Определение № 151/11.02.2010 ГД № 1801/2009 ВКС

Определение № 151/11.02.2010 ГД № 1801/2009 ВКС Гражданско дело № 1801/2009 г., разгледано от Върховния касационен съд. Предмет на спора са твърдения за медицински деликт . Съдът УВАЖАВА ЧАСТИЧНО претенцията . Производството е по чл. 288Чл. 288. ⚖️ Практика (14) Върховният касационен съд се произнася по допускане на касационното обжалване с определение в закрито заседание в състав от трима съдии. Призоваване на страните в касационното производство ГПК.

Образувано е по касационни жалби на Ответник: Б. л. с. гр. С., подадена от пълномощниците адв. Д адв. Ивелина М. , и на Ответник: Н. з. к. гр. С., подадена от гл. юрисконсулт З. Ч. , срещу въззивното решение на Софийски градски съд, ВО ІІ-Б с-в от 13.04.2009г. по в.гр.д. № 1431/2008г. с което е оставено в сила решението на Софийски районен съд, 24 с-в, № 154 от 16.01.2008г. по гр.д. № 1171/2006г., с което са уважени искове по чл. 71, ал. 1, т. 1Чл. 71. ⚖️ Практика (1) (1) Извън случаите по раздел I, всяко лице, чиито права по този или по други закони, уреждащи равенство в третирането, са нарушени, може да предяви иск пред районния съд, с който да поиска: 1. установяване на нарушението; 2. осъждане на ответника да преустанови нарушението и да възстанови положението преди нарушението, както и да се въздържа в бъдеще от по-нататъшни нарушения; 3. обезщетение за вреди. (2) Синдикалните организации и техните поделения, както и юридическите лица с нестопанска цел за осъществяване на общественополезна дейност, могат да предявят иск от името на лицата, чиито права са нарушени по тяхно искане. Тези организации могат да встъпят и като заинтересувана страна във висящ процес по ал. 1. (3) (Изм. - ДВ, бр. 59 от 2007 г., в сила от 01.03.2008 г.) В случаите на дискриминация, когато са нарушени правата на множество лица, организациите по ал. 2 могат да предявят и самостоятелен иск. Лицата, чиито права са нарушени, могат да встъпят в процеса като подпомагаща страна по чл. 218 от Гражданския процесуален кодекс. и 2 от Закона за защита от дискриминация и по чл. 49Чл. 49. ⚖️ Практика (223) Този, който е възложил на друго лице някаква работа, отговаря за вредите, причинени от него при или по повод изпълнението на тази работа. ЗЗД, предявените от Ищец: Т. А. Р. чрез законните му представители А. и А. Р. против Ответник: Н. з. к., Ответник: Б. л. с., Ответник: Съюз на Стоматолозите в България и Ответник: М. на здравеопазването.

Ответник: Т. А. Р. от гр. В., малолетен, чрез законните си представители А. и А. Р. , в представеното писмено становище молят да не се допусне касационно обжалване.

Ответник: М. на з. в представеното писмено становище заявява, че поддържа касационната жалба на Ответник: НЗОК. В подкрепа на доводите си прилага решение № 172/23.12.2008г. на СРС, 24 с-в.

Ответник: Съюз на Стоматолозите в България не е изразил становище.

Върховният касационен съд, състав на трето г.о. намира, че касационните жалби са подадени в срока по чл. 283Чл. 283. ⚖️ Практика (6) Жалбата се подава чрез съда, който е постановил въззивното решение, в едномесечен срок от връчването му на страната. Срокът за касационно обжалване се прекъсва съгласно чл. 259, ал. 2, 3 и 4. Съдържание на касационната жалба ГПК, от легитимирани страни, срещу подлежащо на обжалване въззивно решение, поради което са процесуално допустими.

