Решение № 155 по д. № 15/2023 г. на Окръжен съд Пловдив

РЕШЕНИЕ № 155 гр. Пловдив , 25.04.2026 г.

В ИМЕТО НА НАРОДА

ОКРЪЖЕН СЪД – ПЛОВДИВ , XII СЪСТАВ , в публично заседание на шестнадесети март през две хиляди двадесет и шеста година в следния състав : Председател : Симеон Захариев при участието на секретаря Цветелина Бакалова като разгледа докладваното от Симеон Захариев Търговско дело № 20255300900075 по описа за 2025 година И ск с правно основание чл. 79Чл. 79. ⚖️ Практика (68) Ако длъжникът не изпълни точно задължението си, кредиторът има право да иска изпълнението заедно с обезщетение за забавата или да иска обезщетение за неизпълнение. Когато се иска обезщетение вместо изпълнение, длъжникът може да предложи първоначално дължимото заедно с обезщетение за забавата, ако кредиторът има още интерес от изпълнението. от ЗЗД във вр. чл. 59Чл. 59. ⚖️ Практика (307) (1) (Изм. - ДВ, бр. 101 от 2009 г., в сила от 01.01.2010 г., доп. - ДВ, бр. 4 от 2013 г., в сила от 15.01.2013 г., изм. и доп. - ДВ, бр. 48 от 2015 г., изм. - ДВ, бр. 98 от 2015 г., в сила от 01.01.2016 г., доп. - ДВ, бр. 102 от 2018 г., в сила от 01.01.2019 г.) Договорите по чл. 20, ал. 1, т. 4 за оказване на медицинска помощ по този закон се сключват между директора на РЗОК и изпълнителите на медицинска помощ в съответствие с НРД с анексите към тях, с решението по чл. 54, ал. 9 и с този закон. (1а) (Нова - ДВ, бр. 72 от 2015 г., в сила от 01.01.2016 г., изм. - ДВ, бр. 102 от 2018 г., в сила от 01.01.2019 г., изм. и доп. - ДВ, бр. 67 от 2020 г.) Договори по ал. 1 не могат да се сключват с нови лечебни заведения за болнична помощ или за нови медицински дейности, осъществявани от лечебни заведения за болнична помощ, ако в процедурата по чл. 37а или 37б от Закона за лечебните заведения лечебното заведение е предоставило информация, че няма да ползва средства на НЗОК като източник на финансиране на дейността си или НЗОК е дала становище за невъзможност за финансиране на съответните дейности. Забраната не се прилага при нововъзникнали обстоятелства и установена недостатъчност от съответната болнична медицинска помощ на територията на областта към момента на подаване на заявление за сключване на договор по чл. 59а, ал. 1, установена въз основа на оценка на потребностите съгласно Националната здравна карта. Преценката за недостатъчност от съответната болнична медицинска помощ се извършва от Изпълнителна агенция "Медицински надзор". (2) (Изм. - ДВ, бр. 101 от 2009 г., в сила от 01.01.2010 г.) Договорите по ал. 1 не могат да бъдат сключени при условия, по-неизгодни от приетите с НРД. (3) (Изм. - ДВ, бр. 101 от 2009 г., в сила от 01.01.2010 г., изм. - ДВ, бр. 98 от 2010 г., в сила от 14.12.2010 г., доп. - ДВ, бр. 4 от 2013 г., в сила от 15.01.2013 г., изм. - ДВ, бр. 98 от 2015 г., в сила от 01.01.2016 г., изм. - ДВ, бр. 102 от 2018 г., в сила от 01.01.2019 г.) Договорите по ал. 1 се сключват в писмена форма за срока на действие на анекса към Националния рамков договор по чл. 54, ал. 6 и са в сила до приемането на нов НРД, съответно на анекс към него или при промяна на действащия НРД, съответно на анекса към него. В случаите по чл. 54, ал. 9, както и при промени в действащото законодателство, към договорите по ал. 1 се сключват допълнителни споразумения. Когато не са подадени заявления и/или не са сключени допълнителни споразумения в сроковете по ч... ЗЗО и чл. 29, ал. 1Чл. 29. ⚖️ Практика (45) (1) (Доп. - ДВ, бр. 107 от 2002 г., изм. - ДВ, бр. 101 от 2009 г., в сила от 18.12.2009 г., изм. - ДВ, бр. 62 от 2010 г., в сила от 10.08.2010 г.) Управителят на НЗОК внася чрез министъра на здравеопазването в Министерския съвет проект на закон за бюджета на НЗОК в сроковете, предвидени за представяне на проекта на закон за държавния бюджет на Република България за следващата календарна година. (2) (Изм. - ДВ, бр. 110 от 1999 г., в сила от 01.01.2000 г.) Проектът на закон за годишния бюджет на НЗОК се разглежда от Народното събрание едновременно с проектите на закони за държавния бюджет и за бюджета на държавното обществено осигуряване. (3) (Изм. - ДВ, бр. 107 от 2002 г.) Със Закона за бюджета на НЗОК задължително се определят и размерът на задължителната здравноосигурителна вноска, приходите и разходите по бюджетна класификация, както и диференцираните разходи по здравноосигурителните плащания за: 1. (изм. - ДВ, бр. 119 от 2002 г., в сила от 01.01.2003 г.) първична извънболнична медицинска помощ; 2. специализирана извънболнична медицинска помощ; 3. (изм. - ДВ, бр. 76 от 2005 г., в сила от 01.01.2007 г.) дентална помощ; 4. медико-диагностични дейности; 5. (изм. - ДВ, бр. 111 от 2004 г., в сила от 21.12.2004 г., изм. - ДВ, бр. 101 от 2012 г., в сила от 01.01.2013 г., изм. - ДВ, бр. 107 от 2014 г., в сила от 01.01.2015 г., доп. - ДВ, бр. 98 от 2015 г., в сила от 01.01.2016 г.) лекарствени продукти, медицински изделия и диетични храни за специални медицински цели, предназначени за домашно лечение на територията на страната, както и лекарствени продукти за злокачествени заболявания за лечение в условията на болнична медицинска помощ, които НЗОК заплаща извън стойността на оказваните медицински дейности; 5а. (нова - ДВ, бр. 101 от 2012 г., в сила от 01.01.2013 г., доп. - ДВ, бр. 107 от 2014 г., в сила от 01.01.2015 г.) медицински изделия, прилагани в болничната медицинска помощ; 6. болнична медицинска помощ; 6а. (нова - ДВ, бр. 107 от 2014 г., в сила от 01.01.2015 г., отм. - ДВ, бр. 98 от 2015 г., в сила от 01.01.2016 г.) 7. (доп. - ДВ, бр. 102 от 2018 г., в сила от 01.01.2019 г.) други здравноосигурителни плащания, предвидени в НРД и плащания от трансфери от Министерството на здравеопазването; 8. (нова - ДВ, бр. 95 от 2006 г., в сила от 01.01.2007 г.) медицинска помощ, оказана в съответствие с правилата за координация на системите за социална сигурност. (4) (Нова - ДВ, бр. 110 от 1999 г., в сила от 01.01.2000 г.) В случай, че проектът на Закон... от Национален рамков договор за медицинските дейности между Националната здравноосигурителна каса и Българския лекарски съюз за 2018 г. / НРД / , както и иск с правно основание чл. 86Чл. 86. ⚖️ Практика (282) При неизпълнение на парично задължение длъжникът дължи обезщетение в размер на законната лихва от деня на забавата. За действително претърпени вреди в по-висок размер кредиторът може да иска обезщетение съобразно общите правила. Размерът на законната лихва се определя от Министерския съвет. от ЗЗД . „ Многопрофилна болница за активно лечение ПАРК ХОСПИТАЛ ” ЕООД , седалище и адрес на управление : с. Браниполе , обл. Пловдив , местност „ Герена ” № 20 Г , ЕИК 202628753, чрез адвокат С. Ф. М. , съдебен адрес : ***, моли да се осъди Национална Здравноосигурителна каса / НЗОК /, БУЛСТАТ 121858220, съдебен адрес : град Пловдив , ул. Христо Чернопеев 14 / РЗОК /, да му заплати сумата 104 632 лв. , представляваща неплатената сума за болничната медицинска помощ , оказана през месец февруари 2019 г. , по клинични пътеки и амбулаторни процедури , съгласно сключените между страните по делото договор № 164277 от 01.06.2018 г. за оказване на болнична помощ по клинични пътеки / КП / и договор № 164758 от 01.06.2018 г. за извършване на амбулаторни процедури , всеки от които допълнен и изменен с Допълнително споразумение с № 23/20.02.2019 за съответния вид болнична дейности , която е над утвърдената стойност на разходите за м. 06.2019 г. по Приложение № 2 - неразделна част от процесния договор № 164277 от 01.06.2018 г. ; законната лихва върху главницата в размер на 38 013.25 лв. , считано от 24.12.2021 г. до 20.12.2024 г. , както и законната лихва върху неплатената главница , считано от завеждане на делото до окончателното й изплащане . По същество се твърди , че ищцовото дружество е лечебно заведение за болнична помощ с регистрационен номер №1626211048 по регистъра в МЗ и осъществява лечебна дейност. Между страните по делото били сключени на 01.06.2018 г. два договора - Договор №164277 за оказване на болнична помощ 1 по клинични пътеки / допълнен и изменен с Допълнително споразумение №23 от 20.02.2019 г. , в сила от 01.01.2019 г. / и Договор №164758 за извършване на амбулаторни процедури / допълнен и изменен с Допълнително споразумение №23 от 20.02.2019 г. , в сила от 01.01.2019 г. /, и двата в сила от 01.04.2018 г. със срок на действие това на Националния рамков договор за медицински дейности за 2018 г. През исковия период ищецът оказвал болнична медицинска помощ по клинични пътеки , съответно за извършване на амбулаторни процедури. Съгласно договореното между страните – в чл. 36, ал. 2 от договор №164277/01.06.2018 г. и чл. 40, ал. 2 от договор №164758/01.06.2018 г. , месечните стойности за дейностите за болнична медицинска помощ се определяли като обща месечна стойност по всички сключени от изпълнителя договори с възложителя – ответник в производството. Тези месечни стойности се отразявали в част Б на приложение №2, съгласно договореното между страните в подписаните допълнителни споразумения към двата договора. Ищецът твърди , че е извършвал лечебна дейност по договорите в полза на здравноосигурените лица , попадаща в обхвата на уговорените с договорите видове клинични пътеки и амбулаторни процедури , но

