Решение № 385 по гр. д. № 9766/2020 г. на Софийски градски съд

РЕШЕНИЕ № 385 гр. София , 20.01.2025 г.

В ИМЕТО НА НАРОДА

СОФИЙСКИ ГРАДСКИ СЪД , ГО I-6 СЪСТАВ , в публично заседание на десети декември през две хиляди двадесет и четвърта година в следния състав : Председател : Цветелина Евг. Г.а при участието на секретаря Галина Хр. Христова като разгледа докладваното от Цветелина Евг. Г.а Гражданско дело № 20231100104309 по описа за 2023 година О бективно съединени искове с правно основание чл. 49 във вр. с чл. 45 от З ЗД. Предявени от М. А. В. , ЕГН ********** и М. С. Г. , ЕГН ********** и двамата от гр.София , чрез адв . Т. П. , от С АК против „ ПЪРВА СПЕЦИАЛИЗИРАНА АКУШЕРО - ГИНЕКОЛОГИЧНА БОЛНИЦА ЗА АКТИВНО ЛЕЧЕНИЕ С.С. ““ ЕАД – гр.София , ЕИК ******* и „ МЕДИЦИНСКИ ЦЕНТЪР - ПСАГБАЛ С.С. “ ЕООД – гр.София , ЕИК ******* . Молят съда да постанови решение , с което да осъди ответниците при условията на солидарна отговорност да заплатят на всеки от ищците сумата от по 150 000 лв , ведно със законната лихва , начиная от ******* – датата на увреждането до окончателното из плащане , представляваща обезщетение за неимуществени вреди – претърпени от тях болки и страдания от раждането на ******* на детето им близнак К.М. Г.а с вродени малформации - липса на бъбрек , вродена малформация на отделителната система , малоформативни стигми , вродена хидронефроза и мегауретер , синдром на вродени аномалии със засягане на лицевата обла с т , поради пропуск за диагностициране на малформациите при проследяване на б ременността на ищцата , допуснат в нарушение на медицинските стандарти и добрите медицински практики. 1 Претендират разноски по списък , както и определено адвокатско възнаграждение по чл. 38, ал. 2 от ЗА.

Ответникът „ ПЪРВА СПЕЦИАЛИЗИРАНА АКУШЕРО - ГИНЕКОЛОГИЧНА БОЛНИЦА ЗА АКТИВНО ЛЕЧЕНИЕ С.С. ““ ЕАД счита исковете за недопустими и за неоснователни и моли съда да ги отхвърли. Претендира разноски – адвокатско възнаграждение за един адвокат.