За да се произнесе по допускане на касационното обжалване Върховният касационен съд взе предвид следното:

Мотиви: За да уважи исковете на искове по чл. 71, ал. 1, т. 1Чл. 71. ⚖️ Практика (1) (1) Извън случаите по раздел I, всяко лице, чиито права по този или по други закони, уреждащи равенство в третирането, са нарушени, може да предяви иск пред районния съд, с който да поиска: 1. установяване на нарушението; 2. осъждане на ответника да преустанови нарушението и да възстанови положението преди нарушението, както и да се въздържа в бъдеще от по-нататъшни нарушения; 3. обезщетение за вреди. (2) Синдикалните организации и техните поделения, както и юридическите лица с нестопанска цел за осъществяване на общественополезна дейност, могат да предявят иск от името на лицата, чиито права са нарушени по тяхно искане. Тези организации могат да встъпят и като заинтересувана страна във висящ процес по ал. 1. (3) (Изм. - ДВ, бр. 59 от 2007 г., в сила от 01.03.2008 г.) В случаите на дискриминация, когато са нарушени правата на множество лица, организациите по ал. 2 могат да предявят и самостоятелен иск. Лицата, чиито права са нарушени, могат да встъпят в процеса като подпомагаща страна по чл. 218 от Гражданския процесуален кодекс. и 2 от Закона за защита от дискриминация /ЗЗДис/ на малолетния Ищец: Т. А. Р. против Ответник: Н. з. к., Ответник: Б. л. с., Ответник: Съюз на Стоматолозите в България и Ответник: М. на з. , въззивният съд е приел, че е налице пряка дискриминация въз основа на признак „възраст”, който пряко е посочен в лекарствения списък към НРД-2003г.

В лекарствения списък възрастта е посочена изрично като признак за различно третиране по отношение заплащането на лечебна храна за болните от генетичното заболяване фенилкетонурия деца. Така по отношение на децата до 2-годишна възраст, в която група попада ищецът, съгласно посочения лекарствен списък НЗОК поема 50,00 лв. от цената на специалното диетично сухо мляко – PKU 1 Mix, предназначено за деца до две години, и заплаща напълно лечебната храна на децата от 2 – до 18 години, страдащи от същото заболяване. За тази разлика в третирането въз основа на възрастта няма разумно обяснение. НЗОК няма задължение да заплаща изцяло всички лечебни храни, но липсва обективно медицинско или друго основание за това различно третиране, поради което то е лишено от законово основание. След като в НРД-2003г. и лекарствения списък към него, чието действие е продължено с § 11 НРД-2006г., е предвидено такова неравнопоставено третиране, то ответниците, които са договорили такива клаузи /и министърът на образованието, който ги е одобрил/, са извършили акт на дискриминация спрямо Ищец: Т. Р. Съгласно чл. 280, ал. 1Чл. 280. ⚖️ Практика (117) (4) Ответникът може да подаде пред съответния апелативен съд молба за преразглеждане на решението, постановено в рамките на европейската процедура за искове с малък материален интерес, при условията и по реда на чл. 18 от Регламент (ЕО) № 861/2007 на Европейския парламент и на Съвета от 11 юли 2007 г. за създаване на европейска процедура за искове с малък материален интерес, изменен с Регламент (ЕС) 2015/2421 на Европейския парламент и на Съвета от 16 декември 2015 г. за изменение на Регламент (ЕО) № 861/2007 за създаване на европейска процедура за искове с малък материален интерес и Регламент (ЕО) № 1896/2006 за създаване на процедура за европейска заповед за плащане (ОВ, L 341/1 от 24 декември 2015 г.). (5) Съдът изпраща препис от молбата за преразглеждане на другата страна, която в едноседмичен срок от получаването му може да подаде отговор. (6) Молбата за преразглеждане се разглежда в закрито заседание. Съдът, ако прецени за необходимо, може да разгледа молбата в открито заседание. (7) Решението по молбата за преразглеждане не подлежи на обжалване. Изпълнение на чуждестранни актове въз основа на Регламент (ЕО) № 861/2007 на Европейския парламент и на Съвета от 11 юли 2007 г. за създаване на европейска процедура за искове с малък материален интерес и въз основа на Регламент (ЕО) № 805/2004 на Европейския парламент и на Съвета от 21 април 2004 г. за въвеждане на европейско изпълнително основание при безспорни вземания ГПК въззивното решение подлежи на касационно обжалване, ако са налице предпоставките по т. 1-3 на същата разпоредба за всеки отделен случай.

