 2002 г.) Със Закона за бюджета на НЗОК задължително се определят и размерът на задължителната здравноосигурителна вноска, приходите и разходите по бюджетна класификация, както и диференцираните разходи по здравноосигурителните плащания за: 1. (изм. - ДВ, бр. 119 от 2002 г., в сила от 01.01.2003 г.) първична извънболнична медицинска помощ; 2. специализирана извънболнична медицинска помощ; 3. (изм. - ДВ, бр. 76 от 2005 г., в сила от 01.01.2007 г.) дентална помощ; 4. медико-диагностични дейности; 5. (изм. - ДВ, бр. 111 от 2004 г., в сила от 21.12.2004 г., изм. - ДВ, бр. 101 от 2012 г., в сила от 01.01.2013 г., изм. - ДВ, бр. 107 от 2014 г., в сила от 01.01.2015 г., доп. - ДВ, бр. 98 от 2015 г., в сила от 01.01.2016 г.) лекарствени продукти, медицински изделия и диетични храни за специални медицински цели, предназначени за домашно лечение на територията на страната, както и лекарствени продукти за злокачествени заболявания за лечение в условията на болнична медицинска помощ, които НЗОК заплаща извън стойността на оказваните медицински дейности; 5а. (нова - ДВ, бр. 101 от 2012 г., в сила от 01.01.2013 г., доп. - ДВ, бр. 107 от 2014 г., в сила от 01.01.2015 г.) медицински изделия, прилагани в болничната медицинска помощ; 6. болнична медицинска помощ; 6а. (нова - ДВ, бр. 107 от 2014 г., в сила от 01.01.2015 г., отм. - ДВ, бр. 98 от 2015 г., в сила от 01.01.2016 г.) 7. (доп. - ДВ, бр. 102 от 2018 г., в сила от 01.01.2019 г.) други здравноосигурителни плащания, предвидени в НРД и плащания от трансфери от Министерството на здравеопазването; 8. (нова - ДВ, бр. 95 от 2006 г., в сила от 01.01.2007 г.) медицинска помощ, оказана в съответствие с правилата за координация на системите за социална сигурност. (4) (Нова - ДВ, бр. 110 от 1999 г., в сила от 01.01.2000 г.) В случай, че проектът на Закон... от Национален рамков договор за медицинските дейности между Националната здравноосигурителна каса и Българския лекарски съюз за 2015 г.
  • Предмет: Иск за доплащане на сумата от 47 439 лв., представляваща възнаграждение за извършена болнична медицинска помощ и вложени медицински изделия за месец март 2015 г., която НЗОК е отказала да заплати поради надвишаване на утвърдените месечни стойности/лимити.
  • Решение: Съдът ОСЪЖДА НЗОК да заплати на МБАЛ „Д-р Христо Стамболски” ЕООД сумата 47 439 лв. дължима за месец март 2015 г. по Договор за оказване на болнична помощ по клинични пътеки № 240800/24.02.2015 г., ведно със законната лихва върху нея от 29.08.2016 г. до окончателното й изплащане, както и сумата 3897.56 лв. за съдебни разноски.
Търговски

Определение № 555/04.12.2018 ТД № 1853/2018 ВКС

  • Номер на дело: 555
  • Дата на решението: 2018-12-04
  • Година нa делото: 2018
  • Според ответника: НЗОК
  • Приложим закон: ЗЗО, ЗЛЗ, НРД
⚖️ РЕЗЮМЕ НА ДЕЛОТО
  • Страни: „Многопрофилна болница за активно лечение – Тутракан“ЕООД срещу Национална здравноосигурителна каса
  • Правно основание: Договор за оказване на болнична медицинска помощ по ЗЗО и НРД
  • Предмет: Заплащане на стойност от 33 815 лв. за извършено лечение по клинични пътеки (спешна и неотложна медицинска помощ) през март 2016 г., което НЗОК отказва да плати поради надхвърляне на месечните лимити и липса на възможност за прехвърляне на надлимитни дейности към следващ период.
  • Решение: Осъжда Национална здравноосигурителна каса да заплати на „Многопрофилна болница за активно лечение – Тутракан“ЕООД сумата от 33 815 лв., ведно със законната лихва и разноски, след като Върховният касационен съд не е допуснал касационната ѝ жалба и по този начин е потвърдил решението на Варненски апелативен съд.
Търговски

