- Страни: Областна дирекция „Земеделие“ – Силистра срещу Национална експертна лекарска комисия (НЕЛК), Т. Н. П., ТЕЛК при МБАЛ „Силистра“ АД, ИПАПМП „Д-р В. Косева“ ЕООД и др.
- Предмет на спора: Касационна жалба срещу решение на Административен съд - Силистра, с което е потвърдено Експертно решение № 0095 на НЕЛК, касаещо потвърждаване на болничен лист за временна неработоспособност.
- Ключови моменти: Не са констатирани процедурни нарушения или противоречие с материалния закон. Актовете са издадени от компетентни органи в предвидената форма. Назначената съдебно-медицинска експертиза (СМЕ) изцяло подкрепя изводите на медицинските органи, като категорично потвърждава диагнозата, обективната находка и необходимостта от предписания отпуск за временна неработоспособност.
- Решение: ОСТАВЯ В СИЛА първоинстанционното съдебно решение. ОСЪЖДА Областна дирекция „Земеделие“ - Силистра да заплати разноските по делото: 100 евро на НЕЛК (юрисконсултско възнаграждение) и 600 евро на адвоката на ответника Т. Н. П.
РЕШЕНИЕ
№ 4455
София, 22.04.2026 г.
В ИМЕТО НА НАРОДА
Върховният административен съд на Република България - Шесто отделение, в съдебно заседание на двадесет и осми януари две хиляди двадесет и шеста година в състав:
Председател:
ТОДОР ТОДОРОВ
Членове:
ВЕСЕЛА НИКОЛОВА
БОЙКА ТАБАКОВА
при секретар
Мирела Добриянова и с участието на прокурора Диана Давидкова изслуша докладваното от председателя Тодор Тодоров по административно дело № 10464/2025 г.
Производство по чл.208Чл. 208. ⚖️ Практика (7) На касационно оспорване изцяло или в отделни негови части подлежи първоинстанционното съдебно решение. Касационни основания и сл. АПК.
Образувано е по касационна жалба на Областна дирекция „Земеделие“ – Силистра против решение №924/04.08.2025 г. по адм. дело № 264/2024 г. на Административен съд – Силистра. Поддържат се оплаквания за неправилност поради нарушение на материалния закон, съществени нарушения на съдопроизводствени правила и необоснованост – касационни основания по чл. 209, т.3Чл. 209. ⚖️ Практика (27) Касационна жалба или касационен протест се подава, когато решението е: 1. нищожно; 2. недопустимо; 3. неправилно поради нарушение на материалния закон, съществено нарушение на съдопроизводствените правила или необоснованост. Право на касационно оспорване АПК.
Ответниците по касационната жалба - Националната експертна лекарска комисия, гр. София, Т. Н. П., от гр. Силистра, ИПАПМП“Д-р В. Косева“ ЕООД, гр. Силистра изразяват становища за неоснователност на същата. Молят първоинстанционното съдебно решение да бъде оставено в сила и претендират разноски за касационната инстанция.
Ответниците – Териториална експертна лекарска комисия при МБАЛ „Силистра“, АД, ТП на НОИ – Силистра, Дирекция „Социално подпомагане“ – Силистра, Агенция за хората с увреждания, не изразяват становища.
Прокурорът от Върховната касационна прокуратура дава заключение за неоснователност на касационното оспорване.
