Решение №2310/07.03.2025 АД № 9365/2024 ВАС - Петчленен

Решение №2310/07.03.2025 АД № 9365/2024 ВАС - Петчленен Оспорване на Заповед по ЗЗО Оспорване на Заповед по ЗЗО Оспорване на Заповед по ЗЗО

Ответникът по касация – Министърът на здравеопазването, оспорва касационната жалба по съображения, изложени в писмени бележки. Моли оспорваното решение да се остави в сила. Ответникът по касация се представлява от юрк. Бранковска.

Ответникът по касация – Управителят на Националната здравноосигурителна каса (НЗОК), оспорва касационната жалба по съображения, изложени в писмен отговор и писмени бележки. Моли обжалваното решение да се остави в сила. Претендира разноски. Ответникът по касация се представлява от юрк. Якимов.

Представителят на Върховната прокуратура дава мотивирано заключение за неоснователност на касационната жалба.

Върховният административен съд, Петчленен състав, счита, че касационната жалба е процесуално допустима. Подадена е в законоустановения срок, от надлежна страна и срещу подлежащ на оспорване съдебен акт.

Не се споделят доводите на Министърът на здравеопазването, изложени в писмените му бележки, че жалбата (първоинстанционната и касационната) на Сдружение „Център за защита правата в здравеопазването“ е недопустима. Съгласно Тълкувателно решение №2 от 12.02.2010 г. по т. д. № 4/2009 г., на Общото събрание на съдиите от колегиите на Върховния административен съд „правният интерес на съсловните/браншовите организации и другите юридически лица с нестопанска цел е обусловен от засягането на техни лични права или законни интереси, непосредствено породени от предмета на дейност и целите на учредяването им“.

Сдружение „Център за защита правата в здравеопазването“, гр. София е регистрирано с цел създаване на обществена подкрепа и условия за развитие и усъвършенстване на българското здравеопазване и защита на индивидуални и колективни права на гражданите и организациите в тази сфера, т.е. всеки един нормативен акт (независимо дали е подзаконов, или законов) в сферата на българското здравеопазване касае пряко жалбоподателя или би могъл да засегне неговата правна сфера. В този смисъл е Определение № 504/20.01.2025 г. на ВАС, постановено по адм. дело № 11703/2024 г.

Разгледана по същество касационната жалба е основателна.

За да постанови обжалваното решение, решаващият съд е установил следното от фактическа страна:

Проектът за приемане на Наредба № 7 от 31.03.2021 г. е внесен с доклад от заместник-министъра и приет на заседание на ръководството на Министерство на здравеопазването (МЗ) на 17.07.2020 г. Проектът е изработен и няколкократно е съгласуван между Дирекция „Лекарствена политика“ и Дирекция „Правна“ на МЗ. Представен е доклад от 29.04.2020 г. на управителя на НЗОК, съдържащ предложения по законовите промени. Към проекта са приложени мотиви, които съдът е установил, че имат изискуемото съдържание по чл. 28, ал. 2Чл. 28. ⚖️ Практика (7) (Отм., нов - ДВ, бр. 46 от 2007 г., в сила от 01.01.2008 г.) (1) (Доп. - ДВ, бр. 34 от 2016 г., в сила от 04.11.2016 г.) Проектът на нормативен акт заедно с мотивите, съответно доклада към него и предварителната оценка на въздействието по чл. 20, се внася за обсъждане и приемане от компетентния орган. (2) Мотивите, съответно докладът, съдържат: 1. причините, които налагат приемането; 2. целите, които се поставят; 3. финансовите и други средства, необходими за прилагането на новата уредба; 4. очакваните резултати от прилагането, включително финансовите, ако има такива; 5. анализ за съответствие с правото на Европейския съюз. (3) (Нова - ДВ, бр. 34 от 2016 г., в сила от 04.11.2016 г.) Проектът на закон или кодекс, който подлежи на разглеждане от Министерския съвет, се придружава и от справка за съответствието с Конвенцията за защита на правата на човека и основните свободи и с практиката на Европейския съд по правата на човека, която се изготвя от Министерството на правосъдието. (4) (Предишна ал. 3, доп. - ДВ, бр. 34 от 2016 г., в сила от 04.11.2016 г.) Проект на нормативен акт, към който не са приложени мотиви, съответно доклад, съгласно изискванията по ал. 2 и предварителна оценка на въздействието съгласно глава втора, а за проект на закон или кодекс - и справка по ал. 3, не се обсъжда от компетентния орган. ЗНА. Проектът за подзаконов нормативен акт, заедно с мотивите, е публикуван от 17.07.2020 г. до 16.08.2020 г. на интернет страницата на МЗ. След получени становища от НЗОК на 24.07.2020 г.; Министерството на труда и социалната политика на 10.08.2020 г.; председателя на Асоциацията на ампутираните в България на 17.08.2020 г.; „БГАСИСТ“ ООД на 17.08.2020 г. и Изпълнителна агенция по лекарствата на 18.08.2020 г., част от които са приети, проектът за Наредба № 7 от 31.03.2021 г. е бил изпратен за повторно съгласуване със справката от становищата между Дирекция „Лекарствена политика“ и Дирекция „Правна“, съответно на 24.08.2020 г. и 27.10.2020 г. Обсъдени са били и допълнително постъпилите становища от доц. д-р В. Иванов на 11.09.2020 г.; Националния съвет на хората с увреждания; омбудсмана на Република България на 17.09.2020 г. След съгласуване с НЗОК, преди обнародването по дадено становище на НЗОК от 04.02.2021 г., е било извършено ново съгласуване на проекта между Дирекция „Лекарствена политика“ и Дирекция „Правна“. След извършените корекции, измененият проект на Наредба № 7 от 31.03.2021 г. е приет на заседание на ръководството на МЗ на 29.03.2021 г. и след два дни е бил изпратен за публикуване в ДВ. Наредба № 7 от 31.03.2021 г. е обнародвана в ДВ, бр. 28 от 6.04.2021 г., като в същия брой на ДВ е публикувано и ПМС от 01.04.2021 г. за отменяне на предходната Наредба за условията и реда за съставяне на списък на медицинските изделия по чл. 30а от Закона за медицинските изделия и за определяне на стойността, до която те се заплащат, приета с ПМС № 364/23.12.2011 г., обн. в ДВ, бр. 104 от 27.12.2011 г.