Ответникът „ МЕДИЦИНСКИ ЦЕНТЪР - ПСАГБАЛ С.С. “ ЕООД счита исковете за недопустими и за неоснователни и моли съда да ги отхвърли. Претендира разноски. Третото лице помагач „ ЗАСТРАХОВАТЕЛНО ДРУЖЕСТВО Е. “ АД – гр.София , ЕИК ******* на страната на ответника „ ПСАГБАЛ С.С. ““ ЕАД оспорва исковете като неоснователни и моли съда да ги отхвърли. СОФИЙСКИ ГРАДСКИ СЪД като взе предвид становищата на страните и събраните по делото доказателства , намира за установено следното : Ищците посочват , че при извършен на 12.09.2017 г на ищцата преглед от д - р М..П. , работе ща и в двете ответни медицински заведения - „ ПЪРВА СПЕЦИАЛИЗИРАНА АКУШЕРО - ГИНЕКОЛОГИЧНА БОЛНИЦА ЗА АКТИВНО ЛЕЧЕНИЕ С.С. ““ ЕАД ( Болницата ) и „ МЕДИЦИНСКИ ЦЕНТЪР - ПСАГБАЛ С.С. “ ЕООД ( Медицинския център ) - била установена бременността на ищцата , която при втори преглед на 26.09.2017 г , отново от д - р П. , констатирала , че е двуплодна с еднояйчни близнаци. Проследяването на бременността било поето от д - р М..П. , с издадена на ищцата карта за диспансерно наблюдение от 26.10.2017 г и всички прегледи били осъществявани от д - р П. редовно , придружени с ултразвуково изследване ( УЗИ ) и били правени както в Медицинския център , така и в Б олницата по повод двукратна хоспитализация на майката. Заявяват , че при всяко планирано посещение от закупения абонамент „ Женска консултация “ д - р П. ги уверявала , че бебетата били добре и се развивали нормално. На ******* двете деца – С.И К. се родили в Болницата в общо увредено състояние , поради множество малформации , като бебето С. се родило без бъбреци , не можела да уринира и починала десет дни след раждането , а бебе К. се родила със следните увреждания : липса на ляв бъбрек , увреден 2 единствен десен бъбрек , вродена малформация на отделителната система , малформативни стигми , две допълнителни висулки на лявото ухо с две акцесорни аурикули пред лявото ухо , вродена хидронефроза и мегауретер , синдром на вродени аномалии със засягане на лицевата област , цялостно изостанало развитие в растежа. На 15.04.2018 г ищците се срещнали с д - р П. , за да им о бясни защо не ги е предупредила за уврежданията , на което лекарят отговорил , че ако била видяла малформациите и им била казала трябвало да убият и двете бебета , след което ги посъветвала да имат друго дете и тогава всичко щяло да бъде наред. Ищците твърдят , че раждането на бебе К. с толкова тежки увреждания им се отразило негативно до степен , че напълно променили живота си , станали затворени , не искали да общуват с други хора извън семейството , били потиснати и обезпокоени , притеснявали се , че бебе К. е инвалид и оцеляването му ще бъде трудно , а детството му обременено от тежкото му здравословно състояние , налагащо чести клинични изследвания и хоспитализации , изолация , прием на тежки медикаменти , спазване на режим с цел ограничаване на евентуални инфекции , които се отразявали пагубно на детето. Д о момента на предявяване на исковете детето било хоспитализирано 24 пъти , в част от случаите по спешност , което допълнително потискало ищците , тъй като били в очакване на най - лошото. Заявяват , че взели решение да нямат други деца , за да не се случи същото , а нуждата от режим и усилени грижи за оцелелия близнак превърнало майката в личен асистент на детето. Сочат , че негативните им преживявания допълнително били подсилени от неглижиращото поведение на д - р П. , която не проявила съчувствие. Твърдят , че увреждането на близнаците е можело да бъде установено преди раждането , за което родителите следвало да бъдат информирани , за да вземат решение дали да прекъснат бременността или да я запазят с рисковете , които тя е носела за плода , но те не били информирани от наблюдаващия лекар , поради негов пропуск и некоректно проследяване на състоянието на бременната и на близнаците , непровеждане на нужните консултации със специалист фетална морфология и генетик при данни за рискова бременност - близнаци , хранещи се от една плацента и развиващи се в един сак , при майка с кръвна група „ Б “ и с отрицателен резус фактор , която веднъж вече е имала спонтанен аборт. Ищците посочват , че ако д - р П. не е могла сама да установи дали при близнаците се развиват нормално всички органи , е следвало да насочи 3 майката към по - тясно специализирано изследване , с ресурсите за което както болницата , така и помещаващия се в същата сграда медицински център са разполагали. Въпреки това , в разрез с добрата медицинска практика , подобни допълнителни изследвания и консултации не били проведени , следствие на което не било диагностицирано състоянието на детето им К. и от това двамата родители търпят неимуществени вреди , за обезвредатата на които възниква солидарна отговорност за двамата ответника – Болницата и Медицинския център били общо търговско предприятие и поради това дължали съвместно обезвреда.

Ответникът „ ПСАГБАЛ „ С.С. “ ЕАД на първо място е оспорил иска на майката като недопустим , тъй като ищцата М. В. вече била ищец по дело с идентичен предмет , поради което и на основание чл. 299, ал. 2Чл. 299. ⚖️ Практика (2) (1) Спор, разрешен с влязло в сила решение, не може да бъде пререшаван освен в случаите, когато законът разпорежда друго. (2) Повторно заведеното дело се прекратява служебно от съда. (3) Влязлото в сила решение не може да бъде оспорвано от страната като постановено по привиден процес. Задължителна сила на присъда от ГПК настоящото производство следва ло да се прекрати. Твърди , че не е надлежен ответник , тъй като се твърдят вреди от доболнична помощ - женска консултация , проведена от д - р П. , която е била осъществена в качеството й на лекар на граждански договор в М едицинския център , а самото раждане , протекло в Болницата , било при спазване на добрата медицинска практика и без допуснати нарушения. Оспорва исковете и като неоснователни , тъй като не била допусната лекарска грешка при проследяване бременността на ищцата , на която били извършени всички необходими изследвания , но било обективно не възможно да се установят малформациите при тези близнаци – те споделяли едни околоплоден мехур и една плацента , при което трудно проследима е била органогенезата на двата фетуса , а евентуалното им установяване след 20 гестационна седмица не позволява ла аборт по медицински причини , поради риск за майката.

Ответникът МЦ „ ПСАГБАЛ „ С.С. “ ЕООД също поддържа недопустимост на исковата претенция на основание чл. 299Чл. 299. ⚖️ Практика (2) (1) Спор, разрешен с влязло в сила решение, не може да бъде пререшаван освен в случаите, когато законът разпорежда друго. (2) Повторно заведеното дело се прекратява служебно от съда. (3) Влязлото в сила решение не може да бъде оспорвано от страната като постановено по привиден процес. Задължителна сила на присъда ГПК , а при условията на евентуално твърди неоснователност с аргумент , че са били проведени всички включени в пакета „ Женска консултация “ изследвания , т.е. грижата е осъществена в пълен обем , но обективно не е могло да се установят уврежданията преди раждането , поради спецификите на бременността. Третото лице помагач „ ЗАСТРАХОВАТЕЛНО ДРУЖЕСТВО Е. “ АД – гр.София , ЕИК ******* на страната на „ ПСАГБАЛ С.С. ““ ЕАД поддържа заявеното от ответниците , че липсва противоправно поведение от страна на 4 проследяващия бременността акушер - гинеколог и това прави исковете неоснователни. С оглед заявените от ответниците възражения за формирана сила на пресъдено нещо по вече приключил съдебен спор , с изготвения по делото проект за доклад

