Граждански дела

  • Резултат от делото: Уважен иск
  • Номер на дело: 10239
  • Дата на решението: 2013-08-08
  • Година нa делото: 2009
  • Медицинска грешка: Диагностична грешка, Терапевтична грешка, Техническа грешка
  • Нарушен стандарт: Нарушен медицински стандарт
  • Приложим закон: Други
  • Ключови доказателства: СМЕ
⚖️ РЕЗЮМЕ НА ДЕЛОТО
  • Страни: К.Б.К. срещу д-р Х.С.Б. и „МБАЛ- Свиленград” ЕООД
  • Предмет на спора: Иск за обезщетение за неимуществени и имуществени вреди (общо 386 350 лв. плюс лихви) от лекарска грешка/небрежност по време на операция, довела до увреждания на влагалището, пикочния мехур и дебелото черво (незатварянето им при завършване на операцията), кръвоизлив в коремната кухина, изтичане на урина, фистули, незашиване на влагалищен чукан и състояние на хеморагичен шок, наложили пет последващи операции и дълготрайно разстройство на здравето.
  • Ключови моменти:
    • Ищцата твърди, че вредите са причинени от некачествено, некомпетентно или небрежно извършена операция при неспазване на медицински стандарти и добра медицинска практика.
    • Ответниците оспорват предявените искове като неоснователни и правят възражения относно редовността и яснотата на исковата молба, твърдейки липса на конкретика за противоправното действие/бездействие на лекаря, причинната връзка и разграничението между отделните вреди.
    • В предоставения текст на съдебното решение липсва информация за заключенията на Съдебно-медицинска експертиза (СМЕ) или показания на свидетели, както и подробен анализ на медицинската документация от съда, което да обоснове същинското отхвърляне на иска.
  • Решение: Съдът отхвърля иска като неоснователен.

РЕШЕНИЕ № 10239/08.08.2013 ГД № 239/2009 ОС Хасково Гражданско дело № 239/2009 г., разгледано от Окръжен съд. Предмет на спора са твърдения за пропуск при спешно състояние . Съдът ОТХВЪРЛЯ иска като неоснователен .

Предявени са от адв. Щ. Хр. Щ. АК Хасково като пълномощник на Ищец: К.Б.К., ЕГН ********** *** адрес за призоваване София ул.”Алабин”№29 ет.2 кантора 11 при условията на кумулативност и солидарност обективно и субективно съединени искове с правно основание чл.49Чл. 49. ⚖️ Практика (223) Този, който е възложил на друго лице някаква работа, отговаря за вредите, причинени от него при или по повод изпълнението на тази работа. от ЗЗД вр. чл.45Чл. 45. ⚖️ Практика (329) Всеки е длъжен да поправи вредите, които виновно е причинил другиму. Във всички случаи на непозволено увреждане вината се предполага до доказване на противното. от ЗЗД и чл. 86Чл. 86. ⚖️ Практика (282) При неизпълнение на парично задължение длъжникът дължи обезщетение в размер на законната лихва от деня на забавата. За действително претърпени вреди в по-висок размер кредиторът може да иска обезщетение съобразно общите правила. Размерът на законната лихва се определя от Министерския съвет. от ЗЗД против Ответник: д-р Х.С.Б. ЕГН ********** *** и „МБАЛ- Свиленград” ЕООД Свиленград, ул.„Сан.Стефано”№1,представлявано от Д. А. Е. както следва:

1. искове с правно основание чл. 45Чл. 45. ⚖️ Практика (329) Всеки е длъжен да поправи вредите, които виновно е причинил другиму. Във всички случаи на непозволено увреждане вината се предполага до доказване на противното. от ЗЗД за обезщетение за неимуществени вреди – претърпени физически болки и страдания в размер на 30 000 лева от получени телесни увреждания на влагалището, пикочния мехур и дебелото черво, резултат от незатварянето им при завършване на операция, довели до постоянно разстройство на здравето, неопасно за живота.

2. – претърпени физически болки, страдания и неудобство в размер на 30 000 лева, от последвало незадържане на урина, довели до постоянно разстройство на здравето, неопасно за живота.