Върховният административен съд, състав на шесто отделение намира касационната жалба за подадена от надлежна страна по смисъла на чл. 210, ал.1Чл. 210. ⚖️ Практика (1317) (1) Право да обжалват решението имат страните по делото, за които то е неблагоприятно. (2) Лицата, спрямо които решението има сила, имат право да го обжалват, когато то е неблагоприятно за тях, макар и да не са участвали в делото. (3) Главният прокурор или неговият заместник при Върховната административна прокуратура може да подава касационен протест. Срок за касационно оспорване АПК, в срока по чл. 211, ал.1Чл. 211. ⚖️ Практика (429) (1) Жалбата се подава до Върховния административен съд чрез съда, който е постановил решението, в 14-дневен срок от деня на съобщението, че решението е изготвено. (2) Главният прокурор или неговият заместник при Върховната административна прокуратура може да подава протест до Върховния административен съд чрез съда, постановил решението, в едномесечен срок от деня, в който то е постановено. (3) Лицата по чл. 210, ал. 2 могат да обжалват решението до момента на влизането му в сила за страните по делото. Форма и съдържание на жалбата и протеста АПК, при отсъствие на процесуални пречки за нейното разглеждане и наличие на всички положителни процесуални предпоставки по възникване и упражняване правото на касационно оспорване, поради което е процесуално допустима. Разгледана по същество на основанията посочени в нея и след проверка на решението за валидност, допустимост и съответствие с материалния закон, съгласно чл. 218, ал.2Чл. 218. ⚖️ Практика (27) (1) Върховният административен съд обсъжда само посочените в жалбата или протеста пороци на решението. (2 ) За валидността, допустимостта и съответствието на решението с материалния закон съдът следи и служебно. Доказателства от АПК е неоснователна.
С решение №924/04.08.2025 г. по адм. дело № 264/2024 г. Административен съд – Силистра е отхвърлил оспорването по жалба на Областна дирекция „Земеделие“ – Силистра против Експертно решение (ЕР) № 0095 на Националната експертна лекарска комисия (НЕЛК), специализиран състав по вътрешни, белодробни и сърдечно-съдови заболявания, взето на заседание № 045, проведено на 27.06.2024 г., с което е потвърдено Експертно решение № 00263 на ТЕЛК при МБАЛ “Силистра“ АД, издадено на заседание № 068/13.05.2024 г., потвърждаващо болничен лист (БЛ) №Е20224024195/24.01.2023 г., издаден от ИПАПМП „Д-р В. Косева“ ЕООД, гр. Силистра досежно установеното здравословно състояние на здравно-осигуреното лице (ЗОЛ) Т. Н. П.. Приел е, че оспорените актове са издадени от компетентни органи, в предвидената форма, след спазване на административнопроизводствените правила, при точно прилагане на материалноправните разпоредби и в съответствие с целта на закона. Присъдил е разноски.
Решението е правилно.
По делото е установено, че поставената от лекуващия лекар към лечебното заведение – индивидуална практика за първична медицинска помощ диагноза на ЗОЛ е [диагноза]. За контролен преглед е определена дата 30.01.2023 г. В проведения административен контрол по реда на чл. 112Чл. 112. ⚖️ Практика (19) (1) (Изм. - ДВ, бр. 41 от 2009 г., в сила от 01.07.2009 г.) Обжалванията и възраженията от страна на заинтересованите лица и органи (освидетелстваните, осигурителите, НОИ, Агенцията за социално подпомагане, Агенцията за хората с увреждания и органите на медицинската експертиза на работоспособността) се правят: 1. срещу решенията на лекуващия лекар - в 14-дневен срок от получаването им пред лекарската консултативна комисия; 2. (доп. - ДВ, бр. 59 от 2010 г., в сила от 31.07.2010 г.) срещу решенията на ЛКК и центровете за спешна медицинска помощ - в 14-дневен срок от получаването им пред ТЕЛК; 3. (изм. - ДВ, бр. 41 от 2009 г., в сила от 01.07.2009 г., изм. - ДВ, бр. 40 от 2012 г.) срещу решенията на ТЕЛК - в 14-дневен срок от получаването им пред НЕЛК; 4. (изм. - ДВ, бр. 30 от 2006 г., в сила от 12.07.2006 г., а относно замяната на думите "Софийския градски съд" с "Административния съд - град София" - в сила от 01.03.2007 г., изм. - ДВ, бр. 104 от 2013 г., в сила от 04.01.2014 г.) срещу решенията на НЕЛК - пред административния съд, в чийто район се намира постоянният или настоящият адрес на жалбоподателя по реда на Административнопроцесуалния кодекс. (2) Заинтересованите лица и организации (освидетелстваните, осигурителите, териториалните поделения на НОИ и НЗОК) могат да обжалват в 14-дневен срок решения на ЛКК, с които се нарушават изискванията и редът при издаване на експертни решения за временна неработоспособност, и пред регионалния съвет по от Закона за здравето всички органи на медицинската експертиза ЛКК, ТЕЛК и НЕЛК са потвърдили поставената диагноза и са установили същия функционален дефицит в здравословното състояние на ЗОЛ – Т. Н. П.. Приели са, че то е обусловило временна неработоспособност за предписания времеви период за възстановяване.