съдът е посочил , че му е служебно известно наличието на друго производство по предявен иск по чл. 49Чл. 49. ⚖️ Практика (223) Този, който е възложил на друго лице някаква работа, отговаря за вредите, причинени от него при или по повод изпълнението на тази работа. ЗЗД от М. А. В. срещу Болницата , по което с влязло в сила решение й е присъдено обезщетение за неимуществени вреди от смъртта на бебе С. , но предметът по настоящото дело е различен и касае обезщетяване на неимуществени вреди на ищците като родители на второто им бебе К. . Поради това е приел исковете за допустими. Разпределил е и доказателствената тежест между страните. Все във връзка с възраженията за допустимост на исковете и обстоятелствата , които всяка от страните дължи да докаже по настоящото дело ,

съдът констатира , че по иск на М. А. В. против Болницата е постановено влязло в сила решение по гр. дело № 9766/2020 г. по описа на СГС , с което Болницата е осъдена да й заплати сумата от 60 000 лв , ведно със законната лихва от 21.04.2018 г до окончателното плащане , представляваща обезщетение за причинените й неимуществени вреди от смъртта на детето й С. М.ова Г.а , поради противоправно поведение на консултиращия и проследяващ бременността й лекар - д - р М.Р. - П.. Иск против Болницата е бил предявен и от бащата на детето М. С. Г. , по който е образувано гр. дело № 9767 от 2020 г. по описа на СГС и с влязло в сила решение на бащата е присъдено обезщетение за неимуществени вреди от смъртта на детето му С. М.ова Г.а в размер на 60 000 лв , ведно със законната лихва от 21.04.2018 г. до окончателното плащане. По двете дела като трето лице помагач на страната на Болницата е участвало „ ЗАСТРАХОВАТЕЛНО ДРУЖЕСТВО Е. “ АД – гр.София. Двете дела бяха изискани и след постъпването им ,

с определение № 9453 от 18.06.2024 г , постановено в закрито заседание ,

съдът уведоми страните , че по двете дела настоящият ответник Медицински център не е бил страна и не е обвързан от установеното там , твърденията на ищците за ангажиране на отговорността му трябва да бъдат доказани от тях в настоящото производство. В отношенията между ищците по настоящото дело и първия ответник ПСАГБАЛ С.С. " ЕАД е налице формирана сила на 5 пресъдено нещо за всички обстоятелства по провеждане наблюдението на бременността на близнаците , които са идентични със заявените по настоящото дело и които като правопораждащи отговорността правнорелеванти факти обвръзват страните и по настоящото дело. При тези констатации на съда , с протоколно определение от 10.12.2024 г коригира изготвения по делото проект за доклад - указа на ищците , че не е в тяхна тежест да доказват вина на длъжностни лица на ответниците при изпълнение на служебните им задължения , както и че е налице формирана сила на пресъдено нещо в отношенията между ищците и първия ответник – Болницата по отношение на извършените действия по проследяване бременността на ищцата М. А. В. . Между страните по делото няма спор , а това се установява и от приетите писмени доказателства , че бременността на ищцата с близнаци е била проследявана от д - р П. , която е в договорни служебни отношения и с двамата ответника , следователно е лице , на което по смисъла на чл. 49Чл. 49. ⚖️ Практика (223) Този, който е възложил на друго лице някаква работа, отговаря за вредите, причинени от него при или по повод изпълнението на тази работа. от ЗЗД ответниците са възложили извършването на тази специализирана медицинска дейност. Конкретният обем на дейности по проследяване на бремеността бил уреден в закупения от ищците п латен пакет „ Абонамент женска консултация “ на стойност 450 лв , като страните не спорят по извършените на ищцата прегледи по вид и хронология , които се установяват и от приетите писмени доказателства и от приетата комплексна експертиза , изготвена от три вещи лица - специалист по детски болести и детска нефрология , специалист АГ и специалист медицинска генетика , подробно обоснована и защитена от вещите лица при изслушването им в съдебно заседание на 10.12.2024 г. Това

