Присъда № 14/20.03.2015 НОХД № 152/2013 ОС Ст. Загора

   ПРИСЪДА № 14/20.03.2015 НОХД № 152/2013 ОС Ст. Загора

   Наказателно дело от общ характер № 14/2013 г. пред Окръжен съд. Подсъдимият (лекар) е обвинен за причиняване на смърт по непредпазливост (чл. 123Чл. 123. ⚖️ Практика (19) (1) (Изм. - ДВ, бр. 26 от 2010 г.) Който причини другиму смърт поради незнание или немарливо изпълнение на занятие или на друга правно регламентирана дейност, представляващи източник на повишена опасност, се наказва с лишаване от свобода от една до шест години. (2) (Изм. - ДВ, бр. 26 от 2010 г.) Който по непредпазливост причини другиму смърт чрез действия, които спадат към занятие или дейност по предходната алинея, които той няма право да упражнява, се наказва с лишаване от свобода от две до осем години. (3) (Изм. - ДВ, бр. 26 от 2010 г.) Ако в случаите по предходните алинеи деецът е бил в пияно състояние или ако е причинена смърт на повече от едно лице, наказанието е лишаване от свобода от три до десет години, а в особено тежки случаи - лишаване от свобода от пет до петнадесет години. (4) Ако деецът след деянието е направил всичко, зависещо от него за спасяване на пострадалия, наказанието е: по ал. 1 и 2 - лишаване от свобода до три години; по ал. 3 -лишаване от свобода до пет години, а в особено тежки случаи - лишаване от свобода от три до десет години. НК) . Съдът признава подсъдимия за виновен и НАЛАГА ефективно лишаване от свобода .

ПРИЗНАВА подсъдимата Т.Р.Г., родена на ***г***, българка, българска гражданка, ****************, с постоянен адрес:***, ***********, ЕГН **********, за НЕВИННА в това, че през периода м. февруари – 06.11.2009г. в гр.Стара Загора, поради немарливо изпълнение на занятие, представляващо източник на повишена опасност- лекар акушер гинеколог в Родилно отделение към МБАЛ „Проф. д-р Стоян Киркович” ЕАД - при осъществяване на акушеро-гинекологична помощ при проследяване на бременността и раждането на Д.К.Д., с ЕГН ***********, чрез поредица от действия и бездействия, които в своята съвкупност представляват немарливо изпълнение на занятие- акушеро-гинекологична помощ при проследяване на бременността и раждането на Д.К.Д., нарушила принципа на чл.81, ал.2, т.1Чл. 81. ⚖️ Практика (62) (1) Всеки български гражданин има право на достъпна медицинска помощ при условията и по реда на този закон и на Закона за здравното осигуряване. (2) Правото на достъпна медицинска помощ се осъществява при прилагане на следните принципи: 1. своевременност, достатъчност и качество на медицинската помощ; 2. равнопоставеност при оказване на медицинската помощ с приоритет за деца, бременни и майки на деца до 1 година; 3. сътрудничество, последователност и координираност на дейностите между лечебните заведения; 4. зачитане правата на пациента. (3) Условията и редът за осъществяване правото на достъп до медицинска помощ по ал. 1 се определят с наредба на Министерския съвет. от Закона за здравето , съгласно който: „Правото на достъпна медицинска помощ се осъществява при прилагане на следните принципи: своевременност, достатъчност и качество на медицинска помощ, като: - в периода на проследяване на бременността - не извършила необходимите за това микробиологични и клинико-лабораторни изследвания, изброени в дял VІ – “Изисквания към медицинските дейности в специалността “Акушерство и гинекология”, Глава ХХ – Диагноза и проследяване на бременността на Наредба № 32 от 30.12.2008г. за утвърждаване на медицински стандарт “Акушерство