- Страни: Жалбоподател: УМБАЛ „ЦАРИЦА ЙОАНА -ИСУЛ“ ЕАД. Наказващ орган: Изпълнителна агенция „Медицински надзор“.
- Предмет на спора: Обжалване на Наказателно постановление № НП-37/25.05.2023 г. за наложена имуществена санкция в размер на 8 000 лв. на УМБАЛ за извършване на извънболнична медицинска дейност (преглед на дете в спешен УНГ кабинет без хоспитализация и срещу заплащане), за която болницата няма разрешение съгласно чл. 46, ал. 3 от Закона за лечебните заведения (ЗЛЗ) във вр. с чл. 2 от Наредба № 49/2010 г. и разрешението по чл. 48, ал. 1Чл. 48. ⚖️ Практика (9) (Изм. - ДВ, бр. 102 от 2018 г., в сила от 01.04.2019 г.) (1) В тридневен срок от получаване на документите и извършване на проверките по чл. 47 Изпълнителната агенция "Медицински надзор" изпраща на министъра на здравеопазването заявлението за издаване на разрешение за лечебна дейност заедно с всички документи по ЗЛЗ.
- Ключови моменти:
- "Маловажен случай" (чл. 28Чл. 28. ⚖️ Практика (17) (Изм. - ДВ, бр. 109 от 2020 г., в сила от 23.12.2021 г.) (1) За маловажен случай на административно нарушение наказващият орган не налага наказание на нарушителя, като го предупреждава писмено, че при извършване на друго административно нарушение от същия вид, представляващо маловажен случай, в едногодишен срок от влизането в сила на предупреждението, за това друго нарушение ще му бъде наложено административно наказание. С предупреждението наказващият орган прилага чл. 20, ал. 2 - 4 и ЗАНН): Не е повдиган довод за "маловажен случай".
- Процесуални нарушения при АУАН/НП: Жалбоподателят е твърдял процесуални нарушения при съставянето на АУАН и издаването на НП (несъответствие с чл. 42 и чл. 57Чл. 57. ⚖️ Практика (32) (1) Наказателното постановление трябва да съдържа: 1. собственото, бащиното и фамилното име и длъжността на лицето, което го е издало; 2. датата на издаването и номерата на постановлението; 3. датата на акта, въз основа на който се издава и името, длъжността и местослуженето на актосъставителя; 4. (изм. - ДВ, бр. 59 от 1992 г., доп. - ДВ, бр. 109 от 2020 г., в сила от 23.12.2021 г.) собственото, бащиното и фамилното име на нарушителя и точния му адрес, единен граждански номер, а в случай че е чужденец - имената, точния адрес, дата на раждане, а ако има информация за това - и място на раждане, по паспорт или заместващ го документ за пътуване с посочване на номер, дата на издаване и издател на документа; 5. описание на нарушението, датата и мястото, където е извършено, обстоятелствата, при които е извършено, както и на доказателствата, които го потвърждават; 6. законните разпоредби, които са били нарушени виновно; 7. вида и размера на наказанието; 8. (нова - ДВ, бр. 109 от 2020 г., в сила от 23.12.2021 г.) отегчаващите и смекчаващи обстоятелства и другите обстоятелства, взети предвид при определяне вида и размера на наказанието; 9. (нова - ДВ, бр. 109 от 2020 г., в сила от 23.12.2021 г.) времето, през което наказаното лице е било лишено по административен ред или фактически от възможността да упражнява определена професия или дейност, което се приспада от времето на изтърпяване на наказанието временно лишаване от право да се упражнява определена професия или дейност; 10. (предишна т. 8 - ДВ, бр. 109 от 2020 г., в сила от 23.12.2021 г.) вещите, които се отнемат в полза на държавата; 11. (нова - ДВ, бр. 109 от 2020 г., в сила от 23.12.2021 г.) разпореждането с веществените доказателства; 12. (предишна т. 9 - ДВ, бр. 109 от 2020 г., в сила от 23.12.2021 г.) размера на обезщетението и на кого следва да се заплати; 13. (предишна т. 10, изм. - ДВ, бр. 109 от 2020 г., в сила от 23.12.2021 г.) в какъв срок и пред кой съд подлежи на обжалване. (2) Наказателното постановление се подписва от длъжностното лице, което го е издало. (3) (Нова - ДВ, бр. 109 от 2020 г., в сила от 23.12.2021 г.) С наказателното постановление нарушителят се уведомява и за правата му по ЗАНН относно детайлното посочване на фактите и правните норми), но тези твърдения са отхвърлени от съда. Съдът е приел, че АУАН и НП съдържат детайлно описание на фактите и нарушените норми.
