- Страни: Жалбоподател: „МБАЛ Люлин“ ЕАД срещу Административен орган: Национална здравноосигурителна каса (НЗОК).
- Предмет на спора: Писмена покана за възстановяване на суми получени без правно основание № РД-25ПП-307/21.10.2025г.
- Ключови моменти: Административният орган е приел, че не е проведено и документирано клинично обсъждане (консилиум) съгласно Диагностично-лечебния алгоритъм (ДЛА) на клиничните пътеки, което води до неспазване на условията за заплащане по Националния рамков договор (НРД) и ЗЗО. Съдът констатира, че не са налице съществени нарушения на административнопроизводствените правила, но оспореният акт не е в съответствие с материалноправните разпоредби и целта на закона. Съдът приема, че документирането на клиничното обсъждане не е изискуемо в конкретна форма и че преценката за оперативна намеса е извършена и обективирана в медицинската документация (предоперативни и последващи епикризи).
- Решение: Съдът ОТМЕНЯ писмената покана за възстановяване на суми получени без правно основание. ОСЪЖДА НЗОК да заплати на „МБАЛ Люлин“ ЕАД разноски по делото.
Производството е по реда на 76а, ал.4 от Закона за здравното осигуряване (ЗЗО) във вр. с чл.145Чл. 145. ⚖️ Практика (6) (1) Административните актове могат да се оспорват пред съда по отношение на тяхната законосъобразност. (2) На оспорване подлежат: 1. първоначалният индивидуален административен акт, включително отказът да се издаде такъв акт; 2. (изм. - ДВ, бр. 39 от 2011 г.) решението на по-горестоящия административен орган, с който е изменен актът по т. 1 или е отменен и въпросът е решен по същество; 3. решенията по искания за издаване на документи от значение за признаване, упражняване или погасяване на права или задължения. (3) Административните актове могат да бъдат оспорени изцяло или в отделни техни части. Основания за оспорване-178 от Административнопроцесуалния кодекс (АПК).
Образувано е по жалба на „МБАЛ Люлин“ ЕАД против писмена покана за възстановяване на суми получени без правно основание № РД-25ПП-307/21.10.2025г., издадена от управителя на Националната здравноосигурителна каса (НЗОК). Ответникът чрез процесуалния си представител оспорва жалбата като неоснователна.
След като обсъди доводите на страните и представените по делото доказателства, съдът в настоящия състав приема следното от фактическа и правна страна.
Жалбата е допустима, като подадена в законоустановения за това срок от лице, което има правен интерес от оспорването. Разгледана по същество, тя е основателна.
Жалбоподателят е лечебно заведение (ЛЗ) по смисъла на чл. 9, ал. 1, т. 1 от Закона за лечебните заведения (ЗЛЗ). Дружеството е сключило с НЗОК договор № 22-3311/19.10.2023 г. за оказване на болнична помощ по клинични пътеки. Със своя заповед № РД-25-504/28.08.2025 г. (л.62 от делото), издадена на основание чл. 72, ал. 2 и ал. 5Чл. 72. ⚖️ Практика (257) (1) (Изм. - ДВ, бр. 107 от 2002 г., доп. - ДВ, бр. 38 от 2004 г., изм. - ДВ, бр. 62 от 2010 г., в сила от 10.08.2010 г., изм. - ДВ, бр. 98 от 2010 г., изм. - ДВ, бр. 35 от 2014 г., изм. - ДВ, бр. 12 от 2015 г.) Управителят на НЗОК упражнява цялостен контрол върху дейността по задължителното здравно осигуряване. Управителят на НЗОК задължително възлага проверка в 14-дневен срок от получаването на одитния доклад на председателя на Сметната палата по чл. 57, ал. 1 от Закона за Сметната палата за търсене на имуществена или административнонаказателна отговорност. (2) (Изм. - ДВ, бр. 101 от 2009 г., в сила от 01.01.2010 г., доп. - ДВ, бр. 107 от 2014 г., в сила от 01.01.2015 г., изм. - ДВ, бр. 98 от 2015 г., в сила от 01.01.2016 г.) Контролът по изпълнение на договорите с НЗОК за оказване на медицинска и/или дентална помощ се осъществява чрез проверки, извършени от