Решение № 114/17.05.2018 ТД № 182/2017 ОС Пазарджик

  • Номер на дело: 114
  • Дата на решението: 2018-05-17
  • Година нa делото: 2017
  • Според ответника: Лечебно заведение
  • Приложим закон: ЗЗО, ЗЛЗ, ЗЛХПМ, НРД
⚖️ РЕЗЮМЕ НА ДЕЛОТО
  • Страни: Многопрофилна болница за активно лечение /МБАЛ/ "ХИГИЯ" АД (Ищец) срещу Национална здравноосигурителна каса /НЗОК/ (Ответник)
  • Правно основание: Закон за задълженията и договорите (ЗЗД) - чл. 26, чл. 79, чл. 86; Закон за здравното осигуряване (ЗЗО) - чл. 59; Национален рамков договор (НРД) за медицинска дейност 2015 г.; Индивидуален договор за оказване на болнична помощ № 13 /РД-29-412/25.02.2015 г.
  • Предмет: Иск за обявяване на нищожност на клаузи (чл. 20, т.6 и чл.40, ал. 6, във връзка с чл. 30, ал. 2, т. 1) от индивидуален договор за оказване на болнична помощ; Иск за заплащане на неизплатен остатък от 72 335 лв. за оказана болнична помощ по клинични пътеки през април 2015 г.; Иск за заплащане на мораторна лихва от 17 694 лв.
  • Решение:
    • ОБЯВЯВА за нищожни клаузите на чл. 20, т.6 и чл.40, ал. 6, във връзка с чл. 30, ал. 2, т. 1 от индивидуален договор за оказване на болнична помощ № 13 /РД-29-412/25.02.2015 год.
    • ОСЪЖДА Национална здравноосигурителна каса да заплати на МБАЛ "ХИГИЯ" АД сумата от 72 335 лева, представляваща неразплатен остатък по отчетена медицинска дейност за месец април 2015 год., ведно със законната лихва от 26.10.2017 година до окончателното изплащане.
    • ОСЪЖДА Национална здравноосигурителна каса да заплати на МБАЛ "ХИГИЯ" АД сумата от 17 694 лева, представляваща обезщетение за забава (мораторна лихва) върху главницата 72 335 лева за периода от 31.05.2015 г. до 26.10.2017 година.
    • ОСЪЖДА Национална здравноосигурителна каса да заплати на МБАЛ "ХИГИЯ" АД разноски в размер на 7332 лева.
Търговски

Определение № 329/ 18.05.2020 ТД №2615/2019 ВКС

  • Номер на дело: 329
  • Дата на решението: 2020-05-18
  • Година нa делото: 2019
  • Според ответника: НЗОК
  • Приложим закон: ЗЗО, ЗЛЗ, ЗЛХПМ
⚖️ РЕЗЮМЕ НА ДЕЛОТО
  • Страни: МБАЛ „Д-р Христо Стамболски“ ЕООД (Касатор/Ищец) срещу Национална здравноосигурителна каса (Ответник)
  • Правно основание: Договор за оказване на болнична помощ по клинични пътеки.
  • Предмет: Иск за заплащане на сумата от 155847 лв., представляваща стойност на извършени медицински дейности по клинични пътеки над договорения лимит, и мораторни лихви в размер на 39074,09 лв. Основният правен спор е относно нищожността на клаузата на чл. 40 от договора, установяваща лимити за заплащане на медицински дейности.
  • Решение: Върховният касационен съд ДОПУСКА касационно обжалване на въззивно решение № 1453/17.06.2019г., постановено по т.д.№2171/2019г. от Софийски апелативен съд.
Търговски

Решение № 1054/24.08.2023 Т. Д. № 570/2022 СГС

  • Номер на дело: 1054
  • Дата на решението: 2023-08-24
  • Година нa делото: 2022
  • Според ответника: НЗОК
  • Приложим закон: ЗЗО, ЗЛЗ, ЗЗ, ЗЛХПМ, НРД
⚖️ РЕЗЮМЕ НА ДЕЛОТО (ТЪРГОВСКО)
  • Страни: "СПЕЦИАЛИЗИРАНА БОЛНИЦА ЗА АКТИВНО Л. ПО А. И Г. - М. Д." ЕАД (Ищец) срещу Национална здравноосигурителна каса - НЗОК (Ответник) - лечебно заведение (болница) срещу държавна институция
  • Предмет на спора: Неизпълнение на договор за оказване на медицинска помощ по клинични пътеки - иск за заплащане на извършена, но неплатена надлимитна болнична помощ (главница) и обезщетение за забавено плащане (мораторна лихва).
Търговски

