Административни дела

  • Според вида на нарушението: Работа с документи
  • Номер на дело: 2561
  • Година нa делото: 2025
  • Издател на акта: НЗОК/РЗОК
  • Приложно поле: Лекарства/изделия
  • Според вида на акта: Друг ИАА
  • Първоначалният акт е: Отменен
  • Приложим закон: ЗЗО, ЗЗ
  • Основания за оспорване: Липса на компетентност
⚖️ РЕЗЮМЕ НА ДЕЛОТО (АДМИНИСТРАТИВНО)
  • Страни: Директор на Столична здравноосигурителна каса (СЗОК) срещу „Самостоятелна медико-техническа лаборатория „Движение без граници““ ЕООД
  • Предмет на спора: Касационна жалба срещу съдебно решение, с което е отменена Заповед за налагане на санкции № РД-12-110/06.03.2025 г. на директора на СЗОК

  • Ключови моменти: Констатирани са съществени процесуални нарушения и противоречие с материалния закон (чл. 146, т. 3 и т. 4Чл. 146. ⚖️ Практика (382) (2) Съдът обявява нищожността на акта, дори да липсва искане за това. (3) Нищожност може да се обяви и след изтичане на срока по чл. 149, ал. 1 - 3. (4) (Нова - ДВ, бр. 77 от 2018 г., в сила от 01.01.2019 г., отм. - ДВ, бр. 15 от 2021 г.) (5) (Нова - ДВ, бр. 77 от 2018 г., в сила от 01.01.2019 г., отм. - ДВ, бр. 15 от 2021 г.) Съдебен контрол и оперативна самостоятелност от АПК). Заповедта не съдържа собствени мотиви, а препраща към протокол от проверка, в който има противоречиви констатации (описани две одобрения за ремонт, но констатирано само едно нарушение). Административният орган не е обсъдил тежестта на нарушението и дали то е довело до неоснователно получаване на суми от бюджета на НЗОК, с което е нарушено правото на защита на санкционираното лице.
  • Решение: ОСТАВЯ В СИЛА решението на първоинстанционния съд, с което е отменена заповедта за санкции. ОСЪЖДА Националната здравноосигурителна каса (НЗОК) да заплати на дружеството съдебни разноски за касационната инстанция в размер на 511,29 евро (намалено поради възражение за прекомерност).

РЕШЕНИЕ
№ 2561
София, 10.03.2026 г.
В ИМЕТО НА НАРОДА
Върховният административен съд на Република България - Шесто отделение, в съдебно заседание на седемнадесети февруари две хиляди двадесет и шеста година в състав:
Председател:
ГЕОРГИ ГЕОРГИЕВ
Членове:
ДЕСИСЛАВА СТОЕВА
ЯВОР КОЛЕВ
при секретар
Светослава Огнянова и с участието на прокурора Камелия Цветкова изслуша докладваното от съдията Десислава Стоева по административно дело № 8799/2025 г.
