- Страни: Жалбоподател: С. Ц. Д. от с. Милковица, обл. Плевенска (гражданин); Административен орган: Управителят на НЗОК – София.
- Предмет на спора: Обжалва се Отказ № 2515600225/05.06.2025 г. на управителя на НЗОК за отпускане на помощно средство/приспособление/съоръжение/медицинско изделие - акумулаторна инвалидна количка. (Съдът отбелязва, че последващото "потвърждение" на отказа от същия адм. орган е без компетентност и не е предмет на обжалване).
- Ключови моменти:
- Процедурни нарушения: Първоначалният отказ съдържа погрешно указание за обжалване пред същия административен орган, което е извършено без законова компетентност.
- Противоречие с материалния закон и целта на закона: Административният орган формално е приложил материалния закон и не е съобразил целта на Закона за хората с увреждания. Без да разполага с компетентност, административният орган е ревизирал извода на ЛКК за необходимост от предоставяне на помощното средство, въпреки че заключението на ЛКК е "стабилен акт на медицинската експертиза". Съдебномедицинска експертиза по делото също е потвърдила необходимостта от акумулаторна инвалидна количка.
- Решение: Съдът ОТМЕНЯ Отказ № 2515600225/05.06.2025 г. на управителя на НЗОК – София и ВРЪЩА преписката на Управителя на Национална здравноосигурителна каса за ново произнасяне по заявлението, при съобразяване с мотивите на съдебното решение. ОСЪЖДА Национална здравноосигурителна каса да заплати на жалбоподателя разноски по делото (държавна такса и СМЕ) и адвокатско възнаграждение.
РЕШЕНИЕ № 1432 Плевен , 04.05.2026 г.
В ИМЕТО НА НАРОДА
Административният съд - Плевен - II състав, в съдебно заседание на тридесет и първи март две хиляди двадесет и шеста година в състав: Съдия : НИКОЛАЙ ГОСПОДИНОВ При секретар БРАНИМИРА МОНОВА като разгледа докладваното от съдия НИКОЛАЙ ГОСПОДИНОВ административно дело № 20257170700880 / 2025 г., за да се произнесе взе предвид следното:
Производството е по реда на чл. 145Чл. 145. ⚖️ Практика (6) (1) Административните актове могат да се оспорват пред съда по отношение на тяхната законосъобразност. (2) На оспорване подлежат: 1. първоначалният индивидуален административен акт, включително отказът да се издаде такъв акт; 2. (изм. - ДВ, бр. 39 от 2011 г.) решението на по-горестоящия административен орган, с който е изменен актът по т. 1 или е отменен и въпросът е решен по същество; 3. решенията по искания за издаване на документи от значение за признаване, упражняване или погасяване на права или задължения. (3) Административните актове могат да бъдат оспорени изцяло или в отделни техни части. Основания за оспорване и сл. АПК във вр. с чл.73, ал.1Чл. 73. (Изм. - ДВ, бр. 105 от 2020 г., в сила от 01.07.2022 г., изм. относно влизането в сила - ДВ, бр. 8 от 2022 г., в сила от 01.01.2022 г., изм. относно влизането в сила - ДВ, бр. 18 от 2022 г., в сила от 01.04.2022 г.) (1) Хората с увреждания имат право на помощни средства, приспособления, съоръжения и медицински изделия извън обхвата на задължителното здравно осигуряване, определени индивидуално с медицински документ, издаден от лекарските консултативни комисии, ТЕЛК или НЕЛК, въз основа на конкретните им нужди и съгласно спецификация, утвърдена от Националната здравноосигурителна каса. (2) Финансирането и предоставянето на помощните средства, приспособленията, съоръженията и медицинските изделия за хората с увреждания се осъществяват от Националната здравноосигурителна каса въз основа на механизъм и стандарти за качество на помощните средства, приспособленията, съоръженията и медицинските изделия за хората с увреждания, като средствата за това се предоставят от държавния бюджет с трансфер чрез бюджета на Министерството на здравеопазването. (3) Механизмът за финансиране и стандартите по ал. 2 се определят с наредбата по чл. 45, ал. 9 от Закона за здравното осигуряване и с наредбата по чл. 30а, ал. 4 от Закона за медицинските изделия, а механизмът за предоставяне и ползване - в правилника за прилагане на закона. (4) Хората с увреждания, неизползвали помощните средства, приспособленията, съоръженията и медицинските изделия по предназначение, възстановяват пълната им стойност, заплатена от Националната здравноосигурителна каса, заедно с лихвата по реда за събиране на държавните вземания. вр. ал.3 от Закона за хората с увреждания, вр. чл.69, ал.4Чл. 69. Финансовата подкрепа за хората с увреждания се състои от два компонента: 1. месечна финансова подкрепа съобразно степента на увреждането; 2. целеви помощи съобразно вида на увреждането. от ППЗХУ. Образувано е по жалба от С. Ц. Д. от с. Милковица, обл. Плевенска, [улица], подадена чрез адв. Т. В. Д. от АК – Плевен, с която се оспорва с Отказ № 2515600225/05.06.2025 г. на управителя на НЗОК – София, потвърден с Отказ изх. № 19-04-791 на същия адм. орган, за отпускане на жалбоподателя на помощно средство/приспособление/съоръжение/медицинско изделие - акумулаторна инвалидна количка. В жалбата се релевират доводи за незаконосъобразност на оспорения административен отказ. Твърди се, че са налице основанията за отпускане на помощните средства, доколкото
жалбоподателят е лице със 100 % трайно намалена работоспособност с чужда помощ и се нуждае от акумулаторна инвалидна количка, в който смисъл е заключението на компетентния орган на медицинската експертиза – ЛКК към ДКЦ – Плевен ЕООД, обективирано в Медицински протокол № 20250604213646 от 04.06.2025 г. Излагат се подробни доводи, че постановеният административен акт е незаконосъобразен, не
мотивиран и несъответстващ на целта на закона. В заключение е направено искане да бъде отменен оспореният отказ и преписката да бъде върната на управителя на НЗОК за ново произнасяне по подаденото заявление. Претендира се присъждане на направените по делото разноски, вкл. и за адвокатско възнаграждение на основание чл. 38, ал. 2 във връзка с ал. 1, т. 3 от ЗА . В писмото, с което административната преписка е изпратена на съда заедно с постъпилата жалба срещу адм. акт,
ответникът е изложил становище за допустимост, но неоснователност на оспорването. В откритото съдебно заседание, в което е даден ход по същество
жалбоподателят не се явява. От неговия процесуален представител адв. Т. Д. е постъпила писмена молба, с която се поддържат доводите от подадената жалба, както и направеното искане за отмяна на оспорения административен акт. Претендира се присъждане на деловодни разноски съобразно списък по чл.80Чл. 80. ⚖️ Практика (38) (Изм. - ДВ, бр. 100 от 2010 г., в сила от 21.12.2010 г.) Страната, която е поискала присъждане на разноски, представя на съда списък на разноските най-късно до приключване на последното заседание в съответната инстанция. В противен случай тя няма право да иска изменение на решението в частта му за разноските. Присъждане на разноски от ГПК.