Касаторът Ответник: Б. л. с. се позовава на чл. 280, ал. 1, т. 3Чл. 280. ⚖️ Практика (117) (4) Ответникът може да подаде пред съответния апелативен съд молба за преразглеждане на решението, постановено в рамките на европейската процедура за искове с малък материален интерес, при условията и по реда на чл. 18 от Регламент (ЕО) № 861/2007 на Европейския парламент и на Съвета от 11 юли 2007 г. за създаване на европейска процедура за искове с малък материален интерес, изменен с Регламент (ЕС) 2015/2421 на Европейския парламент и на Съвета от 16 декември 2015 г. за изменение на Регламент (ЕО) № 861/2007 за създаване на европейска процедура за искове с малък материален интерес и Регламент (ЕО) № 1896/2006 за създаване на процедура за европейска заповед за плащане (ОВ, L 341/1 от 24 декември 2015 г.). (5) Съдът изпраща препис от молбата за преразглеждане на другата страна, която в едноседмичен срок от получаването му може да подаде отговор. (6) Молбата за преразглеждане се разглежда в закрито заседание. Съдът, ако прецени за необходимо, може да разгледа молбата в открито заседание. (7) Решението по молбата за преразглеждане не подлежи на обжалване. Изпълнение на чуждестранни актове въз основа на Регламент (ЕО) № 861/2007 на Европейския парламент и на Съвета от 11 юли 2007 г. за създаване на европейска процедура за искове с малък материален интерес и въз основа на Регламент (ЕО) № 805/2004 на Европейския парламент и на Съвета от 21 април 2004 г. за въвеждане на европейско изпълнително основание при безспорни вземания ГПК и моли да се допусне касационно обжалване на въззивното решение поради това, че произнасянето на ВКС би изяснило терминологично редица правни понятия, връзката между Н, както и отговорността, която следва да носят субектите на правото за прилагането на нормативен акт, по които въпроси има оскъдна практика и разглеждането на делото би допринесло за развитието на правото.

Касаторът Ответник: НЗОК моли да се допусне касационно обжалване на въззивното решение на основание чл. 280, ал. 1, т. 3Чл. 280. ⚖️ Практика (117) (4) Ответникът може да подаде пред съответния апелативен съд молба за преразглеждане на решението, постановено в рамките на европейската процедура за искове с малък материален интерес, при условията и по реда на чл. 18 от Регламент (ЕО) № 861/2007 на Европейския парламент и на Съвета от 11 юли 2007 г. за създаване на европейска процедура за искове с малък материален интерес, изменен с Регламент (ЕС) 2015/2421 на Европейския парламент и на Съвета от 16 декември 2015 г. за изменение на Регламент (ЕО) № 861/2007 за създаване на европейска процедура за искове с малък материален интерес и Регламент (ЕО) № 1896/2006 за създаване на процедура за европейска заповед за плащане (ОВ, L 341/1 от 24 декември 2015 г.). (5) Съдът изпраща препис от молбата за преразглеждане на другата страна, която в едноседмичен срок от получаването му може да подаде отговор. (6) Молбата за преразглеждане се разглежда в закрито заседание. Съдът, ако прецени за необходимо, може да разгледа молбата в открито заседание. (7) Решението по молбата за преразглеждане не подлежи на обжалване. Изпълнение на чуждестранни актове въз основа на Регламент (ЕО) № 861/2007 на Европейския парламент и на Съвета от 11 юли 2007 г. за създаване на европейска процедура за искове с малък материален интерес и въз основа на Регламент (ЕО) № 805/2004 на Европейския парламент и на Съвета от 21 април 2004 г. за въвеждане на европейско изпълнително основание при безспорни вземания ГПК по въпроса следва ли да носи отговорност Ответник: НЗОК за това, че след като спазва специалния закон – ЗЗО и поднормативните актове, е нарушила ЗЗДис, или се касае за колизия между закони и ако е така, как може да бъде избегнато занапред. Прилага решение № 2/22.02.2007г. по конституционно дело № 12/2006г. и решение № 127/08.06.2009г. по в.гр.д. № 990/2009г. на СГС, ІV–Д отд.