Производството е по реда на глава дванадесета от Административнопроцесуалния кодекс (АПК), във връзка с чл. 76, ал. 5Чл. 76. ⚖️ Практика (183) (Отм. - ДВ, бр. 101 от 2009 г., в сила от 01.01.2010 г., нов - ДВ, бр. 48 от 2015 г.) (1) (Изм. - ДВ, бр. 98 от 2015 г., в сила от 01.01.2016 г.) В случай че арбитражната комисия потвърди констатациите на длъжностното лице по чл. 72, ал. 2, се прилагат санкциите, предвидени в договора между РЗОК и изпълнителя на медицинска или на дентална помощ. (2) (Изм. - ДВ, бр. 98 от 2015 г., в сила от 01.01.2016 г.) Санкциите се налагат със заповед на управителя на НЗОК, съответно на директора на РЗОК, която се издава в срок до един месец от уведомяването от страна на арбитражната комисия на управителя на НЗОК, съответно на директора на РЗОК, че са потвърдени констатациите на длъжностното лице по чл. 72, ал. 2, и се съобщава на лицето - обект на проверката. Когато нарушението е установено от длъжностни лица-контрольори на РЗОК, предложението до управителя на НЗОК за издаването и се прави от директора на съответната РЗОК. (3) (Нова - ДВ, бр. 102 от 2018 г., в сила от 01.01.2019 г.) В случай че арбитражната комисия не се произнесе с решение в срока по чл. 75, ал. 7 или е налице равен брой гласове, поради което не е налице прието решение, управителят на НЗОК, съответно директорът на РЗОК, издава мотивирана заповед, с която може да наложи санкциите. (4) (Нова - ДВ, бр. 102 от 2018 г., в сила от 01.01.2019 г., изм. - ДВ, бр. 39 от 2024 г., в сила от 01.05.2024 г.) В случай че съответните районни колегии на съсловните организации на лекарите и на лекарите по дентална медицина, на съответните регионални колегии на съсловните организации на магистър-фармацевтите, на медицинските сестри, акушерките и асоциираните медицински специалисти или на лекарските асистенти не са посочили свои представители в сроковете по чл. 75, ал. 6 за създаване на арбитражна комисия, управителят на НЗОК, съответно директорът на РЗОК, издава мотивирана заповед, с която може да наложи санкциите, без да е необходимо становището по чл. 74, ал. 4 да бъде разглеждано от такава комисия. (5) (Предишна ал. 3 - ДВ, бр. 102 от 2018 г., в сила от 01.01.2019 г.) Санкциите подлежат на съдебно обжалване по реда на Административнопроцесуалния кодекс. от Закона за здравното осигуряване (ЗЗО).
Образувано е по касационна жалба на директора на Столична здравноосигурителна каса (СЗОК), действащ чрез пълномощника си-главен юрисконсулт С. Шкордев, против Решение №23161/04.07.2025 г., постановено по административно дело № 2924/2025 г. по описа на Административен съд София–град, с което е отменена по жалба на „Самостоятелна медико-техническа лаборатория „Движение без граници““ ЕООД негова Заповед за налагане на санкции № РД-12-110/06.03.2025 г.
По съображения за неправилност порадинарушение на материалния закон, съществено нарушение на съдопроизводствените правила и необоснованост- касационни основания по чл. 209, т. 3Чл. 209. ⚖️ Практика (27) Касационна жалба или касационен протест се подава, когато решението е: 1. нищожно; 2. недопустимо; 3. неправилно поради нарушение на материалния закон, съществено нарушение на съдопроизводствените правила или необоснованост. Право на касационно оспорване от АПК, касаторът моли обжалваното съдебно решение да бъде отменено и да се остави в сила заповедта за налагане на санкции, за чиято законосъобразност навежда доводи. Претендира присъждане на юрисконсултско възнаграждение, както и направените съдебно-деловодни разноски за държавна такса. В съдебно заседание прави възражение за прекомерност на разноските за адвокат на ответната страна.
Ответникът -„Самостоятелна медико-техническа лаборатория „Движение без граници““ ЕООД, чрез пълномощника адвокат Р. Токмакчиев, в писмен отговор изразява становище за неоснователност на касационната жалба и правилност на съдебното решение, като моли жалбата да бъде оставена без уважение, а решението – потвърдено. Въвежда и претенция да му се присъдят разноските за касационната инстанция.
Прокурорът от Върховната касационна прокуратура дава заключение за допустимост, но неоснователност на касационната жалба и правилност на атакуваното с нея решение, като предлага то да бъде оставено в сила.