На основание анамнезата и обективната находка от прегледа за установеното [заболяване] е предписано описаното в амбулаторния лист лечение от вторичния преглед, представляващо терапия с [заличен текст].
В първоинстанционното съдебно производство е назначена и приета съдебно-медицинска експертиза, която установява, че отразената анамнеза от медицинския преглед сочи за оплаквания от [заличен текст]. Обективирано е [заличен текст] и нарушена работоспособност, за което е издаден болничен лист за 7 дни временна неработоспособност с диагноза [диагноза]. На проведения контролен преглед на 31.01.23 г. лекуващият лекар е установил, че оплакванията персистират - [оплаквания]. Обективните данни са установили - ДС - [състояние]. Продължен е БЛ за временната неработоспособност с още 7 дни, а пациентът е бил насочен към за лечение от специалист пулмолог, а оттам за хоспитализация в болнично заведение.
Първоинстанционният съд е изложил ясни и безпротиворечиви мотиви, в които е съобразил становищата на страните, фактите по делото и е направил верни правни изводи. Извършил е самостоятелна преценка на събраните по делото доказателства и доводите на страните, а изводите относно фактите от обективната действителност не са опорочени от допуснати от съда грешки при формиране на вътрешното му убеждение в ненормирани от закона насоки или в отклонение от правилата на формалната и правна логика. Решението е постановено в съответствие с точното тълкуване и прилагане на материалния закон.
Отпускът поради временна неработоспособност се оформя с болничен лист по образец, съгласно чл. 6, ал. 2 Наредбата за медицинската експертиза (НМЕ). С оглед да се установи действителното, реално и обективно състояние на лицето в разпоредбата на чл. 9 НМЕ е въведено изискване болничният лист, с който се установява неработоспособността, да се издава в деня, в който се установи временната неработоспособност до възстановяване на работоспособността или до установяване на трайно намалена работоспособност от ТЕЛК. При издаване на болничен лист чл. 14 НМЕ предвижда в рамките на какви срокове може да бъде определена временната неработоспособност.
Процесният болничен лист е издаден на валидно правно основание и ясно е дефинирал необходимостта от домашно лечение, които изводи намират пълна подкрепа в заключението на приетата по делото съдебно-медицинска експертиза.
Обосновано и законосъобразно административният съд е приел, че съгласно чл. 112, ал. 1Чл. 112. ⚖️ Практика (19) (1) (Изм. - ДВ, бр. 41 от 2009 г., в сила от 01.07.2009 г.) Обжалванията и възраженията от страна на заинтересованите лица и органи (освидетелстваните, осигурителите, НОИ, Агенцията за социално подпомагане, Агенцията за хората с увреждания и органите на медицинската експертиза на работоспособността) се правят: 1. срещу решенията на лекуващия лекар - в 14-дневен срок от получаването им пред лекарската консултативна комисия; 2. (доп. - ДВ, бр. 59 от 2010 г., в сила от 31.07.2010 г.) срещу решенията на ЛКК и центровете за спешна медицинска помощ - в 14-дневен срок от получаването им пред ТЕЛК; 3. (изм. - ДВ, бр. 41 от 2009 г., в сила от 01.07.2009 г., изм. - ДВ, бр. 40 от 2012 г.) срещу решенията на ТЕЛК - в 14-дневен срок от получаването им пред НЕЛК; 4. (изм. - ДВ, бр. 30 от 2006 г., в сила от 12.07.2006 г., а относно замяната на думите "Софийския градски съд" с "Административния съд - град София" - в сила от 01.03.2007 г., изм. - ДВ, бр. 104 от 2013 г., в сила от 04.01.2014 г.) срещу решенията на НЕЛК - пред административния съд, в чийто район се намира постоянният или настоящият адрес на жалбоподателя по реда на Административнопроцесуалния кодекс. (2) Заинтересованите лица и организации (освидетелстваните, осигурителите, териториалните поделения на НОИ и НЗОК) могат да обжалват в 14-дневен срок решения на ЛКК, с които се нарушават изискванията и редът при издаване на експертни решения за временна неработоспособност, и пред регионалния съвет по от ЗЗ оспореното решение на НЕЛК и предхождащите го актове на органите на медицинската експертиза са издадени в административното производство при наличие на изискуемата от закона материална компетентност.