и гинекология”, и в частност – микробиологично изследване на влагалищен секрет, изследване за токсиплазмоза и други инфекции – хепатит, сифилис, ХИВ, туберкулоза, както и за проследяване на артериалното налягане, размерите на таза на бременната, и ехографски изследвания на плода, чрез които е следвало да бъдат установени в антенаталния и родовия период наличие на генерализирана бактериална инфекция с вероятен майчино-фетален произход, както и болест на малките съдове на фетоса /плода/, а - в родилния период- нарушила изискванията на Дял VІІІ от Наредба № 32 от 30.12.20008г. за утвърждаване на медицински стандарт „Акушерство и гинекология”- не осигурила мониториране /запис/ на ДСТ при развит бурен родов процес, с което си поведение изложила на риск нормалното раждане при неадекватна картина в процеса на бременност и родовия процес, а също така при горните обстоятелства нарушила утвърдените от медицинска наука и практика методи, а именно: - разпоредбата на чл.79Чл. 79. ⚖️ Практика (6) (1) (Предишен текст на чл. 79 - ДВ, бр. 102 от 2018 г., в сила от 01.01.2019 г.) Медицинската помощ в Република България се осъществява чрез прилагане на утвърдени от медицинската наука и практика методи и технологии. (2) (Нова - ДВ, бр. 102 от 2018 г., в сила от 01.01.2019 г.) Изискването по ал. 1 относно осъществяването на медицинската помощ се прилага и за осъществяваните по отношение на българските граждани медицински дейности в чужбина по чл. 82, ал. 1а. от Закона за здравето: „Медицинската помощ в РБългария се осъществява чрез прилагане на утвърдени от медицинската наука и практика методи и технологии”- като поставила медикамент от групата на простагландините във влагалището на пострадалата Д.К.Д. без да са налице индикации налагащи това, тъй като е била налице нормална бременност, липсвала каквато и да е било родова дейност, и не са съществували причини за предизвикване, започването и развитието на родовия процес, и процесите на родова дейност са започнали и протекли в резултат на извършената стимулация, вкл. и със система „Окситоцин”, като с тези си действия и бездействие причинила по непредпазливост смъртта на новородения С.С.Д. ЕГН **********, настъпила на 25.11.2009г., въпреки положените адекватни грижи в неонатологичния период, поради което я ОПРАВДАВА по обвинението за извършено от нея престъпление по чл.123, ал.1, пр.2Чл. 123. ⚖️ Практика (19) (1) (Изм. - ДВ, бр. 26 от 2010 г.) Който причини другиму смърт поради незнание или немарливо изпълнение на занятие или на друга правно регламентирана дейност, представляващи източник на повишена опасност, се наказва с лишаване от свобода от една до шест години. (2) (Изм. - ДВ, бр. 26 от 2010 г.) Който по непредпазливост причини другиму смърт чрез действия, които спадат към занятие или дейност по предходната алинея, които той няма право да упражнява, се наказва с лишаване от свобода от две до осем години. (3) (Изм. - ДВ, бр. 26 от 2010 г.) Ако в случаите по предходните алинеи деецът е бил в пияно състояние или ако е причинена смърт на повече от едно лице, наказанието е лишаване от свобода от три до десет години, а в особено тежки случаи - лишаване от свобода от пет до петнадесет години. (4) Ако деецът след деянието е направил всичко, зависещо от него за спасяване на пострадалия, наказанието е: по ал. 1 и 2 - лишаване от свобода до три години; по ал. 3 -лишаване от свобода до пет години, а в особено тежки случаи - лишаване от свобода от три до десет години. от НК.