Определение № 310/11.06.2019 ТД №2465/2018 ВКС

  • Номер на дело: 310
  • Дата на решението: 2019-06-11
  • Година нa делото: 2018
  • Според ответника: НЗОК
  • Приложим закон: ЗЗО, ЗЛЗ, НРД
⚖️ РЕЗЮМЕ НА ДЕЛОТО
  • Страни: Ищец: „МБАЛ Света Марина“ ЕАД (наричана и „Университетска Многопрофилна Болница за Активно Лечение „Света М.“ ЕАД); Ответник: Национална здравноосигурителна каса – гр. София (НЗОК).
  • Правно основание: Чл. 79Чл. 79. ⚖️ Практика (68) Ако длъжникът не изпълни точно задължението си, кредиторът има право да иска изпълнението заедно с обезщетение за забавата или да иска обезщетение за неизпълнение. Когато се иска обезщетение вместо изпълнение, длъжникът може да предложи първоначално дължимото заедно с обезщетение за забавата, ако кредиторът има още интерес от изпълнението. ЗЗД вр. чл. 59Чл. 59. ⚖️ Практика (307) (1) (Изм. - ДВ, бр. 101 от 2009 г., в сила от 01.01.2010 г., доп. - ДВ, бр. 4 от 2013 г., в сила от 15.01.2013 г., изм. и доп. - ДВ, бр. 48 от 2015 г., изм. - ДВ, бр. 98 от 2015 г., в сила от 01.01.2016 г., доп. - ДВ, бр. 102 от 2018 г., в сила от 01.01.2019 г.) Договорите по чл. 20, ал. 1, т. 4 за оказване на медицинска помощ по този закон се сключват между директора на РЗОК и изпълнителите на медицинска помощ в съответствие с НРД с анексите към тях, с решението по чл. 54, ал. 9 и с този закон. (1а) (Нова - ДВ, бр. 72 от 2015 г., в сила от 01.01.2016 г., изм. - ДВ, бр. 102 от 2018 г., в сила от 01.01.2019 г., изм. и доп. - ДВ, бр. 67 от 2020 г.) Договори по ал. 1 не могат да се сключват с нови лечебни заведения за болнична помощ или за нови медицински дейности, осъществявани от лечебни заведения за болнична помощ, ако в процедурата по чл. 37а или 37б от Закона за лечебните заведения лечебното заведение е предоставило информация, че няма да ползва средства на НЗОК като източник на финансиране на дейността си или НЗОК е дала становище за невъзможност за финансиране на съответните дейности. Забраната не се прилага при нововъзникнали обстоятелства и установена недостатъчност от съответната болнична медицинска помощ на територията на областта към момента на подаване на заявление за сключване на договор по чл. 59а, ал. 1, установена въз основа на оценка на потребностите съгласно Националната здравна карта. Преценката за недостатъчност от съответната болнична медицинска помощ се извършва от Изпълнителна агенция "Медицински надзор". (2) (Изм. - ДВ, бр. 101 от 2009 г., в сила от 01.01.2010 г.) Договорите по ал. 1 не могат да бъдат сключени при условия, по-неизгодни от приетите с НРД. (3) (Изм. - ДВ, бр. 101 от 2009 г., в сила от 01.01.2010 г., изм. - ДВ, бр. 98 от 2010 г., в сила от 14.12.2010 г., доп. - ДВ, бр. 4 от 2013 г., в сила от 15.01.2013 г., изм. - ДВ, бр. 98 от 2015 г., в сила от 01.01.2016 г., изм. - ДВ, бр. 102 от 2018 г., в сила от 01.01.2019 г.) Договорите по ал. 1 се сключват в писмена форма за срока на действие на анекса към Националния рамков договор по чл. 54, ал. 6 и са в сила до приемането на нов НРД, съответно на анекс към него или при промяна на действащия НРД, съответно на анекса към него. В случаите по чл. 54, ал. 9, както и при промени в действащото законодателство, към договорите по ал. 1 се сключват допълнителни споразумения. Когато не са подадени заявления и/или не са сключени допълнителни споразумения в сроковете по ч... ЗЗО (за главницата), чл. 86Чл. 86. ⚖️ Практика (282) При неизпълнение на парично задължение длъжникът дължи обезщетение в размер на законната лихва от деня на забавата. За действително претърпени вреди в по-висок размер кредиторът може да иска обезщетение съобразно общите правила. Размерът на законната лихва се определя от Министерския съвет. ЗЗД (за обезщетение за забава), чл. 26, ал. 1Чл. 26. ⚖️ Практика (26) (Ал. 1 изм. - ДВ, бр. 12 от 1993 г.) Нищожни са договорите, които противоречат на закона или го заобикалят, както и договорите, които накърняват добрите нрави, включително и договорите върху неоткрити наследства. Нищожни са и договорите, които имат невъзможен предмет, договорите, при които липсва съгласие, предписана от закона форма, основание, както и привидните договори. Основанието се предполага до доказване на противното. (Ал. 3 отм. - ДВ, бр. 30 от 1990 г.) (Ал. 4 изм. - ДВ, бр. 12 от 1993 г.) Нищожността на отделни части не влече нищожност на договора, когато те са заместени по право от повелителни правила на закона или когато може да се предположи, че сделката би била сключена и без недействителните и части. ЗЗД вр. чл. 35Чл. 35. ⚖️ Практика (106) (1) (Предишен текст на чл. 35 - ДВ, бр. 48 от 2015 г.) Задължително осигурените имат право: 1. (изм. - ДВ, бр. 107 от 2002 г., изм. - ДВ, бр. 48 от 2015 г.) да получават медицинска помощ в обхвата на пакета от здравни дейности, гарантиран от бюджета на НЗОК; 2. (изм. - ДВ, бр. 101 от 2009 г., в сила от 18.12.2009 г.) да избират лекар от лечебно заведение за първична медицинска помощ, сключило договор с РЗОК; 3. на спешна помощ там, където попаднат; 4. да получават информация от РЗОК за договорите, сключени от нея с изпълнителите на медицинска помощ; 5. да участват в управлението на НЗОК чрез свои представители; 6. да подават жалби пред директора на съответната РЗОК при нарушения на закона и на договорите; 7. (нова - ДВ, бр. 95 от 2006 г., в сила от 01.01.2007 г.) да получат документ, необходим за упражняване на здравноосигурителните им права в съответствие с правилата за координация на системите за социална сигурност; 8. (нова - ДВ, бр. 1 от 2014 г., в сила от 03.01.2014 г.) на трансгранично здравно обслужване по реда на глава втора, раздел ХІІ. (2) (Нова - ДВ, бр. 48 от 2015 г.) Задължително осигурените лица имат право да подават жалби пред директора на съответната РЗОК, когато не са удовлетворени от медицинските дейности, свързани с оказаната медицинска помощ. Жалбата се подава по реда на глава втора, раздел X, като в нея се описват причините и се посочва най-малко едно от следните основания: 1. отчетена, но неизвършена медицинска дейност; 2. качество на медицинската помощ, което не съответства на критериите за качество, определени в националните рамкови договори; 3. отказан достъп до медицинска документация; 4. получени от изпълнител на медицинска или дентална помощ суми без правно основание. ЗЗО (за нищожност на клаузи за месечни лимити). Производството е по чл. 288Чл. 288. ⚖️ Практика (14) Върховният касационен съд се произнася по допускане на касационното обжалване с определение в закрито заседание в състав от трима съдии. Призоваване на страните в касационното производство ГПК, а съдебните разноски са на основание чл. 78, ал. 8Чл. 78. ⚖️ Практика (171) Когато е присъдено обезщетение, принудителното изпълнение на наказателното постановление се допуска по искане на лицето, което има право на обезщетение по реда на чл. 418 от Гражданския процесуален кодекс." 2. В чл. 83е, ал. 1 думите "чл. 97, ал. 4" се заменят с "чл. 124, ал. 5". 12. В Закона за банковата несъстоятелност (обн., ДВ, бр. 92 от 2002 г.; изм., бр. 67 от 2003 г., бр. 36 от 2004 г., бр. 31 и 105 от 2005 г., бр. 30, 34 и 59 от 2006 г.) се правят следните изменения: 1. Член 16 се изменя така: "Обжалване на решенията вр. ал. 3 ГПК.
  • Предмет: Касационно обжалване срещу решение на Варненски апелативен съд, потвърждаващо осъждането на НЗОК да заплати на „МБАЛ Света Марина“ ЕАД сумата от 448 390 лв. главница, представляваща неизплатена стойност за осъществени медицински дейности (болнична помощ, амбулаторни и клинични процедури) през м. юни 2016 г. над договорените месечни лимити, ведно със законна лихва и 20 717,11 лв. обезщетение за забава.
  • Решение: Върховният касационен съд НЕ ДОПУСКА касационно обжалване на решение № 108 от 17. 05. 2018 г. по в. т. д. № 113/2018 г. на Варненски апелативен съд, Търговско отделение, трети състав. ОСЪЖДА Национална здравноосигурителна каса – гр. София да заплати на „Университетска Многопрофилна Болница за Активно Лечение „Света М.“ ЕАД сумата от 300 лв. юрисконсултско възнаграждение.
Търговски

