- Страни: М. В. В. срещу МБАЛ „С. П.” [населено място]
- Предмет на спора: Иск за обезщетение за имуществени и неимуществени вреди от лекарска грешка/неправилно лечение (терапевтична грешка) при операция за смяна на колянна става, довело до следоперативна инфекция и необходимост от ревизиращи операции. Правно основание чл. 49Чл. 49. ⚖️ Практика (223) Този, който е възложил на друго лице някаква работа, отговаря за вредите, причинени от него при или по повод изпълнението на тази работа. ЗЗД във вр. с чл. 45Чл. 45. ⚖️ Практика (329) Всеки е длъжен да поправи вредите, които виновно е причинил другиму. Във всички случаи на непозволено увреждане вината се предполага до доказване на противното. ЗЗД и чл. 52Чл. 52. ⚖️ Практика (76) Обезщетение за неимуществени вреди се определя от съда по справедливост. ЗЗД.
- Ключови моменти: Съдебно-медицинската експертиза (СМЕ) не е внесла яснота и е оставила неизяснени ключови въпроси относно допуснати ли са нарушения на медицинската практика по време на оперативното и следоперативното лечение, както и причинно-следствената връзка между действията на екипа и настъпилите усложнения (инфекция, загуба на кръв, ревизиращи операции). Липса на доказателства от страна на ищеца за конкретно виновно, противоправно поведение на лекуващия екип.
- Решение: ВКС НЕ ДОПУСКА касационно обжалване на въззивното решение, с което са отхвърлени исковете на ищеца като недоказани. Осъжда ищеца да заплати съдебни разноски на ответника.
Определение №1323/26.11.2012 ГД № 667/2012 ВКС Гражданско дело № 667/2012 г., разгледано от Върховния касационен съд.
Предмет на спора са твърдения за неправилно лечение (терапевтична грешка) . Съдът УВАЖАВА иска и присъжда обезщетение .
Производство по чл. 288Чл. 288. ⚖️ Практика (14) Върховният касационен съд се произнася по допускане на касационното обжалване с определение в закрито заседание в състав от трима съдии. Призоваване на страните в касационното производство ГПК, образувано по касационна жалба на М. В. В. против въззивно решение № 43 от 09.02.2012 г. по гр. дело № 1108/2011 г. на Плевенски окръжен съд , с което е потвърдено решение № 1530/17.10.2011 г. по гр. дело № 1514/2011 г. на Плевенски районен съд, с което са ОТХВЪРЛЕНИ исковете на М. В. В. против МБАЛ „С. П.” [населено място] с правно основание чл. 49Чл. 49. ⚖️ Практика (223) Този, който е възложил на друго лице някаква работа, отговаря за вредите, причинени от него при или по повод изпълнението на тази работа. ЗЗД във вр. с чл. 45Чл. 45. ⚖️ Практика (329) Всеки е длъжен да поправи вредите, които виновно е причинил другиму. Във всички случаи на непозволено увреждане вината се предполага до доказване на противното. ЗЗД за сумата 8275 лв. - обезщетение за имуществени вреди и с правно основание чл. 49Чл. 49. ⚖️ Практика (223) Този, който е възложил на друго лице някаква работа, отговаря за вредите, причинени от него при или по повод изпълнението на тази работа. ЗЗД във вр. с чл. 52Чл. 52. ⚖️ Практика (76) Обезщетение за неимуществени вреди се определя от съда по справедливост. ЗЗД за сумата 10 000 лв. - частичен иск от 20 000 лв. обезщетение за неимуществени вреди.
В изложение за допускане на касационно обжалване жалбоподателят поддържа, че с обжалваното решение в противоречие с представено съдебно решение по гр. дело № 1773/2009 г. ВКС са разрешени правните въпроси - от какво се извежда отговорността на медицинско заведение за причиняване на вреди - от нарушаване на съответни правила регламентиращи дейността на болничното заведение или от противоправното поведение на техни служители причинили увреждането, и кой следва да докаже тези нарушения. Жалбоподателят се позовава на приложното поле на чл. 280, ал. 1, т. 1 и т. 3Чл. 280. ⚖️ Практика (117) (4) Ответникът може да подаде пред съответния апелативен съд молба за преразглеждане на решението, постановено в рамките на европейската процедура за искове с малък материален интерес, при условията и по реда на чл. 18 от Регламент (ЕО) № 861/2007 на Европейския парламент и на Съвета от 11 юли 2007 г. за създаване на европейска процедура за искове с малък материален интерес, изменен с Регламент (ЕС) 2015/2421 на Европейския парламент и на Съвета от 16 декември 2015 г. за изменение на Регламент (ЕО) № 861/2007 за създаване на европейска процедура за искове с малък материален интерес и Регламент (ЕО) № 1896/2006 за създаване на процедура за европейска заповед за плащане (ОВ, L 341/1 от 24 декември 2015 г.). (5) Съдът изпраща препис от молбата за преразглеждане на другата страна, която в едноседмичен срок от получаването му може да подаде отговор. (6) Молбата за преразглеждане се разглежда в закрито заседание. Съдът, ако прецени за необходимо, може да разгледа молбата в открито заседание. (7) Решението по молбата за преразглеждане не подлежи на обжалване. Изпълнение на чуждестранни актове въз основа на Регламент (ЕО) № 861/2007 на Европейския парламент и на Съвета от 11 юли 2007 г. за създаване на европейска процедура за искове с малък материален интерес и въз основа на Регламент (ЕО) № 805/2004 на Европейския парламент и на Съвета от 21 април 2004 г. за въвеждане на европейско изпълнително основание при безспорни вземания ГПК, като основание за допускане на касационно обжалване.