ответникът не изпълнил изцяло задължението си да заплати извършената и отчетена болнична медицинска помощ , оказана пред месец февруари 2019 г. по процесните договори. Твърди се нищожност поради противоречие със закона на договорните разпоредби на чл. 34, ал. 1, чл. 38, ал. 1 и ал. 7 и чл. 42, ал. 3 от Договор № 164277 за оказване на болнична помощ по клинични пътеки и чл. 41 а от допълнителното споразумение към него от 20.02.2019 г. и на чл. 38, ал. 1, чл. 42, ал. 1 и ал. 7 и чл. 46, ал. 3 от Договор № 164758 от 01.06.2018 г. и чл. 45 а от допълнителното споразумение към него от 20.02.2019 г. Поддържа се , че цитираните текстове от договорите и допълнителното споразумение позволяват на изпълнителя да отчита с финансовоотчетни документи , дейности на стойност само в рамките или под равнището на месечната стойност за този вид дейност. Изтъква се , че с тези договорни клаузи не се предоставя възможност на изпълнителя да предявява за закупуване от възложителя дейности , отхвърлени като “ надлимитни “ за съответния месец. Ищецът счита , че по този начин се накърнява правото на достъп до медицинска помощ и се поставя оказването на медицинска помощ на здравноосигурените лица в зависимост от обстоятелството дали нуждата от нея е възникнала в рамките на определените от НЗОК стойностни лимити. Ищецът се позовава на съдебна практика , която приема , че дори да не са нищожни , тези договорни клаузи нямат за последица отказ от плащане на медицинската дейност , ако помощта е в обхвата на гарантирания от бюджета на НЗОК основен пакет здравни дейности ; поддържа се , че липсва основание да се откаже плащане на надлимитната дейност за съответния месец на конкретния изпълнител , тъй като здравноосигурените лица не могат да бъдат лишени от предоставяне на медицинска помощ в рамките на гарантирания от закона пакет болнична медицинска дейност и от свободен избор на изпълнител поради изчерпване на средствата от разпределените на изпълнителите лимитирани бюджети ; че предвидените в договорите между 2 НЗОК и изпълнителите стойности на медицинските дейности са прогнозни и не изключват заплащането на престираните от лечебното заведение медицински дейности по чл. 45Чл. 45. ⚖️ Практика (429) (1) (Изм. - ДВ, бр. 48 от 2015 г.) Националната здравноосигурителна каса заплаща оказването на следните видове медицинска помощ: 1. (изм. - ДВ, бр. 76 от 2005 г., в сила от 01.01.2007 г.) медицински и дентални дейности за предпазване от заболявания; 2. (изм. - ДВ, бр. 76 от 2005 г., в сила от 01.01.2007 г.) медицински и дентални дейности за ранно откриване на заболявания; 3. извънболнична и болнична медицинска помощ за диагностика и лечение по повод на заболяване; 4. (изм. - ДВ, бр. 101 от 2009 г., в сила от 01.01.2010 г.) долекуване, продължително лечение и медицинска рехабилитация; 5. неотложна медицинска помощ; 6. медицински грижи при бременност, раждане и майчинство; 7. (нова - ДВ, бр. 59 от 2006 г., в сила от 01.01.2007 г., отм. - ДВ, бр. 98 от 2015 г., в сила от 01.01.2016 г.) 8. (предишна т. 7 - ДВ, бр. 59 от 2006 г., в сила от 01.01.2007 г.) аборти по медицински показания и при бременност от изнасилване; 9. (изм. - ДВ, бр. 110 от 1999 г., в сила от 01.01.2000 г., изм. - ДВ, бр. 76 от 2005 г., в сила от 01.01.2007 г., предишна т. 8 - ДВ, бр. 59 от 2006 г., в сила от 01.01.2007 г., изм. - ДВ, бр. 59 от 2010 г., в сила от 31.07.2010 г.) дентална помощ; 10. (предишна т. 9 - ДВ, бр. 59 от 2006 г., в сила от 01.01.2007 г.) медицински грижи при лечение в дома; 11. (изм. - ДВ, бр. 107 от 2002 г., предишна т. 10 - ДВ, бр. 59 от 2006 г., в сила от 01.01.2007 г.) предписване и отпускане на разрешени за употреба лекарства, предназначени за домашно лечение на територията на страната; 12. (нова - ДВ, бр. 111 от 2004 г., в сила от 21.12.2004 г., предишна т. 11 - ДВ, бр. 59 от 2006 г., в сила от 01.01.2007 г., доп. - ДВ, бр. 101 от 2012 г., в сила от 01.01.2013 г.) предписване и отпускане на медицински изделия и диетични храни за специални медицински цели, предназначени за домашно лечение на територията на страната, както и на медицински изделия, прилагани в болничната медицинска помощ; 13. (предишна т. 11 - ДВ, бр. 111 от 2004 г., в сила от 21.12.2004 г., предишна т. 12 - ДВ, бр. 59 от 2006 г., в сила от 01.01.2007 г.) медицинска експертиза на трудоспособността; 14. (предишна т. 12 - ДВ, бр. 111 от 2004 г., в сила от 21.12.2004 г., предишна т. 13 - ДВ, бр. 59 от 2006 г., в сила от 01.01.2007 г.) транспортни услуги по медицински показания. 15. (нова - ДВ, бр. 60 от 2012 г., в сила от 07.08.2012 г., изм. - ДВ, бр. 98 от 2015 г., в сила от 01.01.2016 г., изм. - ДВ, бр. 102 от 2018 г. [*]) медицински дейности, лекарствени продукти, диетични храни за... от ЗЗО при превишаване на месечния лимит. Ищецът счита , че доколкото разпоредбата на чл. 55 а , ал. 2Чл. 55а. ⚖️ Практика (41) (1) (Нов - ДВ, бр. 101 от 2009 г., в сила от 18.12.2009 г., отм. - ДВ, бр. 60 от 2012 г., в сила от 07.08.2012 г., нов - ДВ, бр. 48 от 2015 г., доп. - ДВ, бр. 98 от 2015 г., в сила от 01.01.2016 г., изм. - ДВ, бр. 98 от 2016 г., в сила от 01.01.2017 г., предишен текст на чл. 55а - ДВ, бр. 102 от 2018 г., в сила от 01.01.2019 г.) Националната здравноосигурителна каса планира, договаря и закупува за здравноосигурените лица медицинска помощ по чл. 55, ал. 2, т. 2 в рамките на обемите, договорени в националните рамкови договори и в съответствие с бюджета на НЗОК за съответната година. (2) (Нова - ДВ, бр. 102 от 2018 г., в сила от 01.01.2019 г., обявена за противоконституционна с РКС № 6 от 2024 г. - ДВ, бр. 36 от 2024 г.) Националната здравноосигурителна каса не заплаща за оказана от лечебните заведения медицинска и дентална помощ в нарушение на посочените в техните договори по чл. 59, ал. 1 обеми и стойности. от ЗЗО , въведена с изменението на закона , обн. в ДВ , бр. 102/2018 г. , е обявена за противоконституционна