длъжностни лица - служители на НЗОК, определени със заповед на управителя на НЗОК или от оправомощено от него длъжностно лице, и от длъжностни лица от РЗОК - контрольори. Управителят на НЗОК или оправомощено от него длъжностно лице може със заповед да разпореди извършване на проверка от контрольори от РЗОК с участието на служители на НЗОК. (3) (Нова - ДВ, бр. 98 от 2015 г., в сила от 01.01.2016 г., изм. - ДВ, бр. 98 от 2016 г., в сила от 01.01.2017 г.) Служителите на НЗОК по ал. 2 могат да извършват проверки на територията на цялата страна по заповед на управителя на НЗОК или на оправомощено от него длъжностно лице. Служителите на РЗОК - контрольори, могат да извършват проверки на територията на съответната РЗОК по заповед на нейния директор или на оправомощено от него длъжностно лице, както и проверки на територията на съответната РЗОК или на територията на друга РЗОК по заповед на управителя на НЗОК или на оправомощено от него длъжностно лице. За издаване на заповедта на управителя на НЗОК за извършване на проверка на територията на друга РЗОК контрольорите се определят по предложение на директора на РЗОК, на която са служители. (4) (Нова - ДВ, бр. 98 от 2015 г., в сила от 01.01.2016 г.) При извършване на проверките по ал. 3 могат да присъстват експерти на съсловните организации на лекарите и лекарите по дентална медицина, които не са в договорни отношения с проверявания изпълнител на медицинска помощ. Експертите предоставят писмени становища, които са неразделна част от протокола по чл. 74, ал. 3. (5) (Нова - ДВ, бр. 98 от 2015 г., в сила от 01.01.2016 г.) Служителите на НЗОК по а... от ЗЗО, управителят на НЗОК наредил да бъде извършена планова, тематична проверка на ЛЗ със задача: "Контрол по изпълнение на договора на лечебното заведение за оказване на болнична медицинска помощ в съответствие с НРД за медицинските дейности за 2023-2025г."; определени са длъжностните лица, които да я извършат. За резултатите от проверката е съставен протокол № РД-25-504-1/12.09.2025 г. (л.65- 73). За седем от проверените истории на заболяването (ИЗ) бил съставен протокол за неоснователно получени суми № РД-25-504-2/12.09.2025 г. (л.74-79). След подадено възражение от ЛЗ, издателят на оспорения акт приел, че то е основателно за три от случаите. За останалите
четири била издадена оспорената покана.
В обстоятелствената й част се посочва, че за ИЗ № 1814/2025 на здравноосигурено лице (ЗОЛ), постъпило на 02.06.2025г., изписано на 08.06.2025г. с окончателна диагноза: „Счупване на други части на подбедрицата“, по клинична пътека (КП) № 217.1 „Оперативни процедури с голям обем и сложност на таза и долния крайник“, от медицинската документация на пациента – ИЗ, Предоперативна епикриза, Епикриза и Декурзуси /ежедневно наблюдение на болния/ е видно, че не е проведено клинично обсъждане за определяне на вида на предстоящата оперативна процедура, както и вида на оперативното лечение, задължителна според Диагностично-лечебния алгоритъм (ДЛА) на КП № 217.1. Този ДЛА включва: Прием и изготвяне на диагностично лечебен план. Необходими предоперативни изследвания - биологичен материал за лабораторни изследвания, се взема до 24 час от постъпването. Образно изследване се извършва до 24 час от постъпването. Контролни изследвания се извършват до края на болничния престой. След провеждане на изследванията и стабилизиране състоянието на пациента за голяма оперативна процедура с фрактура в областта на таза или долните крайници, както и при приемане на пациент за голяма оперативна процедура поради заболявания в областта на таза и долните крайници, се провеждат клинични обсъждания. На тях се обсъжда и приема както вида на предстоящата оперативна процедура, така и вида на оперативното лечение - спешно или планово. След консилиума пациента влиза в оперативната програма“. Издателят на оспорения акт приел, че не са спазени условията по чл. 33, т.1 и 2 и чл. 321, т.5, буква „б“ във връзка с чл. 381, ал.1, т.3 от Националния рамков договор № РД-НС-01-2 от 1.09.2023 г. за медицинските дейности между НЗОК и Българския лекарски съюз за 2023 – 2025 г. (НРД) и във връзка с чл. 55, ал.2, т.2Чл. 55. ⚖️ Практика (190) (Изм. - ДВ, бр. 101 от 2009 г., в сила от 01.01.2010 г.) (1) (Изм. - ДВ, бр. 98 от 2015 г., в сила от 01.01.2016 г., изм. - ДВ, бр. 98 от 2016 г., в сила от 01.01.2017 г., изм. - ДВ, бр. 102 от 2018 г., в сила от 11.12.2018 г.) Приетите по реда на чл. 54 национални рамкови договори, съответно анексите към тях влизат в сила от 1 януари на следващата календарна година. (2) Националните рамкови договори съдържат: 1. условията, на които трябва да отговарят изпълнителите на медицинска помощ, както и реда за сключване на договори с тях; 2. отделните видове медицинска помощ по чл. 45 ; 3. условията и реда за оказване на помощта по т. 2; 3а. (нова - ДВ, бр. 48 от 2015 г.) обемите, цените и методиките за остойностяване и закупуване на видовете медицинска помощ по т. 2; 3б. (нова - ДВ, бр. 13 от 2023 г., в сила от 07.02.2023 г.) изисквания относно основните трудови възнаграждения на медицинските специалисти, работещи в лечебни заведения за болнична помощ в изпълнение на договори с НЗОК, които са не по-малко благоприятни от предвидените в колективен трудов договор в отрасъл "Здравеопазване"; 3в. (нова - ДВ, бр. 13 от 2023 г., в сила от 07.02.2023 г., изм. - ДВ, бр. 106 от 2023 г., в сила от 01.01.2024 г.) методика за финансиране осигуряването на медицински персонал във: а) лечебни заведения, които извършват медицински дейности в населени места в труднодостъпни и/или отдалечени райони или единствени изпълняват съответната дейност на територията на общината, с изключение на лечебните заведения по чл. 106а, ал. 5б от Закона за лечебните заведения; б) лечебните заведения за болнична помощ по чл. 45, ал. 2а; 4. (доп. - ДВ, бр. 102 от 2018 г., в сила от 11.12.2018 г.) критерии за качество и достъпност на помощта по т. 2, включително конкретни индикатори за оценка на качеството на лечението на пациентите; 5. документацията и документооборота; 6. задълженията на страните по информационното осигуряване и обмена на информация; 6а. (нова - ДВ, бр. 48 от 2015 г.) условията и реда за контрол по изпълнението на договорите; 6б. (нова - ДВ, бр. 48 от 2015 г.) санкции при неизпълнение на договора; 7. други въпроси от значение за здравното осигуряване. (3) Националните рамкови договори не могат да установяват изисквания за: 1. минимален брой на регистрираните здравноосигурени лица от изпълнител на първична извънболнична помощ; 2. условия, възпрепятстващи свободния избор от осигурения на изпълнители на медицинска помощ, сключили договор с РЗОК; 3. (изм. - ДВ, бр. 48 о... и 3 от ЗЗО. Същите констатации и изводи са направени за проверените ИЗ № 2217/2025 на ЗОЛ, постъпил на: 08.07.2025г. изписан на 14.07.2025г. с окончателна диагноза: „Открита рана на други части на подбедрицата“, по клинична пътека № 219 „Оперативни процедури на таза и долния крайник със среден обем и сложност“; ИЗ № 2379/2025 на ЗОЛ, постъпила на 25.07.2025г., изписана на 28.07.2025г. с окончателна диагноза: „Прясно скъсване на мениска“, по клинична пътека № 219 „Оперативни процедури на таза и долния крайник със среден обем и сложност“; ИЗ № 2161/2025 на ЗОЛ, постъпила на 02.07.2025г., изписана на 05.07.2025г. с окончателна диагноза: „Последици от травма на мускул и сухожилие на долен крайник. Ганглион“, по клинична пътека № 219 „Оперативни процедури на таза и долния крайник със среден обем и сложност“.