Ответникът МБАЛ „С. П.” [населено място] в писмен отговор оспорва основанията за допускане на касационно обжалване по съображения подкрепящи правилността на обжалваното решение.
Върховният касационен съд, състав на трето г. о., като взе предвид, че решението е въззивно, с което е потвърдено първоинстанционно решение по разгледани искове по чл. 49Чл. 49. ⚖️ Практика (223) Този, който е възложил на друго лице някаква работа, отговаря за вредите, причинени от него при или по повод изпълнението на тази работа. ЗЗД вр. чл. 45Чл. 45. ⚖️ Практика (329) Всеки е длъжен да поправи вредите, които виновно е причинил другиму. Във всички случаи на непозволено увреждане вината се предполага до доказване на противното. ЗЗД намира, че касационната жалба е допустима, подадена е в срок и е редовна. Поставените правни въпроси са относими към предмета на спора, но с обжалваното решение не са разрешени в противоречие с представената от жалбоподателя съдебна практика, което изключва приложното поле на чл. 280, ал. 1, т. 1Чл. 280. ⚖️ Практика (117) (4) Ответникът може да подаде пред съответния апелативен съд молба за преразглеждане на решението, постановено в рамките на европейската процедура за искове с малък материален интерес, при условията и по реда на чл. 18 от Регламент (ЕО) № 861/2007 на Европейския парламент и на Съвета от 11 юли 2007 г. за създаване на европейска процедура за искове с малък материален интерес, изменен с Регламент (ЕС) 2015/2421 на Европейския парламент и на Съвета от 16 декември 2015 г. за изменение на Регламент (ЕО) № 861/2007 за създаване на европейска процедура за искове с малък материален интерес и Регламент (ЕО) № 1896/2006 за създаване на процедура за европейска заповед за плащане (ОВ, L 341/1 от 24 декември 2015 г.). (5) Съдът изпраща препис от молбата за преразглеждане на другата страна, която в едноседмичен срок от получаването му може да подаде отговор. (6) Молбата за преразглеждане се разглежда в закрито заседание. Съдът, ако прецени за необходимо, може да разгледа молбата в открито заседание. (7) Решението по молбата за преразглеждане не подлежи на обжалване. Изпълнение на чуждестранни актове въз основа на Регламент (ЕО) № 861/2007 на Европейския парламент и на Съвета от 11 юли 2007 г. за създаване на европейска процедура за искове с малък материален интерес и въз основа на Регламент (ЕО) № 805/2004 на Европейския парламент и на Съвета от 21 април 2004 г. за въвеждане на европейско изпълнително основание при безспорни вземания ГПК като основание за допускане на касационно обжалване.
Исковете на жалбоподателя са ОТХВЪРЛЕНИ поради недоказаност на причинно-следствената връзка между последвалите усложнения след извършена операция по смяна на колянна става на ищеца и на конкретно виновно, противоправно поведение на лицата, на които е била възложена оперативната интервеция, респ. неправилно проведено следоперативно лечение, което да е довело до настъпилата инфекция и проведени две ревизиращи операции.
Съдът е посочил, че тези обстоятелства е следвало да бъдат изяснени чрез поисканата от ищеца съдебно - медицинска експертиза (СМЕ), от отговорите на която, по поставени от ищеца въпроси, е останало неизяснено били ли са допуснати нарушения на медицинската практика по проведеното оперативно и следоперативно лечение на ищеца. Въпреки това ищецът не е оспорил експертизата, не е поискал допълнително или повторно заключение, при което твърденията му за некомпетентно поведение на лекуващия екип по време на самата операция и по време на проведеното следоперативно лечение са останали недоказани - извод на съда, който отразява вярно липсата на проведено пълно доказване от страна на ищеца фактическия състав на чл. 49Чл. 49. ⚖️ Практика (223) Този, който е възложил на друго лице някаква работа, отговаря за вредите, причинени от него при или по повод изпълнението на тази работа. ЗЗД ангажиращ гаранционно-обезпечителната отговорност на ответното лечебно заведение.