На основание чл.190, ал.1Чл. 190. ⚖️ Практика (3) (1) Когато подсъдимият бъде признат за невинен или наказателното производство бъде прекратено, разноските по дела от общ характер остават за сметка на държавата, а разноските по дела, образувани по тъжба на пострадалия до съда, се възлагат на частния тъжител. (2) За присъдените разноски се издава изпълнителен лист от първоинстанционния съд. Част трета. ДОСЪДЕБНО ПРОИЗВОДСТВО Глава шестнадесета. ОБЩИ ПОЛОЖЕНИЯ Дела, по които се провежда досъдебно производство от НПК направените по делото съдебни и деловодни разноски остават за сметка на Държавата. ПРИСЪДАТА може да се обжалва и протестира в 15-дневен срок от днес чрез Окръжен съд – гр.Стара Загора пред Апелативен съд - гр.Пловдив.

МОТИВИ КЪМ ПРИСЪДА № 14 /20.03.2015г. по НОХД № 152/ 2013г. по описа на СТАРОЗАГОРСКИЯ ОКРЪЖЕН СЪД

Производството е във връзка с предявеното срещу подсъдимата Т.Р.Г. с ЕГН **********, обвинение за престъпление по чл.123, ал.1Чл. 123. ⚖️ Практика (19) (1) (Изм. - ДВ, бр. 26 от 2010 г.) Който причини другиму смърт поради незнание или немарливо изпълнение на занятие или на друга правно регламентирана дейност, представляващи източник на повишена опасност, се наказва с лишаване от свобода от една до шест години. (2) (Изм. - ДВ, бр. 26 от 2010 г.) Който по непредпазливост причини другиму смърт чрез действия, които спадат към занятие или дейност по предходната алинея, които той няма право да упражнява, се наказва с лишаване от свобода от две до осем години. (3) (Изм. - ДВ, бр. 26 от 2010 г.) Ако в случаите по предходните алинеи деецът е бил в пияно състояние или ако е причинена смърт на повече от едно лице, наказанието е лишаване от свобода от три до десет години, а в особено тежки случаи - лишаване от свобода от пет до петнадесет години. (4) Ако деецът след деянието е направил всичко, зависещо от него за спасяване на пострадалия, наказанието е: по ал. 1 и 2 - лишаване от свобода до три години; по ал. 3 -лишаване от свобода до пет години, а в особено тежки случаи - лишаване от свобода от три до десет години. от НК. На 12.03.2013г. е внесен обвинителен акт от Окръжна прокуратура- Стара Загора против подсъдимата Т.Р.Г. с ЕГН **********, за това, че на 06.11.2009 г. в гр.Стара Загора в Родилно отделение към МБАЛ „Проф. Д-р С. Киркович” АД, поради немарливо изпълнение на занятие, представляващо източник на повишена опасност – като лекар акушер - гинеколог в Родилно отделение на МБАЛ „Проф. Д-р С. Киркович” АД чрез поредица от действия и бездействие, които в своята съвкупност представляват немарливо изпълнение на занятие акушеро-гинекологична помощ при раждане на Д.К.Д., като: - поставила медикамент от групата на простагландините във влагалището на пострадалата Д.К.Д., без да са налице индикации, налагащи това, тъй като е била налице нормална бременност, липса на каквато и да било родова дейност и не са съществували причини за предизвикване започването и развитието на родовия процес и процесите на родова дейност са започнали и протекли в резултат на извършената стимулация, включително и със система с „Окситоцин” и с това си действие нарушила виновно утвърдените от медицинската наука и практика методи , а именно чл.79Чл. 79. ⚖️ Практика (6) (1) (Предишен текст на чл. 79 - ДВ, бр. 102 от 2018 г., в сила от 01.01.2019 г.) Медицинската помощ в Република България се осъществява чрез прилагане на утвърдени от медицинската наука и практика методи и технологии. (2) (Нова - ДВ, бр. 102 от 2018 г., в сила от 01.01.2019 г.) Изискването по ал. 1 относно осъществяването на медицинската помощ се прилага и за осъществяваните по отношение на българските граждани медицински дейности в чужбина по чл. 82, ал. 1а. от Закона за здравето - „Медицинската помощ в Република България се осъществява чрез прилагане на утвърдени от медицинската наука и практика методи и технологии”; и - подходила немърливо при изпълнение на оказването на медицинска помощ като нарушила следните принципи на ч л."81 ал. 2 т. 1 от Закона за здравето , съгласно която „Правото на достъпна медицинска помощ се осъществява при прилагане на следните принципи – своевременност, достатъчност и качество на медицинската помощ”, а именно: принципа на своевременност – като приложила преждевременно принципа на стимулация; принципа на достатъчност – като извършила последователно два метода на стимулация, както и на принципа за качество на медицинската помощ – чрез бездействие - като не приложила своевременно метода „Секцио”, в резултат на което при утвърдени от медицинската наука и практика средна продължителност на раждане при първескиня около девет часа е предизвикано преципитирано раждане, довело до асфиксия на плода, в резултат на което по непредпазливост на 25.11.2009г., причинила смъртта на новородения Симеон Стоянов Д., ЕГН **********, престъпление по чл. 123, ал.1Чл. 123. ⚖️ Практика (19) (1) (Изм. - ДВ, бр. 26 от 2010 г.) Който причини другиму смърт поради незнание или немарливо изпълнение на занятие или на друга правно регламентирана дейност, представляващи източник на повишена опасност, се наказва с лишаване от свобода от една до шест години. (2) (Изм. - ДВ, бр. 26 от 2010 г.) Който по непредпазливост причини другиму смърт чрез действия, които спадат към занятие или дейност по предходната алинея, които той няма право да упражнява, се наказва с лишаване от свобода от две до осем години. (3) (Изм. - ДВ, бр. 26 от 2010 г.) Ако в случаите по предходните алинеи деецът е бил в пияно състояние или ако е причинена смърт на повече от едно лице, наказанието е лишаване от свобода от три до десет години, а в особено тежки случаи - лишаване от свобода от пет до петнадесет години. (4) Ако деецът след деянието е направил всичко, зависещо от него за спасяване на пострадалия, наказанието е: по ал. 1 и 2 - лишаване от свобода до три години; по ал. 3 -лишаване от свобода до пет години, а в особено тежки случаи - лишаване от свобода от три до десет години. от НК.

