Административни дела

  • Според вида на нарушението: Работа с документи
  • Номер на дело: 4448
  • Година нa делото: 2024
  • Издател на акта: НЗОК/РЗОК
  • Приложно поле: Лечебна дейност
  • Според вида на акта: Нормативен Акт
  • Първоначалният акт е: Отменен
  • Приложим закон: ЗЗ
  • Основания за оспорване: Неспазване на формата
⚖️ РЕЗЮМЕ НА ДЕЛОТО (АДМИНИСТРАТИВНО)
  • Страни: Жалбоподател: Д. И. Д. (гражданин) срещу Административен орган: Национална Експертна Лекарска Комисия (НЕЛК).
  • Предмет на спора: Мълчалив отказ на НЕЛК за произнасяне по жалба срещу Експертно решение (ЕР) № 00331/27.05.2024 г., издадено от ТЕЛК към МБАЛ "К. К." - С. ЕАД.
  • Ключови моменти:
    • **Процедурни нарушения:** НЕЛК не се е произнесла по жалбата срещу ЕР на ТЕЛК в законоустановения тримесечен срок.
    • **Неправилно определяне на сроковете:** Административният орган (НЕЛК) е приел, че жалбата срещу ЕР на ТЕЛК е подадена извън срок, базирайки се на датата на получаване в деловодството си (17.06.2024 г.), вместо на датата на подаване в пощенска станция (10.06.2024 г.), която съдът приема за меродавна.
    • **Съдебно тълкуване:** Съдът изрично посочва, че моментът на подаване на жалбата е 10.06.2024 г., т.е. тя е подадена в законоустановения 14-дневен срок.
    • **Липса на компетентност на съда по същество:** Съдът не може да разгледа по същество законосъобразността на ЕР на ТЕЛК, тъй като Законът за здравето предвижда задължителен административен контрол пред НЕЛК, като съдебен контрол е предвиден само за решенията на НЕЛК.
  • Решение:
    • Съдът ОТМЕНЯ мълчаливия отказ на НЕЛК за произнасяне по жалбата.
    • ВРЪЩА административната преписка на НЕЛК за произнасяне по същество, съобразно мотивите на съда, в срока по чл. 47, ал.1 от Правилника за устройството и организацията на работа на органите на медицинската експертиза и на регионалните картотеки на медицинските експертизи.
    • ОСЪЖДА НЕЛК да заплати на жалбоподателя сумата от 1310,00 лв. разноски по делото.

Р Е Ш Е Н И Е № 4448 гр. София , 10.02.2025 г. В ИМЕТО НА НАРОДА АДМИНИСТРАТИВЕН СЪД - СОФИЯ -ГРАД , Второ отделение 76 състав , в публично заседание на 29.01.2025 г. в следния състав : СЪДИЯ : Пламен Панайотов при участието на секретаря Снежана Тодорова , като разгледа дело номер 10496 по описа за 2024 година докладвано от съдията , и за да се произнесе взе предвид следното :

Производството е по реда на чл.145Чл. 145. ⚖️ Практика (6) (1) Административните актове могат да се оспорват пред съда по отношение на тяхната законосъобразност. (2) На оспорване подлежат: 1. първоначалният индивидуален административен акт, включително отказът да се издаде такъв акт; 2. (изм. - ДВ, бр. 39 от 2011 г.) решението на по-горестоящия административен орган, с който е изменен актът по т. 1 или е отменен и въпросът е решен по същество; 3. решенията по искания за издаване на документи от значение за признаване, упражняване или погасяване на права или задължения. (3) Административните актове могат да бъдат оспорени изцяло или в отделни техни части. Основания за оспорване-178 от АПК във вр.чл.112, ал.1Чл. 112. ⚖️ Практика (19) (1) (Изм. - ДВ, бр. 41 от 2009 г., в сила от 01.07.2009 г.) Обжалванията и възраженията от страна на заинтересованите лица и органи (освидетелстваните, осигурителите, НОИ, Агенцията за социално подпомагане, Агенцията за хората с увреждания и органите на медицинската експертиза на работоспособността) се правят: 1. срещу решенията на лекуващия лекар - в 14-дневен срок от получаването им пред лекарската консултативна комисия; 2. (доп. - ДВ, бр. 59 от 2010 г., в сила от 31.07.2010 г.) срещу решенията на ЛКК и центровете за спешна медицинска помощ - в 14-дневен срок от