3. претърпени- физически болки, страдания и неудобство в размер на 30 000 лева от образували се по - късно фистули, подлежащи на оперативна интервенция,довели до постоянно разстройство на здравето, неопасно за живота.

4. – претърпени физически болки и страдания в размер на 50 000 лева от причинен кръвоизлив в коремната кухина довел до разстройство на здравето,временно опасно за живота.

5. - физически болки и страдания в размер на 50 000 лева от изтичане на урина в коремната кухина, довело до разстройство на здравето,временно опасно за живота;

6. - физически болки и страдания в размер на 80 000 лева от незатворен /незашит/ чукан на влагалището, довел до силно кървене и състояние на хеморагичен шок, водещ до смърт без спешна висококвалифицирана лекарска намеса;

7. - физически болки и страдания в размер на 80 000 лева от проведено лечение и последвали 5 операции и интервенции извършени първо в МБАЛ- Хасково по спешност за възстановяване дефектите на пикочния мехур,зашиване на влагалищния чукан и затваряне на коремната кухина и второ, осъществени в болница „Токуда" - направена илеостома, възстановяване на тънките черва и корекция на коремната кухина;

8. - за претърпян стрес, продължителни психически и емоционални болки и страдания, свързани с физическото оцеляване и осакатяване,неудобства от ползването на чужда помощ в продължение на месеци в размер на 30 000 лева.

9. иск с правно основание чл. 86Чл. 86. ⚖️ Практика (282) При неизпълнение на парично задължение длъжникът дължи обезщетение в размер на законната лихва от деня на забавата. За действително претърпени вреди в по-висок размер кредиторът може да иска обезщетение съобразно общите правила. Размерът на законната лихва се определя от Министерския съвет. от ЗЗД за заплащане на законната лихва върху всяка от сумите по осемте изброени иска от датата на увреждането 08.08.2007г. до окончателното им изплащане.

10. иск с правно основание чл. 45Чл. 45. ⚖️ Практика (329) Всеки е длъжен да поправи вредите, които виновно е причинил другиму. Във всички случаи на непозволено увреждане вината се предполага до доказване на противното. от ЗЗД за обезщетение за имуществени вреди в размер на 6 350лв. включващи заплащане на потребителски такси за престой в болници,изразходвани средства за изследвания,прегледи и консултации,превързочни материали,колан за херния и подлоги,възстановяване на кръв,транспортни разходи,лекарства.

Твърди се в исковата молба,че в резултат на некачествено и некомпетентно или небрежно извършена операция при неспазване на утвърдените медицински стандарти и правила за добра медицинска практика са причинени на ищцата неимуществени вреди изразяващи се телесни увреждания и усложнения,причиняващи постоянни,значителни и продължителни физически болки и страдания,свързани както с непосредственото лечение,така и с многократните последващи периоди на възстановяване. Причинени са и неимуществени вреди свързани с преживяване на стрес и притеснения за изхода на всяка операция и възможността за възстановяване,както и с ежедневните неудобства,продължили повече от година. Иска се постановяване на решение, с което ответниците бъдат осъдени солидарно да заплатят исковата сума в размер на 386 350лв.