1. По жалбата на Ответник: Б. л. с.. Касаторът Ответник: БЛС не е формулирал ясно материалноправен или процесуалноправен въпрос по смисъла на чл. 280, ал. 1Чл. 280. ⚖️ Практика (117) (4) Ответникът може да подаде пред съответния апелативен съд молба за преразглеждане на решението, постановено в рамките на европейската процедура за искове с малък материален интерес, при условията и по реда на чл. 18 от Регламент (ЕО) № 861/2007 на Европейския парламент и на Съвета от 11 юли 2007 г. за създаване на европейска процедура за искове с малък материален интерес, изменен с Регламент (ЕС) 2015/2421 на Европейския парламент и на Съвета от 16 декември 2015 г. за изменение на Регламент (ЕО) № 861/2007 за създаване на европейска процедура за искове с малък материален интерес и Регламент (ЕО) № 1896/2006 за създаване на процедура за европейска заповед за плащане (ОВ, L 341/1 от 24 декември 2015 г.). (5) Съдът изпраща препис от молбата за преразглеждане на другата страна, която в едноседмичен срок от получаването му може да подаде отговор. (6) Молбата за преразглеждане се разглежда в закрито заседание. Съдът, ако прецени за необходимо, може да разгледа молбата в открито заседание. (7) Решението по молбата за преразглеждане не подлежи на обжалване. Изпълнение на чуждестранни актове въз основа на Регламент (ЕО) № 861/2007 на Европейския парламент и на Съвета от 11 юли 2007 г. за създаване на европейска процедура за искове с малък материален интерес и въз основа на Регламент (ЕО) № 805/2004 на Европейския парламент и на Съвета от 21 април 2004 г. за въвеждане на европейско изпълнително основание при безспорни вземания ГПК. Материалноправният или процесуалноправният въпрос по чл. 280, ал. 1Чл. 280. ⚖️ Практика (117) (4) Ответникът може да подаде пред съответния апелативен съд молба за преразглеждане на решението, постановено в рамките на европейската процедура за искове с малък материален интерес, при условията и по реда на чл. 18 от Регламент (ЕО) № 861/2007 на Европейския парламент и на Съвета от 11 юли 2007 г. за създаване на европейска процедура за искове с малък материален интерес, изменен с Регламент (ЕС) 2015/2421 на Европейския парламент и на Съвета от 16 декември 2015 г. за изменение на Регламент (ЕО) № 861/2007 за създаване на европейска процедура за искове с малък материален интерес и Регламент (ЕО) № 1896/2006 за създаване на процедура за европейска заповед за плащане (ОВ, L 341/1 от 24 декември 2015 г.). (5) Съдът изпраща препис от молбата за преразглеждане на другата страна, която в едноседмичен срок от получаването му може да подаде отговор. (6) Молбата за преразглеждане се разглежда в закрито заседание. Съдът, ако прецени за необходимо, може да разгледа молбата в открито заседание. (7) Решението по молбата за преразглеждане не подлежи на обжалване. Изпълнение на чуждестранни актове въз основа на Регламент (ЕО) № 861/2007 на Европейския парламент и на Съвета от 11 юли 2007 г. за създаване на европейска процедура за искове с малък материален интерес и въз основа на Регламент (ЕО) № 805/2004 на Европейския парламент и на Съвета от 21 април 2004 г. за въвеждане на европейско изпълнително основание при безспорни вземания ГПК е този, който е включен в предмета на спора и е от значение за изхода на конкретното дело, тъй като е обусловил правната воля на съда, обективирана в решението. Независимо от това, от изложението би могъл да се изведе въпросът дали Ответник: БЛС следва да отговаря за заложени в лекарствения списък дискриминационни критерии, при положение, че не може да контролира тази дейност на Ответник: НЗОК. Върховният касационен съд намира, че не е налице посоченият от касатора критерий за селекция на касационните жалби по поставения въпрос, който е решен от въззивния съд при точно прилагане на закона.

Лекарственият списък на Ответник: НЗОК е част от Националния рамков договор, страна по който е Ответник: БЛС. Списъкът с медицинските изделия и диетични храни за специални медицински цели по чл. 33, т. 2 НРД-2006г., съгласно § 11 от същия договор се утвърждава от управителния съвет по реда на чл. 14, ал. 2 от Наредбата за условията и реда за договаряне на лекарствата, стойността на които се заплаща напълно или частично от Ответник: НЗОК /ДВ бр. 73/2004г./.словията и реда за посоченото договаряне включват участие на представители на Ответник: БЛС.

2. По жалбата на Ответник: НЗОК. Поставеният от Ответник: НЗОК въпрос не е от значение за точното прилагане на закона, както и за развитието на правото, тъй като по прилагането на чл. 4, ал. 1 ЗЗДис е налице непротиворечива съдебна практика. Включените в разпоредбата понятия „пряка дискриминация, основана на възраст” правилно са изяснени от въззивния съд. В тази й част разпоредбата е ясна, пълна и непротиворечива и не се нуждаят от тълкуване, различно от даденото от въззивния съд. Не е налице твърдяната колизия на закони.

