Административни дела

  • Според вида на нарушението: Работа с документи
  • Номер на дело: 11209
  • Дата на решението: 2025-11-11
  • Година нa делото: 2025
  • Издател на акта: НЗОК/РЗОК
  • Приложно поле: Лекарства/изделия
  • Според вида на акта: Сключване/изменение/прекратяване
  • Първоначалният акт е: Потвърден
  • Приложим закон: ЗЗО, ЗЗ, ЗЛХПМ, НРД
  • Основания за оспорване: Липса на компетентност
⚖️ РЕЗЮМЕ НА ДЕЛОТО
  • Страни: "ЛАЙФ СЪПОРТ МЕДИКАЛ" ЕООД гр. Пловдив срещу Директора на Районна здравноосигурителна каса София област (РЗОК София област)
  • Предмет на спора: Оспорване на писмо изх. № 23-1297-2/24.07.2024 год. на директора на РЗОК София-област за едностранно прекратяване на договор № 231297/01.07.2024 год. за предоставяне на помощни средства, приспособления, съоръжения и медицински изделия, заплащани от НЗОК.
  • Ключови моменти: Административният орган е прекратил договора на основание чл.28, т.1 от индивидуалния договор, поради твърдение за невярно декларирани обстоятелства (работно време на обекта и отговорник на обекта). ВАС намира, че първоинстанционното решение е неправилно, тъй като е постановено при неправилно приложение на материалния закон – Наредба № 10 от 2009 г., която изрично изброява изискуемите за деклариране обстоятелства, сред които не попадат твърдените за неверни.
  • Решение: Върховният административен съд намира касационната жалба за основателна, тъй като първоинстанционното съдебно решение е постановено при неправилно приложение на материалния закон.

РЕШЕНИЕ № 11209/11.11.2025 АД № 4155/2025 ВАС

Производство по чл.208Чл. 208. ⚖️ Практика (7) На касационно оспорване изцяло или в отделни негови части подлежи първоинстанционното съдебно решение. Касационни основания и сл. от АПК.

Жалбоподател: "ЛАЙФ СЪПОРТ МЕДИКАЛ" ЕООД гр. Пловдив. Претендира разноски за двете съдебни инстанции.

Ответник: директорът на Районна здравноосигурителна каса София област чрез юрисконсулт Димитрова изразява становище за неоснователност на същата. Представя подробни писмени бележки, с които моли да бъде оставено в сила първоинстанционното съдебно решение и претендира разноски за касационната инстанция под формата на юрисконсултско възнаграждение.

Прокурорът от Върховната касационна прокуратура дава заключение за неоснователност на касационното оспорване.

Върховният административен съд, състав на шесто отделение намира касационната жалба за подадена от надлежна страна по смисъла на чл.210, ал.1Чл. 210. ⚖️ Практика (1317) (1) Право да обжалват решението имат страните по делото, за които то е неблагоприятно. (2) Лицата, спрямо които решението има сила, имат право да го обжалват, когато то е неблагоприятно за тях, макар и да не са участвали в делото. (3) Главният прокурор или неговият заместник при Върховната административна прокуратура може да подава касационен протест. Срок за касационно оспорване от АПК, в срока по чл.211, ал.1Чл. 211. ⚖️ Практика (429) (1) Жалбата се подава до Върховния административен съд чрез съда, който е постановил решението, в 14-дневен срок от деня на съобщението, че решението е изготвено. (2) Главният прокурор или неговият заместник при Върховната административна прокуратура може да подава протест до Върховния административен съд чрез съда, постановил решението, в едномесечен срок от деня, в който то е постановено. (3) Лицата по чл. 210, ал. 2 могат да обжалват решението до момента на влизането му в сила за страните по делото. Форма и съдържание на жалбата и протеста от АПК, при отсъствие на процесуални пречки за нейното разглеждане и наличие на всички положителни процесуални предпоставки по възникване и упражняване правото на касационно оспорване, поради което е процесуално допустима. Разгледана по същество на основанията посочени в нея и след проверка на решението за валидност, допустимост и съответствие с материалния закон, съгласно чл.218, ал.2Чл. 218. ⚖️ Практика (27) (1) Върховният административен съд обсъжда само посочените в жалбата или протеста пороци на решението. (2 ) За валидността, допустимостта и съответствието на решението с материалния закон съдът следи и служебно. Доказателства от АПК е основателна.