В съдебно заседание на 02.12.2014г. прокурорът е поискал и съдът е допуснал на основание чл.287, ал.1, пр.1Чл. 287. ⚖️ Практика (1) (1) (Изм. - ДВ, бр. 32 от 2010 г., в сила от 28.05.2010 г., доп. - ДВ, бр. 61 от 2025 г., в сила от 31.10.2025 г.) Прокурорът повдига ново обвинение, когато на съдебното следствие установи основания за съществено изменение на обстоятелствената част на обвинението или за прилагане на закон за по-тежко наказуемо престъпление. Когато по делото участва заинтересовано юридическо лице и новото обвинение налага изменение на мотивираното предложение за налагане на санкция на заинтересованото юридическо лице, прокурорът изменя и него. (2) (Изм. - ДВ, бр. 13 от 2011 г., в сила от 01.01.2012 г., изм. - ДВ, бр. 61 от 2011 г., изм. - ДВ, бр. 32 от 2022 г., в сила от 28.07.2022 г.) Съдът прекратява съдебното производство и изпраща делото на съответния прокурор, когато новото обвинение е за престъпление, подсъдно на по-горен съд или на военен съд. (3) Извън случаите по ал. 2, съдът отлага съдебното заседание, когато страните поискат да се подготвят по новото обвинение. (4) Когато съществено е изменена обстоятелствената част на обвинението, разпоредбите на чл. 279 не се прилагат за обяснения, дадени преди повдигане на новото обвинение. (5) Когато на съдебното следствие прокурорът или частният обвинител установи, че престъплението се преследва по тъжба на пострадалия, и наказателното производство е образувано преди изтичане на срока по чл. 81, ал. 3, прокурорът на основание чл. 48 или частният обвинител може да поиска съдът да се произнесе с присъдата и за престъплението, което се преследва по тъжба на пострадалия. (6) Когато наказателното производство е образувано по тъжба на пострадалия и на съдебното следствие се установи съществено изменение на обстоятелствената част на обвинението, частният тъжител може да повдигне ново обвинение, ако не е изтекъл срокът по чл. 81, ал. 3. В този случай съдът отлага съдебното заседание, ако подсъдимият или неговият защитник поискат да се подготвят по новото обвинение. (7) Когато наказателното производство е образувано по тъжба на пострадалия и на съдебното следствие се установи, че престъплението е от общ характер, съдът прекратява съдебното производство и изпраща делото на прокурора. Прекратяване на съдебното производство и изпращане на делото на съответния прокурор от НПК изменение на обвинението поради наличие на основания за съществено изменение на обстоятелствената му част с оглед разкриване по реда на съдебното следствие на обстоятелства, даващи основание за това. Актуалното обвинение срещу подсъдимата Г. е за това, че …” през периода м.февруари – 06.11.2009г. в гр.Стара Загора в родилно отделение към МБАЛ „Проф. д-р С. Киркович”АД, поради немарливо изпълнение на занятие, представляващо източник на повишена опасност като лекар – акушер гинеколог в Родилно отделение към МБАЛ „Проф. д-р С. Киркович” АД, чрез поредица от действия и бездействия, които в своята съвкупност представляват немарливо изпълнение на занятие - акушер-гинекологична помощ при проследяване на бременността и при раждането на Д.Д., като: „Нарушила принципа на чл.81, ал.2, т.1Чл. 81. ⚖️ Практика (62) (1) Всеки български гражданин има право на достъпна медицинска помощ при условията и по реда на този закон и на Закона за здравното осигуряване. (2) Правото на достъпна медицинска помощ се осъществява при прилагане на следните принципи: 1. своевременност, достатъчност и качество на медицинската помощ; 2. равнопоставеност при оказване на медицинската помощ с приоритет за деца, бременни и майки на деца до 1 година; 3. сътрудничество, последователност и координираност на дейностите между лечебните заведения; 4. зачитане правата на пациента. (3) Условията и редът за осъществяване правото на достъп до медицинска помощ по ал. 1 се определят с наредба на Министерския съвет. от Закона за здравето , съгласно който правото на достъпна медицинска помощ се осъществява при прилагане на следните принципи: своевременност, достатъчност и качество на медицинската помощ, като не извършила в периода на проследяване на бременността необходимите за това микробиологични и клинико-лабораторни изследвания, изброени