с

Решение № 6/ 11.04.2024 г. постановено по к.д. №15/2023 г. на КС , то предвиденото в нея , че НЗОК не следва да заплаща за оказаната от лечебните заведения медицинска помощ извън договорените с лечебните заведения обеми и стойности , не следва да намери приложение. На следващо място е посочено , че определената при сключване на индивидуалните договори стойност на болничната помощ е прогнозна , а не окончателна , както и че нормативната уредба предвижда правен механизъм при необходимост да се коригира разпределението на сумите в рамките на предвидените с бюджета средства и на допълнителните приходи до края на текущата година. Твърди се , че по процесните договори ищецът е изпълнил задълженията си да оказва на здравноосигурените лица медицинска помощ по клинични пътеки и да извършва амбулаторни процедури , да спазва правата на пациентите , регламентирани в ЗЗО и ЗЗ , да осигурява непрекъснато 24- часово изпълнение на лечебната дейност и “ да не изисква заплащане или доплащане от ЗОЛ за дейност – предмет на настоящия договор “. В тази връзка , ищецът сочи и че извършената и отчетена медицинска дейност от предмета на договора , която е част от пакета , гарантиран от бюджета на НЗОК , следва да му бъде заплатена от възложителя , защото извършените над определения лимит дейности са в изпълнение на задълженията на изпълнителя по договорите. По отношение на заявените претенции за обезщетение за забавено плащане поддържа , че в съответствие с принципа на ежегодност на бюджетното планиране и предвиденото изплащане на дейностите попадащи в обхвата на гарантирания здравен пакет дейности , в съответната финансова година , НЗОК следва да изпълни задължението си за заплащане на надлимитните дейности до приключване на финансовата година , в която са извършени – в процесния случай до 31.12.2019 г. Поддържа се , че за поставянето на ответника в забава не е необходима нарочна покана. В настоящия процес обаче , ищецът претендира мораторна лихва върху главните вземания не от 31.12.2019 г. , а от 24.12.2021 г. Предвид гореизложеното , моли се така предявените искове да бъдат уважени. Претендира се законна лихва върху главниците. Претендират се и сторените в процеса разноски . О тветн ата НЗОК – град София , улица Кричим 1, БУЛСТАТ 121858220, съдебен адрес : град Пловдив , ул. Христо Чернопеев 14 / РЗОК / , оспорва исковете по основание и размер. Счита за неоснователна претенция за плащане на реализирана от него дейност извън уговореното в договора , респ. извън рамките , посочени в Приложение 2 към индивидуалния договор. Позовава се на императивността на разпоредбата на чл. 55 а , ал. 2 от 330 , действаща към момента на посочения договор. Прави възражение з а изтекла преклузивна давност , с оглед на установените в НРД 2018 год. / чл. 363 от НРД /, съответно в чл. 46 от договора , срокове за плащане. 3

Съдът , като взе предвид събраните по делото доказателства , намира за установено следното : Между страните не съществува спор , че са сключ ил и процесните Договор №164277/ 01.06.2018 г. за оказване на болнична медицинска помощ по клинични пътеки и Договор №164758/ 01.06.2018 г. за извършване на амбулаторна практика , като същите са допълнени и изменени с Допълнителни споразумения с № 23/20.02.2019 г. Н е съществува спор досежно обема , естеството и стойността на предоставената от ищеца болнична медицинска помощ за м. Февруари 2019 г. по клинични пътеки и амбулаторни процедури. От приетото по делото заключение по изготвената съдебно - счетоводна експертиза ( л. 77 - 82 от делото ) се изяснява , че за м. Февруари 2019 г. Незаплатената дейност на основание надвишаване на месечните стойности възлиза на 104 632 лв. , от които 95 428 лева – по изпълнени клинични пътеки и 9 204 лв. – по амбулаторни процедури , който размер съвпада изцяло с претендираната от ищеца главница по исковата молба.

Съдът следва да вземе предвид посочената главница в евровата й равностойност – 53497.49 €. Експертът е изчислил мораторната лихва общо върху двете отделни вземания за главница за м. Февруари 2019 г. ( за завършени клинични пътеки и амбулаторни процедури ), като е отразил , че за периода 24.12.2021 г. - 20.12.2024 г. се дължи обезщетение за забава в размер от 3 8 013 , 02 лв. или 19 435.75€.

Съдът кредитира в цялост заключението на вещото лице като счита същото за обективно , обосновано и пълно. При така установеното от фактическа страна ,

съдът намира , че се налагат следните правни изводи : Въз основа на изложените в исковата молба правнорелевантни факти