мотивира

съдът да възприеме изцяло установеното от вещите лица , които на първо място установяват , че бебето – близнак К. се ражда със следните малформации : вродена аномалия на отделителната система - лявостранна бъбречиа аг е нез и я ( липса на ляв бъбрек ) , дяснос транна х и дронефроза - 2- ра 3- та степе н , вр о ден десен мегауретер в рамките на синдром на Голденар - с липодермоит на част от лявото око и два акцесорни аурикуларни придатька пред лявото ухо ( две допълнители висулки пред лявото ухо ). При изслушване в съдебно заседание вещото лице детски нефролог обясни , че медицинсикят термин аг е нез и я означава липса , а „ хидронефроза “ е задържане на урина от бъбрека , т.е. той не работи пълноценно , тази урина се задържа в самия бъбрек и това води до нарушение на функцията на самия бъбрек , защото притиска работещата част от бъбрека и й пречи да функционира като води до бъбречна 6 недостатъчност , което значи невъзможност на бъбреците да работят така , че да осъществяват функцията си да отделят отпадни те продукти . Последните се задържат в организма и го интоксикират , т.е. бъбрекът не работи пълноценно , защото задържа урина и интоксикира , което е резултат именно от вродената аномалия на единствения бъбрек , а ако бъбрекът беше здрав той щеше да пречисти и да изхвърли отпадния продукт - урината. За установената аномалия „ м егауретер “ вещото лице пояснява , че е налице разширение на пикочопровод а , който нормално отделя урината от единствения бъбрек , който я задържа и това е причината за разширавянето му , иначе е т есен . Комплексната аномалия между бъбрека и мегауретер е посочена от експертизата като причина за риск от рецидивиращи инфекции на пикочните пътища , тоест те не зависят от други външни условия или действия – било на детето или на родителите. При новородено възникването на инфекции на пикочните пътища се установява ла чрез висока температура над 38°C, без да има някакви съпътстващи симптоми на горните дихателни пътища или стомашно - чревен тракт , или кожни такива , при което като правило личният лекар взима л изследвания - пълна кръвна картина и С - реактивен протеин , както и обикновена и стерилна урина , за да се докаже , че тази инфекция е от бактериален произход. На базата на тези изследвания се поставя ла диагнозата инфекция на пикочните пътища и се започва ло съответното лечение , но всичко това трябва да се установи в рамките на 24 до 48 часа , защото инфекцията на пикочните пътища при всяко едно забавяне вод ела до трайни увреждан ия на бъбрека под формата на съединително - тъканни ръбци . Вещите лица изрично посочват , че ч овек може да живее с един бъбрек , но този конкретен бъбрек е с аномалия , която включва хидронефроза и мегауретер , тоест този бъбрек от вътреутробното си развитие никога не е работил нормално и към момента не съществува лечение , което да се приложи върху плода по веме на бременността и детето да се роди с два здрави бъбрека. При констатирана от акушер - гинеколог а подобна аномалия бременната задължително трябва да бъде информирана от екип в състав , конкретно в случая , акушер - гинеколог и детски нефролог и да й се разяснят всичките рискове по време на бременността и след раждането , за да може тя да вземе информирано решение какво да предприеме , вкл. разполага с право да реши да прекъсне бременността. Вещите лица давата еднозначно заключение , че независимо , че става въпрос за двуплодна бременност , може да се установи 7 дали във всеки от двата плода има формиран бъбрек или няма формиран бъбрек , но в съставената по наблюдението на бременността медицинската документация няма описана никаква аномалия по отношение на нито един от двата плода , такава аномалия не е съобщавана на родителите , не е обсъждана с тях и поради това не са предприети и последващи изследвания . Вещите лица са единодушни , че няма вероятност ехографът да не засече аномалията , защото ответната Болница е с ниво 2 Б - специализиран а в областта на акушерството и гинекологията и като такава разполага със съответната апаратура , изследователски лаборатории и квалифицирани специалисти по неонато логия , генетика , трансфузионна хематология , урология , нефрология и други , позволяващи й да установи наличието , респ. липсата на бъбреци у плодовете на бременната и конкретно на малформациите на детето К. и специалист да постав и коректна диагноза . Поради това вещите лица дават заключение , че ищцата е платила за ехография , каквато е получила , но изследването само по себе си не е диагноза , а таказа се поставя от наблюдаващия лекар , а при констатирана от него необходимост и от екип от специалисти. Но в конкретния случай по време на бременността проследяващият я лекар не е установил аномалия , макар да е било обективно възможно и поради това задължително , както и не е предприел каквито и да било последващи действия по уведомяване и консултиране на родителите. При липса на констатирани отклонения в развитието на близнака К. , тя се ражда с бъбречна недостатъчност и ще бъде с хронична бъбречна недостатъчност до момента , до крайния стадий , в който бъбрекът вече няма да може да се справя с изчистването на отпадните продукти от обмяната на веществата и трябва да се стигне до диализа или трансплантация , защото иначе организмът няма да оцелее. Предвид тази прогноза от аномалиите е задължително уведомяването на бременната , защото е ясно , че те ще доведат до един обем от високоспециализиран и медицински грижи за роденото дете , които не могат да се полагат вкъщи , не само при проблем , но се налага и проследяване на детето , защото детето бидейки с бъбречна недостатъчност има отклонение във всичките органи и системи и съответно получава терапия като дете с хронична бъбречна недостатъчност . Конкретно вещото лице детски нефролог посочва , че медицинската грижа е веднъж за аномалията , свързана с риск от рецидивиращи инфекции на пикочните пътища и втори път и за детето , което е на подпомагаща , субституиращата терапия за хронична 8 бъбречна недостатъчност и вскички тези грижи трябва да се поемат от родител заедно с детето , тоест грижата за детето не може да бъде извършвана от човек , различен от родител , за да се грижи за него. Вещото лице продължава , че по отношение отглеждането на детето К. и ма допълнителни изисквания , извън медикаментозната терапия - тя е на диета за деца с хронично бъбречно заболяване , определяща какви течности , какво количество трябва да приема и какво да не приема и всичко това се мониторира , проследява ежедневно от възрастен , като лекарите са обучавали майката за това от момента , в който бебе К. се е родила. По делото са изслушани и трима дущи свидетели К.Н.Б. , брат на ищеца М. Г. и съпругата му Е.М.Е. , която от близо 7 години живее със съпруга си врата до врата с ищците и свидетелката И.А.И. която семейно е близка със семейството на ищците от повече от 15 години. И тримата дават показания , че ищците не са знаели за съществуването на каквито и да било проблеми с бременността с двете близначки , като радостно са очаквали това събитие и са се подготвяли за него. По показания на свидетеля Б. след раждането шокът е бил голям , двамата изпадмали в депреси , а брат му от ключи псориазис , вследствие на силния стрес от преживяното , М. пре живяла събитията доста тежко психологически. И понастоящем и за двамата стресът продължавал , не можели да спят и прибягвали до лекарства , като и най - малката настинка за детето за тях бил ужас , защото К. се налагало често да влиза в болница и отдавна били „ отписали “ празниците. Съпругата му също дава показания , че често се налага хоспитализиране на детето , дори само при температура , защото при нея е много опасна и може да навреди на бъбрека. Това карало майка й М. да изпитва страшна паника , страшно притеснение , от които е променена психически . Посочва също , че М. е принуден да работи постоянно , за да може да осигури всичко необходимо за детето К. , поради което е под голям стрес , още повече , че М. не може ла да започне никъде работа , защото нито един работодател не може л да се съобрази с това , че нейното дете изисква по - специални грижи , по - често следене , по - често влизане в болница , двамата често плачели пред нея. Свидетелката И.А.И. дава показания , че след раждането за двамата ищци се е сринал света , страхуват се за всяко нещо , свързано с детето К. , непрекъснато се притесняват за всичко и за трансплантацията , за необходимостта от извършване на която знаят , че е въпрос на време и на 9 стечение на обстоятелствата , но стискат зъби и правят каквото трябва. Животът на двамата е подчинен на медицината и нямат друг изход , защото детето непрекъснато се нуждае от медицински грижи . Всички свидетели са единодушни , че ищците са решили да нямат други деца , поради преживяното и страха да не се повтори отново. Въз основа на приетата комплексна медицинска експертиза и изслушаните свидетелески показания , всички свидетели с трайни и непосредствени лични възприятия за живота на ищците преди и след раждането на двете близначки ,