Относно Наредбата за изменение и допълнение на Наредба № 7 от 31.03.2021 г., с която са изменени и допълнени няколко разпоредби, между които и оспорения чл. 63, съдът е установил, че проектът за изменение и допълнение е внесен от заместник-министъра на здравеопазването и е разгледан на заседание на министерството на 24.06.2022 г. Проектът, заедно с мотивите, са били публикувани на интернет страницата на министерството в периода: 13.05.2021 г. - 14.06.2021 г. Преди това, с писмо от 18.04.2022 г., е бил съгласуван между дирекции „Лекарствена политика“, „Правна“, „Лечебни дейности“ и „Електронно здравеопазване. След публикуването са постъпили становища от Националния съвет на хората с увреждания и „АРДЕ“ от името на национално представителни организации на и за хора с увреждания на 15.06.2022 г., които не са били приети.

Относно Наредбата за изменение и допълнение на Наредба № 7 от 31.03.2021 г., с която, наред с други разпоредби, е изменен и допълнен чл. 56, съдът е установил, че проектът е изработен от назначена от Министърът на здравеопазването на 30.10.2023 г. работна група и внесен от заместник-министър на 05.12.2023 г. Разгледан е на заседание на министерството на 12.12.2023 г. Преди това проектът, заедно с мотивите, са били публикувани на интернет страницата на министерството в периода: 28.09.2023 - 27.10.2023 г. След публикуването са постъпили становища от И. Славчев на 02.10.2023 г., НЗОК на 12.10.2023 г., А. Тимурян на 20.10.2023 г., Националната агенция по лекарствата на 26.10.2023 г., Съюз на инвалидите на 27.10.2023 г. и Националния съвет на хората с увреждания на 02.11.2023 г., част от които са били приети.

От представените в съдебно заседание Заповед № РД-02-115/29.06.2021 г. на Министърът на труда и социалната политика и Заповед № РД-02-13/02.02.2022 г. на Министърът на здравеопазването, с които са създадени междуведомствени работни групи за разработване на нормативни актове в областта на грижата за хората с увреждания, съдът е установил, че в състава на работните групи, наред със служителите на министерствата, са били и директорът на Дирекция „Административно-правно, финансово и информационно обслужване“ в АХУ и директорът на АХУ. От представения доклад на началника на политическия кабинет на Министърът на здравеопазването, който е бил докладван на заседанието на ръководството на Министерство на здравеопазването, е установено, че те са участвали при проведените множество срещи.