Мотиви:

С решение № 1726/21.02.2025 год. постановено по адм. дело № 2063/2024 год. Административен съд Пловдив е отхвърлил жалбата на "ЛАЙФ СЪПОРТ МЕДИКАЛ" ЕООД гр. Пловдив срещу писмо изх. № 23-1297-2/24.07.2024 год. на директора на РЗОК София- област за едностранно прекратяване на договор № 231297/01.07.2024 год. за предоставяне на помощни средства, приспособления, съоръжения и медицински изделия, в това число изработване и ремонт заплащани от НЗОК потвърдено от управителя на НЗОК с писмо изх. № 20-23-239/02.09.2024 год.

Не е спорно между страните, че между Националната здравноосигурителна каса, представлявана от директора на Районна здравноосигурителна каса София -област, в качеството и на възложител и "ЛАЙФ СЪПОРТ МЕДИКАЛ" ЕООД гр. Пловдив представлявана от управителя Н. Василев в качеството на изпълнител е сключен договор № 231297/01.07.2024 год. за предоставяне на помощни средства, приспособления, съоръжения и медицински изделия, в това число изработване и ремонт заплащани от НЗОК.

При извършена проверка от страна на административния орган е установено, че при подаване на заявлението за сключването на договора дружеството е декларирало неверни данни, а именно-за обект находящ се в гр.Ботевград е декларирано работно време на обекта четвъртък от 15 часа до 17 часа и е посочен отговорник на обекта Р. М. М.. "Медико-техническа лаборатория Новеламед" ЕООД е сключила договор с НЗОК за търговски обект в гр.Плевен с посочено работно време всеки работен ден от 13, 30 часа до 17, 30 часа и отговорник на обекта Р. М. М.. На основание чл.28, т.1 от сключения индивидуален договор директорът на РЗОК София-област с обжалваното пред първата инстанция писмо е прекратил едностранно договора на "ЛАЙФ СЪПОРТ МЕДИКАЛ" ЕООД гр. Пловдив с НЗОК, тъй като същият е сключен въз основа на невярно декларирани обстоятелства.

Срещу това писмо е подадена жалба от дружеството до управителя на НЗОК, който с писмо изх.№20-23-239/02.09.2025 год. е оставил жалбата без уважение като е преповторил мотивите на директора на РЗОК София-област. Писмото на директора на РЗОК София-област е обжалвано пред Административен съд - Пловдив, който с оспореното решение е отхвърлил жалбата.