съдът намира , че проследяването на бременността на ищцата не представлява предоставена й качествена медицинска помощ по смисъла на чл. 80, ал. 1Чл. 80. ⚖️ Практика (19) (Изм. - ДВ, бр. 76 от 2005 г., в сила от 01.01.2007 г.) Качеството на медицинската помощ се основава на медицински стандарти, утвърдени по реда на чл. 6, ал. 1 от Закона за лечебните заведения, и Правилата за добра медицинска практика, приети и утвърдени по реда на чл. 5, т. 4 от Закона за съсловните организации на лекарите и лекарите по дентална медицина. от Закона за здравето , основана на Правилата за добра медицинска практика , приети и утвърдени по реда на чл. 5, т. 4Чл. 5. ⚖️ Практика (44) (1) Министърът на здравеопазването ръководи националната система за здравеопазване и осъществява контрол върху дейностите по: 1. опазване здравето на гражданите и държавен здравен контрол; 2. осъществяване на спешна медицинска помощ, трансфузионна хематология, стационарна психиатрична помощ, медико-социални грижи за деца до тригодишна възраст, трансплантация и здравна информация; 3. осигуряване и устойчиво развитие на здравните дейности в лечебните и здравните заведения; 4. медицинска експертиза. (2) Министърът на здравеопазването представя в Народното събрание годишен доклад за състоянието на здравето на гражданите и изпълнението на Националната здравна стратегия в срок до три месеца преди началото на бюджетната година. (3) (Изм. - ДВ, бр. 15 от 2013 г., в сила от 01.01.2014 г.) Министърът на здравеопазването утвърждава разпределението на субсидиите от държавния бюджет за дейностите - предмет на този закон, по програми, с изключение на дейностите по ал. 1, т. 1 и 2. (4) (Изм. - ДВ, бр. 88 от 2005 г., изм. - ДВ, бр. 93 от 2009 г., в сила от 25.12.2009 г.) Министърът на здравеопазването осъществява методическо ръководство и контрол на медицинската дейност на лечебните заведения, създадени към Министерския съвет, Министерството на отбраната, Министерството на вътрешните работи, Министерството на правосъдието и Министерството на транспорта, информационните технологии и съобщенията. (5) Министърът на здравеопазването упражнява и други правомощия, възложени му със закон или с нормативен акт на Министерския съвет. от Закона за съсловните организации на лекарите и лекарите по дентална медицина , тъй като за наблюдаващия лекар обективно е било възможно и поради това е бил длъжен да установи съществуващите малформации по време на бремеността на детето К. , но не го е направил , следсвие на което детето се е родило с вродени увреждания. Тези действия