Изслушаната съдебно - медицинска експертиза (СМЕ) не е внесла яснота, кога пациента е загубил 800 мл. кръв - по време на операцията или след това, дали инфекцията е открита в болничното заведение или е настъпила в домашни условия, след изписването на ищеца, в какво конкретно са се изрази следоперативните усложнения, какъв е бил характера на първата следоперативната интервенция извършена в ответното болнично заведение и какво е било извършено във ВМА С.. Експертизата е констатирала, че на ищеца е било проведено антибиотично следоперативно лечение, при изписването му е било предписано да продължи антикоагулантната терапия, че се е получило отваряне на раната в областта на оперативния цикатрис - сигурна индиця за последваща оперативна намеса, даден е латентния период за развитие на инфектицята от 24 до 48 часа и различни възможности (варианти) за получаване на бактериална инфекция, даден е броя на извършените за деня операции в две оперативни зали, като интервенцията на ищеца била първа за деня, при негови твърдения, че бил опериран след обяд, с което са били изчерпани отговорите на поставените въпроси от ищеца.
Предвид изложеното сега поставените правни въпроси не са разрешени с обжалваното решение в противоречие с правилата за разпределяне на доказателствената тежест, респ. с представената от жалбоподателя съдебна практика - решение по гр. дело № 1773/2009г., трето г. о., ВКС, с което е разгледан казус по прилагането и тълкуването на § 2 от Закона за лекарствата и аптеките в хуманната медицина, като е даден й отговор, че при деликтната отговорност законова оборима презумция е предвидена само относно вината като субективно отношение на дееца към настъпилия вредоносен резултат, но не и относно противоправността на деянието, което като елемент от фактическия състав на непозволеното увреждане подлежи на установяване от пострадалото лице, което търси да ангажира имуществената отговорност на извършителя. Изложеното дава основание да се приеме, че не са установени предпоставки за допускане на касационно обжалване по чл. 280, ал. 1, т. 1 и т. 3Чл. 280. ⚖️ Практика (117) (4) Ответникът може да подаде пред съответния апелативен съд молба за преразглеждане на решението, постановено в рамките на европейската процедура за искове с малък материален интерес, при условията и по реда на чл. 18 от Регламент (ЕО) № 861/2007 на Европейския парламент и на Съвета от 11 юли 2007 г. за създаване на европейска процедура за искове с малък материален интерес, изменен с Регламент (ЕС) 2015/2421 на Европейския парламент и на Съвета от 16 декември 2015 г. за изменение на Регламент (ЕО) № 861/2007 за създаване на европейска процедура за искове с малък материален интерес и Регламент (ЕО) № 1896/2006 за създаване на процедура за европейска заповед за плащане (ОВ, L 341/1 от 24 декември 2015 г.). (5) Съдът изпраща препис от молбата за преразглеждане на другата страна, която в едноседмичен срок от получаването му може да подаде отговор. (6) Молбата за преразглеждане се разглежда в закрито заседание. Съдът, ако прецени за необходимо, може да разгледа молбата в открито заседание. (7) Решението по молбата за преразглеждане не подлежи на обжалване. Изпълнение на чуждестранни актове въз основа на Регламент (ЕО) № 861/2007 на Европейския парламент и на Съвета от 11 юли 2007 г. за създаване на европейска процедура за искове с малък материален интерес и въз основа на Регламент (ЕО) № 805/2004 на Европейския парламент и на Съвета от 21 април 2004 г. за въвеждане на европейско изпълнително основание при безспорни вземания ГПК. По приложение на хипотезата по т. 3-та в изложението няма развити съображения и позоваването е формално.
С оглед изхода на делото жалбоподателят ще следва да заплати на другата страна съдебни разноски за настоящето производство в размер на 500 лв. адвокатско възнаграждение.
Воден от горното, Върховният касационен съд, състав на трето г. о. О П Р Е Д Е Л И НЕ ДОПУСКА касационно обжалване на въззивно решение № 43 от 09.02.2012 г. по гр. дело № 1108/2011 г. на Плевенски окръжен съд. ОСЪЖДА М. В. В. да заплати на МБАЛ „С. П.” [населено място] съдебни разноски за настоящето производство в размер на 500 лв. адвокатско възнаграждение. Определението не подлежи на обжалване.
Върховният касационен съд, трето гражданско отделение в закрито заседание на 23 ноември две хиляди и дванадесета година в състав: ПРЕДСЕДАТЕЛ: Капка Юстиниянова ЧЛЕНОВЕ: Л. Богданова С. Димитрова, като разгледа докладваното от съдията Капка Юстиниянова гр. д. № 667/2012