За да постанови акт с процесното съдържание съдът е приел, че писмото е издадено от компетентен административен орган, съобразно правомощията му по чл.20, ал.1, т.4Чл. 20. ⚖️ Практика (64) (Изм. - ДВ, бр. 101 от 2009 г., в сила от 18.12.2009 г.) (1) Директорът на РЗОК: 1. представлява НЗОК на териториално равнище; 2. (изм. - ДВ, бр. 62 от 2010 г., в сила от 10.08.2010 г.) организира и ръководи дейността на РЗОК в съответствие със закона, правилника за устройството и дейността на НЗОК, решенията на надзорния съвет и актовете на управителя на НЗОК; 3. (отм. - ДВ, бр. 38 от 2012 г., в сила от 01.07.2012 г.) 4. сключва, изменя и прекратява договорите с изпълнителите на медицинска помощ на територията, обслужвана от РЗОК, съгласно закона, НРД и правилника за устройството и дейността на НЗОК; 5. (нова - ДВ, бр. 98 от 2015 г., в сила от 01.01.2016 г., изм. - ДВ, бр. 102 от 2018 г., в сила от 01.01.2019 г.) сключва, изменя и прекратява договорите за лекарствените продукти по чл. 262, ал. 6, т. 1 от Закона за лекарствените продукти в хуманната медицина, за медицински изделия и за диетични храни за специални медицински цели за домашно лечение на територията на страната с притежателите на разрешения за търговия на дребно с лекарствени продукти в аптека в съответствие с условията и реда по чл. 45, ал. 17; 6. (нова - ДВ, бр. 98 от 2015 г., в сила от 01.01.2016 г., изм. - ДВ, бр. 98 от 2016 г., в сила от 01.01.2017 г.) закупува от изпълнителите на медицинска помощ здравни дейности по чл. 2, ал. 1 в рамките на стойностите, определени по чл. 15, ал. 1, т. 5а за съответната РЗОК. (2) Директорът на РЗОК може да бъде лице, което отговаря на следните изисквания: 1. има придобито висше образование с образователно-квалификационна степен "магистър"; 2. има минимум три години стаж по специалността в областта на управлението на здравеопазването, банковото, застрахователното или осигурителното дело. (3) Длъжността по ал. 1 се заема въз основа на конкурс, проведен по реда на Кодекса на труда. от ЗЗО и чл.42, т.16Чл. 42. ⚖️ Практика (35) (1) (Изм. - ДВ, бр. 110 от 1999 г., в сила от 01.01.2000 г., изм. - ДВ, бр. 95 от 2006 г., в сила от 01.01.2007 г., доп. - ДВ, бр. 101 от 2009 г., в сила от 01.01.2010 г.) Осигурителният доход, върху който се изчислява вноската, се установява по ведомости и други документи за изплатени или начислени, но неизплатени възнаграждения, по пенсионните картони, изплатените болнични листове, изплатените обезщетения за безработни и по данъчните декларации по Закона за данъците върху доходите на физическите лица. (2) Здравноосигурителната вноска не подлежи на данъчно облагане. (3) (Изм. - ДВ, бр. 110 от 1999 г., в сила от 01.01.2000 г., изм. - ДВ, бр. 107 от 2002 г., изм. - ДВ, бр. 95 от 2006 г., в сила от 01.01.2007 г.) В годишната декларация по Закона за данъците върху доходите на физическите лица се отразяват платените през годината здравноосигурителни вноски и дължимите суми при годишното изравняване, ако има такива. (4) (Нова - ДВ, бр. 110 от 1999 г., в сила от 01.01.2000 г., изм. - ДВ, бр. 105 от 2005 г., в сила от 01.01.2006 г.) Работодателите, общинските