Решение № …/18.06.2019 ТД №2705/2018 СГС

  • Номер на дело: 2705
  • Дата на решението: 2019-06-18
  • Година нa делото: 2018
  • Според ответника: НЗОК
  • Приложим закон: ЗЗО, ЗЛЗ, НРД
⚖️ РЕЗЮМЕ НА ДЕЛОТО
  • Страни: УМБАЛ „Н.И.Пирогов” ЕАД срещу Национална здравноосигурителна каса (НЗОК)
  • Правно основание: Чл. 79, ал. 1, пр. 1 вр. чл. 59, ал. 1Чл. 59. ⚖️ Практика (307) (1) (Изм. - ДВ, бр. 101 от 2009 г., в сила от 01.01.2010 г., доп. - ДВ, бр. 4 от 2013 г., в сила от 15.01.2013 г., изм. и доп. - ДВ, бр. 48 от 2015 г., изм. - ДВ, бр. 98 от 2015 г., в сила от 01.01.2016 г., доп. - ДВ, бр. 102 от 2018 г., в сила от 01.01.2019 г.) Договорите по чл. 20, ал. 1, т. 4 за оказване на медицинска помощ по този закон се сключват между директора на РЗОК и изпълнителите на медицинска помощ в съответствие с НРД с анексите към тях, с решението по чл. 54, ал. 9 и с този закон. (1а) (Нова - ДВ, бр. 72 от 2015 г., в сила от 01.01.2016 г., изм. - ДВ, бр. 102 от 2018 г., в сила от 01.01.2019 г., изм. и доп. - ДВ, бр. 67 от 2020 г.) Договори по ал. 1 не могат да се сключват с нови лечебни заведения за болнична помощ или за нови медицински дейности, осъществявани от лечебни заведения за болнична помощ, ако в процедурата по чл. 37а или 37б от Закона за лечебните заведения лечебното заведение е предоставило информация, че няма да ползва средства на НЗОК като източник на финансиране на дейността си или НЗОК е дала становище за невъзможност за финансиране на съответните дейности. Забраната не се прилага при нововъзникнали обстоятелства и установена недостатъчност от съответната болнична медицинска помощ на територията на областта към момента на подаване на заявление за сключване на договор по чл. 59а, ал. 1, установена въз основа на оценка на потребностите съгласно Националната здравна карта. Преценката за недостатъчност от съответната болнична медицинска помощ се извършва от Изпълнителна агенция "Медицински надзор". (2) (Изм. - ДВ, бр. 101 от 2009 г., в сила от 01.01.2010 г.) Договорите по ал. 1 не могат да бъдат сключени при условия, по-неизгодни от приетите с НРД. (3) (Изм. - ДВ, бр. 101 от 2009 г., в сила от 01.01.2010 г., изм. - ДВ, бр. 98 от 2010 г., в сила от 14.12.2010 г., доп. - ДВ, бр. 4 от 2013 г., в сила от 15.01.2013 г., изм. - ДВ, бр. 98 от 2015 г., в сила от 01.01.2016 г., изм. - ДВ, бр. 102 от 2018 г., в сила от 01.01.2019 г.) Договорите по ал. 1 се сключват в писмена форма за срока на действие на анекса към Националния рамков договор по чл. 54, ал. 6 и са в сила до приемането на нов НРД, съответно на анекс към него или при промяна на действащия НРД, съответно на анекса към него. В случаите по чл. 54, ал. 9, както и при промени в действащото законодателство, към договорите по ал. 1 се сключват допълнителни споразумения. Когато не са подадени заявления и/или не са сключени допълнителни споразумения в сроковете по ч... ЗЗО и чл. 86Чл. 86. ⚖️ Практика (282) При неизпълнение на парично задължение длъжникът дължи обезщетение в размер на законната лихва от деня на забавата. За действително претърпени вреди в по-висок размер кредиторът може да иска обезщетение съобразно общите правила. Размерът на законната лихва се определя от Министерския съвет. ЗЗД
  • Предмет: Иск за заплащане на сумата от 550 168 лева дължима главница и 124 601 лева лихва за забава, по договори № 22-2440/25.02.2015 г. и № 22-4832/25.05.2015 г., за оказана и отчетена болнична медицинска помощ по клинични пътеки, клинични процедури и вложени медицински изделия за месец март, април, юни, октомври и ноември 2016 година и месец март 2017 година.
  • Решение: Съдът ОТХВЪРЛЯ предявените от УМБАЛ „Н.И.Пирогов” ЕАД искове срещу НЗОК за главница и лихва за забава. ОСЪЖДА УМБАЛ „Н.И.Пирогов” ЕАД да заплати на НЗОК сумата от 300 лв. разноски по делото.
Търговски