Върховният административен съд, шесто отделение, счита касационната жалба за процесуално допустима, като подадена в преклузивния 14-дневен срок по чл. 211, ал. 1Чл. 211. ⚖️ Практика (429) (1) Жалбата се подава до Върховния административен съд чрез съда, който е постановил решението, в 14-дневен срок от деня на съобщението, че решението е изготвено. (2) Главният прокурор или неговият заместник при Върховната административна прокуратура може да подава протест до Върховния административен съд чрез съда, постановил решението, в едномесечен срок от деня, в който то е постановено. (3) Лицата по чл. 210, ал. 2 могат да обжалват решението до момента на влизането му в сила за страните по делото. Форма и съдържание на жалбата и протеста от АПК, от страна с правен интерес по смисъла на чл. 210, ал. 1Чл. 210. ⚖️ Практика (1317) (1) Право да обжалват решението имат страните по делото, за които то е неблагоприятно. (2) Лицата, спрямо които решението има сила, имат право да го обжалват, когато то е неблагоприятно за тях, макар и да не са участвали в делото. (3) Главният прокурор или неговият заместник при Върховната административна прокуратура може да подава касационен протест. Срок за касационно оспорване от АПК, за която решението е неблагоприятно, срещу подлежащ на касационно оспорване съдебен акт.
След като провери решението по реда на чл. 218Чл. 218. ⚖️ Практика (27) (1) Върховният административен съд обсъжда само посочените в жалбата или протеста пороци на решението. (2 ) За валидността, допустимостта и съответствието на решението с материалния закон съдът следи и служебно. Доказателства от АПК, настоящият съдебен състав намира касационната жалба за неоснователна.
Със Заповед за налагане на санкции № РД-12-110/06.03.2025 г., чиято законосъобразност е била предмет на съдебен контрол в първоинстанционното производство, директорът на СЗОК, на основание чл.23а, ал.2, т.1 от Договор за предоставяне на помощни средства, приспособления, съоръжения и медицински изделия /ПСПСМИ/, в т.ч. изработване и ремонт, заплащани/доплащани от НЗОК № 22-8027/30.06.2022 г. и допълнително споразумение към него от 24.07.2023 г., е наложил финансова санкция на „Самостоятелна медико-техническа лаборатория „Движение без граници““ ЕООД, въз основа на Протокол от извършена проверка №РД-18-117-1/30.01.2025 г., която е в размер на 150 лева и възстановяване на неоснователно получени суми. Сумата, получена без правно основание за ремонт на ПСПСМИ на заявител Д. Н. А. е определена на 3222 лева, а лихвата върху нея е определена на 347,31 лева за периода от 15.04.2024 г. до 24.01.2025 г. или общо сумата за възстановяване е в размер на 3569,31 лева.
От фактическа страна съдът е установил, че за резултатите от проверката е съставен Протокол № РД-18-117-1/30.01.2025 г., видно от който Д. Н. А. е подал общо пет заявления за ремонт и отпускане на ПСПСМИ, всички одобрени по предвидения ред, като датите на заявяване за изработка/ремонт и предоставянето на ПСПСМИ съвпадат с датите на приемо- предавателните протоколи на хартия, подписани и подпечатани. Като време/час е непосредствено отразено след часа, попълнен в протоколите, с изключение на един от случаите – този по Одобрение № 2409200032/01.04.2024 г., където в приемо- предавателния протокол и останалите документи е попълнена дата 15.04.2025 г., а в системата е отразена дата 16.04.2024 г. Посочено е, че това е нарушение на чл.16, ал.1, т.1 от индивидуалния договор, съгласно който изпълнителят се задължава да отразява в специализирания софтуер на НЗОК дейностите по отпускане на ПСПСМИ непосредствено след извършването им.
За да уважи сезиралата го жалба срещу заповедта, първоинстанционният съд е приел, че тя не съдържа собствени мотиви, като такива се съдържат в протокола от 30.01. 2025 г., в който обаче констатациите са противоречиви. Противоречието се съдържа в посочени две индивидуализирани одобрения, но констатирано едно нарушение на чл.16, ал.1, т.1 от индивидуалния договор, което представлява процесуално нарушение от категорията на съществените, тъй като засяга правото на защита на жалбоподателя. Съдът е отбелязал и противоречие в извода за ненадлежно представителство на дружеството и в неуведомяването на НЗОК за настъпилото форсмажорно обстоятелство, както и във факта, че административният орган не е обсъдил тежестта на констатираното нарушение на чл.16, ал.1, т.1 от договора и довело ли е то до неоснователно получаване на суми от бюджета на НЗОК.