съдът намира за противоправни по смисъла на чл. 45Чл. 45. ⚖️ Практика (329) Всеки е длъжен да поправи вредите, които виновно е причинил другиму. Във всички случаи на непозволено увреждане вината се предполага до доказване на противното. от ЗЗД във вр. чл. 80, ал. 1Чл. 80. ⚖️ Практика (19) (Изм. - ДВ, бр. 76 от 2005 г., в сила от 01.01.2007 г.) Качеството на медицинската помощ се основава на медицински стандарти, утвърдени по реда на чл. 6, ал. 1 от Закона за лечебните заведения, и Правилата за добра медицинска практика, приети и утвърдени по реда на чл. 5, т. 4 от Закона за съсловните организации на лекарите и лекарите по дентална медицина. от Закона за здравето и от тях за двамата ответника възниква отговорност на основание чл. 49Чл. 49. ⚖️ Практика (223) Този, който е възложил на друго лице някаква работа, отговаря за вредите, причинени от него при или по повод изпълнението на тази работа. от ЗЗД като лица , възложили изпълнението на дейсностите по проследяване бременността на ищцата. Доколкото конкретните действия на наблюдаващия лекар , довели до противоправния резултат не могат да бъдат разграничени във времето и отнесени конкретно към някой от ответниците , то

съдът намира , двамата да са причинили деликта съвместно и на основание чл. 53Чл. 53. ⚖️ Практика (14) Ако увреждането е причинено от неколцина, те отговарят солидарно. от ЗЗД отговарят солидарно. Определянето на обема на подлежащите на обезщетение вреди , претърпени от ищците следва да се извърши в съответствие с разрешенията на Постановление № 4 от 23.XII.1968 г. на Пленум а на ВС и конкретно т. 1, предвиждаща , че на обезщетение подлежат всички вреди , които са настъпили или ще настъпят като пряка и непосредствена последица на непозволеното увреждане , определени по размер приспазване на принципа на справедливост в съответствие с чл. 52Чл. 52. ⚖️ Практика (76) Обезщетение за неимуществени вреди се определя от съда по справедливост. от ЗЗД . Налице е и формирана съдебна практика , съгласно която

съдът може да присъди обезщетение и за бъдещи вреди , настъпването на които е установено да е последица от деликта и да могат да бъдат определени по размер – в този смисъл

Решение № 155 от 22.02.2010 г. 10 на ВКС по гр. д. № 3836/2008 г. , III г. о. , ГК , докладчик председателят Таня Митова ,

Решение № 488 от 7.02.2012 г. на ВКС по гр. д. № 899/2010 г. , IV г. о. , ГК , докладчик съдията Борислав Белазелков , Определение № 39 от 22.01.2013 г. на ВКС по ч. гр. д. № 6/2013 г. , II г. о. , ГК , докладчик съдията Светлана Калинова , Определение № 195 от 25.04.2018 г. на ВКС по ч. гр. д. № 1465/2018 г. , IV г. о. , ГК , докладчик председателят Веска Райчева , Определение № 592 от 25.09.2019 г. на ВКС по ч. т. д. № 1627/2019 г. , II т. о. , ТК , докладчик съдията Николай М. . Съобразно така възприетото ,

съдът намира , че от комплексната експертиза се установява , че от момента на раждането за детето К. са налице вродените малформации , като конкретно липсата на един и втори увреден бъбрек изискват специални , постоянни грижи от родителите и постоянни високовалифицирани медицински грижи , оказвани при задължително съдействието на родителите и това ще продължи до момента , до който увреденият единствен бъбрек престане да функционира с последица извършването на хемодиализа и трансплантация. Следователно и към момента на приключане на съдебното дирене и след това в обозрим период от време ежедневието на ищците няма да бъде промемено – от тях ще се изискват същите интензивни ежедневни грижи за детето им , придружени с постоянно напрежение и стрес , като животът им е изцяло подчинен на нуждите на детето им. Особено интензивни негативни преживявания

съдът намира , че ищците са преживели при раждането на детето К. и установяване на конкретните увреждания без възможност за лечението им и в същото време изискващи постоянни грижи , надхвърлящи многократно обичайните , особено що се отнася до отглеждане на новородено бебе. От родителите се е изисвало постоянно наблюдение на детето , като е било необходимо майката да бъда обучавана как точно да полага тези грижи , без да може да полага труд , което от своя страна е принудило бащата да поеме изцяло отговорността по финансовото обезпечаване на семейството , включителни специалните грижи за бебе К.. Предвид възприетото ,