власти, ведомствата, възложителите и самоосигуряващите се са длъжни да предоставят на Националната агенция за приходите и на НЗОК необходимата информация по чл. 42, ал. 1 и 3. от Правилника за устройство и дейността на НЗОК, съдържа правни и фактически основания за издаването му и е постановен при правилно приложение на материалния закон. Съгласно чл.28, т.1 от индивидуалния договор възложителят прекратява договора без предизвестие с писмено уведомление, когато се установи, че договорът е сключен в нарушение на изискванията на НЗОК въз основа на невярно декларирани от изпълнителя обстоятелства. Съдът се е позовал на приложените към административната преписка доказателства, от които е видно, че две дружества "ЛАЙФ СЪПОРТ МЕДИКАЛ" ЕООД гр. Пловдив и "Медико-техническа лаборатория Новеламед" ЕООД са сключили договори за търговски обект на един и същи обект и с един и същ отговорник на обекта, което означавало, че към момента на сключване на договора е налице неверни данни свързани с работното време на отговорника Р. М., което води до фактическа невъзможност да бъде изпълняван сключения договор с РЗОК София-област. Поради изпълнение на фактическия състав на чл.28, т.1 от ИД съдът е приел, че правилно договорните отношения са прекратени на основание чл.20, ал.1, т.4Чл. 20. ⚖️ Практика (64) (Изм. - ДВ, бр. 101 от 2009 г., в сила от 18.12.2009 г.) (1) Директорът на РЗОК: 1. представлява НЗОК на териториално равнище; 2. (изм. - ДВ, бр. 62 от 2010 г., в сила от 10.08.2010 г.) организира и ръководи дейността на РЗОК в съответствие със закона, правилника за устройството и дейността на НЗОК, решенията на надзорния съвет и актовете на управителя на НЗОК; 3. (отм. - ДВ, бр. 38 от 2012 г., в сила от 01.07.2012 г.) 4. сключва, изменя и прекратява договорите с изпълнителите на медицинска помощ на територията, обслужвана от РЗОК, съгласно закона, НРД и правилника за устройството и дейността на НЗОК; 5. (нова - ДВ, бр. 98 от 2015 г., в сила от 01.01.2016 г., изм. - ДВ, бр. 102 от 2018 г., в сила от 01.01.2019 г.) сключва, изменя и прекратява договорите за лекарствените продукти по чл. 262, ал. 6, т. 1 от Закона за лекарствените продукти в хуманната медицина, за медицински изделия и за диетични храни за специални медицински цели за домашно лечение на територията на страната с притежателите на разрешения за търговия на дребно с лекарствени продукти в аптека в съответствие с условията и реда по чл. 45, ал. 17; 6. (нова - ДВ, бр. 98 от 2015 г., в сила от 01.01.2016 г., изм. - ДВ, бр. 98 от 2016 г., в сила от 01.01.2017 г.) закупува от изпълнителите на медицинска помощ здравни дейности по чл. 2, ал. 1 в рамките на стойностите, определени по чл. 15, ал. 1, т. 5а за съответната РЗОК. (2) Директорът на РЗОК може да бъде лице, което отговаря на следните изисквания: 1. има придобито висше образование с образователно-квалификационна степен "магистър"; 2. има минимум три години стаж по специалността в областта на управлението на здравеопазването, банковото, застрахователното или осигурителното дело. (3) Длъжността по ал. 1 се заема въз основа на конкурс, проведен по реда на Кодекса на труда. от ЗЗО.