Въз основа на така установените факти, съдът приел от правна страна, че Наредба № 7 от 31.03.2021 г. е издадена от компетентен орган - Министърът на здравеопазването, съгласно делегираните му права в чл. 73, ал. 3Чл. 73. (Изм. - ДВ, бр. 105 от 2020 г., в сила от 01.07.2022 г., изм. относно влизането в сила - ДВ, бр. 8 от 2022 г., в сила от 01.01.2022 г., изм. относно влизането в сила - ДВ, бр. 18 от 2022 г., в сила от 01.04.2022 г.) (1) Хората с увреждания имат право на помощни средства, приспособления, съоръжения и медицински изделия извън обхвата на задължителното здравно осигуряване, определени индивидуално с медицински документ, издаден от лекарските консултативни комисии, ТЕЛК или НЕЛК, въз основа на конкретните им нужди и съгласно спецификация, утвърдена от Националната здравноосигурителна каса. (2) Финансирането и предоставянето на помощните средства, приспособленията, съоръженията и медицинските изделия за хората с увреждания се осъществяват от Националната здравноосигурителна каса въз основа на механизъм и стандарти за качество на помощните средства, приспособленията, съоръженията и медицинските изделия за хората с увреждания, като средствата за това се предоставят от държавния бюджет с трансфер чрез бюджета на Министерството на здравеопазването. (3) Механизмът за финансиране и стандартите по ал. 2 се определят с наредбата по чл. 45, ал. 9 от Закона за здравното осигуряване и с наредбата по чл. 30а, ал. 4 от Закона за медицинските изделия, а механизмът за предоставяне и ползване - в правилника за прилагане на закона. (4) Хората с увреждания, неизползвали помощните средства, приспособленията, съоръженията и медицинските изделия по предназначение, възстановяват пълната им стойност, заплатена от Националната здравноосигурителна каса, заедно с лихвата по реда за събиране на държавните вземания. ЗХУ; чл. 45, ал. 9Чл. 45. ⚖️ Практика (429) (1) (Изм. - ДВ, бр. 48 от 2015 г.) Националната здравноосигурителна каса заплаща оказването на следните видове медицинска помощ: 1. (изм. - ДВ, бр. 76 от 2005 г., в сила от 01.01.2007 г.) медицински и дентални дейности за предпазване от заболявания; 2. (изм. - ДВ, бр. 76 от 2005 г., в сила от 01.01.2007 г.) медицински и дентални дейности за ранно откриване на заболявания; 3. извънболнична и болнична медицинска помощ за диагностика и лечение по повод на заболяване; 4. (изм. - ДВ, бр. 101 от 2009 г., в сила от 01.01.2010 г.) долекуване, продължително лечение и медицинска рехабилитация; 5. неотложна медицинска помощ; 6. медицински грижи при бременност, раждане и майчинство; 7. (нова - ДВ, бр. 59 от 2006 г., в сила от 01.01.2007 г., отм. - ДВ, бр. 98 от 2015 г., в сила от 01.01.2016 г.) 8. (предишна т. 7 - ДВ, бр. 59 от 2006 г., в сила от 01.01.2007 г.) аборти по медицински показания и при бременност от изнасилване; 9. (изм. - ДВ, бр. 110 от 1999 г., в сила от 01.01.2000 г., изм. - ДВ, бр. 76 от 2005 г., в сила от 01.01.2007 г., предишна т. 8 - ДВ, бр. 59 от 2006 г., в сила от 01.01.2007 г., изм. - ДВ, бр. 59 от 2010 г., в сила от 31.07.2010 г.) дентална помощ; 10. (предишна т. 9 - ДВ, бр. 59 от 2006 г., в сила от 01.01.2007 г.) медицински грижи при лечение в дома; 11. (изм. - ДВ, бр. 107 от 2002 г., предишна т. 10 - ДВ, бр. 59 от 2006 г., в сила от 01.01.2007 г.) предписване и отпускане на разрешени за употреба лекарства, предназначени за домашно лечение на територията на страната; 12. (нова - ДВ, бр. 111 от 2004 г., в сила от 21.12.2004 г., предишна т. 11 - ДВ, бр. 59 от 2006 г., в сила от 01.01.2007 г., доп. - ДВ, бр. 101 от 2012 г., в сила от 01.01.2013 г.) предписване и отпускане на медицински изделия и диетични храни за специални медицински цели, предназначени за домашно лечение на територията на страната, както и на медицински изделия, прилагани в болничната медицинска помощ; 13. (предишна т. 11 - ДВ, бр. 111 от 2004 г., в сила от 21.12.2004 г., предишна т. 12 - ДВ, бр. 59 от 2006 г., в сила от 01.01.2007 г.) медицинска експертиза на трудоспособността; 14. (предишна т. 12 - ДВ, бр. 111 от 2004 г., в сила от 21.12.2004 г., предишна т. 13 - ДВ, бр. 59 от 2006 г., в сила от 01.01.2007 г.) транспортни услуги по медицински показания. 15. (нова - ДВ, бр. 60 от 2012 г., в сила от 07.08.2012 г., изм. - ДВ, бр. 98 от 2015 г., в сила от 01.01.2016 г., изм. - ДВ, бр. 102 от 2018 г. [*]) медицински дейности, лекарствени продукти, диетични храни за... от Закона за здравното осигуряване (ЗЗО) и чл. 30а, ал. 4 от Закона за медицинските изделия (ЗМИ), а при нейното издаване и при последващите й изменения и допълнения е спазена предвидената процедура по глава трета от ЗНА.