Ответникът се представлява от юрк. Д. Г., който в съдебно заседание излага становище за неоснователност на подадената жалба. В предоставения му от съда срок представя писмена защита излага допълнителни съображения, че макар и
жалбоподателят да е лице с увреждания по смисъла на §1, т.1 от ДР на ЗХУ, то за него не са налице предпоставките за предоставяне на акумулаторна инвалидна количка, тъй като описаните данни в медицинския протокол, приложен към заявлението му не отговарят на описаните медицински изисквания по отношение на заявеното помощно средство по утвърдения списък- спецификация, публикуван на интернет страницата на НЗОК. Навеждат се подробни съображения, свързани със законосъобразността и обосноваността на оспорения административен акт, който е издаден в изискуемата от закона форма и от компетентен орган, действащ в кръга на законовите си правомощия. В заключение е направено искане да бъде потвърден като правилен и законосъобразен постановеният отказ, а подадената жалба срещу него да бъде отхвърлена като неоснователна.
Съдът, като обсъди събраните по делото доказателства и доводите и становищата на страните, прие за установено следното от фактическа страна: Административното производство е започнало с подадено от жалбоподателя електронно заявление вх. № 2515600255/05.06.2025 г. за отпускане на акумулаторна инвалидна количка с код на НЗОК 110301 на база ЛКК протокол № 20250604213646 от 04.06.2025 г. , издаден от ЛКК по Ортопедия и травмотология към „ДКЦ – Плевен“ ЕООД. Според данните в този протокол /л.43/ диагнозата за водещото заболяване е „тавматична ампутация на ниво тазобедрена става“. Като диагнози за придружаващите заболявания са посочени „повърхностна травма на раменния пояс и мишницата, неуточнена“, „травматична ампутация на горен и долен крайник“. Посочено е, че лицето се нуждае от помощно средство – акумулаторна инвалидна количка. От представените с преписката писмени доказателства е видно, че със Заповед № РД-18-130/21.06.2024 г. /л.23/ управителят на НЗОК е определил поименно състав на комисия за разглеждане на заявленията за предоставяне на помощни средства, приспособления, съоръжения и медицински изделия, съответно ремонти на лица с увреждания на лица на обща стойност равна или по-висока от 1 000 лв. с председател, зам. председател и шест редовни членове, изменена със Заповед № РД-18-130/05.05.2025 г. на управителя на НЗОК (лист 25), с която е изменен състава на комисията. По Протокол от заседание № 222/05.06.2025 г. на комисията в ЦУ на НЗОК за разглеждане на заявления за предоставяне на ПСПСМИ и ремонтни дейности, предназначени за хора с увреждания (лист 26 и сл.) по т. ІІІ. 7 на основание чл. 34, т. 26 от Правилника, във връзка с чл. 5, ал. 1 от Правилата било прието решение за постановяване на отказ за отпускане на ПСПСМИ на жалбоподателя, във връзка с подаденото заявление 20250604213646 от 04.06.2025 г., ПСПСМИ: Акумулаторна инвалидна количка, с код по спецификация 110301, 1 брой на стойност 4200 лева. Изложени са
мотиви: Описаните данни в медицинския протокол, приложен към заявлението не отговарят на описаните медицински изисквания на заявеното помощно средство, приспособление, съоръжение и медицинско изделие в утвърдения списък-спецификация, публикуван на интернет страницата на Национална здравноосигурителна каса. С Отказ № 2515600225/05.06.2025 г., постановен на основание чл. 73, ал. 1 и ал. 2Чл. 73. (Изм. - ДВ, бр. 105 от 2020 г., в сила от 01.07.2022 г., изм. относно влизането в сила - ДВ, бр. 8 от 2022 г., в сила от 01.01.2022 г., изм. относно влизането в сила - ДВ, бр. 18 от 2022 г., в сила от 01.04.2022 г.) (1) Хората с увреждания имат право на помощни средства, приспособления, съоръжения и медицински изделия извън обхвата на задължителното здравно осигуряване, определени индивидуално с медицински документ, издаден от лекарските консултативни комисии, ТЕЛК или НЕЛК, въз основа на конкретните им нужди и съгласно спецификация, утвърдена от Националната здравноосигурителна каса. (2) Финансирането и предоставянето на помощните средства, приспособленията, съоръженията и медицинските изделия за хората с увреждания се осъществяват от Националната здравноосигурителна каса въз основа на механизъм и стандарти за качество на помощните средства, приспособленията, съоръженията и медицинските изделия за хората с увреждания, като средствата за това се предоставят от държавния бюджет с трансфер чрез бюджета на Министерството на здравеопазването. (3) Механизмът за финансиране и стандартите по ал. 2 се определят с наредбата по чл. 45, ал. 9 от Закона за здравното осигуряване и с наредбата по чл. 30а, ал. 4 от Закона за медицинските изделия, а механизмът за предоставяне и ползване - в правилника за прилагане на закона. (4) Хората с увреждания, неизползвали помощните средства, приспособленията, съоръженията и медицинските изделия по предназначение, възстановяват пълната им стойност, заплатена от Националната здравноосигурителна каса, заедно с лихвата по реда за събиране на държавните вземания. от Закона за хората с увреждания , чл. 69Чл. 69. Финансовата подкрепа за хората с увреждания се състои от два компонента: 1. месечна финансова подкрепа съобразно степента на увреждането; 2. целеви помощи съобразно вида на увреждането. от Правилника за прилагане на Закона за хората с увреждания и въз основа на медицински документ, издаден от ЛКК/ТЕЛК/НЕЛК съобразно конкретните нужди на лицето с увреждания, управителят на НЗОК е отказал на С. Ц. Д. помощно средство/приспособление/съоръжение/медицинско изделие (ПСПСМИ): акумулаторна инвалидна количка на стойност 4200 лева с НЗОК код по спецификация 110301. Като
мотиви за постановения отказ административният орган е възпроизвел
мотивите на комисията. В същия неправилно е указано, че подлежи на обжалване в 14-дневен срок от съобщението му пред управителя на НЗОК, т.е. пред същия административен орган, който очевидно не може да бъде едновременно издател на подлежащия на обжалване административен акт и горестоящ административен орган сам на себе си по отношение на същия адм. акт.