Решението е неправилно. Същото е постановено при неправилно приложение на материалния закон. Действително съгласно чл.28, т.1 от ИД възложителят прекратява договора без предизвестие с писмено уведомление, когато се установи, че договорът е сключен в нарушение на изискванията на НЗОК въз основа на невярно декларирани от изпълнителя обстоятелства.

В случая органът твърди, че невярно декларираните обстоятелства са свързани с работното време на обекта, което е декларирано от управителя на "ЛАЙФ СЪПОРТ МЕДИКАЛ" ЕООД гр. Пловдив Н. Василев в подадена към заявлението за сключване на договора декларация.

Редът за сключване на договори по чл.45, ал.16Чл. 45. ⚖️ Практика (429) (1) (Изм. - ДВ, бр. 48 от 2015 г.) Националната здравноосигурителна каса заплаща оказването на следните видове медицинска помощ: 1. (изм. - ДВ, бр. 76 от 2005 г., в сила от 01.01.2007 г.) медицински и дентални дейности за предпазване от заболявания; 2. (изм. - ДВ, бр. 76 от 2005 г., в сила от 01.01.2007 г.) медицински и дентални дейности за ранно откриване на заболявания; 3. извънболнична и болнична медицинска помощ за диагностика и лечение по повод на заболяване; 4. (изм. - ДВ, бр. 101 от 2009 г., в сила от 01.01.2010 г.) долекуване, продължително лечение и медицинска рехабилитация; 5. неотложна медицинска помощ; 6. медицински грижи при бременност, раждане и майчинство; 7. (нова - ДВ, бр. 59 от 2006 г., в сила от 01.01.2007 г., отм. - ДВ, бр. 98 от 2015 г., в сила от 01.01.2016 г.) 8. (предишна т. 7 - ДВ, бр. 59 от 2006 г., в сила от 01.01.2007 г.) аборти по медицински показания и при бременност от изнасилване; 9. (изм. - ДВ, бр. 110 от 1999 г., в сила от 01.01.2000 г., изм. - ДВ, бр. 76 от 2005 г., в сила от 01.01.2007 г., предишна т. 8 - ДВ, бр. 59 от 2006 г., в сила от 01.01.2007 г., изм. - ДВ, бр. 59 от 2010 г., в сила от 31.07.2010 г.) дентална помощ; 10. (предишна т. 9 - ДВ, бр. 59 от 2006 г., в сила от 01.01.2007 г.) медицински грижи при лечение в дома; 11. (изм. - ДВ, бр. 107 от 2002 г., предишна т. 10 - ДВ, бр. 59 от 2006 г., в сила от 01.01.2007 г.) предписване и отпускане на разрешени за употреба лекарства, предназначени за домашно лечение на територията на страната; 12. (нова - ДВ, бр. 111 от 2004 г., в сила от 21.12.2004 г., предишна т. 11 - ДВ, бр. 59 от 2006 г., в сила от 01.01.2007 г., доп. - ДВ, бр. 101 от 2012 г., в сила от 01.01.2013 г.) предписване и отпускане на медицински изделия и диетични храни за специални медицински цели, предназначени за домашно лечение на територията на страната, както и на медицински изделия, прилагани в болничната медицинска помощ; 13. (предишна т. 11 - ДВ, бр. 111 от 2004 г., в сила от 21.12.2004 г., предишна т. 12 - ДВ, бр. 59 от 2006 г., в сила от 01.01.2007 г.) медицинска експертиза на трудоспособността; 14. (предишна т. 12 - ДВ, бр. 111 от 2004 г., в сила от 21.12.2004 г., предишна т. 13 - ДВ, бр. 59 от 2006 г., в сила от 01.01.2007 г.) транспортни услуги по медицински показания. 15. (нова - ДВ, бр. 60 от 2012 г., в сила от 07.08.2012 г., изм. - ДВ, бр. 98 от 2015 г., в сила от 01.01.2016 г., изм. - ДВ, бр. 102 от 2018 г. [*]) медицински дейности, лекарствени продукти, диетични храни за... от ЗЗО с лицата, осъществяващи дейности по предоставяне и ремонт на помощни средства, приспособления, съоръжения и медицински изделия за хората с увреждания, регистрирани като търговци и вписани в регистъра на лицата, осъществяващи дейности по предоставяне и ремонт на помощни средства, приспособления, съоръжения и медицински изделия за хората с увреждания е уреден в НАРЕДБА № 10 от 2009 г. за условията, реда, механизма и критериите за заплащане от Националната здравноосигурителна каса на лекарствени продукти, медицински изделия и на диетични храни за специални медицински цели и на помощни средства, приспособления, съоръжения и медицински изделия за хората с увреждания, договаряне на отстъпки и възстановяване на превишените средства при прилагане на механизъм, гарантиращ предвидимост и устойчивост на бюджета на НЗОК /Наредбата/.