По тези съображения решаващият съдебен състав е формулирал краен правен извод за незаконосъобразност на оспорения акт, тъй като е издаден при наличието на отменителните основания по чл.146, т.3 и т.4Чл. 146. ⚖️ Практика (382) (2) Съдът обявява нищожността на акта, дори да липсва искане за това. (3) Нищожност може да се обяви и след изтичане на срока по чл. 149, ал. 1 - 3. (4) (Нова - ДВ, бр. 77 от 2018 г., в сила от 01.01.2019 г., отм. - ДВ, бр. 15 от 2021 г.) (5) (Нова - ДВ, бр. 77 от 2018 г., в сила от 01.01.2019 г., отм. - ДВ, бр. 15 от 2021 г.) Съдебен контрол и оперативна самостоятелност от АПК и като такъв го е отменил изцяло.
Върховният административен съд, шесто отделение, намира, че обжалваното съдебно решение е валидно и допустимо– постановено е при наличие на положителните и при липса на отрицателни процесуални предпоставки за разглеждане на жалбата, по отношение на индивидуален административен акт, който подлежи на съдебен контрол, като произнасянето е извършено от надлежно сезиран компетентен съд, в рамките на правомощията му.
Постановеният съдебен акт е и правилен, като не страда от пороци, чието евентуално съществуване би обусловило отмяната му поради наличие на касационните отменителни основания по смисъла на чл. 209, т. 3Чл. 209. ⚖️ Практика (27) Касационна жалба или касационен протест се подава, когато решението е: 1. нищожно; 2. недопустимо; 3. неправилно поради нарушение на материалния закон, съществено нарушение на съдопроизводствените правила или необоснованост. Право на касационно оспорване от АПК, а доводите на касатора в противната насока не могат да бъдат споделени.
В хода на производството пред Административен съд София– град (инстанцията по същество на спора, пред която е могло да се установяват юридически и доказателствени факти от значение за законосъобразността на оспорения пред нея индивидуален административен акт) са проверени констатациите на административния орган, обусловили издаването на заповедта. Първоинстанционният съд е проверил законосъобразността на процесната заповед съобразно очертаните предели на предмета на съдебната проверка в чл. 168Чл. 168. ⚖️ Практика (101) (1 ) Съдът не се ограничава само с обсъждане на основанията, посочени от оспорващия, а е длъжен въз основа на представените от страните доказателства да провери законосъобразността на оспорения административен акт на всички основания по от АПК, като решението му има изискуемото съдържание по чл. 172аЧл. 172а. ⚖️ Практика (39) (Нов - ДВ, бр. 39 от 2011 г.) (1) Решението трябва да съдържа: 1. датата и мястото на постановяването му; 2. посочване на съда, имената на съдията/съдиите, на секретаря и на прокурора, когато той е взел участие в делото; 3. номера на делото, по което се постановява решението; 4. номера и датата на административния акт и наименованието на органа, който го издава; 5. имената, съответно наименованието, на страните; 6. какво постановява съдът; 7. в тежест на кого се възлагат разноските; 8. подлежи ли решението на обжалване, пред кой съд и в какъв срок. (2) Към решението си съдът излага мотиви, в които се посочват становищата на страните, фактите по делото и правните изводи на съда. (3) Решението се подписва от съдията/съдиите, взели участие в постановяването му. Когато някой от съдиите не може да го подпише, председателят отбелязва върху решението причините за това. (4) (Нова - ДВ, бр. 63 от 2025 г., в сила от 01.07.2026 г.) Когато решението се изготвя в електронна форма, то се подписва с квалифициран електронен подпис и се регистрира в информационната система на съда. Правомощия на съда при нищожност или отмяна на административния акт от същия кодекс. Съдът е събрал и коментирал относимите към казуса доказателства, достатъчни за изясняването му от фактическа и правна страна и за правилното решаване на спора, надлежно и аргументирано е обсъдил всички факти от значение за спорното право и е извел правилен краен правен извод.