Жалбоподателят се е съобразил с това погрешно дадено му указание и е подал в посочения срок жалба против Отказ № 2515600225/05.06.2025 г., която неправилно е адресирана /не по негова вина/ и разгледана от управителя на НЗОК, който се е произнесъл с писмо изх. № 19-04-791/28.08.2025 г., в което е посочил, че потвърждава собствения си отказ и указва на жалбоподателя възможността да обжалва горното в 14-дневен срок от узнаването пред АС по местоживеене. Горното е извършено без наличие на законова компетентност. Административният орган не е имал правомощия да разгледа жалбата, а е следвало да я изпрати ведно с цялата преписка на компетентния да я разгледа съд. Ето защо посоченото писмо не представлява валиден административен акт, с който адм. орган се е произнесъл по Заявление с вх. № 2515600225/05.06.2025 г. Управителят на НЗОК в конкретния случай не е и горестоящ административен орган по смисъла на чл.81, ал.1Чл. 81. ⚖️ Практика (2) (1) Индивидуалните и общите административни актове могат да бъдат оспорени по административен ред пред непосредствено по-горестоящия административен орган. (2) По административен ред може да се оспори и съдържанието на документ. Изключения от обхвата на оспорването по административен ред или чл.145, ал.2, т.2Чл. 145. ⚖️ Практика (6) (1) Административните актове могат да се оспорват пред съда по отношение на тяхната законосъобразност. (2) На оспорване подлежат: 1. първоначалният индивидуален административен акт, включително отказът да се издаде такъв акт; 2. (изм. - ДВ, бр. 39 от 2011 г.) решението на по-горестоящия административен орган, с който е изменен актът по т. 1 или е отменен и въпросът е решен по същество; 3. решенията по искания за издаване на документи от значение за признаване, упражняване или погасяване на права или задължения. (3) Административните актове могат да бъдат оспорени изцяло или в отделни техни части. Основания за оспорване от АПК, поради което издаденото от него писмо изх. № 19-04-791/28.08.2025 г. не може да бъде предмет на настоящето съдебно производство. На обжалване пред съда подлежи първоначално издаденият административен акт, жалбата срещу който е подадена в законовия срок, но неправилно не е била изпратена на съда от адм. орган. По тези съображения
съдът намира, че жалбата е процесуално допустима, като подадена в срока по чл. 149, ал. 1Чл. 149. ⚖️ Практика (34) (1) Административните актове могат да се оспорят в 14-дневен срок от съобщаването им. (2) (Изм. - ДВ, бр. 63 от 2025 г., в сила от 03.09.2025 г.) Мълчаливият отказ или мълчаливото съгласие може да се оспори в двумесечен срок от изтичането на срока, в който административният орган е бил длъжен да се произнесе. (3) Когато актът, мълчаливият отказ или мълчаливото съгласие са били оспорени по административен ред, срокът по ал. 1, съответно по ал. 2, започва да тече от съобщението, че по-горестоящият административен орган се е произнесъл с решение, а ако органът не се е произнесъл - от крайната дата, на която е следвало да се произнесе. (4) Когато прокурорът не е участвал в административното производство, той може да оспори акта до един месец от издаването му. (5) Административните актове могат да се оспорят с искане за обявяване на нищожността им без ограничение във времето. Форма и съдържание на жалбата и протеста от АПК , от надлежна страна с правен интерес от обжалване и срещу подлежащ на съдебен контрол административен акт. Разгледана по същество, жалбата е основателна. Съобразно изискването на чл. 168Чл. 168. ⚖️ Практика (101) (1 ) Съдът не се ограничава само с обсъждане на основанията, посочени от оспорващия, а е длъжен въз основа на представените от страните доказателства да провери законосъобразността на оспорения административен акт на всички основания по от АПК във връзка с чл. 142Чл. 142. ⚖️ Практика (29) (1) Съответствието на административния акт с материалния закон се преценява към момента на издаването му. (2) Установяването на нови факти от значение за делото след издаване на акта се преценява към момента на приключване на устните състезания. Публикуване на протокол от АПК ,
съдът проверява законосъобразността на оспорения акт към момента на издаването му и на всички основания по чл. 146Чл. 146. ⚖️ Практика (382) (2) Съдът обявява нищожността на акта, дори да липсва искане за това. (3) Нищожност може да се обяви и след изтичане на срока по чл. 149, ал. 1 - 3. (4) (Нова - ДВ, бр. 77 от 2018 г., в сила от 01.01.2019 г., отм. - ДВ, бр. 15 от 2021 г.) (5) (Нова - ДВ, бр. 77 от 2018 г., в сила от 01.01.2019 г., отм. - ДВ, бр. 15 от 2021 г.) Съдебен контрол и оперативна самостоятелност от АПК , без да се ограничава само с посочените от оспорващия. Оспореният отказ е издаден от компетентен орган. Съгласно чл. 69, ал. 4 от ППЗХУ , компетентен да се произнесе по заявлението по ал. 1 е управителят на НЗОК в случаите, когато заплащаната от НЗОК стойност на заявеното помощно средство, приспособление, съоръжение или медицинско изделие, съответно ремонта, е по-висока от 511, 29 евро. В настоящия случай стойността на помощното средство е 4200 лева, равностойни на 2147,43 евро. Процесният отказ е в писмена форма, съдържа фактически и правни основания за неговото постановяване и е подписан от неговия издател – управителят на НЗОК, действащ при наличието на изискуемата персонална и материална компетентност. Предвид това
съдът приема постановения административен акт за валиден. Освен валиден, атакуваният отказ е и формално процесуално законосъобразен. На основание посочената по-горе разпоредба и съобразно общите нормативно установени правомощия по чл. 19, ал. 7, т. 2Чл. 19. ⚖️ Практика (35) (Изм. - ДВ, бр. 107 от 2002 г., изм. - ДВ, бр. 101 от 2009 г., в сила от 18.12.2009 г.) (1) (Изм. - ДВ, бр. 62 от 2010 г., в сила от 10.08.2010 г., доп. - ДВ, бр. 98 от 2015 г., в сила от 01.01.2016 г., изм. - ДВ, бр. 82 от 2023 г., в сила от 29.09.2023 г., изм. и доп. - ДВ, бр. 64 от 2025 г., в сила от 05.08.2025 г.) Управителят и подуправителите на НЗОК се избират от Народното събрание за срок от 5 години. При изтичане на техния мандат управителят на НЗОК и подуправителите на НЗОК продължават да упражняват правомощията си до избирането на нов управител, съответно на нов подуправител или нови подуправители. (2) (Изм. - ДВ, бр. 62 от 2010 г., в сила от 10.08.2010 г., доп. - ДВ, бр. 