Съгласно чл. 55, ал. 2, т. 7Чл. 55. ⚖️ Практика (190) (Изм. - ДВ, бр. 101 от 2009 г., в сила от 01.01.2010 г.) (1) (Изм. - ДВ, бр. 98 от 2015 г., в сила от 01.01.2016 г., изм. - ДВ, бр. 98 от 2016 г., в сила от 01.01.2017 г., изм. - ДВ, бр. 102 от 2018 г., в сила от 11.12.2018 г.) Приетите по реда на чл. 54 национални рамкови договори, съответно анексите към тях влизат в сила от 1 януари на следващата календарна година. (2) Националните рамкови договори съдържат: 1. условията, на които трябва да отговарят изпълнителите на медицинска помощ, както и реда за сключване на договори с тях; 2. отделните видове медицинска помощ по чл. 45 ; 3. условията и реда за оказване на помощта по т. 2; 3а. (нова - ДВ, бр. 48 от 2015 г.) обемите, цените и методиките за остойностяване и закупуване на видовете медицинска помощ по т. 2; 3б. (нова - ДВ, бр. 13 от 2023 г., в сила от 07.02.2023 г.) изисквания относно основните трудови възнаграждения на медицинските специалисти, работещи в лечебни заведения за болнична помощ в изпълнение на договори с НЗОК, които са не по-малко благоприятни от предвидените в колективен трудов договор в отрасъл "Здравеопазване"; 3в. (нова - ДВ, бр. 13 от 2023 г., в сила от 07.02.2023 г., изм. - ДВ, бр. 106 от 2023 г., в сила от 01.01.2024 г.) методика за финансиране осигуряването на медицински персонал във: а) лечебни заведения, които извършват медицински дейности в населени места в труднодостъпни и/или отдалечени райони или единствени изпълняват съответната дейност на територията на общината, с изключение на лечебните заведения по чл. 106а, ал. 5б от Закона за лечебните заведения; б) лечебните заведения за болнична помощ по чл. 45, ал. 2а; 4. (доп. - ДВ, бр. 102 от 2018 г., в сила от 11.12.2018 г.) критерии за качество и достъпност на помощта по т. 2, включително конкретни индикатори за оценка на качеството на лечението на пациентите; 5. документацията и документооборота; 6. задълженията на страните по информационното осигуряване и обмена на информация; 6а. (нова - ДВ, бр. 48 от 2015 г.) условията и реда за контрол по изпълнението на договорите; 6б. (нова - ДВ, бр. 48 от 2015 г.) санкции при неизпълнение на договора; 7. други въпроси от значение за здравното осигуряване. (3) Националните рамкови договори не могат да установяват изисквания за: 1. минимален брой на регистрираните здравноосигурени лица от изпълнител на първична извънболнична помощ; 2. условия, възпрепятстващи свободния избор от осигурения на изпълнители на медицинска помощ, сключили договор с РЗОК; 3. (изм. - ДВ, бр. 48 о... от Закона за здравното осигуряване /ред. по ДВ бр.102/2005г./ Националният рамков договор съдържа списъците с лекарства, медицински изделия и диетични храни за специални медицински цели и цените, до които Ответник: НЗОК напълно или частично ги заплаща. Договарянето на диетични храни за специални медицински цели и цените се извършва по реда на посочената по-горе Наредба за условията и реда за договаряне на лекарствата, стойността на които се заплаща напълно или частично от Ответник: НЗОК /2004г./. Съобразяването на различните фактори като взаимозаменяемост на храните, отпадането на някои от тях от производство, кои от тях в какъв размер да се заплащат от Ответник: НЗОК, са въпроси на преценка при договарянето от представителите на различните институции.

Р Е Ш И: Водим от горното съдът О П Р Е Д Е Л И : НЕ ДОПУСКА касационно обжалване на въззивното решение на Софийски градски съд, ВО ІІ-Б с-в от 13.04.2009г. по в.гр.д. № 1431/2008г.

ОПРЕДЕЛЕНИЕТО е окончателно.

Върховният касационен съд на Република България, трето гражданско отделение, в закрито заседание на 9 февруари две хиляди и десета година в състав: ПРЕДСЕДАТЕЛ: Ценка Георгиева ЧЛЕНОВЕ: Мария Иванова Илияна Папазова докладваното от съдията Ц. Георгиева дело № 1801/2009 година