Проверяваният съдебен акт се основава на задълбочена преценка на събрания доказателствен материал, издаден е в съответствие с приложимите за казуса материалноправни разпоредби, като е постановен при стриктно спазване на съдопроизводствените правила. При изготвянето на същия са взети предвид релевантните за спора обстоятелства и факти и изразените от страните становища по тях и е отговорено на всички относими възражения, някои от които поддържани и пред ВАС. Установените по делото факти не се отклоняват от обективната действителност, а формираното вътрешно убеждение на съда не е в нарушение на правилата на формалната и правната логика.
Настоящата инстанция се солидаризира с крайния правен извод на първоинстанционния съд и изложените аргументи в негова подкрепа, поради което и на основание чл. 221, ал. 2Чл. 221. ⚖️ Практика (114) (1) (Отм. - ДВ, бр. 77 от 2018 г., в сила от 01.01.2019 г.) (2) (Доп. - ДВ, бр. 77 от 2018 г., в сила от 01.01.2019 г.) Върховният административен съд оставя в сила решението или го отменя в оспорваната му част, ако е неправилно. Когато Върховният административен съд остави в сила решението, той го мотивира, като може да препрати и към мотивите на първоинстанционния съд. (3) Когато решението е недопустимо, Върховният административен съд го обезсилва в оспорваната част, като прекратява делото, връща го за ново разглеждане или го препраща на компетентния съд или орган. (4) Когато административният орган със съгласието на останалите ответници оттегли административния акт или издаде акта, чието издаване е отказал, Върховният административен съд обезсилва постановеното по този акт или отказ съдебно решение като недопустимо и прекратява делото. (5) (Нова - ДВ, бр. 63 от 2025 г., в сила от 05.08.2025 г.) Когато административният орган отмени подзаконовия административен акт, Върховният административен съд обезсилва постановеното съдебно решение като недопустимо и прекратява делото. Когато прилагането на акта до неговата отмяна засяга субективни права, свободи или законни интереси на някоя от страните, съдът постановява решение по съществото на касационното оспорване. (6) (Предишна ал. 5- ДВ, бр. 63 от 2025 г., в сила от 05.08.2025 г.) Когато решението е нищожно, Върховният административен съд обявява нищожността му изцяло и ако делото не подлежи на прекратяване, го връща на първоинстанционния съд за постановяване на ново решение. (7) (Предишна ал. 6 - ДВ, бр. 63 от 2025 г., в сила от 05.08.2025 г.) Когато пред Върховния административен съд е сключено споразумение, съдът го потвърждава с определение, с което обезсилва съдебното решение и прекратява делото. Правомощия на Върховния административен съд при отмяна на решението, изр.второ от АПК препраща към мотивите на Административен съд София- град. При установените в първоинстанционното съдебноадминистративно производство правнозначими факти процесната заповед за налагане на санкции правилно е била отменена.
За пълнота на изложението следва да се посочи, че доводите в касационната жалба по отношение на препращането към протокола от проверката, в който били описани подробно двете нарушения, не е от естество да обуслови различен резултат. Това е така, защото от съществено значение за изхода на спора е безспорно установения от административния съд факт, че органът не е изложил в заповедта за санкции конкретни мотиви относно индивидуализираните одобрения,а установяванията в протокола от 30.01.2025 г. не спомагат за изясняването им. При извършената проверка е констатирано едно нарушение на чл.16, ал.1, т.1 от индивидуалния договор, а именно това по Одобрение № 2409200032/01.04.2024 г. за ремонт на ПСПСМИ, описано в т.2.2. от протокола.Същевременно в т.3.1. и 3.2. са описани отново Одобрение № 2409200032/01.04.2024 г. за ремонт на ПСПСМИ и Одобрение № 2409200041/01.04.2024 г. за ремонт на ПСПСМИ, като е посочено, че приемо-предавателните протоколи Приложение № 2 са от дата 11.04.2024 г., а приемо-предавателните протоколи – Приложение № 1 са от дата 15.04.2024 г., но е констатирано едно нарушение на чл.16, ал.1, т.1 от индивидуалния договор. В забележка е посочено, че двете одобрения, понеже са от една дата, извършените работи по тях са описани в един протокол и в ИИС са отразени към съответния номер на одобрение. По този начин протоколът за резултатите от извършената проверка съдържа противоречиви констатации, които съдът правилно е отчел и анализирал, за да достигне до съответния правен извод.