получаването им пред ТЕЛК; 3. (изм. - ДВ, бр. 41 от 2009 г., в сила от 01.07.2009 г., изм. - ДВ, бр. 40 от 2012 г.) срещу решенията на ТЕЛК - в 14-дневен срок от получаването им пред НЕЛК; 4. (изм. - ДВ, бр. 30 от 2006 г., в сила от 12.07.2006 г., а относно замяната на думите "Софийския градски съд" с "Административния съд - град София" - в сила от 01.03.2007 г., изм. - ДВ, бр. 104 от 2013 г., в сила от 04.01.2014 г.) срещу решенията на НЕЛК - пред административния съд, в чийто район се намира постоянният или настоящият адрес на жалбоподателя по реда на Административнопроцесуалния кодекс. (2) Заинтересованите лица и организации (освидетелстваните, осигурителите, териториалните поделения на НОИ и НЗОК) могат да обжалват в 14-дневен срок решения на ЛКК, с които се нарушават изискванията и редът при издаване на експертни решения за временна неработоспособност, и пред регионалния съвет по, от Закона за здравето . Образува но по жалба вх. № АС-211/15.10.2024 г. по описа на НЕЛК от Д. И. Д. срещу мълчалив отказ на НЕЛК за произнасяне по жалба срещу ЕР № 00331/27.05.2024 г. издадено ТЕЛК към МБАЛ "К. К." - С. ЕАД . В жалбата са развити доводи за незаконосъобразност на оспорения мълчалив отказ , като постановен при съществено нарушение на административно -производствените правила . Счита , че издаването на процесното Решение на НЕЛК или отказа съставляват индивидуален административен акт. АО не се е произнесъл в тримесечния срок , определен в чл. 47, ал. 1 от Правилника за устройството и организацията на работа на органите на медицинската експертиза и на регионалните картотеки на медицинските експертизи , тоест произнасянето е следвало да стане до 12.09.24 г. Претендира се от съда да постанови съдебно решение , с което да отмени мълчаливия отказ и да върне преписката на административния орган за произнасяне по същество . Представя доказателства , че жалбата срещу ЕР № 00331/27.05.2024 г. издадено ТЕЛК към МБАЛ "К. К." - С. ЕАД е подадена на 10.06.2024 г. В съдебно заседание се представлява от адв.Я. К., който акцентира на представените доказателства за датата на подаване на жалбата , претендира разноски и представя списък . Ответникът – Национална Експертна Лекарска Комисия /НЕЛК /– редовно призован , чрез юрк. Д. изразява становище по неоснователност на жалбата . Претендира юрисконсултско възнаграждение и прави възражение за прекомерност . СОФИЙСКА ГРАДСКА ПРОКУРАТУРА , редовно уведомена , не изпраща представител и не взема становище по жалбата . Съдът , след като обсъди доводите на страните и прецени събраните и приети по делото писмени доказателства , приема за установена следната фактическа обстановка : С ЕР № 00331/27.05.2024 г. издадено ТЕЛК към МБАЛ "К. К." - С. ЕАД на Д. И. Д. , ЕГН [ЕГН ] с което не му е определен процент на инвалидност и ТЕЛК е решил , че представените документи не обуславят процент на ТНР . Експертно

решение № 00331/27.05.2024 г. на ТЕЛК към МБАЛ "К. К.” - С. ЕАД е връчено на Д. И. Д. лично на дата 27.05.2024 г. (получено на ръка срещу подпис - стр. 65 от МЕД ). Прилагайки разпоредбата по чл. 112. ал. 1, т. 3 от 33, срокът за обжалването му изтича на 10.06.2024 г. Видно от удостоверение изх.№ 95-ь-93-1 от 6.11.2024 г. на „Български пощи“ /л.95/ . Пощенката пратка с номер на пратка PS160600PSMDA с получател Картотека на медицинска експертиза е подадена на 10.06.2024 г. в пощенска станция [населено място ] 6 /1606/. На 12.06.2024 г. пратката е приета за доставка в пощенска станция [населено място ] 4/1404/ и е доставена до получателя Картотека на медицинска експертиза с адрес [населено място ] , [улица ]. На същата дата жалбата е заведена с вх.