Определение № 2094/ 04.07.2025 ТД 884/2025 ВКС

  • Номер на дело: 2094
  • Дата на решението: 2025-07-04
  • Година нa делото: 2025
  • Според ответника: НЗОК
  • Приложим закон: ЗЗО, ЗЛЗ, ЗЗ, НРД
⚖️ РЕЗЮМЕ НА ДЕЛОТО
  • Страни: Ищец: Университетска многопрофилна болница за активно лечение “Свети Иван Рилски” ЕАД срещу Ответник: Национална здравноосигурителна каса
  • Правно основание: Чл. 79, ал. 1Чл. 79. ⚖️ Практика (68) Ако длъжникът не изпълни точно задължението си, кредиторът има право да иска изпълнението заедно с обезщетение за забавата или да иска обезщетение за неизпълнение. Когато се иска обезщетение вместо изпълнение, длъжникът може да предложи първоначално дължимото заедно с обезщетение за забавата, ако кредиторът има още интерес от изпълнението. ЗЗД във връзка с чл. 45, ал. 15, т. 2Чл. 45. ⚖️ Практика (429) (1) (Изм. - ДВ, бр. 48 от 2015 г.) Националната здравноосигурителна каса заплаща оказването на следните видове медицинска помощ: 1. (изм. - ДВ, бр. 76 от 2005 г., в сила от 01.01.2007 г.) медицински и дентални дейности за предпазване от заболявания; 2. (изм. - ДВ, бр. 76 от 2005 г., в сила от 01.01.2007 г.) медицински и дентални дейности за ранно откриване на заболявания; 3. извънболнична и болнична медицинска помощ за диагностика и лечение по повод на заболяване; 4. (изм. - ДВ, бр. 101 от 2009 г., в сила от 01.01.2010 г.) долекуване, продължително лечение и медицинска рехабилитация; 5. неотложна медицинска помощ; 6. медицински грижи при бременност, раждане и майчинство; 7. (нова - ДВ, бр. 59 от 2006 г., в сила от 01.01.2007 г., отм. - ДВ, бр. 98 от 2015 г., в сила от 01.01.2016 г.) 8. (предишна т. 7 - ДВ, бр. 59 от 2006 г., в сила от 01.01.2007 г.) аборти по медицински показания и при бременност от изнасилване; 9. (изм. - ДВ, бр. 110 от 1999 г., в сила от 01.01.2000 г., изм. - ДВ, бр. 76 от 2005 г., в сила от 01.01.2007 г., предишна т. 8 - ДВ, бр. 59 от 2006 г., в сила от 01.01.2007 г., изм. - ДВ, бр. 59 от 2010 г., в сила от 31.07.2010 г.) дентална помощ; 10. (предишна т. 9 - ДВ, бр. 59 от 2006 г., в сила от 01.01.2007 г.) медицински грижи при лечение в дома; 11. (изм. - ДВ, бр. 107 от 2002 г., предишна т. 10 - ДВ, бр. 59 от 2006 г., в сила от 01.01.2007 г.) предписване и отпускане на разрешени за употреба лекарства, предназначени за домашно лечение на територията на страната; 12. (нова - ДВ, бр. 111 от 2004 г., в сила от 21.12.2004 г., предишна т. 11 - ДВ, бр. 59 от 2006 г., в сила от 01.01.2007 г., доп. - ДВ, бр. 101 от 2012 г., в сила от 01.01.2013 г.) предписване и отпускане на медицински изделия и диетични храни за специални медицински цели, предназначени за домашно лечение на територията на страната, както и на медицински изделия, прилагани в болничната медицинска помощ; 13. (предишна т. 11 - ДВ, бр. 111 от 2004 г., в сила от 21.12.2004 г., предишна т. 12 - ДВ, бр. 59 от 2006 г., в сила от 01.01.2007 г.) медицинска експертиза на трудоспособността; 14. (предишна т. 12 - ДВ, бр. 111 от 2004 г., в сила от 21.12.2004 г., предишна т. 13 - ДВ, бр. 59 от 2006 г., в сила от 01.01.2007 г.) транспортни услуги по медицински показания. 15. (нова - ДВ, бр. 60 от 2012 г., в сила от 07.08.2012 г., изм. - ДВ, бр. 98 от 2015 г., в сила от 01.01.2016 г., изм. - ДВ, бр. 102 от 2018 г. [*]) медицински дейности, лекарствени продукти, диетични храни за..., предл. първо ЗЗО и договор за осъществяване и заплащане на медицинска дейност
  • Предмет: Иск за заплащане на стойността от 71 590 лева за вложени медицински изделия (Мозъчна лимфодренираща клапна система) при лечение на здравноосигурени лица по клинични пътеки и процедури за периода юни-декември 2019 г., ведно със законна лихва и допълнителни лихви за забава в размер на 19 078,13 лева, както и разноски по делото в размер на 4 626,73 лева.
  • Решение: Върховният касационен съд не допуска касационно обжалване на въззивното решение, с което е потвърдено първоинстанционното решение, осъждащо Национална здравноосигурителна каса да заплати на Университетска многопрофилна болница за активно лечение “Свети Иван Рилски” ЕАД претендираните суми за вложени медицински изделия, лихви и разноски. В допълнение, Върховният касационен съд осъжда Национална здравноосигурителна каса да заплати на Университетска многопрофилна болница за активно лечение “Свети Иван Рилски” ЕАД сумата 300 лева - юрисконсултско възнаграждение за касационната инстанция.
Търговски