Съгласно чл.43, ал.2 от Наредбата договорите се сключват по образец утвърден от Управителя на НЗОК. В чл.44, ал.1 от Наредбата са изброени условията, на които следва да отговоря кандидатът за да сключи договор с НЗОК. За да се сключи договор се подава заявление по образец утвърден от управителя на НЗОК, в което се вписват данни за единния идентификационен код на търговеца от търговския регистър. Към заявлението се прилагат следните документи: документ за актуална регистрация по националното законодателство, издаден от компетентен орган на съответната друга държава на кандидата – само за дружествата, регистрирани в друга държава – членка на Европейския съюз, или в държава – страна по Споразумението за Европейското икономическо пространство; 2. удостоверение за вписване в регистъра по чл. 88, ал. 1Чл. 88. (1) (Изм. - ДВ, бр. 105 от 2020 г., в сила от 01.07.2022 г., изм. относно влизането в сила - ДВ, бр. 8 от 2022 г., в сила от 01.01.2022 г., изм. относно влизането в сила - ДВ, бр. 18 от 2022 г., в сила от 01.04.2022 г.) Изпълнителната агенция по лекарствата води и поддържа регистър на лицата, осъществяващи дейности по предоставяне и ремонт на помощни средства, приспособления, съоръжения и медицински изделия за хората с увреждания. Регистърът е публичен и се поддържа в електронен вид. (2) Дейностите по предоставяне на помощни средства, приспособления, съоръжения и медицински изделия за хората с увреждания се извършват от лица, регистрирани като търговци по Търговския закон или по законодателството на друга държава - членка на Европейския съюз, на друга държава - страна по Споразумението за Европейското икономическо пространство, или на Конфедерация Швейцария и нямат публични задължения. (3) В регистъра по ал. 1 се вписват и поддържат данни за лицата, осъществяващи дейности по предоставяне и ремонт на помощни средства, приспособления, съоръжения и медицински изделия за хората с увреждания. (4) (Изм. - ДВ, бр. 105 от 2020 г., в сила от 01.07.2022 г., изм. относно влизането в сила - ДВ, бр. 8 от 2022 г., в сила от 01.01.2022 г., изм. относно влизането в сила - ДВ, бр. 18 от 2022 г., в сила от 01.04.2022 г.) За вписване в регистъра по ал. 1 лицата или упълномощени от тях лица подават заявление по образец, утвърден от изпълнителния директор на Изпълнителната агенция по лекарствата, в което задължително се вписват единният идентификационен код на лицето и липсата на задължения към Националната агенция за приходите. Към заявлението се прилагат: 1. списък на помощните средства, приспособленията, съоръженията и медицинските изделия за хората с увреждания, за които ще се осъществява дейността, с описание на моделите от съответния вид, на електронен носител; 2. списък на обектите, в които ще се осъществяват дейности по предоставяне на помощни средства, приспособления, съоръжения и медицински изделия за хората с увреждания, с посочени адрес, телефон, факс/електронна поща и лице - отговорник за обекта; 3. декларация, че помещенията, в които ще се извършва дейност по предоставяне и ремонт на медицински изделия, отговарят на изискванията за съхранение на производителя, определени в инструкцията за употреба, както и на изискванията на наредбата по чл. 89, ал. 8; 4. списък на сервизните бази, в които ще се осигурява гаранционен и извънгаранционен сервиз, когато такъв се изи... ЗХУ; 3. декларация/декларации от лице, представляващо кандидата, за: а) наличието на граждански договор за управление или трудов договор на отговорника на обекта; б) наличието на договор с ремонтна база, в случай че лицето по чл. 88, ал. 1 не разполага със собствена такава; в) осигурена техническа възможност за ползване на софтуера по чл. 44, ал. 1, т. 4; г) осигурен КЕП по чл. 44, ал. 1, т. 5. Т.е. към заявлението лицето е длъжно да представи определени документи и да декларира наличието на точно определени обстоятелства посочени в б.“а“, „б“, „в“ и „г“ от чл.44, ал.2 от Наредбата.