Оспореното решение на НЕЛК е обективирано в писмена форма и съдържа правни и фактически основания за издаването му, съгласно изискването на чл. 59, ал. 2, т. 4Чл. 59. ⚖️ Практика (87) (1) Административният орган издава или отказва издаване на акта с мотивирано решение. (2) Когато административният акт се издава в писмена форма, той съдържа: 1. наименование на органа, който го издава; 2. наименование на акта; 3. адресат на акта; 4. фактически и правни основания за издаване на акта; 5. разпоредителна част, с която се определят правата или задълженията, начинът и срокът за изпълнението; 6. разпореждане относно разноските; 7. пред кой орган и в какъв срок актът може да се обжалва; 8. дата на издаване и подпис на лицето, издало акта, с означаване на длъжността му; когато органът е колективен, актът се подписва от председателя или от негов заместник. (3) Устни административни актове, както и административни актове, изразени чрез действия или бездействия, се издават само когато това е предвидено в закон. Предварително изпълнение от АПК. При произнасянето си органът се е съобразил с предметните рамки на производството, посочени в чл. 45, ал. 1Чл. 45. ⚖️ Практика (111) (1) Административният орган може да призове страна в производството да даде пояснения, ако това е необходимо за изясняване на случая или за изпълнение на предприетите действия, както и когато специален закон предвижда това. (2) В случаите по ал. 1 се насрочва заседание за изслушване, на което се поканват да присъстват всички страни в производството. Страните в производството могат да задават въпроси на даващия пояснения чрез органа, водещ производството. Особен ред за извършване на някои процесуални действия и 4 от Правилника за устройството, организацията на работа на органите на медицинската експертиза и на регионалните картотеки на медицинските експертизи.
Първоинстанционният съд е обсъдил всички относими за правилното решаване на спора доказателства, надлежно и аргументирано е анализирал всички факти от значение за спорното право и е направил верни изводи, които се споделят от касационната инстанция. Решението е постановено в съответствие с точното тълкуване и прилагане на материалния закон и като законосъобразно и обосновано следва да бъде потвърдено.
Предвид изхода на делото и на основание чл. 143, ал. 3Чл. 143. ⚖️ Практика (69) (1) (Доп. - ДВ, бр. 63 от 2025 г., в сила от 05.08.2025 г.) Когато съдът отмени обжалвания административен акт или отказа да бъде издаден административен акт, или установи незаконосъобразност по чл. 193, ал. 2, държавните такси, разноските по производството и възнаграждението за един адвокат, ако подателят на жалбата е имал такъв, се възстановяват от бюджета на органа, издал отменения акт или отказ. (2) (Доп. - ДВ, бр. 63 от 2025 г., в сила от 05.08.2025 г.) Подателят на жалбата има право на разноски по ал. 1 и при прекратяване на делото поради оттегляне на оспорения от него административен акт, както и поради отмяна, изменение или допълнение на акта по реда на АПК във вр. с чл. 37Чл. 37. ⚖️ Практика (236) (1) Доказателства в производството по издаване на индивидуален административен акт могат да бъдат данни, които са свързани с факти и обстоятелства от значение за правата или задълженията или законните интереси на заинтересованите граждани или организации и са установени по реда, предвиден в този кодекс. (2) Общоизвестните факти, фактите, за които законът формулира презумпция, както и фактите, които са известни на органа служебно, не подлежат на доказване. Зачитане на тайната на страните и на другите участници в производството (Загл. доп. - ДВ, бр. 77 от 2018 г., в сила от 01.01.2019 г.) от Закона за правната помощ и чл. 24, изречение първо от Наредбата за заплащане на правната помощ, в полза на НЕЛК - София (§ 1, т. 6 от ДР на АПК) следва да се присъдят разноски за юрисконсултско възнаграждение в размер на 100.00 (сто) евро, а на представлявалия в касационното производство по реда на чл. 38 от Закона за адвокатурата ответник Т. Н. П., от гр. Силистра – адвокат В. И. Василев от АК – Силистра на основание чл. 8, ал.3 от Наредба №1 от 09.07.2004 г. за възнаграждения за адвокатска работа сумата от 600,00 евро.