Участието на директора на Дирекция „Административно-правно, финансово и информационно обслужване“ в АХУ и директора на АХУ в междуведомствените работните групи, създадени със Заповед № РД-02-115/29.06.2021 г. на Министърът на труда и социалната политика и Заповед № РД-02-13/02.02.2022 г. на Министърът на здравеопазването, съдът е приел, че води до извод за съгласуване на основание чл. 10, ал. 3, т. 9Чл. 10. (1) Агенцията за хората с увреждания е изпълнителна агенция към министъра на труда и социалната политика, юридическо лице на бюджетна издръжка със седалище София. (2) Агенцията за хората с увреждания се представлява и ръководи от изпълнителен директор. (3) Агенцията за хората с увреждания: 1. участва в механизма по координация в областта на политиката за правата на хората с увреждания; 2. води и поддържа информационна система за хората с увреждания; 3. изготвя 6-месечни и годишни отчети за изпълнението на политиката за правата на хората с увреждания, които предоставя на министъра на труда и социалната политика; 4. (отм. - ДВ, бр. 105 от 2020 г., в сила от 01.07.2022 г., изм. относно влизането в сила - ДВ, бр. 8 от 2022 г., в сила от 01.01.2022 г., изм. относно влизането в сила - ДВ, бр. 18 от 2022 г., в сила от 01.04.2022 г.) 5. (отм. - ДВ, бр. 105 от 2020 г., в сила от 01.07.2022 г., изм. относно влизането в сила - ДВ, бр. 8 от 2022 г., в сила от 01.01.2022 г., изм. относно влизането в сила - ДВ, бр. 18 от 2022 г., в сила от 01.04.2022 г.) 6. води и поддържа регистър на специализираните предприятия и кооперации на хората с увреждания; 7. разработва програми и финансира мерки за стимулиране на стопанската инициатива в интерес на хората с увреждания; 8. разработва програми и финансира проекти за рехабилитация, интеграция и за изграждане на достъпна среда за хората с увреждания; 9. участва при изготвянето на проекти на нормативни актове, свързани с правата на хората с увреждания и дава становища по тях; 10. публикува и поддържа на интернет страницата си информация за насоките и достъпа за реализиране на правата за хората с увреждания; 11. при установяване на нарушение на правата на хората с увреждания докладва на компетентните органи за предприемане на действия; 12. извършва и други дейности, определени с акт на Министерския съвет. (4) Дейността, структурата и числеността на персонала на Агенцията за хората с увреждания се определят с устройствен правилник, приет от Министерския съвет по предложение на министъра на труда и социалната политика. ЗХУ и участие при изготвянето на проектите за приемане, изменение и допълнение на Наредба № 7 от 31.03.2021 г. от страна на АХУ. В тази връзка е посочил, че тези двама служители са участвали при проведените множество работни срещи.

Приел е, че оспорените разпоредби на Наредба № 7 от 31.03.2021 г. не противоречат на нормативни актове от по-висока степен и на европейското право. За неоснователно е приел възражението на жалбоподателя, че оспорените разпоредби незаконосъобразно включват медицински условия като част от съдържанието на изготвяната спецификация – списък с групите помощни средства, приспособления, съоръжения и медицински изделия (ПСПСМИ) за хората с увреждания, което обезсмисля медицинската преценка на ЛКК, ТЕЛК и НЕЛК. В тази връзка е посочил, че въвеждането с чл. 56, ал. 1 и чл. 63, ал. 2, т. 7 от Наредба № 7 от 31.03.2021 г. на медицински условия, експлоатационни срокове и необходими медицински документи за предоставянето на ПСПСМИ в спецификация - списък на НЗОК не ограничава правото за предоставяне на такива средства на хората с увреждания, а създава ред за заплащането и предоставянето им така, както предвиждат чл. 53, ал. 1, вр. чл. 56 от Наредба № 7 от 31.03.2021 г.

За неоснователно е прието и възражението на жалбоподателя, че едва с изменението на процесните разпоредби медицинските условия за първи път са въведени като част от съдържанието на списъка с групите ПСПСМИ за хората с увреждания. В тази връзка решаващият съд е направил съпоставка между нормативната уредба преди и след изменението.