№ 1755 и е получена в НЕЛК на дата 17.06.2024 г./ видно от положения входящ номер от HEJIK) и след извършен преглед на приложените в медицинското експертно досие на освидетелствания документи , административният орган е установил , че депозираната на дата 12.06.2024 г. жалба е извън срок и не е разгледана .Няма постановен изричен отказ жалбата да бъде разгледана . По делото няма данни за произнасяне по жалбата на Д. И. Д. срещу ЕР № 00331/27.05.2024 г. издадено ТЕЛК към МБАЛ "К. К." - С. ЕАД . До разглеждане на делото в открито съдебно заседание и даване ход по същество , от страна на ответника не е постановен какъвто и да е акт, както и не са ангажирани доказателства в тази връзка . При така установените факти , съдът достигна до следните правни изводи : Жалбата е процесуално допустима – подадена е от лице , имащо правен интерес и срещу подлежащ на оспорване административен акт. НЕЛК не се е произнесъл в тримесечния срок от получаване на жалбата 17.06.2024 г. по входящ номер на НЕЛК / , определен в чл. 47, ал. 1 от Правилника за устройството и организацията на работа на органите на медицинската експертиза и на регионалните картотеки на медицинските експертизи , тоест произнасянето е следвало да стане до 17.09.24 г. Жалбата срещу мълчаливия отказ е депозирана в законоустановения срок по чл. 149, ал. 2Чл. 149. ⚖️ Практика (34) (1) Административните актове могат да се оспорят в 14-дневен срок от съобщаването им. (2) (Изм. - ДВ, бр. 63 от 2025 г., в сила от 03.09.2025 г.) Мълчаливият отказ или мълчаливото съгласие може да се оспори в двумесечен срок от изтичането на срока, в който административният орган е бил длъжен да се произнесе. (3) Когато актът, мълчаливият отказ или мълчаливото съгласие са били оспорени по административен ред, срокът по ал. 1, съответно по ал. 2, започва да тече от съобщението, че по-горестоящият административен орган се е произнесъл с решение, а ако органът не се е произнесъл - от крайната дата, на която е следвало да се произнесе. (4) Когато прокурорът не е участвал в административното производство, той може да оспори акта до един месец от издаването му. (5) Административните актове могат да се оспорят с искане за обявяване на нищожността им без ограничение във времето. Форма и съдържание на жалбата и протеста от АПК Разгледана по същество жалбата е основателна по следните съображения : Съгласно разпоредбата на чл. 112, ал. 1, т. 3Чл. 112. ⚖️ Практика (19) (1) (Изм. - ДВ, бр. 41 от 2009 г., в сила от 01.07.2009 г.) Обжалванията и възраженията от страна на заинтересованите лица и органи (освидетелстваните, осигурителите, НОИ, Агенцията за социално подпомагане, Агенцията за хората с увреждания и органите на медицинската експертиза на работоспособността) се правят: 1. срещу решенията на лекуващия лекар - в 14-дневен срок от получаването им пред лекарската консултативна комисия; 2. (доп. - ДВ, бр. 59 от 2010 г., в сила от 31.07.2010 г.) срещу решенията на ЛКК и центровете за спешна медицинска помощ - в 14-дневен срок от получаването им пред ТЕЛК; 3. (изм. - ДВ, бр. 41 от 2009 г., в сила от 01.07.2009 г., изм. - ДВ, бр. 40 от 2012 г.) срещу решенията на ТЕЛК - в 14-дневен срок от получаването им пред НЕЛК; 4. (изм. - ДВ, бр. 30 от 2006 г., в сила от 12.07.2006 г., а относно замяната на думите "Софийския градски съд" с "Административния съд - град София" - в сила от 01.03.2007 г., изм. - ДВ, бр. 104 от 2013 г., в сила от 04.01.2014 г.) срещу решенията на НЕЛК - пред административния съд, в чийто район се намира постоянният или настоящият адрес на жалбоподателя по реда на Административнопроцесуалния кодекс. (2) Заинтересованите лица и организации (освидетелстваните, осигурителите, териториалните поделения на НОИ и НЗОК) могат да обжалват в 14-дневен срок решения на ЛКК, с които се нарушават изискванията и редът при издаване на експертни решения за временна неработоспособност, и пред регионалния съвет по от Закона за здравето (33). решенията на ТЕЛК се обжалват в 14-дневен срок от получаването им пред НЕЛК . В случая Експертно