Като приел, че при липсата на отбелязване в медицинската документация на клинично обсъждане не са спазени условията по чл. 33, т.1 и 2 и чл. 321, т.5, буква „б“ във връзка с чл. 381, ал.1, т.3 от НРД и във връзка с чл. 55, ал.2, т.2Чл. 55. ⚖️ Практика (190) (Изм. - ДВ, бр. 101 от 2009 г., в сила от 01.01.2010 г.) (1) (Изм. - ДВ, бр. 98 от 2015 г., в сила от 01.01.2016 г., изм. - ДВ, бр. 98 от 2016 г., в сила от 01.01.2017 г., изм. - ДВ, бр. 102 от 2018 г., в сила от 11.12.2018 г.) Приетите по реда на чл. 54 национални рамкови договори, съответно анексите към тях влизат в сила от 1 януари на следващата календарна година. (2) Националните рамкови договори съдържат: 1. условията, на които трябва да отговарят изпълнителите на медицинска помощ, както и реда за сключване на договори с тях; 2. отделните видове медицинска помощ по чл. 45 ; 3. условията и реда за оказване на помощта по т. 2; 3а. (нова - ДВ, бр. 48 от 2015 г.) обемите, цените и методиките за остойностяване и закупуване на видовете медицинска помощ по т. 2; 3б. (нова - ДВ, бр. 13 от 2023 г., в сила от 07.02.2023 г.) изисквания относно основните трудови възнаграждения на медицинските специалисти, работещи в лечебни заведения за болнична помощ в изпълнение на договори с НЗОК, които са не по-малко благоприятни от предвидените в колективен трудов договор в отрасъл "Здравеопазване"; 3в. (нова - ДВ, бр. 13 от 2023 г., в сила от 07.02.2023 г., изм. - ДВ, бр. 106 от 2023 г., в сила от 01.01.2024 г.) методика за финансиране осигуряването на медицински персонал във: а) лечебни заведения, които извършват медицински дейности в населени места в труднодостъпни и/или отдалечени райони или единствени изпълняват съответната дейност на територията на общината, с изключение на лечебните заведения по чл. 106а, ал. 5б от Закона за лечебните заведения; б) лечебните заведения за болнична помощ по чл. 45, ал. 2а; 4. (доп. - ДВ, бр. 102 от 2018 г., в сила от 11.12.2018 г.) критерии за качество и достъпност на помощта по т. 2, включително конкретни индикатори за оценка на качеството на лечението на пациентите; 5. документацията и документооборота; 6. задълженията на страните по информационното осигуряване и обмена на информация; 6а. (нова - ДВ, бр. 48 от 2015 г.) условията и реда за контрол по изпълнението на договорите; 6б. (нова - ДВ, бр. 48 от 2015 г.) санкции при неизпълнение на договора; 7. други въпроси от значение за здравното осигуряване. (3) Националните рамкови договори не могат да установяват изисквания за: 1. минимален брой на регистрираните здравноосигурени лица от изпълнител на първична извънболнична помощ; 2. условия, възпрепятстващи свободния избор от осигурения на изпълнители на медицинска помощ, сключили договор с РЗОК; 3. (изм. - ДВ, бр. 48 о... и 3 от ЗЗО, издателят на оспорения акт приел, че горепосочените отчетени ИЗ подлежат на възстановяване, съответно: ИЗ № 1814/2025 по КП № 217.1 - 3304.80 лв.; ИЗ №2217/2025 по КП № 219 - 1474.00 лв.; ИЗ № 2379/2025 по КП № 219 - 1474.00 лв.; ИЗ № 2161/2025 по КП № 219 - 1474.00 лв. В мотивите