82 от 2023 г., в сила от 29.09.2023 г., изм. - ДВ, бр. 64 от 2025 г., в сила от 05.08.2025 г.) Предложения за избор на управител и на подуправители на НЗОК могат да се правят от парламентарните групи. (3) (Изм. - ДВ, бр. 62 от 2010 г., в сила от 10.08.2010 г.) Управител на НЗОК може да бъде лице, което отговаря на следните изисквания: 1. има придобито висше образование с образователно-квалификационна степен "магистър"; 2. има минимум три години професионален опит в областта на управлението на здравеопазването, банковото, застрахователното или осигурителното дело. (3а) (Нова - ДВ, бр. 82 от 2023 г., в сила от 29.09.2023 г., изм. - ДВ, бр. 64 от 2025 г., в сила от 05.08.2025 г.) Подуправители на НЗОК може да бъдат лица, които отговарят на следните изисквания: 1. има придобито висше образование с образователно-квалификационна степен "магистър"; 2. има минимум една година професионален опит в областта на управлението на здравеопазването, банковото, застрахователното или осигурителното дело. (4) (Изм. - ДВ, бр. 62 от 2010 г., в сила от 10.08.2010 г., доп. - ДВ, бр. 82 от 2023 г., в сила от 29.09.2023 г., изм. - ДВ, бр. 64 от 2025 г., в сила от 05.08.2025 г.) Предсрочно прекратяване на мандата на управителя на НЗОК, съответно на двамата подуправители на НЗОК става с решение на Народното събрание при: 1. влязла в сила присъда за умишлено престъпление от общ характер; 2. (изм. - ДВ, бр. 97 от 2010 г., в сила от 10.12.2010 г., изм. - ДВ, бр. 7 от 2018 г., изм. - ДВ, бр. 84 от 2023 г., в сила от 06.10.2023 г., изм. - ДВ, бр. 16 от 2026 г., изм. - ДВ, бр. 51 от 2026 г., в сила от 05.06.2026 г.) влизане в сила на акт, с който е установен конфликт на интереси по Закона за противодействие на корупцията сред лица, заемащи публични длъжности; 3. системно нарушаване на неговите ... от ЗЗО и чл. 17, ал. 1, т. 5Чл. 17. ⚖️ Практика (7) (Отм. - ДВ, бр. 101 от 2009 г., в сила от 18.12.2009 г.) от Правилника за устройството и дейността на НЗОК, управителят на НЗОК е разпоредил сформиране на комисия в ЦУ на касата, която да разглежда заявления за предоставяне на помощни средства, приспособления, съоръжения и медицински изделия и която е провела заседание при съобразяване с разпореденото в чл. 69, ал. 6 от ППЗХУ , обективирано в писмен протокол. Макар валиден и процесуално законосъобразен, с оглед събраните писмени доказателства и при преценка на относимите материалноправни норми, оспореният административен отказ се преценява от съда като постановен в противоречие с материалния закон. При преценка на обективното състояние от заключението на ЛКК на жалбоподателя С. Ц. Д., административният орган е приел, че в конкретния случай при установеното заболяване не се касае за "Увреждане на горни и долни крайници (две бедрени ампутации с противопоказания за протезиране) и съдова патология, парапареза и/или параплегия", като без да разполага със съответната компетентност е ревизирал извода на ЛКК за необходимост от предоставяне на ПСПСМИ. Заключението на ЛКК към ДКЦ – Плевен ЕООД, обективирано в Медицински протокол № 20250604213646 от 04.06.2025 г. /л.43/, с медицинска препоръка за предоставяне на акумулаторна инвалидна количка с код 110301 е стабилен акт на медицинската експертиза, поради което формалната преценка на ответника за наличието на медицинските условия за отпускане на ПСПСМИ с посочените кодове е извършена в нарушение на закона – отменително основание по чл. 146, т. 4Чл. 146. ⚖️ Практика (382) (2) Съдът обявява нищожността на акта, дори да липсва искане за това. (3) Нищожност може да се обяви и след изтичане на срока по чл. 149, ал. 1 - 3. (4) (Нова - ДВ, бр. 77 от 2018 г., в сила от 01.01.2019 г., отм. - ДВ, бр. 15 от 2021 г.) (5) (Нова - ДВ, бр. 77 от 2018 г., в сила от 01.01.2019 г., отм. - ДВ, бр. 15 от 2021 г.) Съдебен контрол и оперативна самостоятелност от АПК . Наред с горното следва да се посочи, че по делото по искане на жалбоподателя е назначена съдебномедицинска експертиза, от заключението на която е видно, че
жалбоподателят Дифов е с ампутирани десен горен крайник (дизартикулация през дясна раменна става), както и ляв долен крайник на ниво горна средна трета на бедрената кост. Вещото лице е посочило, че високата ампутация на долния крайник затруднява придвижването на жалбоподателя въпреки постановената протеза, тъй като е налице необходимост от ползване на патерица, но при това следва да се съобрази ампутацията на десен горен крайник, което затруднява и възможността
жалбоподателят да пази равновесие, във връзка с което същият има нужда от помощно средство, каквото е акумулаторната количка. Очевидно е, че липсата на горен крайник се явява пречка за ползване на рингова инвалидна количка. Във връзка с горното
съдът намира, че при постановяването на процесния отказ административният орган е приложил формално материалния закон, както и не е съобразил целта на закона, което е основание за отмяна на административния акт, съобразно разпоредбата на чл. 146, т. 5Чл. 146. ⚖️ Практика (382) (2) Съдът обявява нищожността на акта, дори да липсва искане за това. (3) Нищожност може да се обяви и след изтичане на срока по чл. 149, ал. 1 - 3. (4) (Нова - ДВ, бр. 77 от 2018 г., в сила от 01.01.2019 г., отм. - ДВ, бр. 15 от 2021 г.) (5) (Нова - ДВ, бр. 77 от 2018 г., в сила от 01.01.2019 г., отм. - ДВ, бр. 15 от 2021 г.) Съдебен контрол и оперативна самостоятелност от АПК . Съгласно чл. 73, ал. 1Чл. 73. (Изм. - ДВ, бр. 105 от 2020 г., в сила от 01.07.2022 г., изм. относно влизането в сила - ДВ, бр. 8 от 2022 г., в сила от 01.01.2022 г., изм. относно влизането в сила - ДВ, бр. 18 от 2022 г., в сила от 01.04.2022 г.) (1) Хората с увреждания имат право на помощни средства, приспособления, съоръжения и медицински изделия извън обхвата на задължителното здравно осигуряване, определени индивидуално с медицински документ, издаден от лекарските консултативни комисии, ТЕЛК или НЕЛК, въз основа на конкретните им нужди и съгласно спецификация, утвърдена от Националната здравноосигурителна каса. (2) Финансирането и предоставянето на помощните средства, приспособленията, съоръженията и медицинските изделия за хората с увреждания се осъществяват от Националната здравноосигурителна каса въз основа на механизъм и стандарти за качество на помощните средства, приспособленията, съоръженията и медицинските изделия за хората с увреждания, като средствата за това се предоставят от държавния бюджет с трансфер чрез бюджета на Министерството на здравеопазването. (3) Механизмът за финансиране и стандартите по ал. 2 се определят с наредбата по чл. 45, ал. 9 от Закона за здравното осигуряване и с наредбата по чл. 30а, ал. 4 от Закона за медицинските изделия, а механизмът за предоставяне и ползване - в правилника за прилагане на закона. (4) Хората с увреждания, неизползвали помощните средства, приспособленията, съоръженията и медицинските изделия по предназначение, възстановяват пълната им стойност, заплатена от Националната здравноосигурителна каса, заедно с лихвата по реда за събиране на държавните вземания. от ЗХУ хората с увреждания имат право на помощни средства, приспособления, съоръжения и медицински изделия извън обхвата на задължителното здравно осигуряване, определени индивидуално с медицински документ, издаден от лекарските консултативни комисии, ТЕЛК или НЕЛК, въз основа на конкретните им нужди и съгласно спецификация, утвърдена от Националната здравноосигурителна каса. Финансирането и предоставянето на помощните средства, приспособленията, съоръженията и медицинските изделия за хората с увреждания се осъществяват от Националната здравноосигурителна каса въз основа на механизъм и стандарти за качество на помощните средства, приспособленията, съоръженията и медицинските изделия за хората с увреждания. Механизмът за финансиране и стандартите се определят с наредбата по чл. 45, ал. 9Чл. 45. ⚖️ Практика (429) (1) (Изм. - ДВ, бр. 48 от 2015 г.) Националната здравноосигурителна каса заплаща оказването на следните видове медицинска помощ: 1. (изм. - ДВ, бр. 76 от 2005 г., в сила от 01.01.2007 г.) медицински и дентални дейности за предпазване от заболявания; 2. (изм. - ДВ, бр. 76 от 2005 г., в сила от 01.01.2007 г.) медицински и дентални дейности за ранно откриване на заболявания; 3. извънболнична и болнична медицинска помощ за диагностика и лечение по повод на заболяване; 4. (изм. - ДВ, бр. 101 от 2009 г., в сила от 01.01.2010 г.) долекуване, продължително лечение и медицинска рехабилитация; 5. неотложна медицинска помощ; 6. медицински грижи при бременност, раждане и майчинство; 7. (нова - ДВ, бр. 59 от 2006 г., в сила от 01.01.2007 г., отм. - ДВ, бр. 98 от 2015 г., в сила от 01.01.2016 г.) 8. (предишна т. 7 - ДВ, бр. 59 от 2006 г., в сила от 01.01.2007 г.) аборти по медицински показания и при бременност от изнасилване; 9. (изм. - ДВ, бр. 110 от 1999 г., в сила от 01.01.2000 г., изм. - ДВ, бр. 76 от 2005 г., в сила от 01.01.2007 г., предишна т. 8 - ДВ, бр. 59 от 2006 г., в сила от 01.01.2007 г., изм. - ДВ, бр. 59 от 2010 г., в сила от 31.07.2010 г.) дентална помощ; 10. (предишна т. 9 - ДВ, бр. 59 от 2006 г., в сила от 01.01.2007 г.) медицински грижи при лечение в дома; 11. (изм. - ДВ, бр. 107 от 2002 г., предишна т. 10 - ДВ, бр. 59 от 2006 г., в сила от 01.01.2007 г.) предписване и отпускане на разрешени за употреба лекарства, предназначени за домашно лечение на територията на страната; 12. (нова - ДВ, бр. 111 от 2004 г., в сила от 21.12.2004 г., предишна т. 11 - ДВ, бр. 59 от 2006 г., в сила от 01.01.2007 г., доп. - ДВ, бр. 101 от 2012 г., в сила от 01.01.2013 г.) предписване и отпускане на медицински изделия и диетични храни за специални медицински цели, предназначени за домашно лечение на територията на страната, както и на медицински изделия, прилагани в болничната медицинска помощ; 13. (предишна т. 11 - ДВ, бр. 111 от 2004 г., в сила от 21.12.2004 г., предишна т. 12 - ДВ, бр. 59 от 2006 г., в сила от 01.01.2007 г.) медицинска експертиза на трудоспособността; 14. (предишна т. 12 - ДВ, бр. 111 от 2004 г., в сила от 21.12.2004 г., предишна т. 13 - ДВ, бр. 59 от 2006 г., в сила от 01.01.2007 г.) транспортни услуги по медицински показания. 15. (нова - ДВ, бр. 60 от 2012 г., в сила от 07.08.2012 г., изм. - ДВ, бр. 98 от 2015 г., в сила от 01.01.2016 г., изм. - ДВ, бр. 102 от 2018 г. [*]) медицински дейности, лекарствени продукти, диетични храни за... от ЗЗО и с наредбата по чл. 30а, ал. 4Чл. 30а. ⚖️ Практика (1) от ЗМИ , а механизмът за предоставяне и ползване – в правилника за прилагане на закона. Съгласно чл. 68 от ППЗХУ , в случаите по чл. 73Чл. 73. (Изм. - ДВ, бр. 105 от 2020 г., в сила от 01.07.2022 г., изм. относно влизането в сила - ДВ, бр. 8 от 2022 г., в сила от 01.01.2022 г., изм. относно влизането в сила - ДВ, бр. 18 от 2022 г., в сила от 01.04.2022 г.) (1) Хората с увреждания имат право на помощни средства, приспособления, съоръжения и медицински изделия извън обхвата на задължителното здравно осигуряване, определени индивидуално с медицински документ, издаден от лекарските консултативни комисии, ТЕЛК или НЕЛК, въз основа на конкретните им нужди и съгласно спецификация, утвърдена от Националната здравноосигурителна каса. (2) Финансирането и предоставянето на помощните средства, приспособленията, съоръженията и медицинските изделия за хората с увреждания се осъществяват от Националната здравноосигурителна каса въз основа на механизъм и стандарти за качество на помощните средства, приспособленията, съоръженията и медицинските изделия за хората с увреждания, като средствата за това се предоставят от държавния бюджет с трансфер чрез бюджета на Министерството на здравеопазването. (3) Механизмът за финансиране и стандартите по ал. 2 се определят с наредбата по чл. 45, ал. 9 от Закона за здравното осигуряване и с наредбата по чл. 30а, ал. 4 от Закона за медицинските изделия, а механизмът за предоставяне и ползване - в правилника за прилагане на закона. (4) Хората с увреждания, неизползвали помощните средства, приспособленията, съоръженията и медицинските изделия по предназначение, възстановяват пълната им стойност, заплатена от Националната здравноосигурителна каса, заедно с лихвата по реда за събиране на държавните вземания. от ЗХУ помощните средства, приспособленията, съоръженията и медицинските изделия, на които хората с увреждания имат право, се предоставят след индивидуалното им определяне за лицето с медицински документ, издаден от лекарска консултативна комисия, териториална експертна лекарска комисия или Националната експертна лекарска комисия, при съобразяване на медицинските условия, експлоатационните срокове и необходимите медицински документи за предоставянето, посочени в утвърдената от Националната здравноосигурителна каса спецификация и спецификацията – списък по наредбата по чл. 30а, ал. 4Чл. 30а. ⚖️ Практика (1) от ЗМИ . На основание чл. 30а, ал. 4Чл. 30а. ⚖️ Практика (1) от ЗМИ и чл. 73, ал. 3Чл. 73. (Изм. - ДВ, бр. 105 от 2020 г., в сила от 01.07.2022 г., изм. относно влизането в сила - ДВ, бр. 8 от 2022 г., в сила от 01.01.2022 г., изм. относно влизането в сила - ДВ, бр. 18 от 2022 г., в сила от 01.04.2022 г.) (1) Хората с увреждания имат право на помощни средства, приспособления, съоръжения и медицински изделия извън обхвата на задължителното здравно осигуряване, определени индивидуално с медицински документ, издаден от лекарските консултативни комисии, ТЕЛК или НЕЛК, въз основа на конкретните им нужди и съгласно спецификация, утвърдена от Националната здравноосигурителна каса. (2) Финансирането и предоставянето на помощните средства, приспособленията, съоръженията и медицинските изделия за хората с увреждания се осъществяват от Националната здравноосигурителна каса въз основа на механизъм и стандарти за качество на помощните средства, приспособленията, съоръженията и медицинските изделия за хората с увреждания, като средствата за това се предоставят от държавния бюджет с трансфер чрез бюджета на Министерството на здравеопазването. (3) Механизмът за финансиране и стандартите по ал. 2 се определят с наредбата по чл. 45, ал. 9 от Закона за здравното осигуряване и с наредбата по чл. 30а, ал. 4 от Закона за медицинските изделия, а механизмът за предоставяне и ползване - в правилника за прилагане на закона. (4) Хората с увреждания, неизползвали помощните средства, приспособленията, съоръженията и медицинските изделия по предназначение, възстановяват пълната им стойност, заплатена от Националната здравноосигурителна каса, заедно с лихвата по реда за събиране на държавните вземания. от ЗХУ е приета Наредба № 7 от 31.03.2021 г. за условията и реда за съставяне на списък на медицинските изделия по чл. 30аЧл. 30а. ⚖️ Практика (1) от ЗМИ и за определяне на стойността, до която те се заплащат. Съгласно чл. 1, т. 1Чл. 1. ⚖️ Практика (5) (1) Този закон урежда: 1. условията и реда за пускане на пазара и/или пускане в действие на медицински изделия; 2. задълженията на производителя, на неговия упълномощен представител и на вносителя на медицински изделия; 3. (изм. - ДВ, бр. 38 от 2015 г., в сила от 26.05.2015 г.) условията и реда за определяне и наблюдение на нотифицираните органи; 4. условията и реда за извършване на клинични изпитвания на медицински изделия; 5. (изм. - ДВ, бр. 54 от 2012 г.) условията и реда за извършване на търговия с медицински изделия; 6. надзора на пазара на медицински изделия; 7. системата за уведомяване и оценяване на инциденти/потенциални инциденти, свързани с медицински изделия. (2) (Изм. - ДВ, бр. 38 от 2015 г., в сила от 26.05.2015 г.) Законът има за цел: 1. да гарантира пускането на пазара и/или в действие на медицински изделия, които не застрашават живота и здравето на пациентите, на медицинските специалисти или на трети лица, когато изделията се използват по предназначение и се съхраняват, разпространяват, инсталират, имплантират и поддържат в съответствие с инструкциите на производителите; 2. да осигури прилагането на Регламент за изпълнение (ЕС) № 920/2013 на Комисията от 24 септември 2013 г. за определяне и наблюдение на нотифицираните органи съгласно Директива 90/385/ЕИО на Съвета относно активните имплантируеми медицински изделия и Директива 93/42/ЕИО на Съвета относно медицинските изделия (ОB, L 253/8 от 25 септември 2013 г.), наричан по-нататък "Регламент за изпълнение (ЕС) № 920/2013"; 3. (нова - ДВ, бр. 13 от 2026 г., в сила от 03.02.2026 г.) да осигури прилагането на Регламент (ЕС) 2023/988 на Европейския парламент и на Съвета от 10 май 2023 г. относно общата безопасност на продуктите, за изменение на Регламент (ЕС) № 1025/2012 на Европейския парламент и на Съвета и на Директива (ЕС) 2020/1828 на Европейския парламент и на Съвета и за отмяна на Директива 2001/95/ЕО на Европейския парламент и на Съвета и на Директива 87/357/ЕИО на Съвета (ОВ, L 135/1 от 23 май 2023 г.), наричан по-нататък "Регламент (ЕС) 2023/988"., б. „а“ от посочената Наредба , със същата се определят условията и редът за съставяне и поддържане на списък на медицинските изделия, които могат да бъдат заплащани със средства от бюджета на НЗОК. Списъкът по чл. 1, т. 1 е централизирана електронна база данни, съдържаща медицински изделия, групирани в категории съгласно чл. 6. Според чл. 6, т. 1 от Наредба № 7/2021 г. една от категориите медицински изделия, включени в списъка, са помощни средства, приспособления, съоръжения и медицински изделия за хора с увреждания. Съгласно чл. 63, ал. 1 от Наредба № 7/2021 г. след приключване на процедурата по чл. 53 (за определяне стойността на заплащане на ПСПСМИ, предназначени за хората с увреждания, в т. ч. и на съответните ремонтни дейности), въз основа на спецификацията по чл. 56, НЗОК изготвя спецификация – списък с групите помощни средства, приспособления, съоръжения и медицински изделия за хората с увреждания, наименования на договорените конкретни помощни средства, приспособления, съоръжения и медицински изделия за хората с увреждания и съответната стойност, до която се заплащат, в това число ремонтни дейности и съгласно ал. 5 на същия член Националната здравноосигурителна каса публикува на официалната си интернет страница спецификацията – списък по ал. 1, и указания във връзка с нейното прилагане. От публикувания на страницата на НЗОК списък-спецификация с определени и групирани помощни средства, приспособления, съоръжения и медицински изделия извън обхвата на задължителното здравно осигуряване, съгласно чл. 73, ал. 1Чл. 73. (Изм. - ДВ, бр. 105 от 2020 г., в сила от 01.07.2022 г., изм. относно влизането в сила - ДВ, бр. 8 от 2022 г., в сила от 01.01.2022 г., изм. относно влизането в сила - ДВ, бр. 18 от 2022 г., в сила от 01.04.2022 г.) (1) Хората с увреждания имат право на помощни средства, приспособления, съоръжения и медицински изделия извън обхвата на задължителното здравно осигуряване, определени индивидуално с медицински документ, издаден от лекарските консултативни комисии, ТЕЛК или НЕЛК, въз основа на конкретните им нужди и съгласно спецификация, утвърдена от Националната здравноосигурителна каса. (2) Финансирането и предоставянето на помощните средства, приспособленията, съоръженията и медицинските изделия за хората с увреждания се осъществяват от Националната здравноосигурителна каса въз основа на механизъм и стандарти за качество на помощните средства, приспособленията, съоръженията и медицинските изделия за хората с увреждания, като средствата за това се предоставят от държавния бюджет с трансфер чрез бюджета на Министерството на здравеопазването. (3) Механизмът за финансиране и стандартите по ал. 2 се определят с наредбата по чл. 45, ал. 9 от Закона за здравното осигуряване и с наредбата по чл. 30а, ал. 4 от Закона за медицинските изделия, а механизмът за предоставяне и ползване - в правилника за прилагане на закона. (4) Хората с увреждания, неизползвали помощните средства, приспособленията, съоръженията и медицинските изделия по предназначение, възстановяват пълната им стойност, заплатена от Националната здравноосигурителна каса, заедно с лихвата по реда за събиране на държавните вземания. от ЗХУ е видно, че в главна група 11 "Инвалидни колички" се включва подгрупа 03 "Акумулаторни колички" (код 110301). Медицинските условия, при които се отпуска акумулаторна инвалидна количка са посочени в съответната колона от списъка – спецификация и са следните: Увреждане на горни и долни крайници (две бедрени ампутации с противопоказания за протезиране и съдова патология, тежка парапареза и параплегия), ако лицето е физически и психически годно да управлява такава количка. За отпускането се изисква медицински протокол от специализирана ЛКК по профила на заболяването, разкрита към ДКЦ (МЦ) или експертно решение на ТЕЛК/НЕЛК. Медицинските условия, при които се отпуска съответното помощно средство или приспособление са следните: по медицински индикации, удостоверяващи постоянната нужда от тях. За отпускането се изисква медицински протокол от специализирана ЛКК по профила на заболяването или експертно решение на ТЕЛК/НЕЛК. Както се посочи по-горе, процедурата по отпускане на ПСПСМИ е разписана в чл. 69 от ППЗХУ , като съгласно ал. 6, по заявленията се извършва предварителен контрол за предоставянето, като се проверява съответствието им с изискванията по спецификацията и спецификацията – списък по чл. 68. Не може да бъде отказано одобряване на заявлението, ако са представени всички изискуеми документи с необходимото съдържание за съответните изисквания. В настоящия случай не е спорно, че
жалбоподателят е представил всички необходими документи. Съгласно издадения Медицински протокол № 20250604213646 от 04.06.2025 г., в който е отразено в конкретика обективното здравословно състояние на жалбоподателя – „на лице е ампутация на ниво бедро на ляв долен крайник. Придвижва се с помощно средство. На лице е и ампутация на рамо на десен горен крайник.. Приложени са документи: ЕР на ТЕЛК 35/06.01.2014 г. 100 % тнр с ч.п., Епикриза ИЗ 2984/1084 от 2023 г. УСБАЛ проф. Б. Б., Удостоверение – 1200/12.03.2025 г. УМБАЛ Г. Странски Плевен…“. Медицинските специалисти са формирали становище, че пациентът се нуждае от помощно средство – акумулаторна инвалидна количка с код 110301. При тези компетентни медицински заключения и съобразно цитираната разпоредба на чл. 68, ал. 6, изр. второ от ППЗХУ не може да бъде отказано одобряване на подаденото от Дифов заявление, след като органът на медицинската експертиза е категоричен, че конкретното здравословно състояние на лицето налага използването на акумулаторна количка. Горният извод се подкрепя и от регламентираните в чл. 2Чл. 2. Законът има за цел да: 1. насърчава, защитава и гарантира пълноценното и равноправно упражняване на правата и свободите на хората с увреждания; 2. създаде условия за социално приобщаване на хората с увреждания; 3. способства за зачитане на вътрешно присъщото човешко достойнство на хората с увреждания; 4. предоставя подкрепа за хората с увреждания и техните семейства. от ЗХУ цели на закона, а именно - насърчаване, защита и гарантиране пълноценното и равноправно упражняване на правата и свободите на хората с увреждания; създаване на условия за социално приобщаване на хората с увреждания, способстване зачитането на вътрешно присъщото човешко достойнство на хората с увреждания и предоставяне подкрепа за хората с увреждания и техните семейства. В чл. 73, ал. 1Чл. 73. (Изм. - ДВ, бр. 105 от 2020 г., в сила от 01.07.2022 г., изм. относно влизането в сила - ДВ, бр. 8 от 2022 г., в сила от 01.01.2022 г., изм. относно влизането в сила - ДВ, бр. 18 от 2022 г., в сила от 01.04.2022 г.) (1) Хората с увреждания имат право на помощни средства, приспособления, съоръжения и медицински изделия извън обхвата на задължителното здравно осигуряване, определени индивидуално с медицински документ, издаден от лекарските консултативни комисии, ТЕЛК или НЕЛК, въз основа на конкретните им нужди и съгласно спецификация, утвърдена от Националната здравноосигурителна каса. (2) Финансирането и предоставянето на помощните средства, приспособленията, съоръженията и медицинските изделия за хората с увреждания се осъществяват от Националната здравноосигурителна каса въз основа на механизъм и стандарти за качество на помощните средства, приспособленията, съоръженията и медицинските изделия за хората с увреждания, като средствата за това се предоставят от държавния бюджет с трансфер чрез бюджета на Министерството на здравеопазването. (3) Механизмът за финансиране и стандартите по ал. 2 се определят с наредбата по чл. 45, ал. 9 от Закона за здравното осигуряване и с наредбата по чл. 30а, ал. 4 от Закона за медицинските изделия, а механизмът за предоставяне и ползване - в правилника за прилагане на закона. (4) Хората с увреждания, неизползвали помощните средства, приспособленията, съоръженията и медицинските изделия по предназначение, възстановяват пълната им стойност, заплатена от Националната здравноосигурителна каса, заедно с лихвата по реда за събиране на държавните вземания. от ЗХУ е предвидено, че хората с увреждания имат право на помощни средства, приспособления, съоръжения и медицински изделия извън обхвата на задължителното здравно осигуряване, определени индивидуално с медицински документ, издаден от лекарските консултативни комисии, ТЕЛК или НЕЛК, въз основа на конкретните им нужди и съгласно спецификация, утвърдена от Националната здравноосигурителна каса.
Съдът намира, че при преценка основателността на конкретно искане, подадено от лице с увреждане, при упражняване на предоставените му от закона правомощия, компетентният административен орган следва във всички случаи да отчита особеностите на обществените отношения, регламентирани със ЗХУ и ППЗХУ , както и да съобрази, дали с издавания от него административен акт се осъществява и реализира целта на закона. Отпускането на помощно средство не е самоцелно, а е свързано с конкретното увреждане на лицето, както и с конкретните му потребности, включително с необходимостта да бъде подпомогнато при извършване на обичайни битови дейности, включително и чрез облекчаване на достъпа му до съответните институции и до съответните услуги. Както е посочено в Решение № 11663 от 31.10.2024 г. на ВАС по адм. дело № 4392/2024 г., безспорно е, че чрез използване на акумулаторна инвалидна количка ще се подобри качеството на живот на жалбоподателя в съответствие с целта на чл. 2Чл. 2. Законът има за цел да: 1. насърчава, защитава и гарантира пълноценното и равноправно упражняване на правата и свободите на хората с увреждания; 2. създаде условия за социално приобщаване на хората с увреждания; 3. способства за зачитане на вътрешно присъщото човешко достойнство на хората с увреждания; 4. предоставя подкрепа за хората с увреждания и техните семейства. от ЗХУ , а именно да насърчава, защитава и гарантира пълноценното и равноправно упражняване на правата и свободите на хората с увреждания; да създаде условия за социално приобщаване на хората с увреждания, да способства за зачитане на вътрешно присъщото човешко достойнство на хората с увреждания и да предоставя подкрепа на тях и семействата им. При горните съображения настоящата съдебна инстанция приема, че жалбата е основателна, а оспореният отказ е постановен в противоречие с относимите материалноправни разпоредби и целта на закона, и като незаконосъобразен, следва да бъде отменен. На основание чл. 173, ал. 2Чл. 173. ⚖️ Практика (36) (1) Когато въпросът не е предоставен на преценката на административния орган, след като обяви нищожността или отмени административния акт, съдът решава делото по същество. (2) Извън случаите по ал. 1, както и когато актът е нищожен поради некомпетентност или естеството му не позволява решаването на въпроса по същество, съдът изпраща преписката на съответния компетентен административен орган със задължителни указания по тълкуването и прилагането на закона. (3) При незаконен отказ да се издаде документ съдът задължава административния орган да го издаде, без да дава указания по съдържанието му. (4) При отказ на некомпетентен орган да издаде административен акт съдът обявява отказа за нищожен и изпраща делото като преписка на съответния компетентен орган. (5) (Нова - ДВ, бр. 63 от 2025 г., в сила от 03.09.2025 г.) В случаите по ал. 2 - 4, когато съдът отмени мълчалив отказ и изпрати преписката на административния орган за ново произнасяне, ако органът не се произнесе в указания от съда срок, непроизнасянето се смята за мълчаливо съгласие в случаите, когато съдът е установил, че са налице материалноправните предпоставки за издаване на акт със съдържанието, поискано от заявителя. Определяне на срок за изпълнение на съдебното решение, предл. второ от АПК преписката следва да се изпрати на ответника за издаване на нов акт при съобразяване с представените доказателства и с дадените от съда в
мотивите на настоящото решение указания по тълкуване и прилагане на закона. При този изход на делото и своевременно заявената претенция за присъждане на разноски по делото, на основание чл. 143, ал. 1Чл. 143. ⚖️ Практика (69) (1) (Доп. - ДВ, бр. 63 от 2025 г., в сила от 05.08.2025 г.) Когато съдът отмени обжалвания административен акт или отказа да бъде издаден административен акт, или установи незаконосъобразност по чл. 193, ал. 2, държавните такси, разноските по производството и възнаграждението за един адвокат, ако подателят на жалбата е имал такъв, се възстановяват от бюджета на органа, издал отменения акт или отказ. (2) (Доп. - ДВ, бр. 63 от 2025 г., в сила от 05.08.2025 г.) Подателят на жалбата има право на разноски по ал. 1 и при прекратяване на делото поради оттегляне на оспорения от него административен акт, както и поради отмяна, изменение или допълнение на акта по реда на от АПК следва да се уважи искането на оспорващата страна в тази насока, като Национална здравноосигурителна каса бъде осъдена да заплати на оспорващата страна сумата от 5, 11 евро, представляваща заплатена държавна такса за образуване на делото пред съда, както и 250 евро за изготвяне на СМЕ по делото. Предвид своевременно заявената претенция от пълномощника на оспорващия и реално осъщественото от него процесуално представителство, ответната страна следва да бъде осъдена да заплати на адв. Т. В. Д. от АК - Плевен адвокатско възнаграждение, определено от съда съгласно чл. 38, ал. 2 във връзка с ал. 1, т. 3 от ЗА във връзка с чл. 8, ал. 1 във връзка с чл. 7, ал. 2, т. 2 от Наредба № 1 от 9.07.2004 г. за възнаграждения за адвокатска работа , в размер на 378, 36 евро. Водим от горното и на основание чл. 172, ал. 2Чл. 172. ⚖️ Практика (104) (1) Съдът постановява решение в едномесечен срок от заседанието, в което е приключило разглеждането на делото. (2 ) Съдът може да обяви нищожността на оспорения административен акт, да го отмени изцяло или отчасти, да го измени или да отхвърли оспорването. (3) Когато бъдат отменени мълчалив отказ или мълчаливо съгласие, смятат се за отменени и изричните такива, последвали преди решението за отмяна. (4) В решението се посочват имената на страните, освен когато то има действие по отношение на всички. Съдържание на решението във връзка с ал. 1 от АПК и във връзка с чл. 73, ал. 1Чл. 73. (Изм. - ДВ, бр. 105 от 2020 г., в сила от 01.07.2022 г., изм. относно влизането в сила - ДВ, бр. 8 от 2022 г., в сила от 01.01.2022 г., изм. относно влизането в сила - ДВ, бр. 18 от 2022 г., в сила от 01.04.2022 г.) (1) Хората с увреждания имат право на помощни средства, приспособления, съоръжения и медицински изделия извън обхвата на задължителното здравно осигуряване, определени индивидуално с медицински документ, издаден от лекарските консултативни комисии, ТЕЛК или НЕЛК, въз основа на конкретните им нужди и съгласно спецификация, утвърдена от Националната здравноосигурителна каса. (2) Финансирането и предоставянето на помощните средства, приспособленията, съоръженията и медицинските изделия за хората с увреждания се осъществяват от Националната здравноосигурителна каса въз основа на механизъм и стандарти за качество на помощните средства, приспособленията, съоръженията и медицинските изделия за хората с увреждания, като средствата за това се предоставят от държавния бюджет с трансфер чрез бюджета на Министерството на здравеопазването. (3) Механизмът за финансиране и стандартите по ал. 2 се определят с наредбата по чл. 45, ал. 9 от Закона за здравното осигуряване и с наредбата по чл. 30а, ал. 4 от Закона за медицинските изделия, а механизмът за предоставяне и ползване - в правилника за прилагане на закона. (4) Хората с увреждания, неизползвали помощните средства, приспособленията, съоръженията и медицинските изделия по предназначение, възстановяват пълната им стойност, заплатена от Националната здравноосигурителна каса, заедно с лихвата по реда за събиране на държавните вземания. от Закона за хората с увреждания ,
Административен съд – Плевен
РЕШИ:
ОТМЕНЯ Отказ № 2515600225/05.06.2025 г. на управителя на НЗОК – София, потвърден с Отказ изх. № 19-04-791 на същия адм. орган, за отпускане на жалбоподателя на помощно средство/приспособление/съоръжение/медицинско изделие - акумулаторна инвалидна количка по подадено от С. Ц. Д. от с. Милковица, обл. Плевенска Заявление с вх. № 2515600225/05.06.2025 г. ВРЪЩА преписката на управителя на Национална здравноосигурителна каса за ново произнасяне по подаденото от С. Ц. Д. от с. Милковица, обл. Плевенска Заявление с вх. № 2515600225/05.06.2025 г., при съобразяване с
мотивите на настоящото съдебно решение. ОСЪЖДА Национална здравноосигурителна каса - гр. София да заплати на С. Ц. Д., [ЕГН], с. Милковица, обл. Плевенска сумата от 5, 11 евро (пет евро и единадесет евроцента), представляваща разноски за държавна такса, както и сумата 250 евро /двеста и петдесет евро/, заплатени за изготвяне на експертиза по делото. ОСЪЖДА Национална здравноосигурителна каса – гр. София да заплати на адвокат адв. Т. В. Д. от АК - Плевен, със служебен адрес гр. Плевен, [улица], офис 7, адвокатско възнаграждение в размер на 378, 36 евро (триста седемдесет и осем евро и тридесет и шест евроцента). Решението може да се обжалва с касационна жалба пред Върховен
административен съд на Република България в 14-дневен срок от съобщаването му на страните. Решението да се съобщи на страните. Съдия :
Източник: Оригинален файл (Ключова дума: нзок)