решение № 00331/27.05.2024 г. на ТЕЛК към МБАЛ "К. К.” - С. ЕАД е връчено на Д. И. Д. лично на дата 27.05.2024 г. (получено на ръка срещу подпис - стр. 65 от МЕД ). Прилагайки разпоредбата по чл. 112. ал. 1, т. 3 от 33, срокът за обжалването му изтича на 10.06.2024 г. Представените доказателства ясно сочат , че пощенката пратка с номер на пратка PS160600PSMDA с получате л Картотека на медицинска експертиза е подадена на 10.06.2024 г. в пощенска станция [населено място ] 6 /1606/. Съдът счита , че жалбата е подадена в законоустановения 14 дневен срок и следва да бъде разгледана . Моментът на подаване на жалбата е 10.06.2024 г. , а не приетата от административния орган дата на получаване и съответно завеждането й в деловодството . Съдът счита , че не следва да разглежда по същество жалбата срещу решението на ТЕЛК , а предвид извода за подадената в 14 дневния срок жалба да върне преписката за произнасяне от компетентния административен орган , в случая НЕЛК . По аргумент от чл. 112, ал. 1, т. 4Чл. 112. ⚖️ Практика (19) (1) (Изм. - ДВ, бр. 41 от 2009 г., в сила от 01.07.2009 г.) Обжалванията и възраженията от страна на заинтересованите лица и органи (освидетелстваните, осигурителите, НОИ, Агенцията за социално подпомагане, Агенцията за хората с увреждания и органите на медицинската експертиза на работоспособността) се правят: 1. срещу решенията на лекуващия лекар - в 14-дневен срок от получаването им пред лекарската консултативна комисия; 2. (доп. - ДВ, бр. 59 от 2010 г., в сила от 31.07.2010 г.) срещу решенията на ЛКК и центровете за спешна медицинска помощ - в 14-дневен срок от получаването им пред ТЕЛК; 3. (изм. - ДВ, бр. 41 от 2009 г., в сила от 01.07.2009 г., изм. - ДВ, бр. 40 от 2012 г.) срещу решенията на ТЕЛК - в 14-дневен срок от получаването им пред НЕЛК; 4. (изм. - ДВ, бр. 30 от 2006 г., в сила от 12.07.2006 г., а относно замяната на думите "Софийския градски съд" с "Административния съд - град София" - в сила от 01.03.2007 г., изм. - ДВ, бр. 104 от 2013 г., в сила от 04.01.2014 г.) срещу решенията на НЕЛК - пред административния съд, в чийто район се намира постоянният или настоящият адрес на жалбоподателя по реда на Административнопроцесуалния кодекс. (2) Заинтересованите лица и организации (освидетелстваните, осигурителите, териториалните поделения на НОИ и НЗОК) могат да обжалват в 14-дневен срок решения на ЛКК, с които се нарушават изискванията и редът при издаване на експертни решения за временна неработоспособност, и пред регионалния съвет по Закона за здравето на обжалване по съдебен ред пред Административен съд София -град подлежи постановеното решение на НЕЛК . Нормата на чл. 63, ал. 1, т. 3 от Правилника за устройството и организацията на работа на органите на медицинската експертиза и на регионалните картотеки на медицинските експертизи (ПУОРОМЕРКМЕ ) също предвижда , че обжалванията срещу решенията на ТЕЛК се правят - в 14-дневен срок от получаването им, пред НЕЛК . Експертното решение на ТЕЛК , което е предмет на повдигнатия от жалбоподателя спор за неговата законосъобразност подлежи на оспорване само по административен ред пред - НЕЛК арг. от чл. 112, ал. 1, т. 3Чл. 112. ⚖️ Практика (19) (1) (Изм. - ДВ, бр. 41 от 2009 г., в сила от 01.07.2009 г.) Обжалванията и възраженията от страна на заинтересованите лица и органи (освидетелстваните, осигурителите, НОИ, Агенцията за социално подпомагане, Агенцията за хората с увреждания и органите на медицинската