на поканата е посочено, че със сключения договор с НЗОК изпълнителят на медицинска помощ се е задължил да осигурява на ЗОЛ договорената медицинска помощ, която да им бъде предоставена по вид, обем и качество, съгласно условията на НРД. В гореописаните клинични случаи ЛЗ не е провело обсъждане, залегнало в задължителния за изпълнение ДЛА, с което не е спазило поетото със сключването на договора задължение. Поради неспазени разпоредби на чл. 33, т. 1 и 2 и чл. 321, т. 7 от НРД, изпълнението на които е и изискване за заплащане, съгласно разпоредбата на чл. 381, ал. 1, т. 3 от същия, а именно: „Националната здравноосигурителна каса заплаща на изпълнител на БМП за случай по КП при наличие на следните условия: спазени са индикациите за хоспитализация и диагностично-лечебния алгоритъм, поставена е окончателна диагноза и критериите за дехоспитализация по съответната КП, както и са изпълнени условията за завършена КП“.
Следователно, за да бъде заплатена /закупена от НЗОК/ медицинската дейност, същата следва да бъде изпълнена в съответствие с горецитираните разпоредби. И обратното, заплатена медицинска дейност, която не е изпълнена в съответствие с тях, се явява недължимо платена или получените суми по КП по съответното ИЗ се явяват такива, получени без правно основание и следва да бъдат възстановени в бюджета на НЗОК. По отношение на горепосочените ИЗ издателят на оспорения акт приел, че възражението на ЛЗ е неоснователно, тъй като от представената в хода на проверката медицинската документация /ИЗ - предоперативна епикриза, епикриза и декурзуси/ за 4-та пациента, по безспорен начин се доказва, че не е проведено клинично обсъждане за определяне на вида на предстоящата оперативна процедура, както и вида на оперативното лечение, което е задължително изискване, съгласно ДЛА. Поради това и на основание чл.76а, ал. 3Чл. 76а. ⚖️ Практика (114) (Нов - ДВ, бр. 101 от 2009 г., в сила от 01.01.2010 г.) (1) (Доп. - ДВ, бр. 48 от 2015 г.) В случаите, когато изпълнителят на медицинска и/или дентална помощ е получил суми без правно основание, които не са свързани с извършване на нарушение по този закон или на НРД, и това е установено при проверка от контролните органи по чл. 72, ал. 2, изпълнителят е длъжен да възстанови сумите. (2) (Доп. - ДВ, бр. 98 от 2015 г., в сила от 01.01.2016 г.) В случаите по ал. 1 се съставя протокол за неоснователно получени суми. Лицето - обект на проверката, има право да представи писмено възражение пред управителя на НЗОК, съответно пред директора на РЗОК в 7-дневен срок от връчване на протокола. (3) (Доп. - ДВ, бр. 98 от 2015 г., в сила от 01.01.2016 г.) След изтичане на срока за възражение по ал. 2 управителят на НЗОК, съответно директорът на РЗОК издава писмена покана за възстановяване на сумите, получени без правно основание, която се връчва на изпълнителя на медицинска и/или дентална помощ. (4) Поканата за възстановяване на сумите по ал. 1 подлежи на обжалване по реда на Административнопроцесуалния кодекс. от ЗЗО и чл. 450, ал. 5 от НРД била издадена оспорената покана.