Водим от горното и на основание чл. 221, ал.2Чл. 221. ⚖️ Практика (114) (1) (Отм. - ДВ, бр. 77 от 2018 г., в сила от 01.01.2019 г.) (2) (Доп. - ДВ, бр. 77 от 2018 г., в сила от 01.01.2019 г.) Върховният административен съд оставя в сила решението или го отменя в оспорваната му част, ако е неправилно. Когато Върховният административен съд остави в сила решението, той го мотивира, като може да препрати и към мотивите на първоинстанционния съд. (3) Когато решението е недопустимо, Върховният административен съд го обезсилва в оспорваната част, като прекратява делото, връща го за ново разглеждане или го препраща на компетентния съд или орган. (4) Когато административният орган със съгласието на останалите ответници оттегли административния акт или издаде акта, чието издаване е отказал, Върховният административен съд обезсилва постановеното по този акт или отказ съдебно решение като недопустимо и прекратява делото. (5) (Нова - ДВ, бр. 63 от 2025 г., в сила от 05.08.2025 г.) Когато административният орган отмени подзаконовия административен акт, Върховният административен съд обезсилва постановеното съдебно решение като недопустимо и прекратява делото. Когато прилагането на акта до неговата отмяна засяга субективни права, свободи или законни интереси на някоя от страните, съдът постановява решение по съществото на касационното оспорване. (6) (Предишна ал. 5- ДВ, бр. 63 от 2025 г., в сила от 05.08.2025 г.) Когато решението е нищожно, Върховният административен съд обявява нищожността му изцяло и ако делото не подлежи на прекратяване, го връща на първоинстанционния съд за постановяване на ново решение. (7) (Предишна ал. 6 - ДВ, бр. 63 от 2025 г., в сила от 05.08.2025 г.) Когато пред Върховния административен съд е сключено споразумение, съдът го потвърждава с определение, с което обезсилва съдебното решение и прекратява делото. Правомощия на Върховния административен съд при отмяна на решението, предл. първо АПК, Върховният административен съд, шесто отделение
РЕШИ:
ОСТАВЯ В СИЛА решение №924/04.08.2025 г. по адм. дело № 264/2024 г. на Административен съд – Силистра.
ОСЪЖДА Областна дирекция "Земеделие" - Силистра да заплати на Националната експертна лекарска комисия гр. София сумата от 100 (сто) евро, разноски за касационната инстанция.
ОСЪЖДА Областна дирекция "Земеделие" - Силистра да заплати на адвокат В. И. Василев от АК – Силистра на основание чл.38 от Закона за адвокатурата и чл. 8, ал.3 от Наредба №1 от 09.07.2004 г. за възнаграждения за адвокатска работа сумата от 600,00 (шестстотин) евро, разноски за касационната инстанция.
РЕШЕНИЕТО е окончателно.
Вярно с оригинала, Председател: /п/ ТОДОР ТОДОРОВ секретар: Членове: /п/ ВЕСЕЛА НИКОЛОВА
/п/ БОЙКА ТАБАКОВА
Източник: Оригинален Документ (Тематична област: Здравеопазване - ВАС)