съдът намира , че ищците са доказали да търпят твърдените от тях неимуществени вреди , които са налице от момента на раждането на детето им К. и ще продължат и в бъдеще със сходен интензитет на този , вече установен по делото към момента на приключване на съдебното дирене за бъдещ , предвидим период от шест години. След този период

съдът намира , че липсва предвидимост за здравословното състояние на детето К. и 11 болките и страданията на родителите. По изложеното

съдът следва да присъди обезщетяване на двамата родители за периода от раждане на детето до 11.04.2030 г като за този период определи глобално обезщетение за всеки от тях от по 100 000 лв , ведно със законната лихва от увреждането , а за разликата до пълните предявени размери счита исковете за неоснователни и като такива следва да бъдат отхвърлени. На основание чл. 78, ал. 1 и ал. 3Чл. 78. ⚖️ Практика (171) Когато е присъдено обезщетение, принудителното изпълнение на наказателното постановление се допуска по искане на лицето, което има право на обезщетение по реда на чл. 418 от Гражданския процесуален кодекс." 2. В чл. 83е, ал. 1 думите "чл. 97, ал. 4" се заменят с "чл. 124, ал. 5". 12. В Закона за банковата несъстоятелност (обн., ДВ, бр. 92 от 2002 г.; изм., бр. 67 от 2003 г., бр. 36 от 2004 г., бр. 31 и 105 от 2005 г., бр. 30, 34 и 59 от 2006 г.) се правят следните изменения: 1. Член 16 се изменя така: "Обжалване на решенията от ГПК всяка от страните има право на разноски , съобразно уважената , респ. отхвърлената част от исковете в общ размер от 156366. Ищците претендират разноски за заплатена ДТ и възнаграждения на вещи лица в размер на по 4 287 лв за всеки от тях , от които по съразмерност имат право на 2 858 лв. От двамата ищци са представени договори за оказана им правна помощ по реда на чл. 38, ал. 2 от ЗА , възнаграждението за която следва да бъде определено по размер от съда в съответствие с Наредба № 1 от 9 юли 2004 г. за минималните размери на адвокатските възнаграждения и предвид действително извършения обем на правна защита по делото. Минималният размер се определя съобразно чл. 7, ал. 2, т. 4 от Наредбата - при интерес от 25 000 лв. до 100 000 лв. - 2650 лв. плюс 8 % за горницата над 25 000 лв. и възлиза на 8650 лв , като

съдът намира , че за защитата на всеки от ищците следва да определи възнаграждение от по 5 000 лв , доколкото защитата им се основава на общи правопораждащи факти. От ответната Болница по предявените искове се претендира като съдебна разноска заплатено адвокатско възнаграждение от 9000 лв за защита от един адвокат , по който размер ищците са напраВ. възражение за прекомерност. Мининално определеният размер на адв. възнаграждение при цена на всеки от двата иска от по 150 000 лв определя от т. 5 от Наредбата - при интерес от 100 000 лв. до 500 000 лв. - 8650 лв. плюс 4 % за горницата над 100 000 лв. или общо 8650 лв. Предвид извършените от този ответник процесуални действия

съдът намира , че следва да определи възнаграждение за един адвокат от 5000 лв , от които съразмерност на отхвърлената част от исковете има право на 3 333,33 лв , дължима поравно от двамата ищци , т.е. от по 1 666,67 лв. От ответника Медицински център не се представят доказателства за извършени разноски и такива не се присъждат. 12

Мотивиран он горното ,

съдът

РЕШИ:

:

ОСЪЖДА „ ПЪРВА СПЕЦИАЛИЗИРАНА АКУШЕРО - ГИНЕКОЛОГИЧНА БОЛНИЦА ЗА АКТИВНО ЛЕЧЕНИЕ С.С. ““ ЕАД – гр.София , ЕИК ******* и „ МЕДИЦИНСКИ ЦЕНТЪР - ПСАГБАЛ С.С. “ ЕООД – гр.София , ЕИК ******* да заплатят при условията на солидарна отговорност на М. А. В. , ЕГН ********** и М. С. Г. , ЕГН ********** и двамата от гр. София , ж.к. „******* сумата от по 100 000 лв , ведно със законната лихва , начиная от ******* – датата на увреждането до окончателното из плащане , представляваща обезщетение за неимуществени вреди за периода ******* – 11.04.2030 г , включително , изразяващи се в претърпени от М. А. В. и М. С. Г. болки и страдания , за същия период , от раждането на ******* на детето им К.М. Г.а с вродени малформации – липса на ляв бъбрек и увреден десен бърек - дяснос транна х и дронефроза - 2- ра 3- та степе н , вр о ден десен мегауретер в рамките на синдром на Голденар - с липодермоит на част от лявото око и два акцесорни аурикуларни придатька пред лявото ухо ( две допълнители висулки пред лявото ухо ), настъпили следствие пропуск за диагностициране на малформациите при проследяване на б ременността на майката М. А. В. , допуснат в нарушение на медицинските стандарти и добрите медицински практики , като ОТХВЪРЛЯ исковете за разликата до пълния предявен размер от по 150 000 лв за всеки от двамата родители , ведно със законната лихва , начиная от ******* – датата на увреждането до окончателното из плащане , като неоснователни.