съдът счита , че е сезиран с обективно , кумулативно съединени осъдителни искове с правна квалификация чл. 79, ал. 1Чл. 79. ⚖️ Практика (68) Ако длъжникът не изпълни точно задължението си, кредиторът има право да иска изпълнението заедно с обезщетение за забавата или да иска обезщетение за неизпълнение. Когато се иска обезщетение вместо изпълнение, длъжникът може да предложи първоначално дължимото заедно с обезщетение за забавата, ако кредиторът има още интерес от изпълнението., пр. „1- во “ ЗЗД , вр. чл. 59, ал. 1Чл. 59. ⚖️ Практика (307) (1) (Изм. - ДВ, бр. 101 от 2009 г., в сила от 01.01.2010 г., доп. - ДВ, бр. 4 от 2013 г., в сила от 15.01.2013 г., изм. и доп. - ДВ, бр. 48 от 2015 г., изм. - ДВ, бр. 98 от 2015 г., в сила от 01.01.2016 г., доп. - ДВ, бр. 102 от 2018 г., в сила от 01.01.2019 г.) Договорите по чл. 20, ал. 1, т. 4 за оказване на медицинска помощ по този закон се сключват между директора на РЗОК и изпълнителите на медицинска помощ в съответствие с НРД с анексите към тях, с решението по чл. 54, ал. 9 и с този закон. (1а) (Нова - ДВ, бр. 72 от 2015 г., в сила от 01.01.2016 г., изм. - ДВ, бр. 102 от 2018 г., в сила от 01.01.2019 г., изм. и доп. - ДВ, бр. 67 от 2020 г.) Договори по ал. 1 не могат да се сключват с нови лечебни заведения за болнична помощ или за нови медицински дейности, осъществявани от лечебни заведения за болнична помощ, ако в процедурата по чл. 37а или 37б от Закона за лечебните заведения лечебното заведение е предоставило информация, че няма да ползва средства на НЗОК като източник на финансиране на дейността си или НЗОК е дала становище за невъзможност за финансиране на съответните дейности. Забраната не се прилага при нововъзникнали обстоятелства и установена недостатъчност от съответната болнична медицинска помощ на територията на областта към момента на подаване на заявление за сключване на договор по чл. 59а, ал. 1, установена въз основа на оценка на потребностите съгласно Националната здравна карта. Преценката за недостатъчност от съответната болнична медицинска помощ се извършва от Изпълнителна агенция "Медицински надзор". (2) (Изм. - ДВ, бр. 101 от 2009 г., в сила от 01.01.2010 г.) Договорите по ал. 1 не могат да бъдат сключени при условия, по-неизгодни от приетите с НРД. (3) (Изм. - ДВ, бр. 101 от 2009 г., в сила от 01.01.2010 г., изм. - ДВ, бр. 98 от 2010 г., в сила от 14.12.2010 г., доп. - ДВ, бр. 4 от 2013 г., в сила от 15.01.2013 г., изм. - ДВ, бр. 98 от 2015 г., в сила от 01.01.2016 г., изм. - ДВ, бр. 102 от 2018 г., в сила от 01.01.2019 г.) Договорите по ал. 1 се сключват в писмена форма за срока на действие на анекса към Националния рамков договор по чл. 54, ал. 6 и са в сила до приемането на нов НРД, съответно на анекс към него или при промяна на действащия НРД, съответно на анекса към него. В случаите по чл. 54, ал. 9, както и при промени в действащото законодателство, към договорите по ал. 1 се сключват допълнителни споразумения. Когато не са подадени заявления и/или не са сключени допълнителни споразумения в сроковете по ч... ЗЗО и чл. 86Чл. 86. ⚖️ Практика (282) При неизпълнение на парично задължение длъжникът дължи обезщетение в размер на законната лихва от деня на забавата. За действително претърпени вреди в по-висок размер кредиторът може да иска обезщетение съобразно общите правила. Размерът на законната лихва се определя от Министерския съвет. ЗЗД. Относно вземането за главница : В качеството си на лечебно заведение за болнична помощ , което е регистрирано по Търговския закон и по Закона за лечебните заведения с регистрационен № 1626211048 от регистъра в МЗ и осъществява лечебна дейност , ищецът е сключил с ответника НЗОК Индивидуален договор № 164277 от 01. 06. 2018 г. , за оказване на болнична помощ по клинични пътеки , както и Индивидуален договор № 164758 от 01.06.2018 г. за извършване на амбулаторни процедури. Неразделна част от цитираните договори са и подписаните между страните по делото Допълнителни споразумения с № 23/20.02.2019 г. , в сила от 01.01.2019 г. Задълженията на ищеца в рамките на възникналото правоотношение по Индивидуален договор № 164277 от 01.06.2018 г. и допълнителното споразумение към него са да оказва на лицата по чл. 1 от договора ( здравноосигурени лица , здравнонеосигурени лица по § 2, ал. 1 ЗБНЗОК , лицата по § 9, ал. 1 от ЗБНЗОК за 2018 г. , § 8, ал. 1 от ЗБНЗОК за 2019 г. ) медицинска помощ по клинични пътеки от приложение № 9 към член първи на Наредба № 3 от 2018 г. за определяне на пакета от здравни дейности , гарантирани от бюджета на НЗОК със съдържание , посочено 4 съответно в приложение № 17 а и чл. 1 от договора , срещу насрещното задължение на възложителя " Националната здравноосигурителна каса " да заплаща извършените дейности , съгласно уговореното в чл. 3, т. 3 от договора. С Индивидуален договор № 164758/ 01.06.2018 год. за извършване на амбулаторни процедури и допълнителното споразумение към него , ищецът се е задължил да оказва и посочените в приложение № 18 а " Амбулаторни процедури " на Националния рамков договор за медицинските дейности за 2018 г. и впоследствие за 2019 г. , посочени в чл. 1, ал. 1 от процесния договор. С порът между страните е правен и се свежда до това дали

ответникът - възложител дължи заплащане на ищеца – изпълнител по договорите , на стойността на предоставената болнична медицинска помощ , на реално извършените и отчетени от него на основание индивидуалния договор по чл. 59, ал. 1Чл. 59. ⚖️ Практика (307) (1) (Изм. - ДВ, бр. 101 от 2009 г., в сила от 01.01.2010 г., доп. - ДВ, бр. 4 от 2013 г., в сила от 15.01.2013 г., изм. и доп. - ДВ, бр. 48 от 2015 г., изм. - ДВ, бр. 98 от 2015 г., в сила от 01.01.2016 г., доп. - ДВ, бр. 102 от 2018 г., в сила от 01.01.2019 г.) Договорите по чл. 20, ал. 1, т. 4 за оказване на медицинска помощ по този закон се сключват между директора на РЗОК и изпълнителите на медицинска помощ в съответствие с НРД с анексите към тях, с решението по чл. 54, ал. 9 и с този закон. (1а) (Нова - ДВ, бр. 72 от 2015 г., в сила от 01.01.2016 г., изм. - ДВ, бр. 102 от 2018 г., в сила от 01.01.2019 г., изм. и доп. - ДВ, бр. 67 от 2020 г.) Договори по ал. 1 не могат да се сключват с нови лечебни заведения за болнична помощ или за нови медицински дейности, осъществявани от лечебни заведения за болнична помощ, ако в процедурата по чл. 37а или 37б от Закона за лечебните заведения лечебното заведение е предоставило информация, че няма да ползва средства на НЗОК като източник на финансиране на дейността си или НЗОК е дала становище за невъзможност за финансиране на съответните дейности. Забраната не се прилага при нововъзникнали обстоятелства и установена недостатъчност от съответната болнична медицинска помощ на територията на областта към момента на подаване на заявление за сключване на договор по чл. 59а, ал. 1, установена въз основа на оценка на потребностите съгласно Националната здравна карта. Преценката за недостатъчност от съответната болнична медицинска помощ се извършва от Изпълнителна агенция "Медицински надзор". (2) (Изм. - ДВ, бр. 101 от 2009 г., в сила от 01.01.2010 г.) Договорите по ал. 1 не могат да бъдат сключени при условия, по-неизгодни от приетите с НРД. (3) (Изм. - ДВ, бр. 101 от 2009 г., в сила от 01.01.2010 г., изм. - ДВ, бр. 98 от 2010 г., в сила от 14.12.2010 г., доп. - ДВ, бр. 4 от 2013 г., в сила от 15.01.2013 г., изм. - ДВ, бр. 98 от 2015 г., в сила от 01.01.2016 г., изм. - ДВ, бр. 102 от 2018 г., в сила от 01.01.2019 г.) Договорите по ал. 1 се сключват в писмена форма за срока на действие на анекса към Националния рамков договор по чл. 54, ал. 6 и са в сила до приемането на нов НРД, съответно на анекс към него или при промяна на действащия НРД, съответно на анекса към него. В случаите по чл. 54, ал. 9, както и при промени в действащото законодателство, към договорите по ал. 1 се сключват допълнителни споразумения. Когато не са подадени заявления и/или не са сключени допълнителни споразумения в сроковете по ч... ЗЗО дейности , които са в обхвата на тази помощ , в случаите когато стойността е над нормативно и договорно определените стойности и надхвърля определената за съответното болнично заведение бюджетна рамка. Отговор на така поставения въпрос е даден в практиката на ВКС по постановените по реда на чл. 290Чл. 290. ⚖️ Практика (19) (1) Жалбата се разглежда от тричленен състав на Върховния касационен съд в открито заседание. (2) Върховният касационен съд проверява правилността на въззивното решение само по посочените в жалбата основания. (3) (Нова - ДВ, бр. 86 от 2017 г.) Решението по ал. 2 не представлява задължителна съдебна практика. Уеднаквяване на практиката ГПК Определение № 3210 от 02.12.2024 г. по т. д. № 742 / 2024 г. на Върховен касационен съд , II- ро т.о. ,

Решение № 50019/26.06.2024 г. по т.д. 938/2019 г. по описа на ВКС , ТК , II ТО ,

Решение № 169/16.02.2021 г. по т. д. № 1916/2019 г. по описа на ВКС , ТК , II ТО ,