По тези съображения решението следва да бъде оставено в сила.
С оглед изхода на спора, на ответника по касация се дължат сторените от него разноски в касационното производство, като такива са претендирани в срок и са доказани в размер на 736, 26 евро– договорено и заплатено адвокатско възнаграждение /равняващи се на 1 440 лева/, които обаче съдът намалява, с оглед възражението за прекомерност, фактическата и правна сложност на делото и процесуалната активност на адвоката до размера от 511, 29 евро /равняващи се на 1 000 лева/, на осн. чл.8, ал.3 от Наредба №1 от 09.07.2004 г. за възнаграждения за адвокатска работа.
Мотивиран така и на основание чл. 221, ал. 2Чл. 221. ⚖️ Практика (114) (1) (Отм. - ДВ, бр. 77 от 2018 г., в сила от 01.01.2019 г.) (2) (Доп. - ДВ, бр. 77 от 2018 г., в сила от 01.01.2019 г.) Върховният административен съд оставя в сила решението или го отменя в оспорваната му част, ако е неправилно. Когато Върховният административен съд остави в сила решението, той го мотивира, като може да препрати и към мотивите на първоинстанционния съд. (3) Когато решението е недопустимо, Върховният административен съд го обезсилва в оспорваната част, като прекратява делото, връща го за ново разглеждане или го препраща на компетентния съд или орган. (4) Когато административният орган със съгласието на останалите ответници оттегли административния акт или издаде акта, чието издаване е отказал, Върховният административен съд обезсилва постановеното по този акт или отказ съдебно решение като недопустимо и прекратява делото. (5) (Нова - ДВ, бр. 63 от 2025 г., в сила от 05.08.2025 г.) Когато административният орган отмени подзаконовия административен акт, Върховният административен съд обезсилва постановеното съдебно решение като недопустимо и прекратява делото. Когато прилагането на акта до неговата отмяна засяга субективни права, свободи или законни интереси на някоя от страните, съдът постановява решение по съществото на касационното оспорване. (6) (Предишна ал. 5- ДВ, бр. 63 от 2025 г., в сила от 05.08.2025 г.) Когато решението е нищожно, Върховният административен съд обявява нищожността му изцяло и ако делото не подлежи на прекратяване, го връща на първоинстанционния съд за постановяване на ново решение. (7) (Предишна ал. 6 - ДВ, бр. 63 от 2025 г., в сила от 05.08.2025 г.) Когато пред Върховния административен съд е сключено споразумение, съдът го потвърждава с определение, с което обезсилва съдебното решение и прекратява делото. Правомощия на Върховния административен съд при отмяна на решението, изр. първо, предл. първо от АПК, Върховният административен съд, шесто отделение

РЕШИ:


ОСТАВЯ В СИЛА Решение №23161/04.07.2025 г., постановено по административно дело №2924/2025 г. по описа на Административен съд София- град.
ОСЪЖДА Националната здравноосигурителна каса, с адрес: гр.София, ул. „Кричим“ № 1, да заплати в полза на -„Самостоятелна медико-техническа лаборатория „Движение без граници““ ЕООД, ЕИК 205597359, представлявано от управителя Ц. Петров, съдебни разноски в размер на 511,29 евро (петстотин и единадесет евро и двадесет и девет евроцента), представляващи адвокатско възнаграждение за касационната инстанция.
Решението е окончателно.
Вярно с оригинала, Председател: /п/ ГЕОРГИ ГЕОРГИЕВ секретар: Членове: /п/ ДЕСИСЛАВА СТОЕВА
/п/ ЯВОР КОЛЕВ


Източник: Оригинален Документ (Тематична област: Здравеопазване - ВАС)