На Ответник: е изпратен препис от исковата молба ведно с приложенията към нея.. В срока по чл.131Чл. 131. ⚖️ Практика (25) (1) След като приеме исковата молба, съдът изпраща препис от нея заедно с приложенията на ответника, на когото указва да подаде писмен отговор в едномесечен срок, задължителното съдържание на отговора и последиците от неподаването на отговор или неупражняването на права, както и за възможността да ползва правна помощ, ако има необходимост и право на това. (2) Писменият отговор на ответника трябва да съдържа: 1. посочване на съда и номера на делото; 2. (изм. - ДВ, бр. 110 от 2020 г., в сила от 30.06.2021 г.) името и адреса на ответника, на неговия законен представител или пълномощник, ако има такива, както и телефонния номер и електронен адрес за връчване на ответника и неговия представител, ако притежават такива, и заявление дали желае връчване на посочения електронен адрес за връчване; 3. становище по допустимостта и основателността на иска; 4. становище по обстоятелствата, на които се основава искът; 5. възраженията срещу иска и обстоятелствата, на които те се основават; 6. (изм. - ДВ, бр. 50 от 2008 г., в сила от 01.03.2008 г.) подпис на лицето, което подава отговора. (3) В отговора на исковата молба ответникът е длъжен да посочи доказателствата и конкретните обстоятелства, които ще доказва с тях, и да представи всички писмени доказателства, с които разполага. (4) (Нова - ДВ, бр. 55 от 2025 г.) В отговора на исковата молба ответникът посочва наличието на пречки по чл. 140а, ал. 3 за провеждане на процедура за медиация по спора, ако са му известни, и представя писмени доказателства за това. Приложения към отговора на исковата молба от ГПК ответникът е дал отговор ,в който оспорва редовността на исковата молба-по съдържание не отговаря на изискванията на чл. 127, ал. 1Чл. 127. ⚖️ Практика (10) (1) Исковата молба трябва да бъде написана на български език и да съдържа: 1. посочване на съда; 2. (изм. - ДВ, бр. 110 от 2020 г., в сила от 30.06.2021 г.) името и адреса на ищеца и ответника, на техните законни представители или пълномощници, ако имат такива, електронен адрес за връчване при условията на чл. 38 и 38а и заявление дали желае връчване на посочения електронен адрес, както и телефонен номер на ищеца и неговите представители или пълномощници, единния граждански номер на ищеца и номера на факса и телекса, ако има такива; 3. цената на иска, когато той е оценяем; 4. изложение на обстоятелствата, на които се основава искът; 5. в какво се състои искането; 6. подпис на лицето, което подава молбата. (2) В исковата молба ищецът е длъжен да посочи доказателствата и конкретните обстоятелства, които ще доказва с тях, и да представи заедно с нея всички писмени доказателства. (3) Ако подателят на молбата не знае или не може да я подпише, тя се подписва от лицето, на което той е възложил това, като се посочва причината, поради която сам не е подписал. (4) (Нова - ДВ, бр. 86 от 2017 г.) По осъдителен иск за парично вземане ищецът посочва банкова сметка или друг начин за плащане. (5) (Нова - ДВ, бр. 55 от 2025 г.) В исковата молба ищецът посочва наличието на пречки по чл. 140а, ал. 3 за провеждане на процедура за медиация по спора, ако са му известни, и представя писмени доказателства за тях. Приложения към исковата молба от ГПК , не съответства на императивните изисквания на чл. 127, ал. 1Чл. 127. ⚖️ Практика (10) (1) Исковата молба трябва да бъде написана на български език и да съдържа: 1. посочване на съда; 2. (изм. - ДВ, бр. 110 от 2020 г., в сила от 30.06.2021 г.) името и адреса на ищеца и ответника, на техните законни представители или пълномощници, ако имат такива, електронен адрес за връчване при условията на чл. 38 и 38а и заявление дали желае връчване на посочения електронен адрес, както и телефонен номер на ищеца и неговите представители или пълномощници, единния граждански номер на ищеца и номера на факса и телекса, ако има такива; 3. цената на иска, когато той е оценяем; 4. изложение на обстоятелствата, на които се основава искът; 5. в какво се състои искането; 6. подпис на лицето, което подава молбата. (2) В исковата молба ищецът е длъжен да посочи доказателствата и конкретните обстоятелства, които ще доказва с тях, и да представи заедно с нея всички писмени доказателства. (3) Ако подателят на молбата не знае или не може да я подпише, тя се подписва от лицето, на което той е възложил това, като се посочва причината, поради която сам не е подписал. (4) (Нова - ДВ, бр. 86 от 2017 г.) По осъдителен иск за парично вземане ищецът посочва банкова сметка или друг начин за плащане. (5) (Нова - ДВ, бр. 55 от 2025 г.) В исковата молба ищецът посочва наличието на пречки по чл. 140а, ал. 3 за провеждане на процедура за медиация по спора, ако са му известни, и представя писмени доказателства за тях. Приложения към исковата молба, т. З, т. 4 и т. 5 от ГПК. В нарушение на чл. 127, ал. 1Чл. 127. ⚖️ Практика (10) (1) Исковата молба трябва да бъде написана на български език и да съдържа: 1. посочване на съда; 2. (изм. - ДВ, бр. 110 от 2020 г., в сила от 30.06.2021 г.) името и адреса на ищеца и ответника, на техните законни представители или пълномощници, ако имат такива, електронен адрес за връчване при условията на чл. 38 и 38а и заявление дали желае връчване на посочения електронен адрес, както и телефонен номер на ищеца и неговите представители или пълномощници, единния граждански номер на ищеца и номера на факса и телекса, ако има такива; 3. цената на иска, когато той е оценяем; 4. изложение на обстоятелствата, на които се основава искът; 5. в какво се състои искането; 6. подпис на лицето, което подава молбата. (2) В исковата молба ищецът е длъжен да посочи доказателствата и конкретните обстоятелства, които ще доказва с тях, и да представи заедно с нея всички писмени доказателства. (3) Ако подателят на молбата не знае или не може да я подпише, тя се подписва от лицето, на което той е възложил това, като се посочва причината, поради която сам не е подписал. (4) (Нова - ДВ, бр. 86 от 2017 г.) По осъдителен иск за парично вземане ищецът посочва банкова сметка или друг начин за плащане. (5) (Нова - ДВ, бр. 55 от 2025 г.) В исковата молба ищецът посочва наличието на пречки по чл. 140а, ал. 3 за провеждане на процедура за медиация по спора, ако са му известни, и представя писмени доказателства за тях. Приложения към исковата молба, т. З от ГПК ищецът не е посочил цената на всеки от предявени при условията на обективно и субективно съединяване 20 иска по отделно; Исковата молба в нарушение на чл. 127, ал. 1, т. 4Чл. 127. ⚖️ Практика (10) (1) Исковата молба трябва да бъде написана на български език и да съдържа: 1. посочване на съда; 2. (изм. - ДВ, бр. 110 от 2020 г., в сила от 30.06.2021 г.) името и адреса на ищеца и ответника, на техните законни представители или пълномощници, ако имат такива, електронен адрес за връчване при условията на чл. 38 и 38а и заявление дали желае връчване на посочения електронен адрес, както и телефонен номер на ищеца и неговите представители или пълномощници, единния граждански номер на ищеца и номера на факса и телекса, ако има такива; 3. цената на иска, когато той е оценяем; 4. изложение на обстоятелствата, на които се основава искът; 5. в какво се състои искането; 6. подпис на лицето, което подава молбата. (2) В исковата молба ищецът е длъжен да посочи доказателствата и конкретните обстоятелства, които ще доказва с тях, и да представи заедно с нея всички писмени доказателства. (3) Ако подателят на молбата не знае или не може да я подпише, тя се подписва от лицето, на което той е възложил това, като се посочва причината, поради която сам не е подписал. (4) (Нова - ДВ, бр. 86 от 2017 г.) По осъдителен иск за парично вземане ищецът посочва банкова сметка или друг начин за