- Изтекла давност: Не е повдиган довод за изтекла давност.
- Решение: Административният съд ОСТАВЯ В СИЛА решението на Софийския районен съд, с което е ПОТВЪРДЕНО Наказателното постановление.
Р Е Ш Е Н И Е № 1676 гр. София , 14.03.2024 г. В ИМЕТО НА НАРОДА АДМИНИСТРАТИВЕН СЪД - СОФИЯ -ГРАД , XXIV КАСАЦИОНЕН СЪСТАВ , в публично заседание на 01.03.2024 г. в следния състав : ПРЕДСЕДАТЕЛ : Росица Цветкова ЧЛЕНОВЕ : Снежанка Кьосева Петър Савчев при участието на секретаря Антонина Митева и при участието на прокурора Стоян Димитров , като разгледа дело номер 639 по описа за 2024 година докладвано от съдия Петър Савчев , и за да се произнесе взе предвид следното :
Производството е касационно , проведено по реда на чл. 208Чл. 208. ⚖️ Практика (7) На касационно оспорване изцяло или в отделни негови части подлежи първоинстанционното съдебно решение. Касационни основания и сл. от Административнопроцесуалния кодекс , вр. чл. 63Чл. 63. ⚖️ Практика (8) (Изм. - ДВ, бр. 109 от 2020 г., в сила от 23.12.2021 г.) (1) Районният съд разглежда делото в състав от един съдия и се произнася с решение. (2) С решението си съдът може да: 1. отмени акта по чл. 58д; 2. отмени наказателното постановление и да предупреди нарушителя, че при извършване на друго административно нарушение от същия вид, представляващо маловажен случай, в едногодишен срок от влизането в сила на съдебния акт, за това друго нарушение ще му бъде наложено административно наказание; 3. отмени акта по чл. 58д и да прекрати административнонаказателното производство; 4. измени акта по чл. 58д; 5. потвърди акта пов от Закона за административните нарушения и наказания .
Производството е образувано по касационна жалба УМБАЛ „ЦАРИЦА ЙОАНА -ИСУЛ“ ЕАД , ЕИК :[ЕИК ], адр. [населено място ], [улица ] срещу
решение № 5029 от 06.11.2023 г. на Софийския районен съд, НО, 121-ви състав , постановено по НАХД № 8671/2023 г.
С решението е потвърдено НАКАЗАТЕЛНО ПОСТАНОВЛЕНИЕ № НП-37/25.05.2023 г. , издаден от изпълнителния директор на ИЗПЪЛНИТЕЛНА АГЕНЦИЯ „МЕДИЦИНСКИ НАДЗОР“ , ЕИК :[ЕИК ], адр. [населено място ] 1606, [ улица ], с което му е наложена имуществена санкция в размер на 8 000 лв. на основание чл. 116, ал. 2Чл. 116. ⚖️ Практика (10) (1) (Изм. - ДВ, бр. 70 от 2004 г., в сила от 01.01.2005 г.) Който извършва дейност по болнична медицинска помощ в нарушение на разпоредбите на този закон или на нормативните актове по прилагането му, се наказва с глоба от 1000 до 5000 лв. (2) (Изм. - ДВ, бр. 70 от 2004 г., в сила от 01.01.2005 г.) Когато нарушението по ал. 1 е извършено от юридическо лице, се налага имуществена санкция от 8000 до 20 000 лв. от Закон за лечебните заведения , за нарушение на чл. 2Чл. 2. ⚖️ Практика (6) (1) (Изм. - ДВ, бр. 76 от 2005 г., в сила от 01.01.2007 г., изм. - ДВ, бр. 54 от 2020 г., в сила от 16.06.2020 г.) Лечебни заведения по смисъла на този закон са: 1. организационно обособени структури на функционален принцип, в които лекари или лекари по дентална медицина самостоятелно или с помощта на други медицински и немедицински специалисти осъществяват всички или някои от следните дейности: а) диагностика, лечение и рехабилитация на болни; б) наблюдение на бременни жени и оказване на родилна помощ; в) наблюдение на хронично болни и застрашени от заболяване лица; г) профилактика на болести и ранно откриване на заболявания; д) мерки за укрепване и опазване на здравето; е) трансплантация на органи, тъкани и клетки; 2. организационно обособени структури, в които лекарски асистенти, медицински сестри, акушерки или рехабилитатори осъществяват самостоятелно всички или някои от следните дейности: а) предоставяне на медицински и здравни грижи; б) осъществяване на манипулации; в) промоция на здравето, превенция и профилактика на болестите. (2) (Доп. - ДВ, бр. 54 