В процесния случай управителят на дружеството подава заявление по образец с изискуемите приложения към него в това число и декларация според образеца утвърден от управителя на НЗОК. В декларацията управителят декларира, че представляваното от него лице по чл.88, ал.1Чл. 88. (1) (Изм. - ДВ, бр. 105 от 2020 г., в сила от 01.07.2022 г., изм. относно влизането в сила - ДВ, бр. 8 от 2022 г., в сила от 01.01.2022 г., изм. относно влизането в сила - ДВ, бр. 18 от 2022 г., в сила от 01.04.2022 г.) Изпълнителната агенция по лекарствата води и поддържа регистър на лицата, осъществяващи дейности по предоставяне и ремонт на помощни средства, приспособления, съоръжения и медицински изделия за хората с увреждания. Регистърът е публичен и се поддържа в електронен вид. (2) Дейностите по предоставяне на помощни средства, приспособления, съоръжения и медицински изделия за хората с увреждания се извършват от лица, регистрирани като търговци по Търговския закон или по законодателството на друга държава - членка на Европейския съюз, на друга държава - страна по Споразумението за Европейското икономическо пространство, или на Конфедерация Швейцария и нямат публични задължения. (3) В регистъра по ал. 1 се вписват и поддържат данни за лицата, осъществяващи дейности по предоставяне и ремонт на помощни средства, приспособления, съоръжения и медицински изделия за хората с увреждания. (4) (Изм. - ДВ, бр. 105 от 2020 г., в сила от 01.07.2022 г., изм. относно влизането в сила - ДВ, бр. 8 от 2022 г., в сила от 01.01.2022 г., изм. относно влизането в сила - ДВ, бр. 18 от 2022 г., в сила от 01.04.2022 г.) За вписване в регистъра по ал. 1 лицата или упълномощени от тях лица подават заявление по образец, утвърден от изпълнителния директор на Изпълнителната агенция по лекарствата, в което задължително се вписват единният идентификационен код на лицето и липсата на задължения към Националната агенция за приходите. Към заявлението се прилагат: 1. списък на помощните средства, приспособленията, съоръженията и медицинските изделия за хората с увреждания, за които ще се осъществява дейността, с описание на моделите от съответния вид, на електронен носител; 2. списък на обектите, в които ще се осъществяват дейности по предоставяне на помощни средства, приспособления, съоръжения и медицински изделия за хората с увреждания, с посочени адрес, телефон, факс/електронна поща и лице - отговорник за обекта; 3. декларация, че помещенията, в които ще се извършва дейност по предоставяне и ремонт на медицински изделия, отговарят на изискванията за съхранение на производителя, определени в инструкцията за употреба, както и на изискванията на наредбата по чл. 89, ал. 8; 4. списък на сервизните бази, в които ще се осигурява гаранционен и извънгаранционен сервиз, когато такъв се изи... от ЗХУ няма публични задължения; обектът, в който ще се извърша дейността е включен в списъка с обектите по отношение, на които е издадена заповед за вписване в регистъра по чл.88, ал.1Чл. 88. (1) (Изм. - ДВ, бр. 105 от 2020 г., в сила от 01.07.2022 г., изм. относно влизането в сила - ДВ, бр. 8 от 2022 г., в сила от 01.01.2022 г., изм. относно влизането в сила - ДВ, бр. 18 от 2022 г., в сила от 01.04.2022 г.) Изпълнителната агенция по лекарствата води и поддържа регистър на лицата, осъществяващи дейности по предоставяне и ремонт на помощни средства, приспособления, съоръжения и медицински изделия за хората с увреждания. Регистърът е публичен и се поддържа в електронен вид. (2) Дейностите по предоставяне на помощни средства, приспособления, съоръжения и медицински изделия за хората с увреждания се извършват от лица, регистрирани като търговци по Търговския закон или по законодателството на друга държава - членка на Европейския съюз, на друга държава - страна по Споразумението за Европейското икономическо пространство, или на Конфедерация Швейцария и нямат публични задължения. (3) В регистъра по ал. 1 се вписват и поддържат данни за лицата, осъществяващи дейности по предоставяне и ремонт на помощни средства, приспособления, съоръжения и медицински изделия за хората с увреждания. (4) (Изм. - ДВ, бр. 105 от 2020 г., в сила от 01.07.2022 г., изм. относно влизането в сила - ДВ, бр. 8 от 2022 г., в сила от 01.01.2022 г., изм. относно влизането в сила - ДВ, бр. 18 от 2022 г., в сила от 01.04.2022 г.) За вписване в регистъра по ал. 1 лицата или упълномощени от тях лица подават заявление по образец, утвърден от изпълнителния директор на Изпълнителната агенция по лекарствата, в което задължително се вписват единният идентификационен код на лицето и липсата на задължения към Националната агенция за приходите. Към заявлението се прилагат: 1. списък на помощните средства, приспособленията, съоръженията и медицинските изделия за хората с увреждания, за които ще се осъществява дейността, с описание на моделите от съответния вид, на електронен носител; 2. списък на обектите, в които ще се осъществяват дейности по предоставяне на помощни средства, приспособления, съоръжения и медицински изделия за хората с увреждания, с посочени адрес, телефон, факс/електронна поща и лице - отговорник за обекта; 3. декларация, че помещенията, в които ще се извършва дейност по предоставяне и ремонт на медицински изделия, отговарят на изискванията за съхранение на производителя, определени в инструкцията за употреба, както и на изискванията на наредбата по чл. 89, ал. 8; 4. списък на сервизните бази, в които ще се осигурява гаранционен и извънгаранционен сервиз, когато такъв се изи... от ЗХУ; налице е граждански договор за управление с отговорника на обекта; разполага със собствена ремонтна база; в обекта, в който ще се извършва дейността е осигурена техническа възможност за използване на софтуер, чрез който да има връзка със специализирания софтуер на НЗОК за дейностите по предоставяне, отчитане, контрол и заплащане на ИСПСМИ/ремонтни дейности; в обектът, в който ще се извършва дейността е осигурен квалифициран електронен подпис за връзка със специализирания софтуер на НЗОК; търговският обект ще работи със следното работно време – четвъртък от 15 часа до 17 часа; в търговския обект работи едно лице- Р. М. М..