плащане. (5) (Нова - ДВ, бр. 55 от 2025 г.) В исковата молба ищецът посочва наличието на пречки по чл. 140а, ал. 3 за провеждане на процедура за медиация по спора, ако са му известни, и представя писмени доказателства за тях. Приложения към исковата молба от ГПК, не съдържа изложение на конкретните релевантни за възникването на спорното по всеки от исковете право факти, които съставляват основанието на всеки от предявените искове. От съдържанието на исковата молба, не става ясно кое е това действие или бездействие, което е довело до възникване на твърдяните неимуществени вреди - болки и страдания и кой е техен автор. В исковата молба отсъстват каквито и да било твърдения за противоправност на деянието и не е уточнен началния и крайния момент на претърпените болки и страдания. Между обстоятелствената част на исковата молба и нейния петитум съществува противоречие. В обстоятелствената част се твърди, макар и неконкретизирано, еднократен акт - извършена операция. Твърдят се множество физически наранявания и състояния, всички водещи до разстройство на здравето. От исковата молба не ставало ясно за един деликт ли се твърди или на повече. По всеки един от петитумите липсва излагане на конкретни обстоятелства, обуславящи възникването на вземането. Съществува противоречие и между отделните петитуми. Така например се претендират неимуществени вреди за причинен кръвоизлив /стр. 4, четвърти петитум/ , без да е посочено от какво и от кого е причинен, от кой орган е. По - горе /първи петитум/ се претендират неимуществени вреди за телесни увреждания на влагалище, пикочен мехур и дебело черво. Петитумът, свързан с изтичане на урина в коремната кухина, както и този за задържане на урина, също противоречат на първия петитум. От тях не става ясно в резултат на какво е това изтичане на урина - от увреждането на пикочния мехур ли /твърдяно по - горе/? А кръвоизливът от какво следва - от увреждането на влагалището, от „незашития" влагалищен чукан и ли от друго нещо. С други думи, вместо да изложи обстоятелства по всеки един от исковете си, ищецът въвежда твърдения за протичане на определени физиологични процеси и наличие на определени клинични състояния на органи. Ако изтичането на урина в корема е резултат от увреждането на пикочния мехур - кое е деянието и причинната връзка, релевантни за случая. По същия начин се поставя въпросът за съотношението между увреждането на влагалището и влагалищния чукан, от една страна, и кръвоизлива. Очевидно е, че не може да бъдат претърпени едновременно болки и страдания и от причината и от следствието - увреждане на съответен орган от една страна и кървене, съответно изтичане на урина в коремната кухина. Едновременно с това не може да не направи впечатление, че петитумът, съдържащ се на стр. 5 /най -горе/, по същество обхваща и първия и четвъртия петитум, т.е. иска се осъждане за едно и също нещо. От друга страна на стр. 5, вторият петитум обхваща най - малко втори и трети петитум на стр. 4, т.е. отново се търси обезвреда за едно и също нещо. Последният петитум, отнасящ се до неимуществени вреди, от своя страна е най - общ и включва всички останали петитуми. В заключение исковата молба е толкова неясна, че не може да бъде направен извод, колко деликта се твърдят и за кои болки и страдания ищеца търси обезвреда. На следващо място се оспорват предявените обективно и субективно съединени искове като неоснователни и следва да бъдат ОТХВЪРЛЯни, както по отношение на „МБАЛ-СВИЛЕНГРАД" ЕООД, така и спрямо ответницата д-р Х.Б.. В исковата молба не се твърди конкретно противоправно поведение на лекаря, извършил операцията на ищцата, в отклонение от общоприетите медицински стандарти и практики на лечение.В случай, че пациент в резултат на медицинска манипулация получи увреждане, действието на лекаря не следва непременно да се квалифицира като противоправно и на това основание да му се търси отговорност. Твърди се, че не е налице противоправно поведение на лекарите, извършили операцията на ищцата, не са нарушени съществуващи правни норми относими към лекарската професия или начина на извършване на подобна операция, както и на установените стандарти за извършване на „тотална абдоминална хистеректомия", съгласно клинична пътека № 145, поради което не са налице предпоставки за ангажиране на гаранционно-обезпечителната отговорност на болницата. Не съществува причинно-следствена връзка между оперативната интервенция като съвкупност от последователни медицински процедури и манипулации, извършена на ищцата на 08.08.2007 г. в „МБАЛ-Свиленград" ЕООД от д-р Б. и д-р Апостолов, и твърдяните в исковата молба увреждания на ищцата. Описаните в исковата молба, макар и хаотично, увреждания и претърпените от ищцата болки и страдания от оперативни интервенции и лечение, извършени в болниците в Хасково, Пловдив, както и в „Токуда Болница - София" -повече от година след проведеното оперативно лечение в Свиленград, не са пряка и непосредствена последица от общоустановените процедури и манипулации, извършени в „МБАЛ-С вилен град" ЕООД, още повече при отсъствието на каквото и да било противоправно поведение от страна на опериращия екип. На следващо място се оспорват и следните фактически твърдения, съдържащи се в исковата молба: - твърдението, че при извършения след прокървяването преглед лекарите от Свиленград са установили „изпуснат" конец в левия край на влагалищния чукан. Всъщност установен е „отпуснал" конец на влагалищния чукан. - твърдението, че при привеждането на ищцата в болницата в Хасково същата е в критично състояние, в хеморагичен шок. Ищцата е била контактна през цялото време от извеждането й в реанимация до транспортирането й до болницата в Хасково. - твърдението, че при операция лекарите в Хасково са установили: кървене от матката - матката вече е била отстранена в Свиленград чрез тотална хистеректомия, поради което е невъзможно да има кървене от орган, който е отстранен; кървене в коремната кухина - подобно усложнение, ако би било резултат от оперативната интервенция в Свиленград, би довело до летален изход за ищцата за периода от приключване на операцията в 10,30 часа до пристигането й в Хасково към 16,00 часа; незашит (отворен) влагалищен чукан - в случая е бил установен отпуснал конец на влагалищния чукан към левия ъгъл.; много ниско отстранена матка с изрязана по-голяма част от влагалището до нивото на правото черво с невъзможност за възстановяване - тоталната абдоминална хистеректомия се извършва по общоустановен медицински стандарт като матката се изрязва до форникса на влагалището. - твърдението, че лекарите от Хасково са установили допълнителни усложнения, именно: разкъсване стената на пикочния мехур - от оперативния протокол, цитиран по-горе, се установява, че след операцията ищцата е отделила 100 се урина. В случай, че това увреждане е било резултат от оперативната намеса в Свиленград, то в отделената от ищцата урина би се съдържала кръв, каквато не се установява от медицинската документация - напротив в 14,00 часа при консултацията си д-р Апостолов установява, че урината на пациентката е в нормално количество и бистра, нещо повече - кръв и урина би се съдържала и в корема на пациентката, което не се установява от медицинската документация; нарушаване стената на сигмовидното черво - ако такова увреждане би било налице, то би се открила кръв и в ануса. - твърдението, че описаните по-горе увреждания на ищцата са установени при последваща операция, неизвестно кога извършена в Хасковската болница, от екип от хирурзи и уролози, който бил свикан след намесата на доц. П.. ОСПОРВА се обективно съединените искове и по отношение формулираните в петитума цени на отделните искове. Двата иска за обезщетение от по 80 000 лева обхващат всички останали увреждания, за които са предявени искове от по 30 000 лева.