от 2020 г., в сила от 16.06.2020 г.) В лечебните заведения по ал. 1, т. 1 може да се извършва обучение на студенти и следдипломно обучение на медицински специалисти по реда на този закон. (3) (Доп. - ДВ, бр. 54 от 2020 г., в сила от 16.06.2020 г.) В лечебните заведения по ал. 1, т. 1 може да се извършва научна дейност. (4) (Нова - ДВ, бр. 72 от 2015 г., изм. - ДВ, бр. 24 от 2019 г., в сила от 01.07.2020 г., изм. относно влизането в сила - ДВ, бр. 101 от 2019 г.) Лечебните заведения могат да предоставят социални услуги и интегрирани здравно-социални услуги при условията и по реда на Закона за социалните услуги. от Наредба № 49/18.10.2010 г. за основните изисквания , на които трябва да отговарят устройството , дейността и вътрешният ред на лечебните заведения за болнична помощ и домовете за медико -социални грижи във вр. чл. 46, ал. 3 от Закона за лечебните заведения . С касационната жалба се твърди : неправилност на въззивното съдебно решение поради неправилното прилагане на материалния закон и нарушение на процесуалните правила , поради неправилно обсъждане на събраните по делото доказателства във връзка с процедурата по налагане на административната имуществена санкция , която била незаконна във връзка с конкретното посочване на фактите и правните норми по нарушението . Моли се отмяна на решението и НП. Претендира деловодни разноски . Ответникът по касационната жалба я оспорва в дадения му срок , както и в съдебното заседание . Претендира деловодни разноски . Прокурорът при Софийска градска прокуратура дава заключение за неоснователност на касационната жалба , респ . – правилност на въззивното решение , несподеляйки твърденията на касатора . АДМИНИСТРАТИВЕН СЪД С. – ГРАД , след анализ на приложените по делото доказателства , на доводите и възраженията на страните , съобразно чл. 218Чл. 218. ⚖️ Практика (27) (1) Върховният административен съд обсъжда само посочените в жалбата или протеста пороци на решението. (2 ) За валидността, допустимостта и съответствието на решението с материалния закон съдът следи и служебно. Доказателства АПК , приема за установено следното : Касационната жалба е подадена в срока , определен в чл. 211, ал.1Чл. 211. ⚖️ Практика (429) (1) Жалбата се подава до Върховния административен съд чрез съда, който е постановил решението, в 14-дневен срок от деня на съобщението, че решението е изготвено. (2) Главният прокурор или неговият заместник при Върховната административна прокуратура може да подава протест до Върховния административен съд чрез съда, постановил решението, в едномесечен срок от деня, в който то е постановено. (3) Лицата по чл. 210, ал. 2 могат да обжалват решението до момента на влизането му в сила за страните по делото. Форма и съдържание на жалбата и протеста АПК , вр. чл. 63а, ал. 1Чл. 63а. (Нов - ДВ, бр. 109 от 2020 г., в сила от 23.12.2021 г.) (1) Решението, с което се налага наказание безвъзмезден труд в полза на обществото, подлежи на касационно обжалване пред административния съд на основанията, предвидени в Наказателно-процесуалния кодекс, и по реда на глава дванадесета от Административнопроцесуалния кодекс, освен ако в закон е предвидено друго. (2) Жалбата или протестът се подават в 14-дневен срок от постановяването на решението. (3) Административният съд разглежда делото в състав от трима съдии в открито заседание не по-късно от три дни от датата на получаване на жалбата или протеста. (4) Решението на административния съд е окончателно., изр. второ ЗАНН от надлежна страна и е процесуално допустима . Предвид разпоредбата на чл. 218, ал. 1Чл. 218. ⚖️ Практика (27) (1) Върховният административен съд обсъжда само посочените в жалбата или протеста пороци на решението. (2 ) За валидността, допустимостта и съответствието на решението с материалния закон съдът