Решение № 497/12.03.2020 ТД №1234/2019 СГС

  • Номер на дело: 497
  • Дата на решението: 2020-03-12
  • Година нa делото: 2019
  • Според ответника: Лечебно заведение
  • Приложим закон: ЗЗО, ЗЛЗ, ЗЛХПМ, НРД
⚖️ РЕЗЮМЕ НА ДЕЛОТО
  • Страни: Ищец: „Специализирана болница за рехабилитация Банкя“ АД срещу Ответник: Национална здравноосигурителна каса (НЗОК)
  • Правно основание: Договор № 22-2479/23.02.2015г. за оказване на болнична помощ; чл. 79, ал.1Чл. 79. ⚖️ Практика (68) Ако длъжникът не изпълни точно задължението си, кредиторът има право да иска изпълнението заедно с обезщетение за забавата или да иска обезщетение за неизпълнение. Когато се иска обезщетение вместо изпълнение, длъжникът може да предложи първоначално дължимото заедно с обезщетение за забавата, ако кредиторът има още интерес от изпълнението. от ЗЗД, чл. 86Чл. 86. ⚖️ Практика (282) При неизпълнение на парично задължение длъжникът дължи обезщетение в размер на законната лихва от деня на забавата. За действително претърпени вреди в по-висок размер кредиторът може да иска обезщетение съобразно общите правила. Размерът на законната лихва се определя от Министерския съвет. от ЗЗД, чл. 59Чл. 59. ⚖️ Практика (144) Вън от горните случаи, всеки, който се е обогатил без основание за сметка на другиго, дължи да му върне онова, с което се е обогатил, до размера на обедняването. Това право възниква, когато няма друг иск, с който обеднелият може да се защити. 6. ВОДЕНЕ ЧУЖДА РАБОТА БЕЗ ПЪЛНОМОЩИЕ от ЗЗД (евентуално); Закон за здравното осигуряване (ЗЗО); Конституция на Република България (за възражение за нищожност на клаузи).
  • Предмет: Иск за заплащане на незаплатена надлимитна болнична медицинска дейност за месеците октомври, ноември и декември 2016 г. в общ размер на 110 618 лв., ведно със законна лихва за забава, и евентуален иск за неоснователно обогатяване.
  • Решение: Съдът ОСЪЖДА НЗОК да заплати на „Специализирана болница за рехабилитация Банкя“ АД сумата от 91 986 лв. (главница за октомври и ноември 2016 г.) ведно със законната лихва върху тази сума от 28.06.2019 г. до окончателното изплащане. ОТХВЪРЛЯ иска за главница за разликата до пълния предявен размер от 110 618 лв. (т.е. за 18 632 лв. за декември 2016 г.), както и исковете по чл. 86Чл. 86. ⚖️ Практика (282) При неизпълнение на парично задължение длъжникът дължи обезщетение в размер на законната лихва от деня на забавата. За действително претърпени вреди в по-висок размер кредиторът може да иска обезщетение съобразно общите правила. Размерът на законната лихва се определя от Министерския съвет. от ЗЗД за законна лихва за забава в общ размер на 28 204,34 лв. ОТХВЪРЛЯ евентуалния иск по чл. 59Чл. 59. ⚖️ Практика (144) Вън от горните случаи, всеки, който се е обогатил без основание за сметка на другиго, дължи да му върне онова, с което се е обогатил, до размера на обедняването. Това право възниква, когато няма друг иск, с който обеднелият може да се защити. 6. ВОДЕНЕ ЧУЖДА РАБОТА БЕЗ ПЪЛНОМОЩИЕ от ЗЗД за 18 632 лв. Съдът ОСЪЖДА НЗОК да заплати на „Специализирана болница за рехабилитация Банкя“ АД сумата от 5926,81 лв. за съдебно-деловодни разноски.
Търговски