експертиза на работоспособността) се правят: 1. срещу решенията на лекуващия лекар - в 14-дневен срок от получаването им пред лекарската консултативна комисия; 2. (доп. - ДВ, бр. 59 от 2010 г., в сила от 31.07.2010 г.) срещу решенията на ЛКК и центровете за спешна медицинска помощ - в 14-дневен срок от получаването им пред ТЕЛК; 3. (изм. - ДВ, бр. 41 от 2009 г., в сила от 01.07.2009 г., изм. - ДВ, бр. 40 от 2012 г.) срещу решенията на ТЕЛК - в 14-дневен срок от получаването им пред НЕЛК; 4. (изм. - ДВ, бр. 30 от 2006 г., в сила от 12.07.2006 г., а относно замяната на думите "Софийския градски съд" с "Административния съд - град София" - в сила от 01.03.2007 г., изм. - ДВ, бр. 104 от 2013 г., в сила от 04.01.2014 г.) срещу решенията на НЕЛК - пред административния съд, в чийто район се намира постоянният или настоящият адрес на жалбоподателя по реда на Административнопроцесуалния кодекс. (2) Заинтересованите лица и организации (освидетелстваните, осигурителите, териториалните поделения на НОИ и НЗОК) могат да обжалват в 14-дневен срок решения на ЛКК, с които се нарушават изискванията и редът при издаване на експертни решения за временна неработоспособност, и пред регионалния съвет по от Закона за здравето . По отношение на експертните решения на ТЕЛК не е предвиден съдебен контрол , който да се осъществи от настоящата съдебна инстанция . Съобразно общия принцип , установен в чл. 148Чл. 148. ⚖️ Практика (1) Административният акт може да се оспори пред съда и без да е изчерпана възможността за оспорването му по административен ред, освен ако в този кодекс или в специален закон е предвидено друго. Срокове за оспорване от АПК , административният акт, съответно отказът за издаването му /изричен или мълчалив / могат да се оспорят пред съда относно тяхната законосъобразност и без да е изчерпана възможността за оспорването им по административен ред, освен ако в АПК или в специален закон е предвидено друго . Такъв специален закон се явява Закона за здравето , в чл. 112Чл. 112. ⚖️ Практика (19) (1) (Изм. - ДВ, бр. 41 от 2009 г., в сила от 01.07.2009 г.) Обжалванията и възраженията от страна на заинтересованите лица и органи (освидетелстваните, осигурителите, НОИ, Агенцията за социално подпомагане, Агенцията за хората с увреждания и органите на медицинската експертиза на работоспособността) се правят: 1. срещу решенията на лекуващия лекар - в 14-дневен срок от получаването им пред лекарската консултативна комисия; 2. (доп. - ДВ, бр. 59 от 2010 г., в сила от 31.07.2010 г.) срещу решенията на ЛКК и центровете за спешна медицинска помощ - в 14-дневен срок от получаването им пред ТЕЛК; 3. (изм. - ДВ, бр. 41 от 2009 г., в сила от 01.07.2009 г., изм. - ДВ, бр. 40 от 2012 г.) срещу решенията на ТЕЛК - в 14-дневен срок от получаването им пред НЕЛК; 4. (изм. - ДВ, бр. 30 от 2006 г., в сила от 12.07.2006 г., а относно замяната на думите "Софийския градски съд" с "Административния съд - град София" - в сила от 01.03.2007 г., изм. - ДВ, бр. 104 от 2013 г., в сила от 04.01.2014 г.) срещу решенията на НЕЛК - пред административния съд, в чийто район се намира постоянният или настоящият адрес на жалбоподателя по реда на Административнопроцесуалния кодекс. (2) Заинтересованите лица и организации (освидетелстваните, осигурителите, териториалните поделения на НОИ и НЗОК) могат да обжалват в 14-дневен срок решения на ЛКК, с които се нарушават изискванията и редът при издаване на експертни решения за временна неработоспособност, и пред регионалния съвет по от който е предвидено задължително обжалване решенията на ТЕЛК пред НЕЛК , като на оспорване пред съда подлежат именно постановените от НЕЛК решения , по повод оспорени актове на ТЕЛК . Законодателят