Решение № 154/04.03.2021 г. по т.д. №2530/2019 г. по описа на ВКС , ТК , II ТО ,

Решение № 47/19.04.2022 г. по т.д. №418/21 г. по описа на ВКС , ТК , I ТО , и

Решение № 36/15.08.2022 г. по т.д. №2521/20 г. по описа на ВКС , ТК , I ТО. Според възприетото в цитираните актове на касационната инстанция , основна цел на сключваните между НЗОК и изпълнителите на медицинска помощ / отделни болници / типови договори по чл. 59Чл. 59. ⚖️ Практика (307) (1) (Изм. - ДВ, бр. 101 от 2009 г., в сила от 01.01.2010 г., доп. - ДВ, бр. 4 от 2013 г., в сила от 15.01.2013 г., изм. и доп. - ДВ, бр. 48 от 2015 г., изм. - ДВ, бр. 98 от 2015 г., в сила от 01.01.2016 г., доп. - ДВ, бр. 102 от 2018 г., в сила от 01.01.2019 г.) Договорите по чл. 20, ал. 1, т. 4 за оказване на медицинска помощ по този закон се сключват между директора на РЗОК и изпълнителите на медицинска помощ в съответствие с НРД с анексите към тях, с решението по чл. 54, ал. 9 и с този закон. (1а) (Нова - ДВ, бр. 72 от 2015 г., в сила от 01.01.2016 г., изм. - ДВ, бр. 102 от 2018 г., в сила от 01.01.2019 г., изм. и доп. - ДВ, бр. 67 от 2020 г.) Договори по ал. 1 не могат да се сключват с нови лечебни заведения за болнична помощ или за нови медицински дейности, осъществявани от лечебни заведения за болнична помощ, ако в процедурата по чл. 37а или 37б от Закона за лечебните заведения лечебното заведение е предоставило информация, че няма да ползва средства на НЗОК като източник на финансиране на дейността си или НЗОК е дала становище за невъзможност за финансиране на съответните дейности. Забраната не се прилага при нововъзникнали обстоятелства и установена недостатъчност от съответната болнична медицинска помощ на територията на областта към момента на подаване на заявление за сключване на договор по чл. 59а, ал. 1, установена въз основа на оценка на потребностите съгласно Националната здравна карта. Преценката за недостатъчност от съответната болнична медицинска помощ се извършва от Изпълнителна агенция "Медицински надзор". (2) (Изм. - ДВ, бр. 101 от 2009 г., в сила от 01.01.2010 г.) Договорите по ал. 1 не могат да бъдат сключени при условия, по-неизгодни от приетите с НРД. (3) (Изм. - ДВ, бр. 101 от 2009 г., в сила от 01.01.2010 г., изм. - ДВ, бр. 98 от 2010 г., в сила от 14.12.2010 г., доп. - ДВ, бр. 4 от 2013 г., в сила от 15.01.2013 г., изм. - ДВ, бр. 98 от 2015 г., в сила от 01.01.2016 г., изм. - ДВ, бр. 102 от 2018 г., в сила от 01.01.2019 г.) Договорите по ал. 1 се сключват в писмена форма за срока на действие на анекса към Националния рамков договор по чл. 54, ал. 6 и са в сила до приемането на нов НРД, съответно на анекс към него или при промяна на действащия НРД, съответно на анекса към него. В случаите по чл. 54, ал. 9, както и при промени в действащото законодателство, към договорите по ал. 1 се сключват допълнителни споразумения. Когато не са подадени заявления и/или не са сключени допълнителни споразумения в сроковете по ч... ЗЗО е да задоволят обществения интерес – осигуряване здравето и лечението на здравноосигурените лица или лица , за които е предвидена възможност за лекуването им по реда за лечение на здравноосигурените лица. Уговорените в индивидуалните договори с изпълнителя на медицинска помощ клаузи , съгласно които на изпълнителя се заплаща извършената и отчетена дейност по клинични пътеки , която е в рамките на лимитираните в приложение № 2 към договорите стойности , няма за последица отказ от плащане на медицинската дейност и вложени медицински изделия , стига помощта да е в обхвата на гарантирания от бюджета на НЗОК основен пакет здравни дейности. В случай , че общата стойност на извършените от всички изпълнители дейности не надхвърля бюджета на НЗОК за съответната година , включително резерва , предвиден в него , липсва основание да се откаже плащане на надлимитната дейност за съответния месец на конкретния изпълнител , тъй като здравноосигурените лица не могат да бъдат лишени от предоставяне на медицинска помощ в рамките на гарантирания от закона пакет болнична медицинска дейност. Гражданите не би следвало да бъдат лишени и от свободен избор на изпълнител поради изчерпване на средствата от разпределените на съответния изпълнител лимитирани бюджети. В тази връзка , предвидените в договорите между НЗОК и изпълнителите стойности на медицинските дейности са прогнозни и не изключват заплащането на престираните от лечебното 5 заведение медицински дейности по чл. 45Чл. 45. ⚖️ Практика (429) (1) (Изм. - ДВ, бр. 48 от 2015 г.) Националната здравноосигурителна каса заплаща оказването на следните видове медицинска помощ: 1. (изм. - ДВ, бр. 76 от 2005 г., в сила от 01.01.2007 г.) медицински и дентални дейности за предпазване от заболявания; 2. (изм. - ДВ, бр. 76 от 2005 г., в сила от 01.01.2007 г.) медицински и дентални дейности за ранно откриване на заболявания; 3. извънболнична и болнична медицинска помощ за диагностика и лечение по повод на заболяване; 4. (изм. - ДВ, бр. 101 от 2009 г., в сила от 01.01.2010 г.) долекуване, продължително лечение и медицинска рехабилитация; 5. неотложна медицинска помощ; 6. медицински грижи при бременност, раждане и майчинство; 7. (нова - ДВ, бр. 59 от 2006 г., в сила от 01.01.2007 г., отм. - ДВ, бр. 98 от 2015 г., в сила от 01.01.2016 г.) 8. (предишна т. 7 - ДВ, бр. 59 от 2006 г., в сила от 01.01.2007 г.) аборти по медицински показания и при бременност от изнасилване; 9. (изм. - ДВ, бр. 110 от 1999 г., в сила от 01.01.2000 г., изм. - ДВ, бр. 76 от 2005 г., в сила от 01.01.2007 г., предишна т. 8 - ДВ, бр. 59 от 2006 г., в сила от 01.01.2007 г., изм. - ДВ, бр. 59 от 2010 г., в сила от 31.07.2010 г.) дентална помощ; 10. (предишна т. 9 - ДВ, бр. 59 от 2006 г., в сила от 01.01.2007 г.) медицински грижи при лечение в дома; 11. (изм. - ДВ, бр. 107 от 2002 г., предишна т. 10 - ДВ, бр. 59 от 2006 г., в сила от 01.01.2007 г.) предписване и отпускане на разрешени за употреба лекарства, предназначени за домашно лечение на територията на страната; 12. (нова - ДВ, бр. 111 от 2004 г., в сила от 21.12.2004 г., предишна т. 11 - ДВ, бр. 59 от 2006 г., в сила от 01.01.2007 г., доп. - ДВ, бр. 101 от 2012 г., в сила от 01.01.2013 г.) предписване и отпускане на медицински изделия и диетични храни за специални медицински цели, предназначени за домашно лечение на територията на страната, както и на медицински изделия, прилагани в болничната медицинска помощ; 13. (предишна т. 11 - ДВ, бр. 111 от 2004 г., в сила от 21.12.2004 г., предишна т. 12 - ДВ, бр. 59 от 2006 г., в сила от 01.01.2007 г.) медицинска експертиза на трудоспособността; 14. (предишна т. 12 - ДВ, бр. 111 от 2004 г., в сила от 21.12.2004 г., предишна т. 13 - ДВ, бр. 59 от 2006 г., в сила от 01.01.2007 г.) транспортни услуги по медицински показания. 15. (нова - ДВ, бр. 60 от 2012 г., в сила от 07.08.2012 г., изм. - ДВ, бр. 98 от 2015 г., в сила от 01.01.2016 г., изм. - ДВ, бр. 102 от 2018 г. [*]) медицински дейности, лекарствени продукти, диетични храни за... ЗЗО при превишение на месечния лимит. Уговорените в индивидуалния договор за оказване на болнична помощ сключен между НЗОК и изпълнител на медицинска помощ клаузи , съгласно които не се разрешава на изпълнителя да отчита с финансово - отчетни документи дейности , лекарствени продукти или медицински изделия на стойности , надвишаващи стойностите за съответния месец в приложение № 2 и се дава право на възложителя да не извършва плащане на изпълнителя , когато сумите по фактурите и спецификациите надвишават стойностите за съответния месец в приложение № 2, са нищожни на основание чл. 26, ал. 1Чл. 26. ⚖️ Практика (26) (Ал. 1 изм. - ДВ, бр. 12 от 1993 г.) Нищожни са договорите, които противоречат на закона или го заобикалят, както и договорите, които накърняват добрите нрави, включително и договорите върху неоткрити наследства. Нищожни са и договорите, които имат невъзможен предмет, договорите, при които липсва съгласие, предписана от закона форма, основание, както и привидните договори. Основанието се предполага до доказване на противното. (Ал. 3 отм. - ДВ, бр. 30 от 1990 г.) (Ал. 4 изм. - ДВ, бр. 12 от 1993 г.) Нищожността на отделни части не влече нищожност на договора, когато те са заместени по право от повелителни правила на закона или когато може да се предположи, че сделката би била сключена и без недействителните и части., предл. „1- во “ ЗЗД като противоречащи на императивни правни норми в ЗЗО / чл. 4, ал. 1Чл. 4. ⚖️ Практика (65) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14. (1) Механизмът, гарантиращ предвидимост и устойчивост на бюджета на НЗОК, и методиката за прилагането му по чл. 45, ал. 31 от Закона за здравното осигуряване за 2026 г. се приемат до един месец от деня на обнародването на този закон в "Държавен вестник" и влизат в сила от 