Определение № 131/26.02.2019 ТД № 1960/2018 ВКС

  • Номер на дело: 131
  • Дата на решението: 2019-02-26
  • Година нa делото: 2018
  • Според ответника: НЗОК
  • Приложим закон: ЗЗО, ЗЛЗ, НРД
⚖️ РЕЗЮМЕ НА ДЕЛОТО
  • Страни: "МНОГОПРОФИЛНА БОЛНИЦА ЗА ЛЕЧЕНИЕ-ТУТРАКАН“ЕООД срещу НАЦИОНАЛНА ЗДРАВНООСИГУРИТЕЛНА КАСА
  • Правно основание: Договор с НЗОК (чл. 59 ал. 1Чл. 59. ⚖️ Практика (307) (1) (Изм. - ДВ, бр. 101 от 2009 г., в сила от 01.01.2010 г., доп. - ДВ, бр. 4 от 2013 г., в сила от 15.01.2013 г., изм. и доп. - ДВ, бр. 48 от 2015 г., изм. - ДВ, бр. 98 от 2015 г., в сила от 01.01.2016 г., доп. - ДВ, бр. 102 от 2018 г., в сила от 01.01.2019 г.) Договорите по чл. 20, ал. 1, т. 4 за оказване на медицинска помощ по този закон се сключват между директора на РЗОК и изпълнителите на медицинска помощ в съответствие с НРД с анексите към тях, с решението по чл. 54, ал. 9 и с този закон. (1а) (Нова - ДВ, бр. 72 от 2015 г., в сила от 01.01.2016 г., изм. - ДВ, бр. 102 от 2018 г., в сила от 01.01.2019 г., изм. и доп. - ДВ, бр. 67 от 2020 г.) Договори по ал. 1 не могат да се сключват с нови лечебни заведения за болнична помощ или за нови медицински дейности, осъществявани от лечебни заведения за болнична помощ, ако в процедурата по чл. 37а или 37б от Закона за лечебните заведения лечебното заведение е предоставило информация, че няма да ползва средства на НЗОК като източник на финансиране на дейността си или НЗОК е дала становище за невъзможност за финансиране на съответните дейности. Забраната не се прилага при нововъзникнали обстоятелства и установена недостатъчност от съответната болнична медицинска помощ на територията на областта към момента на подаване на заявление за сключване на договор по чл. 59а, ал. 1, установена въз основа на оценка на потребностите съгласно Националната здравна карта. Преценката за недостатъчност от съответната болнична медицинска помощ се извършва от Изпълнителна агенция "Медицински надзор". (2) (Изм. - ДВ, бр. 101 от 2009 г., в сила от 01.01.2010 г.) Договорите по ал. 1 не могат да бъдат сключени при условия, по-неизгодни от приетите с НРД. (3) (Изм. - ДВ, бр. 101 от 2009 г., в сила от 01.01.2010 г., изм. - ДВ, бр. 98 от 2010 г., в сила от 14.12.2010 г., доп. - ДВ, бр. 4 от 2013 г., в сила от 15.01.2013 г., изм. - ДВ, бр. 98 от 2015 г., в сила от 01.01.2016 г., изм. - ДВ, бр. 102 от 2018 г., в сила от 01.01.2019 г.) Договорите по ал. 1 се сключват в писмена форма за срока на действие на анекса към Националния рамков договор по чл. 54, ал. 6 и са в сила до приемането на нов НРД, съответно на анекс към него или при промяна на действащия НРД, съответно на анекса към него. В случаите по чл. 54, ал. 9, както и при промени в действащото законодателство, към договорите по ал. 1 се сключват допълнителни споразумения. Когато не са подадени заявления и/или не са сключени допълнителни споразумения в сроковете по ч... от ЗЗО)
  • Предмет: Иск за заплащане на сумата от 26 793 лева, представляваща дължима част от стойността на извършено лечение на пациенти по клинични пътеки за м. декември 2016 г., надвишаваща месечния лимит по договор с НЗОК.
  • Решение: Върховният касационен съд НЕ ДОПУСКА касационно обжалване на решение №95 от 02.05.2018 г., постановено от Апелативен съд - Варна по в.т.д. №109/2018 г.
Търговски