следи и служебно. Доказателства АПК Съдът е обвързан с посочените в жалбата пороци на решението , но за валидността , допустимостта и съответствието му с материалния закон следи служебно . Доводи за нищожност и недопустимост на обжалваното решение не са наведени от касационния жалбоподател и Съдът не открива при извършената служебна проверка наличието на такива основания . Въззивното съдебно решение е правилно , като не са налице касационни основания за отмяната му, поради следното : С АУАН № А-95/27.04.2023 г. на ИА „МЕДИЦИНСКИ НАДЗОР“ е установено , че на 23.01.2023 г. двугодишното дете Д. С. З. е заведено от родителя си в спешния УНГ кабинет на касатора през нощта с болки в ухото . Извършен е преглед в часовия период 1:31 ч. – 1:34 ч. , като е установено , че детето не е спешен случай и не следва да се хоспитализира , поради което е заплатена такса на болницата в размер на 60 лв. С АУАН е установено , че болницата е нарушил а чл. 46, ал. 3Чл. 46. ⚖️ Практика (5) (1) (Изм. - ДВ, бр. 62 от 2002 г., изм. - ДВ, бр. 59 от 2010 г., в сила от 31.07.2010 г., изм. - ДВ, бр. 102 от 2018 г., в сила от 01.04.2019 г.) На разрешение подлежи осъществяването на дейността на лечебните заведения за болнична помощ, центровете за психично здраве, центровете за кожно-венерически заболявания, комплексните онкологични центрове, домовете за медико-социални грижи диализните центрове и тъканните банки. (2) (Изм. - ДВ, бр. 102 от 2018 г., в сила от 01.04.2019 г.) Разрешение за осъществяване на лечебна дейност на лечебни заведения по ал. 1 се издава от министъра на здравеопазването, по предложение на изпълнителния директор на Изпълнителна агенция "Медицински надзор". (3) (Доп. - ДВ, бр. 59 от 2010 г., в сила от 31.07.2010 г., изм. - ДВ, бр. 72 от 2015 г.) Основните изисквания, на които трябва да отговарят устройството, дейността и вътрешният ред на лечебните заведения за болнична помощ и домовете за медико-социални грижи, както и условията и реда за откриване на структури и предоставяне на дейности по чл. 20, ал. 2 и 3, се определят с наредба на министъра на здравеопазването. (4) (Нова - ДВ, бр. 102 от 2018 г., в сила от 01.04.2019 г., доп. - ДВ, бр. 54 от 2020 г., в сила от 16.06.2020 г.) Разрешение за осъществяване на лечебна дейност на лечебни заведения за болнична помощ и комплексни онкологични центрове се дава след решение на Министерския съвет по реда на от ЗЛЗ във. вр. чл. 2Чл. 2. ⚖️ Практика (6) (1) (Изм. - ДВ, бр. 76 от 2005 г., в сила от 01.01.2007 г., изм. - ДВ, бр. 54 от 2020 г., в сила от 16.06.2020 г.) Лечебни заведения по смисъла на този закон са: 1. организационно обособени структури на функционален принцип, в които лекари или лекари по дентална медицина самостоятелно или с помощта на други медицински и немедицински специалисти осъществяват всички или някои от следните дейности: а) диагностика, лечение и рехабилитация на болни; б) наблюдение на бременни жени и оказване на родилна помощ; в) наблюдение на хронично болни и застрашени от заболяване лица; г) профилактика на болести и ранно откриване на заболявания; д) мерки за укрепване и опазване на здравето; е) трансплантация на органи, тъкани и клетки; 2. организационно обособени структури, в които лекарски асистенти, медицински сестри, акушерки или рехабилитатори осъществяват самостоятелно всички или някои от следните дейности: а) предоставяне на медицински и здравни грижи; б) осъществяване на манипулации; в) промоция на здравето, превенция и профилактика на болестите. (2) (Доп. - ДВ, бр. 54 от 2020 г., в сила от 16.06.2020 г.) В лечебните заведения по ал. 1, т. 1 може да се извършва обучение на студенти и следдипломно обучение на медицински специалисти по реда на този закон. (3) (Доп. - ДВ, бр. 54 от 2020 г., в сила от 16.06.2020 г.) В лечебните заведения