1 януари 2026 г. (2) Механизмът и методиката за прилагането му по ал. 1 съдържат и следните критерии за определяне на конкретните суми, подлежащи на възстановяване от всеки притежател на разрешение за употреба или от негов упълномощен представител на лекарствени продукти по чл. 45, ал. 32, т. 1 и 2 от Закона за здравното осигуряване: 1. ръст на разходите на НЗОК за лекарствените продукти по чл. 45, ал. 32, т. 1 и 2 от Закона за здравното осигуряване на съответния притежател на разрешение за употреба или негов упълномощен представител за 2026 г. спрямо предходната година, изчислен след приспадане на всички договорени по реда на Закона за здравното осигуряване отстъпки, и 2. дял на разходите на НЗОК за лекарствените продукти по чл. 45, ал. 32, т. 1 и 2 от Закона за здравното осигуряване на съответния притежател на разрешение за употреба или негов упълномощен представител от общите разходи на НЗОК за лекарствените продукти по чл. 45, ал. 32, т. 1 и 2 от Закона за здравното осигуряване, изчислен след приспадане на всички договорени по реда на Закона за здравното осигуряване отстъпки. (3) Договорите по чл. 45, ал. 22 и 33 от Закона за здравното осигуряване за 2026 г. се сключват, а сключените до обнародването на този закон в "Държавен вестник" договори се допълват относно прилагането на механизма и методиката по ал. 1 спрямо лекарствените продукти по чл. 45, ал. 32, т. 1 и 2 от Закона за здравното осигуряване до един месец от деня на обнародването на механизма и методиката по ал. 1 в "Държавен вестник". (4) Лекарствените продукти по чл. 45, ал. 32, т. 1 и 2 от Закона за здравното осигуряване, за които не са сключени договори или допълнителни споразумения в срока по ал. 3, не се заплащат от НЗОК. За тези лекарствени продукти за периода на заплащането им от НЗОК през 2026 г. се дължат на НЗОК отстъпките, договорени при провеждане на задължителното централизирано договаряне на отстъпки за 2026 г., и се прилагат действащите през периода до обнародването на този закон в "Държавен вестник" механизъм, гарантиращ предвидимост и устойчивост на бюджета на НЗОК, и методиката за прилагането му. (5) Притежателите на ...; чл. 55, ал. 3 т. 2; чл. 35, ал. 1 т. 1 - т. 3; чл. 25Чл. 25. ⚖️ Практика (42) (Изм. - ДВ, бр. 101 от 2009 г., в сила от 18.12.2009 г.) В бюджета на НЗОК задължително се предвижда резерв, включително и за непредвидени и неотложни разходи. и чл. 26, ал. 2Чл. 26. ⚖️ Практика (38) (1) (Изм. - ДВ, бр. 101 от 2009 г., в сила от 18.12.2009 г.) Резервът на НЗОК по чл. 25 се определя в размер на сумата от: 1. (изм. - ДВ, бр. 107 от 2002 г., изм. - ДВ, бр. 113 от 2007 г., в сила от 01.01.2008 г., изм. - ДВ, бр. 99 от 2009 г., в сила от 01.01.2010 г., изм. - ДВ, бр. 98 от 2010 г., в сила от 01.01.2011 г., изм. - ДВ, бр. 101 от 2017 г., в сила от 01.01.2018 г.) три на сто от събраните приходи от здравноосигурителни вноски и трансферите за здравноосигурителни вноски от други бюджети; 2. други приходи. (2) (Изм. - ДВ, бр. 98 от 2010 г., в сила от 01.01.2011 г., изм. - ДВ, бр. 101 от 2012 г., в сила от 01.01.2013 г.) Със средствата от резерва се плащат разходи в случай на значителни отклонения от равномерното разходване на средствата за здравноосигурителни плащания. (3) (Отм. - ДВ, бр. 107 от 2002 г.) от ЗЗО /. Предвид гореизложените принципни съображения , то текстовете на чл. 34, ал. 1Чл. 34. ⚖️ Практика (22) (1) Задължението за осигуряване възниква: 1. за всички български граждани - от влизането на закона в сила, а за новородените - от датата на раждането; 2. (изм. - ДВ, бр. 107 от 2002 г., изм. - ДВ, бр. 95 от 2006 г., в сила от 01.01.2007 г., доп. - ДВ, бр. 9 от 2011 г.) по чл. 33, ал. 1, т. 3 - от датата на получаването на разрешение за дългосрочно или постоянно пребиваване; 3. (изм. - ДВ, бр. 54 от 2002 г., в сила от 01.12.2002 г., изм. - ДВ, бр. 95 от 2006 г., в сила от 01.01.2007 г., доп. - ДВ, бр. 32 от 2022 г., в сила от 26.04.2022 г.) по чл. 33, ал. 1, т. 4 - от датата на откриването на производство за предоставяне статут на бежанец, хуманитарен статут или право на убежище; 3а. (нова - ДВ, бр. 32 от 2022 г., в сила от 26.04.2022 г.) по чл. 33, ал. 1, т. 4а - от датата, определена в постановлението на Министерския съвет по чл. 40, ал. 10; 4. (нова - ДВ, бр. 18 от 2006 г., в сила от 01.01.2007 г., изм. - ДВ, бр. 95 от 2006 г., в сила от 01.01.2007 г.) по чл. 33, ал. 1, т. 5 - от датата на записването в съответното висше училище или научна организация; 5. (нова - ДВ, бр. 95 от 2006 г., в сила от 01.01.2007 г.) по чл. 33, ал. 1, т. 6 - от датата на възникването на основанието за осигуряване. (2) (Доп. - ДВ, бр. 95 от 2006 г., в сила от 01.01.2007 г.) Правата на осигурените по чл. 33, ал. 1 възникват: 1. за новородените - от датата на раждането; 2. (нова - ДВ, бр. 54 от 2002 г., в сила от 01.12.2002 г., изм. - ДВ, бр. 95 от 2006 г., в сила от 01.01.2007 г., доп. - ДВ, бр. 32 от 2022 г., в сила от 26.04.2022 г.) за лицата по чл. 33, ал. 1, т. 4 - от датата на откриване на производство за предоставяне статут на бежанец, хуманитарен статут или право на убежище; 2а. (нова - ДВ, бр. 32 от 2022 г., в сила от 26.04.2022 г.) за лицата по чл. 33, ал. 1, т. 4а - от датата, определена в постановлението на Министерския съвет по чл. 40, ал. 10; 2б. (нова - ДВ, бр. 8 от 2023 г.) за лицата по чл. 33, ал. 1, т. 4б - от датата на получаване на разрешение за пребиваване и работа тип "Синя карта на ЕС"; 2в. (нова - ДВ, бр. 52 от 2025 г.) за лицата по чл. 33, ал. 1, т. 4в - от датата на получаване на разрешение за продължително пребиваване и работа тип "Единно разрешение за пребиваване и работа"; 2г. (нова - ДВ, бр. 52 от 2025 г.) за лицата по чл. 33, ал. 1, т. 4г - от датата на получаване на разрешение за продължително пребиваване с цел заетост като сезонен работник; 3. (нова - ДВ, бр. 18 от 2006 г., в сила от 01.01.2007 г., изм. - ДВ, бр. 95 от 2006 г., в с..., чл. 38, ал. 1 и ал. 7 и чл. 42, ал. 3 от Договор №164277 за оказване на болнична помощ по клинични пътеки и чл. 41 а от допълнителното споразумение към него от 20.02.2019 г. , и на чл. 38, ал. 1, чл. 42, ал. 1 и ал. 7 и чл. 46, ал. 3 от Договор № 164758 от 01.06.2018 г. , и чл. 45 а от допълнителното споразумение към него от 20.02.2019 г. са нищожни на осн. чл. 26, ал. 1Чл. 26. ⚖️ Практика (26) (Ал. 1 изм. - ДВ, бр. 12 от 1993 г.) Нищожни са договорите, които противоречат на закона или го заобикалят, както и договорите, които накърняват добрите нрави, включително и договорите върху неоткрити наследства. Нищожни са и договорите, които имат невъзможен предмет, договорите, при които липсва съгласие, предписана от закона форма, основание, както и привидните договори. Основанието се предполага до доказване на противното. (Ал. 3 отм. - ДВ, бр. 30 от 1990 г.) (Ал. 4 изм. - ДВ, бр. 12 от 1993 г.) Нищожността на отделни части не влече нищожност на договора, когато те са заместени по право от повелителни правила на закона или когато може да се предположи, че сделката би била сключена и без недействителните и части., предл. „1- во “ ЗЗД. В тази връзка , на изпълнителя на болнична медицинска помощ се дължи от НЗОК заплащане на стойността на възложената му с договора болнична медицинска помощ по клинични пътеки и амбулаторни процедури , когато дейността е осъществена съобразно предвиденото в договора и в изпълнение на възложеното , включително когато тази дейност надхвърля предварително заложените в приложение № 2 към договорите лимити. Във връзка с възражението на ответника , следва да се отбележи , че разпоредбата на чл. 55 а , ал. 2Чл. 55а. ⚖️ Практика (41) (1) (Нов - ДВ, бр. 101 от 2009 г., в сила от 18.12.2009 г., отм. - ДВ, бр. 60 от 2012 г., в сила от 07.08.2012 г., нов - ДВ, бр. 48 от 2015 г., доп. - ДВ, бр. 98 от 2015 г., в сила от 01.01.2016 г., изм. - ДВ, бр. 98 от 2016 г., в сила от 01.01.2017 г., предишен текст на чл. 55а - ДВ, бр. 102 от 2018 г., в сила от 01.01.2019 г.) Националната здравноосигурителна каса планира, договаря и закупува за здравноосигурените лица медицинска помощ по чл. 55, ал. 2, т. 2 в рамките на обемите, договорени в националните рамкови договори и в съответствие с бюджета на НЗОК за съответната година. (2) (Нова - ДВ, бр. 102 от 2018 г., в сила от 01.01.2019 г., обявена за противоконституционна с РКС № 6 от 2024 г. - ДВ, бр. 36 от 2024 г.) Националната здравноосигурителна каса не заплаща за оказана от лечебните заведения медицинска и дентална помощ в нарушение на посочените в техните договори по чл. 59, ал. 1 обеми и стойности. ЗЗО ( ДВ , бр. 102 от 2018 г. , в сила от 01.01.2019 г. ), която предвижда , че НЗОК не заплаща за оказана от лечебните заведения медицинска помощ „ в нарушение на посочените в техните договори по чл. 59, ал. 1 обеми и стойности “, е обявена за противоконституционна