Решение  № 116/29.12.2017 ТД № 591/2016 ОС Шумен

  • Номер на дело: 116
  • Дата на решението: 2017-12-29
  • Година нa делото: 2016
  • Според ответника: Лечебно заведение
  • Приложим закон: ЗЗО, ЗЛЗ, НРД
⚖️ РЕЗЮМЕ НА ДЕЛОТО
  • Страни: Ищец – Лечебно заведение „Комплексен онкологичен център – Шумен” ЕООД срещу Ответник – Национална здравноосигурителна каса (НЗОК) гр. София.
  • Правно основание: Иск с правно основание чл. 2 ал. 1 т. 7, чл. 9 ал. 1 и чл. 10 т. 3 и 4 от Националния рамков договор за медицинските дейности между НЗОК и БЛС за 2015 г. във вр. с чл. 79Чл. 79. ⚖️ Практика (68) Ако длъжникът не изпълни точно задължението си, кредиторът има право да иска изпълнението заедно с обезщетение за забавата или да иска обезщетение за неизпълнение. Когато се иска обезщетение вместо изпълнение, длъжникът може да предложи първоначално дължимото заедно с обезщетение за забавата, ако кредиторът има още интерес от изпълнението. от ЗЗД. Съдът е приел клаузите за лимити в индивидуалните договори за нищожни, поради противоречие със ЗЗО и Конституцията.
  • Предмет: Заплащане на сумата от 198 227,64 лева за извършени и надлежно отчетени медицински дейности (болнична помощ и високоспециализирани дейности) за периода от 01.03.2015 г. до 29.02.2016 г., които НЗОК е отказала да заплати, квалифицирайки ги като „надлимитни”.
  • Решение: Осъжда Национална здравноосигурителна каса (НЗОК) гр. София да заплати на Лечебно заведение „Комплексен онкологичен център – Шумен” ЕООД гр. Шумен сумата от 198 227,64 лева, ведно със законната лихва от датата на предявяването на иска 01.12.2016 г. до окончателното изплащане на сумата. Осъжда НЗОК гр. София да заплати на Лечебно заведение „Комплексен онкологичен център – Шумен” ЕООД гр. Шумен разноски за първата инстанция в размер на 15 617,95 лева.
Търговски

Определение № 349/21.05.2020 ТД № 1916/2019 ВКС

  • Номер на дело: 349
  • Дата на решението: 2020-05-21
  • Година нa делото: 2019
  • Според ответника: НЗОК
  • Приложим закон: ЗЗО, ЗЛЗ, ЗЛХПМ, НРД
⚖️ РЕЗЮМЕ НА ДЕЛОТО
  • Страни: „Многопрофилна болница за активно лечение – Медицински комплекс Свети И. Рилски“ срещу Национална здравноосигурителна каса (НЗОК)
  • Правно основание: Договор (по ЗЗО и НРД)
  • Предмет: Иск за заплащане на суми за извършена болнична помощ по клинични пътеки и вложени медицински изделия, надхвърлящи договорните лимити, както и законни и мораторни лихви. Спорът касае нищожността на клаузи в индивидуалния договор, ограничаващи заплащането на дейности над определени месечни стойности.
  • Решение: Върховният касационен съд ДОПУСКА касационно обжалване на решение № 135 от 22.04.2019г. по в. т. дело № 111/2019г. на Апелативен съд Пловдив, Търговско отделение, 1 състав.
Търговски

Определение №714/13.12.2018 ТД №1298/2018 ВКС

  • Номер на дело: 714
  • Дата на решението: 2018-12-13
  • Година нa делото: 2018
  • Според ответника: НЗОК
  • Приложим закон: ЗЗО, ЗЛЗ
⚖️ РЕЗЮМЕ НА ДЕЛОТО
  • Страни: „Многопрофилна болница за активно лечение - Силистра” АД срещу Национална здравноосигурителна каса
  • Правно основание: Договор за оказване на болнична помощ, ЗБНЗОК, ЗЗО и подзаконови актове (ПМС, Правила на НС на НЗОК)
  • Предмет: Иск за заплащане на стойност на извършено, но незаплатено лечение на здравноосигурени пациенти по клинични пътеки (т.нар. "надлимитна дейност") за м. март 2016г. (38 615 лв.) и м. октомври 2015г. (12 374 лв.)
  • Решение: Върховният касационен съд НЕ ДОПУСКА касационно обжалване на решения № 10 от 08.01.2017г. и № 45 от 28.02.2018г. на Апелативен съд Варна, с които са отхвърлени исковете на болницата за заплащане на надлимитната дейност и ищецът е осъден да заплати разноски и юрисконсултско възнаграждение на ответника.
Търговски

Решение/24.02.2011 ВНОХД № 16/2011 АпС Варна

  • Номер на дело: 16
  • Дата на решението: 2011-02-24
  • Година нa делото: 2011
  • Член от НК: Чл. 123
  • Тематична област: Немарливост
  • Обвиняем: Лекар
  • Вид на Грешката: Диагностична грешка, Терапевтична грешка, Техническа грешка
  • Нарушен стандарт: Друго
  • Увреда: Смърт
  • Присъда: Лишаване от свобода
  • Приложим закон: Други
  • Ключови доказателства: СМЕ, Вина
⚖️ РЕЗЮМЕ НА ДЕЛОТО (МЕДИЦИНСКИ ДЕЛИКТ)
  • Страни:
    • Обвинение: Прокуратурата
    • Подсъдим: Д-р Й. С. С., лекар-ординатор в Център за спешна медицинска помощ (ЦСМП) - филиал гр. Попово.
  • Медицински казус:
    • Диагноза/Манипулация: Пациент на 50 години е потърсил помощ със силни коремни болки и повръщане. Подсъдимият лекар не го е прегледал адекватно, поставил е грешна диагноза "Остра вирусна инфекция" и го е изпратил вкъщи, без да назначи необходимите изследвания, консулт с хирург и хоспитализация.
Наказателни

Страница 67 от 71