по ал. 1, т. 1 може да се извършва научна дейност. (4) (Нова - ДВ, бр. 72 от 2015 г., изм. - ДВ, бр. 24 от 2019 г., в сила от 01.07.2020 г., изм. относно влизането в сила - ДВ, бр. 101 от 2019 г.) Лечебните заведения могат да предоставят социални услуги и интегрирани здравно-социални услуги при условията и по реда на Закона за социалните услуги. от Наредба № 49 от 18.10.2010 г. за основните изисквания на които трябва да отговарят устройството , дейността и вътрешният ред на лечебните заведения за болнична помощ и домовете за медико -социални грижи . Това било така, доколкото съгласно цитираните разпоредби лечебните заведения за болнична помощ , каквото е касаторът , осъществявали само видовете лечебна дейност , посочени в издаденото им от министъра на здравеопазването разрешение по реда на чл. 48, ал. 1Чл. 48. ⚖️ Практика (9) (Изм. - ДВ, бр. 102 от 2018 г., в сила от 01.04.2019 г.) (1) В тридневен срок от получаване на документите и извършване на проверките по чл. 47 Изпълнителната агенция "Медицински надзор" изпраща на министъра на здравеопазването заявлението за издаване на разрешение за лечебна дейност заедно с всички документи по от ЗЛЗ. Съгласно раз
решение № МБ-52/12.10.2020 г. на министъра на здравеопазването /разделът „да осъществява следните дейности“ – т. 1/, касаторът може да осъществява само диагностика и лечение на заболявания , когато лечебната цел не може да се постигне в условията на извънболнична помощ . Прегледът на детето без хоспитализация и заплащането било по характера си извънболнично лечение , което болницата нямала разрешение да прави . Ето защо , бил осъществен съставът на административното нарушение по чл. 116Чл. 116. ⚖️ Практика (10) (1) (Изм. - ДВ, бр. 70 от 2004 г., в сила от 01.01.2005 г.) Който извършва дейност по болнична медицинска помощ в нарушение на разпоредбите на този закон или на нормативните актове по прилагането му, се наказва с глоба от 1000 до 5000 лв. (2) (Изм. - ДВ, бр. 70 от 2004 г., в сила от 01.01.2005 г.) Когато нарушението по ал. 1 е извършено от юридическо лице, се налага имуществена санкция от 8000 до 20 000 лв. от ЗЛЗ, постановяв ащ, че който извършва дейност по болнична медицинска помощ в нарушение на разпоредбите на този закон или на нормативните актове по прилагането му, се наказва с глоба от 1000 до 5000 лв. ; когато нарушението по ал. 1 е извършено от юридическо лице , се налага имуществена санкция от 8000 до 20 000 лв. Тази фактическа и правна обстановка е приета от НО, като е възпроизведена в процесното НП и на касатора е наложена имуществена санкция в най-ниския размер по цитираната норма – 8 000 лв. Касационната инстанция не приема доводите на касатора , че АУАН и НП не съответстват съответно на разпоредбите на чл. 42Чл. 42. ⚖️ Практика (9) (1) (Предишен текст на чл. 41 - ДВ, бр. 109 от 2020 г., в сила от 23.12.2021 г.) Актът за установяване на административното нарушение трябва да съдържа: 1. собственото, бащиното и фамилното име на съставителя и длъжността му; 2. датата на съставяне на акта; 3. датата и мястото на извършване на нарушението; 4. описание на нарушението и обстоятелствата, при които е било извършено ; 5. законните разпоредби, които са нарушени; 6. (доп. - ДВ, бр. 59 от 1992 г., доп. - ДВ, бр. 109 от 2020 г., в сила от 23.12.2021 г.) собственото, бащиното и фамилното име и възрастта на нарушителя, точния му адрес и местоработата, единен граждански номер, а в случай че е чужденец - имената, точния адрес, дата на раждане, а ако има информация за това - и място на раждане, по паспорт или заместващ го документ за пътуване с посочване на номер, дата на издаване и издател на документа; 7. (доп. - ДВ, бр. 59 от 1992 г., изм. - ДВ, бр. 109 от 2020 г., в сила от 23.12.2021 г.) имената, точните адреси и датата на раждане на свидетелите; 8. обясненията или възраженията на нарушителя, ако е направил такива. 