В производството пред съда не бяха представени доказателства за нови релевантни обстоятелства. Формираният от административния орган извод не съответства на установените в производството пред него факти. В приложените в преписката епикризи подробно са описани състоянието на пациента преди, по време и към приключване на престоя в ЛЗ. О. на проведено клинично обсъждане не е изискуемо в конкретна форма. Обсъждането се извършва от медицинските специалисти съобразно професионалните им познания, въз основа на наблюденията по време на престоя на пациента в ЛЗ и намира израз в решението същият да влезе в оперативната програма. Съгласно чл.33, т.1 и т.2 от НРД, изпълнителите на медицинска помощ се задължават да осигуряват на ЗОЛ договорената медицинска помощ и да изпълняват правилата за добра медицинска практика съгласно условията на НРД и да предоставят медицинска помощ по вид, обем и качество, съответстваща на договорената. Задължителните компоненти на КП са изброени в чл.321 от НРД и сред тях е ДЛА. Последният следва да е съобразен с утвърдените медицински стандарти или консенсусни протоколи. За КП № 219 и КП № 217.1 той предвижда клинично обсъждане (консилиум), за което, както беше посочено по-горе, не е налице нормативноустановена форма. Съгласно чл.46, ал.1Чл. 46. (1) (Изм. - ДВ, бр. 46 от 2007 г.) Разпоредбите на нормативните актове се прилагат според точния им смисъл, а ако са неясни, се тълкуват в смисъла, който най-много отговаря на други разпоредби, на целта на тълкувания акт и на основните начала на правото на Република България. (2) (Изм. - ДВ, бр. 46 от 2007 г.) Когато нормативният акт е непълен, за неуредените от него случаи се прилагат разпоредбите, които се отнасят до подобни случаи, ако това отговаря на целта на акта. Ако такива разпоредби липсват, отношенията се уреждат съобразно основните начала на правото на Република България. (3) Наказателна, административна или дисциплинарна отговорност не може да се обосновава съобразно предходната алинея. от Закона за нормативните актове, разпоредбите им следва да се прилагат според точния им смисъл, а ако са неясни, се тълкуват в смисъла, който най-много отговаря на други разпоредби, на целта на тълкувания акт и на основните начала на правото на Република Б.. Изискването за клинично обсъждане има за цел да обоснове преценката за необходимост от оперативна намеса. Тази преценка е своевременно извършена във всеки от четирите случая, описани по-горе, и е обективирана както в предоперативните епикризи, така и в последващите епикризи при изписване на съответното ЗОЛ. Предвид изложеното и като прецени оспорения акт на основание чл.168, ал.1Чл. 168. ⚖️ Практика (101) (1 ) Съдът не се ограничава само с обсъждане на основанията, посочени от оспорващия, а е длъжен въз основа на представените от страните доказателства да провери законосъобразността на оспорения административен акт на всички основания по АПК, съдът в настоящия състав приема, че заповедта е издадена в установената форма от компетентен орган. При това не са допуснати съществени нарушения на административнопроизводствените правила, но тя не е в съответствие с материалноправните разпоредби и целта на закона. С оглед изхода на делото и на основание чл.143, ал.1Чл. 143. ⚖️ Практика (69) (1) (Доп. - ДВ, бр. 63 от 2025 г., в сила от 05.08.2025 г.) Когато съдът отмени обжалвания административен акт или отказа да бъде издаден административен акт, или установи незаконосъобразност по чл. 193, ал. 2, държавните такси, разноските по производството и възнаграждението за един адвокат, ако подателят на жалбата е имал такъв, се възстановяват от бюджета на органа, издал отменения акт или отказ. (2) (Доп. - ДВ, бр. 63 от 2025 г., в сила от 05.08.2025 г.) Подателят на жалбата има право на разноски по ал. 1 и при прекратяване