В срока по чл.131Чл. 131. ⚖️ Практика (25) (1) След като приеме исковата молба, съдът изпраща препис от нея заедно с приложенията на ответника, на когото указва да подаде писмен отговор в едномесечен срок, задължителното съдържание на отговора и последиците от неподаването на отговор или неупражняването на права, както и за възможността да ползва правна помощ, ако има необходимост и право на това. (2) Писменият отговор на ответника трябва да съдържа: 1. посочване на съда и номера на делото; 2. (изм. - ДВ, бр. 110 от 2020 г., в сила от 30.06.2021 г.) името и адреса на ответника, на неговия законен представител или пълномощник, ако има такива, както и телефонния номер и електронен адрес за връчване на ответника и неговия представител, ако притежават такива, и заявление дали желае връчване на посочения електронен адрес за връчване; 3. становище по допустимостта и основателността на иска; 4. становище по обстоятелствата, на които се основава искът; 5. възраженията срещу иска и обстоятелствата, на които те се основават; 6. (изм. - ДВ, бр. 50 от 2008 г., в сила от 01.03.2008 г.) подпис на лицето, което подава отговора. (3) В отговора на исковата молба ответникът е длъжен да посочи доказателствата и конкретните обстоятелства, които ще доказва с тях, и да представи всички писмени доказателства, с които разполага. (4) (Нова - ДВ, бр. 55 от 2025 г.) В отговора на исковата молба ответникът посочва наличието на пречки по чл. 140а, ал. 3 за провеждане на процедура за медиация по спора, ако са му известни, и представя писмени доказателства за това. Приложения към отговора на исковата молба от ГПК е постъпил писмен отговор и от адв. Х.Х.,пълномощник на Ответник: д-р Х.С.Б. В отговора се приема,че иска е допустим,на посочените в исковата молба основания. Оспорва се иска по основание и размер,тъй като не би могло да се отправи какъвто и да било субективен упрек към ответницата,отнасящ се до заболяването на ищцата и извършената операция и последвали усложнения. Твърди се,че отпускането на оперативния конец се дължи на предходни интервенции. Твърди,че поведението на д-р Б. е било обусловено от стремежа,интервенирайки, да окаже навременна,адекватна и животоспасяваща лекарска помощ на ищцата. Настъпилите в последващ момент усложнения са вън от нейната воля.

Мотиви:

Хасковският окръжен съд след преценка на доказателствата приема за установено от фактическа страна. В МБАЛ Свиленград на 06.08.2007г.ищцата К.Б.К. е приета за извършване на планова операция поповод на обилни кръвотечения поради миома на матката./според заключението на комплексната Съдебно-медицинска експертиза (СМЕ)/ и медицинската документация по делото. Операцията е извършена през коремен разрез-инванзивна хирургична интервенция с оперативно отстраняване на матката.Времетраенето на операцията според отразеното в медицинските протоколи и епикризи е с начало 08.08.2007г.-08,05часа и завършек на същата дата 10,30часа с продължителност 2часа и 25минути.В 11,00часа оперираната е изведена извън реанимация.В 13,15 часа се получава кървене.,забелязано от д-р Апостолов,асистиращ при операцията извършена от д-р Б.. В издадената епикриза с дата 08.08.2007г.от лекуващия лекар д-р Б. е отразено че три часа след извеждането жената е с обилно кървене и при ревизия е установено отпуснат конец на влагалището.В оперативния протокол на л.73 от делото не е отразено вида шев и вида конец,които са приложени при операцията,действия,които са описани в последващи протоколи и епикризи издадени от лекарските екипи на болница „Токуда” от 12.10.2008г. и 11.101.2009г. при последващите операции,в резултат на настъпили усложнения след операцията по отстраняването на матката.

В 14,30 часа на 08.08.2007г.оперираната е преведена в МБАЛ Хасково в тежко общо състояние,което се установява от комплексната СМЕ и свидетелски показания-разпита на св.д-р П. дежурен хирург,д-р Илиева н-к АГО.При привеждането на ищцата в МБАЛ Хасково се установява,че ищцата е с обилно кървене,лезия на пикочен мехур и незашит влагалищен чукан,което е отразено в съставените оперативни протоколи,които макар и без отразени дати следва да бъдат ценени,тъй като данните в тях се потвърждават от разпитаните лекари участвали в опрерацията-хирурзи и уролози.Участвалите в операцията хирурзи д-р Н.-анестизиолог се установява,че корема е затварян два пъти.От разпита на лекарите уролози д.-р Т.,д-р М. и д-р Владимир се установява,че пикочния мехур е отворен,което е наложило оперативната намеса и неговото зашиване. Повикания по спешност консултант от болница в Пловдив д-р П. установява нарушен пикочен мехур,наличието на кръв в корема и незашит влагалищен чукан,което наложило намесата му за зашиване на влагалищния чукан.Наличието на кръв в корема и невъзстановен влагалищен чукан се установява и от д-р Ч. акушер гинеколог,участвала в първото отваряне на корема.Увреденото състояние на ищцата се установява и от показанията на д-р Илиева н-к АГО Хасково.В заключението си комплексната СМЕ потвърждава наличието на следните увреждания в резултат на извършената операция в МБАЛ Свиленград-вагинално кървене от влагалищен чукан,десорозирано дебело черво-сигма и перфорация на пикочен мехур.След операцията ищцата е получила ректо вагинална фистула,везико-вагинална фистула,след оперативна херния.

След извършените оперативни намеси в МБАЛ Свиленград И МБАЛ Хасково ищцата е долекувана в Университетска болница „Св.Г.”Пловив-приета на 27.08.2007г. изписана на 15.09.2007г., болница Токуда приета на 12.10.2008г. изписана на 24.10.2008г. и приета в същата болница на 11.01.2009г. изписана на 19.01.2009г. приета на 05.04.2009г. изписана на 09.04.2009г. При това долечение на ищцата са направени пластика на фистулите и пластика на предната коремна кухина видно от заключението на вещите лица лекари.