с

Решение № 6/11.04.2024 г. по к.д. 15/2023 г. на Конституционния съд на Република България , поради което нормата не следва да бъде прилагана ( в тази насока -

Решение № 50019/26.06.2024 г. по т.д. 938/2019 г. по описа на ВКС , ТК , II ТО. ). Предвид гореизложеното , осъществената болнична помощ , следва да бъде заплатена в изпълнения обем. Приемането на противното би означавало възлагане на финансова тежест за предвиден в закона пакет от медицинска помощ върху частно правен субект - лечебното заведение , което е в пряко противоречие с гарантираната цел на ЗЗО , както и с основните разпоредби на сключения между страните договор. Следва да се има съобрази и фактът , че в договора не е предвидена възможност , след изчерпване на предварително определените стойности , лечебното заведение да прекрати извършването на определените по договора дейности. Напротив - в същия изрично е въведено изискване , ищецът в качеството му на изпълнител , постоянно да осигурява договорената болнична медицинска помощ на здравно осигурени лица ( чл. 5, т. 1 и т. 2 от договор № 164277/ 01.06.2018 г. и Договор № 164758/ 01.06.2018 г. ). Изрично в чл. 5, т. 8 от договорите е предвидено и задължение за изпълнителя да разполага по всяко време с медицински специалисти , а в т. 9 - 6 да осигурява непрекъснато 24- часово изпълнение на лечебната дейност. С посочените уговорени основни задължения на ищеца по договорите , НЗОК му е възложила изпълнението на дейностите , предмет на договорите , без да е поставено условие за изпълнението им - ограничение на приема на здравно осигурени лица съобразно лимита на договорените средства. В тази връзка , в чл. 5, т. 10 от договорите изрично е посочено , че изпълнителят не следва да изисква заплащане или доплащане от здравно осигурени лица за дейност , предмет на процесните договори , от което следва извода , че всяка извършена дейност , описана в тях следва да бъде заплатена от възложителя. Действително , бюджетът на НЗОК е законово регламентиран в съответствие с принципа на финансиране на дейността в областта на болничната медицинска помощ и заплащането й чрез системата на задължителното осигуряване. Здравноосигурените лица обаче не са страна по Националния рамков договор за медицинските дейности , нито по договора за приемане на цени и обеми на медицинската помощ по чл. 55, ал. 2, т. 2Чл. 55. ⚖️ Практика (190) (Изм. - ДВ, бр. 101 от 2009 г., в сила от 01.01.2010 г.) (1) (Изм. - ДВ, бр. 98 от 2015 г., в сила от 01.01.2016 г., изм. - ДВ, бр. 98 от 2016 г., в сила от 01.01.2017 г., изм. - ДВ, бр. 102 от 2018 г., в сила от 11.12.2018 г.) Приетите по реда на чл. 54 национални рамкови договори, съответно анексите към тях влизат в сила от 1 януари на следващата календарна година. (2) Националните рамкови договори съдържат: 1. условията, на които трябва да отговарят изпълнителите на медицинска помощ, както и реда за сключване на договори с тях; 2. отделните видове медицинска помощ по чл. 45 ; 3. условията и реда за оказване на помощта по т. 2; 3а. (нова - ДВ, бр. 48 от 2015 г.) обемите, цените и методиките за остойностяване и закупуване на видовете медицинска помощ по т. 2; 3б. (нова - ДВ, бр. 13 от 2023 г., в сила от 07.02.2023 г.) изисквания относно основните трудови възнаграждения на медицинските специалисти, работещи в лечебни заведения за болнична помощ в изпълнение на договори с НЗОК, които са не по-малко благоприятни от предвидените в колективен трудов договор в отрасъл "Здравеопазване"; 3в. (нова - ДВ, бр. 13 от 2023 г., в сила от 07.02.2023 г., изм. - ДВ, бр. 106 от 2023 г., в сила от 01.01.2024 г.) методика за финансиране осигуряването на медицински персонал във: а) лечебни заведения, които извършват медицински дейности в населени места в труднодостъпни и/или отдалечени райони или единствени изпълняват съответната дейност на територията на общината, с изключение на лечебните заведения по чл. 106а, ал. 5б от Закона за лечебните заведения; б) лечебните заведения за болнична помощ по чл. 45, ал. 2а; 4. (доп. - ДВ, бр. 102 от 2018 г., в сила от 11.12.2018 г.) критерии за качество и достъпност на помощта по т. 2, включително конкретни индикатори за оценка на качеството на лечението на пациентите; 5. документацията и документооборота; 6. задълженията на страните по информационното осигуряване и обмена на информация; 6а. (нова - ДВ, бр. 48 от 2015 г.) условията и реда за контрол по изпълнението на договорите; 6б. (нова - ДВ, бр. 48 от 2015 г.) санкции при неизпълнение на договора; 7. други въпроси от значение за здравното осигуряване. (3) Националните рамкови договори не могат да установяват изисквания за: 1. минимален брой на регистрираните здравноосигурени лица от изпълнител на първична извънболнична помощ; 2. условия, възпрепятстващи свободния избор от осигурения на изпълнители на медицинска помощ, сключили договор с РЗОК; 3. (изм. - ДВ, бр. 48 о... ЗЗО. Те имат право на свободен достъп до медицинска помощ чрез определен по вид , обхват и обем пакет от здравни дейности , както и свободен избор на изпълнител , а НЗОК е длъжна да заплаща всички здравни дейности в обхвата на този пакет / чл. 45, ал. 1Чл. 45. ⚖️ Практика (429) (1) (Изм. - ДВ, бр. 48 от 2015 г.) Националната здравноосигурителна каса заплаща оказването на следните видове медицинска помощ: 1. (изм. - ДВ, бр. 76 от 2005 г., в сила от 01.01.2007 г.) медицински и дентални дейности за предпазване от заболявания; 2. (изм. - ДВ, бр. 76 от 2005 г., в сила от 01.01.2007 г.) медицински и дентални дейности за ранно откриване на заболявания; 3. извънболнична и болнична медицинска помощ за диагностика и лечение по повод на заболяване; 4. (изм. - ДВ, бр. 101 от 2009 г., в сила от 01.01.2010 г.) долекуване, продължително лечение и медицинска рехабилитация; 5. неотложна медицинска помощ; 6. медицински грижи при бременност, раждане и майчинство; 7. (нова - ДВ, бр. 59 от 2006 г., в сила от 01.01.2007 г., отм. - ДВ, бр. 98 от 2015 г., в сила от 01.01.2016 г.) 8. (предишна т. 7 - ДВ, бр. 59 от 2006 г., в сила от 01.01.2007 г.) аборти по медицински показания