9. (доп. - ДВ, бр. 59 от 1992 г.) имената и точните адреси на лицата, които са претърпели имуществени вреди от нарушението, единен граждански номер; 10. опис на писмените материали и на иззетите вещи, ако има такива, и кому са поверени за пазене. (2) (Нова - ДВ, бр. 109 от 2020 г., в сила от 23.12.2021 г., изм. - ДВ, бр. 80 от 2023 г., в сила от 31.03.2024 г.) В акта за установяване на административно нарушение нарушителят може да посочи, че желае наказателното постановление да му бъде връчено чрез изпращане на съобщение до персонален профил, регистриран в информационната система за сигурно електронно връчване като модул на Портала на електронното управление по смисъла на Закона за електронното управление. от ЗАНН и чл. 57Чл. 57. ⚖️ Практика (32) (1) Наказателното постановление трябва да съдържа: 1. собственото, бащиното и фамилното име и длъжността на лицето, което го е издало; 2. датата на издаването и номерата на постановлението; 3. датата на акта, въз основа на който се издава и името, длъжността и местослуженето на актосъставителя; 4. (изм. - ДВ, бр. 59 от 1992 г., доп. - ДВ, бр. 109 от 2020 г., в сила от 23.12.2021 г.) собственото, бащиното и фамилното име на нарушителя и точния му адрес, единен граждански номер, а в случай че е чужденец - имената, точния адрес, дата на раждане, а ако има информация за това - и място на раждане, по паспорт или заместващ го документ за пътуване с посочване на номер, дата на издаване и издател на документа; 5. описание на нарушението, датата и мястото, където е извършено, обстоятелствата, при които е извършено, както и на доказателствата, които го потвърждават; 6. законните разпоредби, които са били нарушени виновно; 7. вида и размера на наказанието; 8. (нова - ДВ, бр. 109 от 2020 г., в сила от 23.12.2021 г.) отегчаващите и смекчаващи обстоятелства и другите обстоятелства, взети предвид при определяне вида и размера на наказанието; 9. (нова - ДВ, бр. 109 от 2020 г., в сила от 23.12.2021 г.) времето, през което наказаното лице е било лишено по административен ред или фактически от възможността да упражнява определена професия или дейност, което се приспада от времето на изтърпяване на наказанието временно лишаване от право да се упражнява определена професия или дейност; 10. (предишна т. 8 - ДВ, бр. 109 от 2020 г., в сила от 23.12.2021 г.) вещите, които се отнемат в полза на държавата; 11. (нова - ДВ, бр. 109 от 2020 г., в сила от 23.12.2021 г.) разпореждането с веществените доказателства; 12. (предишна т. 9 - ДВ, бр. 109 от 2020 г., в сила от 23.12.2021 г.) размера на обезщетението и на кого следва да се заплати; 13. (предишна т. 10, изм. - ДВ, бр. 109 от 2020 г., в сила от 23.12.2021 г.) в какъв срок и пред кой съд подлежи на обжалване. (2) Наказателното постановление се подписва от длъжностното лице, което го е издало. (3) (Нова - ДВ, бр. 109 от 2020 г., в сила от 23.12.2021 г.) С наказателното постановление нарушителят се уведомява и за правата му по от ЗАНН във връзка с посочване на фактите по нарушението и нарушените норми . Изложената по-горе фактическа обстановка и правна рамка са описани в АУАН и в НП, като детайлно посочват фактите и нарушените норми . Правилно е решението на въззивния съд и в частта по приложението на материалния закон . Както се посочи по-горе , на 23.01.2023 г. двугодишното дете Д. С. З. е заведено от родителя си в спешния УНГ кабинет на касатора през нощта с болки в ухото . Извършен е преглед в часовия период 1:31 ч. – 1:34 ч. , като е установено , че детето не е спешен случай и не следва да се хоспитализира , поради което е заплатена такса на болницата в размер на 60 лв. Правилно въззивният съд е приел , че болницата е нарушила чл. 46, ал. 3Чл. 46. ⚖️ Практика (5) (1) (Изм. - ДВ, бр. 62 от 2002 г., изм. - ДВ, бр. 59 от 2010 г., в сила от 31.07.2010 г., изм. - ДВ, бр. 102 от 2018 г., в сила от 01.04.2019 г.) На разрешение подлежи осъществяването на дейността на лечебните заведения за болнична помощ, центровете за психично здраве, центровете за кожно-венерически заболявания, комплексните онкологични центрове, домовете за медико-социални грижи диализните центрове и тъканните банки. (2) (Изм. - ДВ, бр. 102 от 2018 г., в сила от 01.04.2019 г.) Разрешение за осъществяване на лечебна дейност на лечебни заведения по ал. 1 се издава от министъра на здравеопазването, по предложение на изпълнителния директор на Изпълнителна агенция "Медицински надзор". (3) (Доп. - ДВ, бр. 59 от 2010 г., в сила от 31.07.2010 г., изм. - ДВ, бр. 72 от 2015 г.) Основните изисквания, на които трябва да отговарят устройството, дейността и вътрешният ред на лечебните заведения за болнична помощ и домовете за медико-социални грижи, както и условията и реда за откриване на структури и предоставяне на дейности по чл. 20, ал. 2 и 3, се определят с наредба на министъра на здравеопазването. (4) (Нова - ДВ, бр. 102 от 2018 г., в сила от 01.04.2019 г., доп. - ДВ, бр. 54 от 2020 г., в сила от 16.06.2020 г.) Разрешение за осъществяване на лечебна дейност на лечебни заведения за болнична помощ и комплексни онкологични центрове се дава след решение на Министерския съвет по реда на от ЗЛЗ във. вр. чл. 2Чл. 2. ⚖️ Практика (6) (1) (Изм. - ДВ, бр. 76 от 2005 г., в сила от 01.01.2007 г., изм. - ДВ, бр. 54 от 2020 г., в сила от 16.06.2020 г.) Лечебни заведения по смисъла на този закон са: 1. организационно обособени структури на функционален принцип, в които лекари или лекари по дентална медицина самостоятелно или с помощта на други медицински и немедицински специалисти осъществяват всички или някои от следните дейности: а) диагностика, лечение и рехабилитация на болни; б) наблюдение на бременни жени и оказване на родилна помощ; в) наблюдение на хронично болни и застрашени от заболяване лица; г) профилактика на болести и ранно откриване на заболявания; д) мерки за укрепване и опазване на здравето; е) трансплантация на органи, тъкани и клетки; 2. организационно обособени структури, в които лекарски асистенти, медицински сестри, акушерки или рехабилитатори осъществяват самостоятелно всички или някои от следните дейности: а) предоставяне на медицински и здравни грижи; б) осъществяване на манипулации; в) промоция на здравето, превенция и профилактика на болестите. (2) (Доп. - ДВ, бр. 54 от 2020 г., в сила от 16.06.2020 г.) В лечебните заведения по ал. 1, т. 1 може да се извършва обучение на студенти и следдипломно обучение на медицински специалисти по реда на този закон. (3) (Доп. - ДВ, бр. 54 от 2020 г., в сила от 16.06.2020 г.) В лечебните заведения по ал. 1, т. 1 може да се извършва научна дейност. (4) (Нова - ДВ, бр. 72 от 2015 г., изм. - ДВ, бр. 24 от 2019 г., в сила от 01.07.2020 г., изм. относно влизането в сила - ДВ, бр. 101 от 2019 г.) Лечебните заведения могат да предоставят социални услуги и интегрирани здравно-социални услуги при условията и по реда на Закона за социалните услуги. от Наредба № 49 от 18.10.2010 г. за основните изисквания на които трябва да отговарят устройството , дейността и вътрешният ред на лечебните заведения за болнична помощ и домовете за медико -социални грижи . Това така, тъй като съгласно цитираните разпоредби , лечебните заведения за болнична помощ , каквото е касаторът , осъществяват само видовете лечебна дейност , посочени в издаденото им от министъра на здравеопазването разрешение по реда на чл. 48, ал. 1Чл. 48. ⚖️ Практика (9) (Изм. - ДВ, бр. 102 от 2018 г., в сила от 01.04.2019 г.) (1) В тридневен срок от получаване на документите и извършване на проверките по чл. 47 Изпълнителната агенция "Медицински надзор" изпраща на министъра на здравеопазването заявлението за издаване на разрешение за лечебна дейност заедно с всички документи по от ЗЛЗ. Съгласно раз