ОСЪЖДА „ ПЪРВА СПЕЦИАЛИЗИРАНА АКУШЕРО - ГИНЕКОЛОГИЧНА БОЛНИЦА ЗА АКТИВНО ЛЕЧЕНИЕ С.С. ““ ЕАД – гр.София , ЕИК ******* и „ МЕДИЦИНСКИ ЦЕНТЪР - ПСАГБАЛ С.С. “ ЕООД – гр.София , ЕИК ******* да заплатят при условията на солидарна отговорност на М. А. В. , ЕГН ********** от гр.София сумата от 2 858 лв за извършени съдебни разноски пред настоящата инстанция , по съразмерност.

ОСЪЖДА „ ПЪРВА СПЕЦИАЛИЗИРАНА АКУШЕРО - ГИНЕКОЛОГИЧНА БОЛНИЦА ЗА АКТИВНО ЛЕЧЕНИЕ С.С. ““ ЕАД – 13 гр.София , ЕИК ******* и „ МЕДИЦИНСКИ ЦЕНТЪР - ПСАГБАЛ С.С. “ ЕООД – гр.София , ЕИК ******* да заплатят при условията на солидарна отговорност на М. С. Г. , ЕГН ********** от гр.София сумата от 2 858 лв за извършени съдебни разноски пред настоящата инстанция , по съразмерност.

ОСЪЖДА „ ПЪРВА СПЕЦИАЛИЗИРАНА АКУШЕРО - ГИНЕКОЛОГИЧНА БОЛНИЦА ЗА АКТИВНО ЛЕЧЕНИЕ С.С. ““ ЕАД – гр.София , ЕИК ******* и „ МЕДИЦИНСКИ ЦЕНТЪР - ПСАГБАЛ С.С. “ ЕООД – гр.София , ЕИК ******* да заплатят при условията на солидарна отговорност на адвокат Т. Р. П. , от САК с № ******* с адрес : гр.София , ул. „******* сумата от 5000 лв , представляваща адвокатско възнаграждение за осъществена от него безплатна адвокатска защита на ищцата М. А. В. , ЕГН ********** пред настоящата инстанция.

ОСЪЖДА „ ПЪРВА СПЕЦИАЛИЗИРАНА АКУШЕРО - ГИНЕКОЛОГИЧНА БОЛНИЦА ЗА АКТИВНО ЛЕЧЕНИЕ С.С. ““ ЕАД – гр.София , ЕИК ******* и „ МЕДИЦИНСКИ ЦЕНТЪР - ПСАГБАЛ С.С. “ ЕООД – гр.София , ЕИК ******* да заплатят при условията на солидарна отговорност на адвокат Т. Р. П. , от САК с № ******* с адрес : гр.София , ул. „******* сумата от 5000 лв , представляваща адвокатско възнаграждение за осъществена от него безплатна адвокатска защита на ищеца М. С. Г. , ЕГН ********** пред настоящата инстанция.

ОСЪЖДА М. А. В. , ЕГН ********** от гр.София да заплати на „ ПЪРВА СПЕЦИАЛИЗИРАНА АКУШЕРО - ГИНЕКОЛОГИЧНА БОЛНИЦА ЗА АКТИВНО ЛЕЧЕНИЕ С.С. ““ ЕАД – гр.София , ЕИК ******* сумата от 1 666,67 лв за извършени съдебни разноски пред настоящата инстанция , по съразмерност.

ОСЪЖДА М. С. Г. , ЕГН ********** от гр.София да заплати на „ ПЪРВА СПЕЦИАЛИЗИРАНА АКУШЕРО - ГИНЕКОЛОГИЧНА БОЛНИЦА ЗА АКТИВНО ЛЕЧЕНИЕ С.С. ““ ЕАД – гр.София , ЕИК ******* сумата от 1 666,67 лв за извършени съдебни разноски пред настоящата инстанция , по съразмерност. Решението е постановено при участието на „ ЗАСТРАХОВАТЕЛНО ДРУЖЕСТВО Е. “ АД – гр.София , ЕИК ******* на страната на ответника „ ПЪРВА СПЕЦИАЛИЗИРАНА АКУШЕРО - ГИНЕКОЛОГИЧНА БОЛНИЦА ЗА АКТИВНО ЛЕЧЕНИЕ С.С. ““ ЕАД – гр.София , ЕИК ******* . 14 Съдия при Софийски градски съд : _______________________

Решението може да се обжалва с въззивна жалба пред САС в двуседмичен от връчването му на страните. 15

Източник: Оригинален документ (Филтър: Контекст: акушер + болница)