С оглед горната фактическа обстановка,която съдът възприема от обективните данни на медицинската документация,гласни доказателства и СМЕ спорният момент се свежда до отговора на въпроса Каква е границата на съществуващия оперативен риск и усложненията, настъпили в резултат на оперативна намеса от една страна и настъпилите увреждания от друга. Според съдията докладчик в настоящия случай се касае до надвишаване на разумната граница на съществуващия оперативен риск,което е довело до уврежданията нанесли болки и страдания на ищцата. Този извод се подкрепя на първо място от непълното отразяване в оперативния протокол, в който не е описано вида шев,начина на поставянето му,както и вида конец. В достатъчна степен при извършване на операцията не е отчетено наднорменото тегло на пострадалата,като се сочи че същото е основна причина за усложненията, а не е положена дължимата грижа това да бъде избегнато. Ето защо съдът намира,че ищцата действително е претърпяла неимуществени вреди,изразяващи се в болки и страдания причинени от извършената на 08.08.2007г. операция-отстраняване на миома на матката и отстраняване на матката.Тези болки и страдания,стрес и притеснение са резултат на вагинално кървене от влагалищен чукан,десорозирано дебело черво-сигма и перфорация на пикочен мехур,които съдът с оглед принципа на справедливостта,характера на увреждането и личността на пострадалата,нейното психофизично състояние на притеснение и стрес продължило дълго време след операцията оценя на 20000лв., в какъвто размер иска се явява основателен и доказан, а за разликата от 380000лв. следва да се ОТХВЪРЛЯ като неоснователен и недоказан. По отношение на имуществените вреди,съдът по събраните в тази насока доказателства основно гласни и липсата на определена конкретност и с оглед разпоредбата на чл.162Чл. 162. ⚖️ Практика (1) Когато искът е установен в своето основание, но няма достатъчно данни за неговия размер, съдът определя размера по своя преценка или взема заключението на вещо лице. Раздел II. Свидетелски показания Задължение за свидетелстване от ГПК определя размера на имуществените вреди на 3000лв.,за който размер иска се явява основателен и доказан и следва да бъде уважен, а за разликата до 6350лв. да се ОТХВЪРЛЯ като недоказан. Относно разноските по делото и с оглед представените от процесуалните представители списъци на разноски и с оглед изхода на спора,ищцата дължи и следва да заплати 913,81лв. разноски на МБАЛ Свиленград, ответника МБАЛ Свиленград следва да заплати на ищцата 655,15лв.,като по силата на компенсация ищцата следва да заплати на МБАЛ Свиленград разноски по компенсация в размер на 258лв.

Мотивиран от горното,съдът Р Е Ш И:

ОСЪЖДА д-р Х.С.Б. ЕГН ********** *** и „МБАЛ- Свиленград” ЕООД Свиленград, ул.„Сан.Стефано”№1, представлявано от Д. А. Е. при условията на солидарност и на основание чл.49Чл. 49. ⚖️ Практика (223) Този, който е възложил на друго лице някаква работа, отговаря за вредите, причинени от него при или по повод изпълнението на тази работа. от ЗЗД вр. чл.45Чл. 45. ⚖️ Практика (329) Всеки е длъжен да поправи вредите, които виновно е причинил другиму. Във всички случаи на непозволено увреждане вината се предполага до доказване на противното. от ЗЗД и чл. 86Чл. 86. ⚖️ Практика (282) При неизпълнение на парично задължение длъжникът дължи обезщетение в размер на законната лихва от деня на забавата. За действително претърпени вреди в по-висок размер кредиторът може да иска обезщетение съобразно общите правила. Размерът на законната лихва се определя от Министерския съвет. от ЗЗД да заплатят на К.Б.К., ЕГН ********** *** сумата от 23 000лв.от която 20000лв. неимуществени вреди и 3000лв. имуществени вреди,ведно със законната лихва,считано от 08.08.2007г.до окончателното изплащане, като иска за разликата над 23 000лв. до 386 350лв. като неоснователен и недоказан ОТХВЪРЛЯ.

ОСЪЖДА д-р Х.С.Б. ЕГН ********** *** и „МБАЛ- Свиленград” ЕООД Свиленград, ул.„Сан.Стефано”№1,представлявано от Д. А. Е. да заплатят д.т. по сметка на ХОС в размер на 920лв.

ОСЪЖДА К.Б.К., ЕГН ********** *** да заплати на „МБАЛ- Свиленград” ЕООД Свиленград, ул.„Сан.Стефано”№1,представлявано от Д. А. Е. разноски по делото в размер на 258лв.съобразно отхвърлителната част на иска.

Решението подлежи на обжалване в двуседмичен срок от връчването му на страните пред Апелативен съд Пловдив.

Председател: Йонко Георгиев Секретар: И.Ч. Г.д. №239 по описа на съда за 2009г.