Посочил е, че не може да сподели разбирането на жалбоподателя, че чл. 73, ал. 3Чл. 73. (Изм. - ДВ, бр. 105 от 2020 г., в сила от 01.07.2022 г., изм. относно влизането в сила - ДВ, бр. 8 от 2022 г., в сила от 01.01.2022 г., изм. относно влизането в сила - ДВ, бр. 18 от 2022 г., в сила от 01.04.2022 г.) (1) Хората с увреждания имат право на помощни средства, приспособления, съоръжения и медицински изделия извън обхвата на задължителното здравно осигуряване, определени индивидуално с медицински документ, издаден от лекарските консултативни комисии, ТЕЛК или НЕЛК, въз основа на конкретните им нужди и съгласно спецификация, утвърдена от Националната здравноосигурителна каса. (2) Финансирането и предоставянето на помощните средства, приспособленията, съоръженията и медицинските изделия за хората с увреждания се осъществяват от Националната здравноосигурителна каса въз основа на механизъм и стандарти за качество на помощните средства, приспособленията, съоръженията и медицинските изделия за хората с увреждания, като средствата за това се предоставят от държавния бюджет с трансфер чрез бюджета на Министерството на здравеопазването. (3) Механизмът за финансиране и стандартите по ал. 2 се определят с наредбата по чл. 45, ал. 9 от Закона за здравното осигуряване и с наредбата по чл. 30а, ал. 4 от Закона за медицинските изделия, а механизмът за предоставяне и ползване - в правилника за прилагане на закона. (4) Хората с увреждания, неизползвали помощните средства, приспособленията, съоръженията и медицинските изделия по предназначение, възстановяват пълната им стойност, заплатена от Националната здравноосигурителна каса, заедно с лихвата по реда за събиране на държавните вземания. ЗХУ следва да съдържа или изрично оправомощаване на Министърът на здравеопазването и за включването на медицински условия в съдържанието на списъка с групи ПСПСМИ, или пък това овластяване да бъде извършено с друга нарочна правна норма. В тази връзка е посочил, че след като чл. 73, ал. 3Чл. 73. (Изм. - ДВ, бр. 105 от 2020 г., в сила от 01.07.2022 г., изм. относно влизането в сила - ДВ, бр. 8 от 2022 г., в сила от 01.01.2022 г., изм. относно влизането в сила - ДВ, бр. 18 от 2022 г., в сила от 01.04.2022 г.) (1) Хората с увреждания имат право на помощни средства, приспособления, съоръжения и медицински изделия извън обхвата на задължителното здравно осигуряване, определени индивидуално с медицински документ, издаден от лекарските консултативни комисии, ТЕЛК или НЕЛК, въз основа на конкретните им нужди и съгласно спецификация, утвърдена от Националната здравноосигурителна каса. (2) Финансирането и предоставянето на помощните средства, приспособленията, съоръженията и медицинските изделия за хората с увреждания се осъществяват от Националната здравноосигурителна каса въз основа на механизъм и стандарти за качество на помощните средства, приспособленията, съоръженията и медицинските изделия за хората с увреждания, като средствата за това се предоставят от държавния бюджет с трансфер чрез бюджета на Министерството на здравеопазването. (3) Механизмът за финансиране и стандартите по ал. 2 се определят с наредбата по чл. 45, ал. 9 от Закона за здравното осигуряване и с наредбата по чл. 30а, ал. 4 от Закона за медицинските изделия, а механизмът за предоставяне и ползване - в правилника за прилагане на закона. (4) Хората с увреждания, неизползвали помощните средства, приспособленията, съоръженията и медицинските изделия по предназначение, възстановяват пълната им стойност, заплатена от Националната здравноосигурителна каса, заедно с лихвата по реда за събиране на държавните вземания. ЗХУ е възложил на министъра да определи механизма за финансиране и стандартите за предоставяне на помощни средства с наредбата, въпрос на негова оперативна самостоятелност е да прецени начина на осъществяването им. Извел е извод, че термините „медицински условия“ и „медицински диагнози“ (за конкретните заболявания) са различни и неправилно се отъждествяват от жалбоподателя.

За неоснователно е прието и възражението на жалбоподателя, че с измененията на двете разпоредби са допуснати съществени процесуални нарушения, тъй като в мотивите не е било обсъждано въвеждането на медицински условия, защото тези условия са съществували и по действалата до тогава правна уредба. Освен това в мотивите за изменението на чл. 63 от Наредба № 7 от 31.03.2021 г. ясно е било описано, че с него се регламентира съдържанието на спецификацията - списък. Същото се отнася и за мотивите за изменението на чл. 56 от Наредба № 7 от 31.03.2021 г., в които е посочено, че след проведена процедура по определяне на стойността на заплащане се е установила необходимост да бъде допълнена съществуващата празнота в Наредба № 7 от 31.03.2021 г. по отношение на процедурата, с която тя да се усъвършенства и детайлизира.

Решението е валидно, допустимо (по изложените по-горе съображения), но неправилно. Съдът е събрал относимите към спора доказателства, въз основа на които е установил фактите по делото. По фактическите установявания на съда страните не спорят.

С оглед изложените в касационната жалба съображения, спорен е въпросът дали съдът правилно е приел, че в хода на административното производство по приемане на оспорваните текстове на Наредба № 7 от 31.03.2021 г. и на самата Наредба № 7 от 31.03.2021 г. са допуснати съществени нарушения на административнопроизводствените правила.