на делото поради оттегляне на оспорения от него административен акт, както и поради отмяна, изменение или допълнение на акта по реда на АПК следва да бъде уважено своевременно направеното от страна на жалбоподателя искане за възстановяване на разноските по делото. Установява се такива да са направени в общ размер 639,11 евро, от които 25,56 евро – държавна такса и 613,55 евро – хонорар за адвокат, платен съгласно отбелязването в представения договор за правна защита и съдействие и преводно нареждане. Сумата е дължима от НЗОК, която е юридическо лице съгласно чл.6, ал.1Чл. 6. ⚖️ Практика (30) (1) Създава се Национална здравноосигурителна каса като юридическо лице със седалище София и с предмет на дейност - осъществяване на задължителното здравно осигуряване. (2) (Изм. - ДВ, бр. 110 от 1999 г., в сила от 01.01.2000 г., изм. - ДВ, бр. 111 от 2004 г., в сила от 21.12.2004 г., изм. - ДВ, бр. 62 от 2010 г., в сила от 10.08.2010 г.) Националната здравноосигурителна каса се състои от централно управление, районни здравноосигурителни каси и поделения на районните здравноосигурителни каси. Седалищата на районните здравноосигурителни каси се определят съгласно списък, приет от Министерския съвет, а седалищата на техните поделения се определят със заповед на управителя на Националната здравноосигурителна каса. (3) (Изм. - ДВ, бр. 110 от 1999 г., в сила от 01.01.2000 г., изм. - ДВ, бр. 101 от 2009 г., в сила от 18.12.2009 г.) Органи на управление на НЗОК са: 1. надзорният съвет; 2. (изм. - ДВ, бр. 62 от 2010 г., в сила от 10.08.2010 г., доп. - ДВ, бр. 82 от 2023 г., в сила от 29.09.2023 г., изм. - ДВ, бр. 64 от 2025 г., в сила от 05.08.2025 г.) управителят и двамата подуправители. (4) (Нова - ДВ, бр. 38 от 2012 г., в сила от 01.07.2012 г.) Служителите в централното управление, районните здравноосигурителни каси и поделенията на районните здравноосигурителни каси заемат длъжности по служебно или по трудово правоотношение. За служителите по трудово правоотношение се прилага чл. 107а от Кодекса на труда. (5) (Нова - ДВ, бр. 38 от 2012 г., в сила от 01.07.2012 г.) За структурните звена на НЗОК по ал. 2 се прилага Законът за администрацията, доколкото друго не е предвидено в този закон. (6) (Предишна ал. 4 - ДВ, бр. 38 от 2012 г., в сила от 01.07.2012 г.) Националната здравноосигурителна каса не може да извършва доброволно здравно осигуряване. ЗЗО.
Така мотивиран и на основание чл.172, ал.2Чл. 172. ⚖️ Практика (104) (1) Съдът постановява решение в едномесечен срок от заседанието, в което е приключило разглеждането на делото. (2 ) Съдът може да обяви нищожността на оспорения административен акт, да го отмени изцяло или отчасти, да го измени или да отхвърли оспорването. (3) Когато бъдат отменени мълчалив отказ или мълчаливо съгласие, смятат се за отменени и изричните такива, последвали преди решението за отмяна. (4) В решението се посочват имената на страните, освен когато то има действие по отношение на всички. Съдържание на решението АПК, съдът
РЕШИ:
ОТМЕНЯ писмена покана за възстановяване на суми получени без правно основание № РД-25ПП-307/21.10.2025г., издадена от управителя на Националната здравноосигурителна каса. ОСЪЖДА Националната здравноосигурителна каса да заплати на „МБАЛ Люлин“ ЕАД, с ЕИК[ЕИК], сумата 639,11 евро (шестстотин тридесет и девет евро и единадесет цента) – разноски по делото.
Решението подлежи на касационно оспорване в 14-дневен срок от съобщаването му, пред Върховния административен съд.
Съдия:
АДМИНИСТРАТИВЕН СЪД - СОФИЯ-ГРАД, Второ отделение 32 състав, в публично заседание на 11.02.2026 г. в следния състав:
СЪДИЯ: Красимира Милачкова
при участието на секретаря Спасина Иванова, като разгледа дело номер 11959 по описа за 2025 година докладвано от съдията, и за да се произнесе взе предвид следното:
