- Страни: МБАЛ „Света Петка” АД гр. Видин срещу Директора на РЗОК - Видин
- Предмет на спора: Оспорване на т. 3 и т. 4 от Писмена покана № 38/27.04.2012 г., издадена на основание чл. 76а, ал. 1Чл. 76а. ⚖️ Практика (114) (Нов - ДВ, бр. 101 от 2009 г., в сила от 01.01.2010 г.) (1) (Доп. - ДВ, бр. 48 от 2015 г.) В случаите, когато изпълнителят на медицинска и/или дентална помощ е получил суми без правно основание, които не са свързани с извършване на нарушение по този закон или на НРД, и това е установено при проверка от контролните органи по чл. 72, ал. 2, изпълнителят е длъжен да възстанови сумите. (2) (Доп. - ДВ, бр. 98 от 2015 г., в сила от 01.01.2016 г.) В случаите по ал. 1 се съставя протокол за неоснователно получени суми. Лицето - обект на проверката, има право да представи писмено възражение пред управителя на НЗОК, съответно пред директора на РЗОК в 7-дневен срок от връчване на протокола. (3) (Доп. - ДВ, бр. 98 от 2015 г., в сила от 01.01.2016 г.) След изтичане на срока за възражение по ал. 2 управителят на НЗОК, съответно директорът на РЗОК издава писмена покана за възстановяване на сумите, получени без правно основание, която се връчва на изпълнителя на медицинска и/или дентална помощ. (4) Поканата за възстановяване на сумите по ал. 1 подлежи на обжалване по реда на Административнопроцесуалния кодекс. от ЗЗО, с която е постановено възстановяване на неоснователно получени суми в общ размер 929 лева, за отчетена дейност по КП № 90 и КП № 31.
- Ключови моменти: Решението на ВАС отменя решение на Административен съд – Видин и утвърждава законосъобразността на административния акт (писмената покана) за възстановяване на неоснователно получени суми от лечебно заведение.
- Решение: ОТХВЪРЛЯ жалбата на МБАЛ „Света Петка” АД гр. Видин против т. 3 и т. 4 от писмена покана № 38/27.04.2012 г. ОСЪЖДА МБАЛ „Света Петка” АД гр. Видин да заплати на Районна здравноосигурителна каса - Видин сума за юрисконсултско възнаграждение и държавна такса.
РЕШЕНИЕ № 13712/22.10.2013 АД № 7376/2013 ВАС
Оспорване на Писмена покана по КП № 31, 90
Оспорване на Писмена покана по КП № 31, 90
Оспорване на Писмена покана по КП № 31, 90
Решение № 13712 от 22.10.2013 , ВАС - VI отд., по адм. дело № 7376/2013.
Р Е Ш И:
ОТМЕНЯ решение № 28 от 10.04.2013 г. по административно дело № 65/2013 г. на Административен съд – Видин, и вместо него ПОСТАНОВЯВА: ОТХВЪРЛЯ жалбата на Жалбоподател: МБАЛ „Света Петка” АД гр. Видин против т. 3 и т. 4 от писмена покана № 38/27.04.2012 г. на директора на Административен орган: РЗОК - Видин , издадена на основание чл. 76а, ал. 1Чл. 76а. ⚖️ Практика (114) (Нов - ДВ, бр. 101 от 2009 г., в сила от 01.01.2010 г.) (1) (Доп. - ДВ, бр. 48 от 2015 г.) В случаите, когато изпълнителят на медицинска и/или дентална помощ е получил суми без правно основание, които не са свързани с извършване на нарушение по този закон или на НРД, и това е установено при проверка от контролните органи по чл. 72, ал. 2, изпълнителят е длъжен да възстанови сумите. (2) (Доп. - ДВ, бр. 98 от 2015 г., в сила от 01.01.2016 г.) В случаите по ал. 1 се съставя протокол за неоснователно получени суми. Лицето - обект на проверката, има право да представи писмено възражение пред управителя на НЗОК, съответно пред директора на РЗОК в 7-дневен срок от връчване на протокола. (3) (Доп. - ДВ, бр. 98 от 2015 г., в сила от 01.01.2016 г.) След изтичане на срока за възражение по ал. 2 управителят на НЗОК, съответно директорът на РЗОК издава писмена покана за възстановяване на сумите, получени без правно основание, която се връчва на изпълнителя на медицинска и/или дентална помощ. (4) Поканата за възстановяване на сумите по ал. 1 подлежи на обжалване по реда на Административнопроцесуалния кодекс. от ЗЗО , с които е постановено възстановяване на неоснователно получени суми в общ размер 929 лева, за отчетена дейност по КП № 90 „Хронична обструктивна белодробна болест – остра екзацербация” (за 1 случай – ИЗ № 3936/2011 г.), както и по КП № 31 „Ендоскопско и медикаментозно лечение при остро кървене от гастроинтестиналния тракт” (за един случай - ИЗ № 3826/2011 г.).
ОСЪЖДА МБАЛ „Света Петка” АД гр. Видин да заплати на Районна здравноосигурителна каса - Видин сума общо в размер от 475 (четиристотин седемдесет и пет) лева за юрисконсултско възнаграждение и държавна такса.
Решението е окончателно и не подлежи на обжалване.
Свързани документи: Решение № 28 по а.д. 65/13 АС - Видин