Касационният жалбоподател счита, че е допуснато нарушение на чл. 10, ал. 3, т. 9Чл. 10. (1) Агенцията за хората с увреждания е изпълнителна агенция към министъра на труда и социалната политика, юридическо лице на бюджетна издръжка със седалище София. (2) Агенцията за хората с увреждания се представлява и ръководи от изпълнителен директор. (3) Агенцията за хората с увреждания: 1. участва в механизма по координация в областта на политиката за правата на хората с увреждания; 2. води и поддържа информационна система за хората с увреждания; 3. изготвя 6-месечни и годишни отчети за изпълнението на политиката за правата на хората с увреждания, които предоставя на министъра на труда и социалната политика; 4. (отм. - ДВ, бр. 105 от 2020 г., в сила от 01.07.2022 г., изм. относно влизането в сила - ДВ, бр. 8 от 2022 г., в сила от 01.01.2022 г., изм. относно влизането в сила - ДВ, бр. 18 от 2022 г., в сила от 01.04.2022 г.) 5. (отм. - ДВ, бр. 105 от 2020 г., в сила от 01.07.2022 г., изм. относно влизането в сила - ДВ, бр. 8 от 2022 г., в сила от 01.01.2022 г., изм. относно влизането в сила - ДВ, бр. 18 от 2022 г., в сила от 01.04.2022 г.) 6. води и поддържа регистър на специализираните предприятия и кооперации на хората с увреждания; 7. разработва програми и финансира мерки за стимулиране на стопанската инициатива в интерес на хората с увреждания; 8. разработва програми и финансира проекти за рехабилитация, интеграция и за изграждане на достъпна среда за хората с увреждания; 9. участва при изготвянето на проекти на нормативни актове, свързани с правата на хората с увреждания и дава становища по тях; 10. публикува и поддържа на интернет страницата си информация за насоките и достъпа за реализиране на правата за хората с увреждания; 11. при установяване на нарушение на правата на хората с увреждания докладва на компетентните органи за предприемане на действия; 12. извършва и други дейности, определени с акт на Министерския съвет. (4) Дейността, структурата и числеността на персонала на Агенцията за хората с увреждания се определят с устройствен правилник, приет от Министерския съвет по предложение на министъра на труда и социалната политика. ЗХУ, съгласно който Агенцията за хората с увреждания: участва при изготвянето на проекти на нормативни актове, свързани с правата на хората с увреждания и дава становища по тях. Настоящата инстанция намира, че решаващият съд неправилно е приел, че участието на директора на Дирекция „Административно-правно, финансово и информационно обслужване“ в АХУ и директора на АХУ в междуведомствените работните групи, създадени със Заповед № РД-02-115/29.06.2021 г. на Министърът на труда и социалната политика и Заповед № РД-02-13/02.02.2022 г. на Министърът на здравеопазването, води до извод за съгласуване на основание чл. 10, ал. 3, т. 9Чл. 10. (1) Агенцията за хората с увреждания е изпълнителна агенция към министъра на труда и социалната политика, юридическо лице на бюджетна издръжка със седалище София. (2) Агенцията за хората с увреждания се представлява и ръководи от изпълнителен директор. (3) Агенцията за хората с увреждания: 1. участва в механизма по координация в областта на политиката за правата на хората с увреждания; 2. води и поддържа информационна система за хората с увреждания; 3. изготвя 6-месечни и годишни отчети за изпълнението на политиката за правата на хората с увреждания, които предоставя на министъра на труда и социалната политика; 4. (отм. - ДВ, бр. 105 от 2020 г., в сила от 01.07.2022 г., изм. относно влизането в сила - ДВ, бр. 8 от 2022 г., в сила от 01.01.2022 г., изм. относно влизането в сила - ДВ, бр. 18 от 2022 г., в сила от 01.04.2022 г.) 5. (отм. - ДВ, бр. 105 от 2020 г., в сила от 01.07.2022 г., изм. относно влизането в сила - ДВ, бр. 8 от 2022 г., в сила от 01.01.2022 г., изм. относно влизането в сила - ДВ, бр. 18 от 2022 г., в сила от 01.04.2022 г.) 6. води и поддържа регистър на специализираните предприятия и кооперации на хората с увреждания; 7. разработва програми и финансира мерки за стимулиране на стопанската инициатива в интерес на хората с увреждания; 8. разработва програми и финансира проекти за рехабилитация, интеграция и за изграждане на достъпна среда за хората с увреждания; 9. участва при изготвянето на проекти на нормативни актове, свързани с правата на хората с увреждания и дава становища по тях; 10. публикува и поддържа на интернет страницата си информация за насоките и достъпа за реализиране на правата за хората с увреждания; 11. при установяване на нарушение на правата на хората с увреждания докладва на компетентните органи за предприемане на действия; 12. извършва и други дейности, определени с акт на Министерския съвет. (4) Дейността, структурата и числеността на персонала на Агенцията за хората с увреждания се определят с устройствен правилник, приет от Министерския съвет по предложение на министъра на труда и социалната политика. ЗХУ и участие при изготвянето на проектите за приемане, изменение и допълнение на Наредба № 7 от 31.03.2021 г. от страна на АХУ. Производството по издаване на нормативните административни актове е регламентирано в Глава пета, Раздел III АПК и доразвито в ЗНА, към който препраща чл. 80Чл. 80. ⚖️ Практика (25) За неуредените в този раздел въпроси се прилагат разпоредбите на Закона за нормативните актове. Глава шеста. ОСПОРВАНЕ НА АДМИНИСТРАТИВНИТЕ АКТОВЕ ПО АДМИНИСТРАТИВЕН РЕД Оспорване пред по-горестоящ административен орган АПК. В съответствие с чл. 26, ал. 1Чл. 26. ⚖️ Практика (9) (Отм., нов - ДВ, бр. 46 от 2007 г., в сила от 01.01.2008 г.) (1) (Изм. - ДВ, бр. 34 от 2016 г., в сила от 04.11.2016 г.) Изработването на проект на нормативен акт се извършва при зачитане на принципите на необходимост, обоснованост, предвидимост, откритост, съгласуваност, субсидиарност, пропорционалност и стабилност. (2) (Нова - ДВ, бр. 34 от 2016 г., в сила от 04.11.2016 г.) В процеса по изработване на проект на нормативен акт се провеждат обществени консултации с гражданите и юридическите лица. (3) (Предишна ал. 2, изм. и доп. - ДВ, бр. 34 от 2016 г., в сила от 04.11.2016 г.) Преди внасянето на проект на нормативен акт за издаване или приемане от компетентния орган съставителят на проекта го публикува на интернет страницата на