решение № МБ-52/12.10.2020 г. на министъра на здравеопазването /разделът „да осъществява следните дейности“ – т. 1/, касаторът може да осъществява само диагностика и лечение на заболявания , когато лечебната цел не може да се постигне в условията на извънболнична помощ . Прегледът на детето без хоспитализация и заплащането на прегледа , по характера си са извънболнично лечение , което болницата няма разрешение да прави . Ето защо , е осъществен съставът на административното нарушение по чл. 116Чл. 116. ⚖️ Практика (10) (1) (Изм. - ДВ, бр. 70 от 2004 г., в сила от 01.01.2005 г.) Който извършва дейност по болнична медицинска помощ в нарушение на разпоредбите на този закон или на нормативните актове по прилагането му, се наказва с глоба от 1000 до 5000 лв. (2) (Изм. - ДВ, бр. 70 от 2004 г., в сила от 01.01.2005 г.) Когато нарушението по ал. 1 е извършено от юридическо лице, се налага имуществена санкция от 8000 до 20 000 лв. от ЗЛЗ, постановяващ , че който извършва дейност по болнична медицинска помощ в нарушение на разпоредбите на този закон или на нормативните актове по прилагането му, се наказва с глоба от 1000 до 5000 лв. ; когато нарушението по ал. 1 е извършено от юридическо лице , се налага имуществена санкция от 8000 до 20 000 лв. Касационният състав приема , че е част от болнично лечение самият преглед в спешен кабинет , като без значение е преценката на лекаря дали случаят е спешен и за хоспитализация , или – не е. Наредба № 10 от 04.11.2016 г. за утвърждаване на медицински стандарт „У.-носно -гърлени болести“ на министъра на здравеопазването въвежда неизчерпателни стандарти за спешност , съответно за преценка за хоспитализация . Не може от прилагане на тези стандарти по конкретен преглед в спешен кабинет да се извеждат финансови права на болницата , на каквито тя няма право съгласно разрешените й видовете лечебна дейност , посочени в издаденото й от министъра на здравеопазването разрешение по реда на чл. 48, ал. 1Чл. 48. ⚖️ Практика (9) (Изм. - ДВ, бр. 102 от 2018 г., в сила от 01.04.2019 г.) (1) В тридневен срок от получаване на документите и извършване на проверките по чл. 47 Изпълнителната агенция "Медицински надзор" изпраща на министъра на здравеопазването заявлението за издаване на разрешение за лечебна дейност заедно с всички документи по от ЗЛЗ. Горепосочената фактическа и правна обстановка е приета от НО, като на касатора законосъобразно е наложена предвидена за нарушението имуществена санкция – 8 000 лв. Водим от гореизложеното и на основание чл. 221, ал. 2, изр. първо , предл . първо от АПК във.вр. чл. 63Чл. 63. ⚖️ Практика (8) (Изм. - ДВ, бр. 109 от 2020 г., в сила от 23.12.2021 г.) (1) Районният съд разглежда делото в състав от един съдия и се произнася с решение. (2) С решението си съдът може да: 1. отмени акта по чл. 58д; 2. отмени наказателното постановление и да предупреди нарушителя, че при извършване на друго административно нарушение от същия вид, представляващо маловажен случай, в едногодишен срок от влизането в сила на съдебния акт, за това друго нарушение ще му бъде наложено административно наказание; 3. отмени акта по чл. 58д и да прекрати административнонаказателното производство; 4. измени акта по чл. 58д; 5. потвърди акта пов ЗАНН , Административен съд София – град , X.-ти касационен състав , Р Е Ш И: ОСТАВЯ В СИЛА
решение № 5029 от 06.11.2023 г. на Софийския районен съд, НО, 121-ви състав , постановено по НАХД № 8671/202 3 г. Касационното решение е окончателно и не подлежи на обжалване и на протест . ПРЕДСЕДАТЕЛ : ЧЛЕНОВЕ :
Източник: Оригинален PDF (Ключова дума: мбал)