е предвидил задължителен административен контрол на решението на ТЕЛК . Не съществува законова възможност за директно обжалване на решението на ТЕЛК пред съда и произнасяне по същество . Предвид гореизложеното настоящата съдебна инстанция намира , че така подадената жалба е основателна и доказана и като такава следва да бъде уважена , отказът като незаконосъобразен следва да бъде отменен , а преписката върната на административния орган за произнасяне . При този изход на спора , в полза на жалбоподателя следва да бъдат присъдени направените и претендирани разноски , както следва : 10 лева държавна такса и адвокатски хонорар . Неоснователно е възражението за прекомерност на адвокатски хонорар . Действително делото не е сложно от фактическа и правна страна , претендираният размер е с около 20 % по – висок от минималния размер на адвокатските хонорари , посочен в чл. 8, ал. 3, вр. § 2а от ДР на Наредба № 1 от 09.07.2004 г. за минималните размери на адвокатските възнаграждения . Допълнително следва да се отбележи , че според чл. 36, ал. 1 ЗА адвокатът има право на възнаграждение за своя труд , а според чл. 36, ал. 2 ЗА размерът на възнаграждението трябва да бъде справедлив и обоснован и не може да бъде по-нисък от предвидения в наредба на Висшия адвокатски съвет размер за съответния вид работа . Посоченият размер , съобразен с М. за страната за 2024 г. и със задълженията му по глава девета от ЗА, е съответен на работата на адвоката по делото . По този начин ответната страна ще получи действително направените от нея разноски , които са резултат на недопустимата жалба (неоснователно предизвикания правен спор ), без да накърнява или да облагодетелства интересите на която и да е от страните в производството . Съдът отбелязва , че правните услуги не се изразяват единствено с извършване на прави действия по делото , тъй като това е съпроводено с проучване на делото , даване на правни съвети и други . В тази връзка е неоснователно възражението за прекомерност на адвокатски хонорар , съпоставено с извършената работа от адвоката . При този изход на делото НЕЛК следва да заплати на жалбоподателя сумата 1310,00 лева, представяваща разноски по делото за възнаграждение на адвокат с представено пълномощно в размер на 1300 лева и за внесена държавна такса в размер на 10 лева. Претендираното адвокатско възнаграждение е съобразено с представянето по делото адвокатска защита и надвишава в разумни граници предвиденото минимално възнаграждение в Наредба №1 от 09.07.2004 г. за минималните размери на адвокатските възнаграждения . Водим от горното и на основание чл. 172, ал. 2 и чл. 174Чл. 174. (Доп. - ДВ, бр. 77 от 2018 г., в сила от 19.11.2018 г.) Когато задължи органа да издаде административен акт или документ, съдът определя и срок за това. При мълчалив отказ на административния орган препис от съдебното решение се изпраща на компетентните органи по от АПК Административен съд – София град, 76 състав Р Е Ш И: ОТМЕНЯ мълчалив отказ на НЕЛК за произнасяне по жалба срещу ЕР № 00331/27.05.2024 г. издадено ТЕЛК към МБАЛ "К. К." - С. ЕАД . . ВРЪЩА административната преписка на НЕЛК , за произнасяне , съобразно

мотивите на настоящото решение , в срока по чл. 47 , ал.1 от Правилника за устройство и организацията на работа на органите на медицинската експертиза и на регионалните картотеки на медицинските експертизи от получаване на преписката . ОСЪЖДА Националната експертна лекарска комисия /НЕЛК / да заплати на Д. И. Д. , ЕГН [ЕГН ] сумата 1310, 00 лв. разноски по делото . Решението може да се обжалва с касационна жалба пред ВАС на РБ в 14-дневен срок от съобщението до страните за постановяването му. СЪДИЯ :


Източник: Оригинален PDF (Ключова дума: мбал)