Както бе посочено по-горе обстоятелствата, което се декларират при подаване на заявлението са лимитирано посочени в наредбата и сред тях не е работното време на обекта. В действителност наредбата дава правомощието на управителя на НЗОК да утвърди образци на заявление и съответните декларации към него, но същите следва да имат нормативно определено с наредбата съдържание. В случая утвърденият образец на декларация не съответства на нормата на чл.44, ал.2 от Наредбата, където изрично е посочено какви обстоятелства се декларират от заявителя като работното време на обекта не е сред тях. С оглед на така извършения анализ на приложимите правни норми се налага изводът, че след като няма нормативно задължение за деклариране на работното време на обекта не може да се говори за невярно декларирани обстоятелства, които да са основание за прекратяване на договора. Такова основание би било евентуално невярно деклариране на обстоятелство по б.“а“, „б“, „в“ и „г“ на чл.44, ал.2 от Наредбата, каквото не се установява, а и не се твърди от административния орган. Единственото фактическо обстоятелство дало основание за постановяване на едностранното прекратяване на договора с изпълнителя е невярното деклариране на работното време на обекта, което в случая не е налице. При това положение настоящият състав на ВАС не споделя изводът на административния съд за правилност на обжалваното писмо. Същото е постановено при неправилно приложение на материалния закон. Налице е касационното основание по чл.209, т.3Чл. 209. ⚖️ Практика (27) Касационна жалба или касационен протест се подава, когато решението е: 1. нищожно; 2. недопустимо; 3. неправилно поради нарушение на материалния закон, съществено нарушение на съдопроизводствените правила или необоснованост. Право на касационно оспорване от АПК, а именно неправилно приложение на материалния закон, поради което обжалваното съдебно решение следва да се отмени и вместо него да се постанови друго /с оглед изясняване на спора от фактическа страна/, с което писмото на директора на РЗОК София-област да се отмени.

Р Е Ш Е Н И Е:

Предвид изхода на спора основателна е претенцията на касатора за присъждане на разноски за двете съдебни инстанции. Следва да се осъди НЗОК да заплати на "ЛАЙФ СЪПОРТ МЕДИКАЛ" ЕООД гр. Пловдив разноски за производството пред Административен съд Пловдив в размер на 2 000 лева адвокатски хонорар и 50 лева държавна такса, както и разноски за касационната инстанция в размер на 1 300 лева адвокатски хонорар и 200 лева държавна такса.

Водим от горното и на основание чл.221, ал.2, изр.първо, предл.второ от АПК, Върховният административен съд, шесто отделение Р Е Ш И:

ОТМЕНЯ решение № 1726/21.02.2025 год. постановено по адм. дело № 2063/2024 год. на Административен съд Пловдив и вместо него ПОСТАНОВЯВА ОТМЕНЯ писмо изх. № 23-1297-2/24.07.2024 год. на директора на РЗОК София-област за едностранно прекратяване на договор № 231297/01.07.2024 год. за предоставяне на помощни средства, приспособления, съоръжения и медицински изделия, в това число изработване и ремонт заплащани от НЗОК потвърдено от управителя на НЗОК с писмо изх. № 20-23-239/02.09.2024 год.

ОСЪЖДА Националната здравноосигурителна каса гр. София да заплати на "ЛАЙФ СЪПОРТ МЕДИКАЛ" ЕООД гр. Пловдив ЕИК 206290103 разноски за производството пред Административен съд Пловдив в размер на 2000 /две хиляди/ лева адвокатски хонорар и 50 /петдесет/ лева държавна такса, както и разноски за касационната инстанция в размер на 1300 /хиляда и триста/ лева адвокатски хонорар и 200 /двеста/ лева държавна такса. Решението е окончателно.

Председател: НИКОЛАЙ ГУНЧЕВ

Членове: СТЕЛА ДИНЧЕВА НЕЛИ ДОНЧЕВА

при секретар Мирела Добриянова и с участието на прокурора Пенка Богданова изслуша докладваното от съдията Стела Динчева