съответната институция заедно с мотивите, съответно доклада, и предварителната оценка на въздействието по ЗНА, изработването на проект на нормативен акт се извършва при зачитане на принципите на необходимост, обоснованост, предвидимост, откритост, съгласуваност, субсидиарност, пропорционалност и стабилност Именно по тази причина тяхното несъобразяване винаги представлява съществено нарушение на административнопроизводствените правила и съставлява самостоятелно основание за отмяна по смисъла на чл. 146, т. 3Чл. 146. ⚖️ Практика (382) (2) Съдът обявява нищожността на акта, дори да липсва искане за това. (3) Нищожност може да се обяви и след изтичане на срока по чл. 149, ал. 1 - 3. (4) (Нова - ДВ, бр. 77 от 2018 г., в сила от 01.01.2019 г., отм. - ДВ, бр. 15 от 2021 г.) (5) (Нова - ДВ, бр. 77 от 2018 г., в сила от 01.01.2019 г., отм. - ДВ, бр. 15 от 2021 г.) Съдебен контрол и оперативна самостоятелност АПК. Съгласно чл. 27Чл. 27. (Отм., нов - ДВ, бр. 46 от 2007 г., в сила от 01.01.2008 г.) (1) (Доп. - ДВ, бр. 34 от 2016 г., в сила от 04.11.2016 г.) Министърът - вносител на проект на нормативен акт, който подлежи на разглеждане от Министерския съвет, го изпраща заедно с предварителната оценка на въздействието по чл. 20 за съгласуване на органите, чиито правомощия са свързани с предмета на регулиране на предлагания акт или които са задължени да го прилагат, както и на Националното сдружение на общините в Република България, ако проектът е свързан с правомощия на общините. (2) Становищата на органите по ал. 1 се изготвят в 14-дневен срок. ЗНА министърът - вносител на проект на нормативен акт, който подлежи на разглеждане от Министерския съвет, го изпраща заедно с предварителната оценка на въздействието по чл. 20 за съгласуване на органите, чиито правомощия са свързани с предмета на регулиране на предлагания акт или които са задължени да го прилагат, както и на Националното сдружение на общините в Република България, ако проектът е свързан с правомощия на общините. Становищата на органите по ал. 1 се изготвят в 14-дневен срок. Съгласно чл. 15, ал. 1Чл. 15. ⚖️ Практика (1) (1) Нормативният акт трябва да съответствува на Конституцията и на другите нормативни актове от по-висока степен. (2) (Нова - ДВ, бр. 46 от 2007 г.) Ако нормативен акт противоречи на регламент на Европейския съюз, прилага се регламентът. (3) (Предишна ал. 2 - ДВ, бр. 46 от 2007 г.) Ако постановление, правилник, наредба или инструкция противоречат на нормативен акт от по-висока степен, правораздавателните органи прилагат по-високия по степен акт. от Указ № 883/1974 г. за прилагане на ЗНА органът, който отговаря за изготвяне на законопроекта, го изпраща заедно с мотивите на заинтересуваните министерства, други ведомства или обществени организации, които организират неговото обсъждане и дават мотивирано становище. По делото липсват доказателства, че проектите за изменение и допълнение на Наредба № 7 от 31.03.2021 г., с които са приети оспорваните разпоредби на чл. 56 и чл. 63, ал. 2, т. 8, както и проектът на Наредба № 7 от 31.03.2021 г., са съгласувани с АХУ, както и че същата е дала становище по тях, каквото е законовото изискване. Участието в междуведомствените работните групи, назначени със Заповед на Министърът на здравеопазването, на директора на Дирекция „Административно-правно, финансово и информационно обслужване“ в АХУ и директора на АХУ, не означава, че АХУ е дала становище по проектите за приемане, изменение и допълнение на нормативния акт. Участието на служителите на АХУ покрива първата част от изискването на разпоредбата на чл. 10, ал. 3, т. 9Чл. 10. (1) Агенцията за хората с увреждания е изпълнителна агенция към министъра на труда и социалната политика, юридическо лице на бюджетна издръжка със седалище София. (2) Агенцията за хората с увреждания се представлява и ръководи от изпълнителен директор. (3) Агенцията за хората с увреждания: 1. участва в механизма по координация в областта на политиката за правата на хората с увреждания; 2. води и поддържа информационна система за хората с увреждания; 3. изготвя 6-месечни и годишни отчети за изпълнението на политиката за правата на хората с увреждания, които предоставя на министъра на труда и социалната политика; 4. (отм. - ДВ, бр. 105 от 2020 г., в сила от 01.07.2022 г., изм. относно влизането в сила - ДВ, бр. 8 от 2022 г., в сила от 01.01.2022 г., изм. относно влизането в сила - ДВ, бр. 18 от 2022 г., в сила от 01.04.2022 г.) 5. (отм. - ДВ, бр. 105 от 2020 г., в сила от 01.07.2022 г., изм. относно влизането в сила - ДВ, бр. 8 от 2022 г., в сила от 01.01.2022 г., изм. относно влизането в сила - ДВ, бр. 18 от 2022 г., в сила от 01.04.2022 г.) 6. води и поддържа регистър на специализираните предприятия и кооперации на хората с увреждания; 7. разработва програми и финансира мерки за стимулиране на стопанската инициатива в интерес на хората с увреждания; 8. разработва програми и финансира проекти за рехабилитация, интеграция и за изграждане на достъпна среда за хората с увреждания; 9. участва при изготвянето на проекти на нормативни актове, свързани с правата на хората с увреждания и дава становища по тях; 10. публикува и поддържа на интернет страницата си информация за насоките и достъпа за реализиране на правата за хората с увреждания; 11. при установяване на нарушение на правата на хората с увреждания докладва на компетентните органи за предприемане на действия; 12. извършва и други дейности, определени с акт на Министерския съвет. (4) Дейността, структурата и числеността на персонала на Агенцията за хората с увреждания се определят с устройствен правилник, приет от Министерския съвет по предложение на министъра на труда и социалната политика. ЗХУ – за участие на Агенцията при изготвянето на проекти на нормативни актове, свързани с правата на хората с увреждания, но това участие е различно от даване на становище. Този извод се налага от граматическото тълкуване на разпоредбата. Употребата от законодателя на съюза „и“ означава, че АХУ следва както да участва в изработването на проекти, така и да дава становище по тях. Становищата се дават след изработването на проектите и следва да отразяват одобрението или възраженията на АХУ с предложения за становище и съгласуване цялостен проект.

По изложените съображения обжалваното решение, като неправилно, следва да бъде отменено и вместо него да се постанови друго, с което жалбата на Сдружение „Център за защита правата в здравеопазването“ срещу чл. 56 и чл. 63, ал. 2, т. 7 от Наредба № 7 от 31.03.2021 г. да се уважи.

С оглед изхода на спора претенцията на касационния жалбоподател за присъждане на разноски следва да се уважи, така както се претендира в представения списък на разноски 1010 лева.

Воден от горното и на основание чл. 221, ал. 2, изр. първо, предл. второ АПК, Върховният административен съд, Петчленен състав Р Е Ш И:

ОТМЕНЯ по жалба на Сдружение „Център за защита правата в здравеопазването“ Решение № 7795/24.06.2024 г. на Върховния административен съд, постановено по адм. дело № 2823/2024 г. и вместо него ПОСТАНОВЯВА:

ОТМЕНЯ чл. 56 и чл. 63, ал. 2, т. 7 от Наредба № 7 от 31.03.2021 г. за условията и реда за съставяне на списък на медицинските изделия по чл. 30а от Закона за медицинските изделия и за определяне на стойността, до която те се заплащат, (изд. от Министърът на здравеопазването, oбн., ДВ, бр. 28 от 6.04.2021 г., изм. и доп., бр. 104 от 12.12.2021 г., бр. 49 от 30.06.2022 г., в сила от 1.07.2022 г., бр. 105 от 19.12.2023 г., в сила от 19.12.2023 г.).

ОСЪЖДА Министерство на здравеопазването да заплати на Сдружение „Център за защита правата в здравеопазването“, ЕИК 175372371 сумата от 1010 (хиляда и десет) лева разноски по делото за касационната инстанция.

Решението да се обнародва в „Държавен вестник“ съгласно чл. 194Чл. 194. Съдебното решение, с което се обявява нищожност или се отменя подзаконовият нормативен акт и срещу което няма подадени в срок касационна жалба или протест или те са отхвърлени от второинстанционния съд, се обнародва по начина, по който е бил обнародван актът, и влиза в сила от деня на обнародването му. Действие на решението за отмяна на подзаконовия нормативен акт от АПК.

Решението е окончателно.

Върховният административен съд на Република България - Петчленен състав - II колегия, в съдебно заседание на четиринадесети ноември две хиляди двадесет и четвърта година в състав: Председател: СИБИЛА СИМЕОНОВА, Членове: ГЕОРГИ ГЕОРГИЕВ, СЛАВИНА ВЛАДОВА, МАРИЯ НИКОЛОВА, ЕЛКА АТАНАСОВА, при секретар Анна Ковачева и с участието, на прокурора Генади Георгиев изслуша докладваното от съдията Мария Николова по административно дело № 9365/2024 г. Производството е по реда на чл. 208Чл. 208. ⚖️ Практика (7) На касационно оспорване изцяло или в отделни негови части подлежи първоинстанционното съдебно решение. Касационни основания и сл. от Административнопроцесуалния кодекс (АПК).