и при бременност от изнасилване; 9. (изм. - ДВ, бр. 110 от 1999 г., в сила от 01.01.2000 г., изм. - ДВ, бр. 76 от 2005 г., в сила от 01.01.2007 г., предишна т. 8 - ДВ, бр. 59 от 2006 г., в сила от 01.01.2007 г., изм. - ДВ, бр. 59 от 2010 г., в сила от 31.07.2010 г.) дентална помощ; 10. (предишна т. 9 - ДВ, бр. 59 от 2006 г., в сила от 01.01.2007 г.) медицински грижи при лечение в дома; 11. (изм. - ДВ, бр. 107 от 2002 г., предишна т. 10 - ДВ, бр. 59 от 2006 г., в сила от 01.01.2007 г.) предписване и отпускане на разрешени за употреба лекарства, предназначени за домашно лечение на територията на страната; 12. (нова - ДВ, бр. 111 от 2004 г., в сила от 21.12.2004 г., предишна т. 11 - ДВ, бр. 59 от 2006 г., в сила от 01.01.2007 г., доп. - ДВ, бр. 101 от 2012 г., в сила от 01.01.2013 г.) предписване и отпускане на медицински изделия и диетични храни за специални медицински цели, предназначени за домашно лечение на територията на страната, както и на медицински изделия, прилагани в болничната медицинска помощ; 13. (предишна т. 11 - ДВ, бр. 111 от 2004 г., в сила от 21.12.2004 г., предишна т. 12 - ДВ, бр. 59 от 2006 г., в сила от 01.01.2007 г.) медицинска експертиза на трудоспособността; 14. (предишна т. 12 - ДВ, бр. 111 от 2004 г., в сила от 21.12.2004 г., предишна т. 13 - ДВ, бр. 59 от 2006 г., в сила от 01.01.2007 г.) транспортни услуги по медицински показания. 15. (нова - ДВ, бр. 60 от 2012 г., в сила от 07.08.2012 г., изм. - ДВ, бр. 98 от 2015 г., в сила от 01.01.2016 г., изм. - ДВ, бр. 102 от 2018 г. [*]) медицински дейности, лекарствени продукти, диетични храни за... ЗЗО / на съответния изпълнител , предоставил медицинската помощ на здравноосигурените лица. В случай , че общата стойност на извършените от всички изпълнители дейности не надхвърля бюджета на НЗОК за съответната година , включително резерва , предвиден в него , липсва основание да се откаже заплащане на надлимитната дейност за съответния месец на конкретния изпълнител. Здравноосигурените лица , на които е престирана медицинска помощ над стойностите по Приложение № 2 за съответния месец , биха я получили през същия месец при избор на друг изпълнител на медицинска помощ , ненадхвърлил лимита на хоспитализация , или в по - късен момент през същата година при включването им в листата на чакащите. Във всеки от посочените случаи се дължи плащане от бюджета на НЗОК за предоставената медицинска помощ , доколкото извършените дейности са в обхвата на гарантирания пакет здравни дейности , като НС на НЗОК има възможност да приеме решение за изменение и корекция на определените прогнозни бюджетни средства на съответните РЗОК и изпълнителите на медицинска помощ на основание чл. 26, ал. 2Чл. 26. ⚖️ Практика (38) (1) (Изм. - ДВ, бр. 101 от 2009 г., в сила от 18.12.2009 г.) Резервът на НЗОК по чл. 25 се определя в размер на сумата от: 1. (изм. - ДВ, бр. 107 от 2002 г., изм. - ДВ, бр. 113 от 2007 г., в сила от 01.01.2008 г., изм. - ДВ, бр. 99 от 2009 г., в сила от 01.01.2010 г., изм. - ДВ, бр. 98 от 2010 г., в сила от 01.01.2011 г., изм. - ДВ, бр. 101 от 2017 г., в сила от 01.01.2018 г.) три на сто от събраните приходи от здравноосигурителни вноски и трансферите за здравноосигурителни вноски от други бюджети; 2. други приходи. (2) (Изм. - ДВ, бр. 98 от 2010 г., в сила от 01.01.2011 г., изм. - ДВ, бр. 101 от 2012 г., в сила от 01.01.2013 г.) Със средствата от резерва се плащат разходи в случай на значителни отклонения от равномерното разходване на средствата за здравноосигурителни плащания. (3) (Отм. - ДВ, бр. 107 от 2002 г.) ЗЗО. Предоставянето на своевременна и качествена медицинска помощ от страна на избрания от здравноосигуреното лице изпълнител на медицинска помощ в превишение на установената месечна или тримесечна бюджетна рамка за съответната година не представлява неизпълнение на задълженията на изпълнителя на медицинска помощ по сключения между него и РЗОК индивидуален договор с последица отхвърляне заплащането на извършената дейност ( в тази връзка , произнесено по идентичен спор между страните е

Решение № 121 от 05. 04. 2023 г. , постановено от

Апелативен съд – Пловдив по в.т.д. № 103 по описа на съда за 2023 г. , с което е потвърдено

Решение № 408 от 08. 12. 2022 г. , постановено от

Окръжен съд - Пловдив по т.д. № 147 по описа на съда за 2022 г. и което решение на

Апелативен съд - Пловдив не е допуснато до касационно обжалване

с Определение № 587/ 12.03.2024 г. по т.д. № 1190/ 2023 г. , по описа 7 на ВКС , II- ро т.о. ). Изложеното налага извода , че извършените над определения лимит дейности са във връзка с изпълнение задълженията на ищеца по процесните договори и в качеството си на изпълнител следва да бъде възмезден. Поради това , предявен я иск за вземан ето за главница по Договор № 164277 от 01.06.2018 г. , допълнен и изменен с Допълнително споразумение с № 23/20.02.2019 г. и Договор № 164758 от 01.06.2018 г. , допълнен и изменен с Допълнително споразумение с № 23/20.02.2019 г. , касаещи незаплатена стойност на оказаната болнична помощ по клинични пътеки и извършените амбулаторни процедури през м. Февруари 2019 г. , следва да бъд е уважен изцяло. За пълнота на изложението ,

съдът счита за нужно да посочи , че дори и да се приеме , че горецитираните клаузи от сключените между страните договори и допълнителни споразумения към тях не са нищожни , това не би имало за последица отхвърляне на претенцията на ищеца за плащане на медицинската дейност и вложените медицински изделия в превишение на установените лимити , когато същите дейности са в обхвата на гарантирания от бюджета на НЗОК основен пакет здравни дейности в полза на здравноосигурените лица. Правата на гражданите за достъп до медицинска помощ чрез определен по вид , обхват и обем пакет от здравни дейности , както и за свободен избор на изпълнител , налагат разбирането , че НЗОК е длъжна да заплаща стойността на гарантираните в пакета здравни дейности на съответното лечебно заведение , предоставило медицинската помощ - – чл. 45, ал. 1Чл. 45. ⚖️ Практика (429) (1) (Изм. - ДВ, бр. 48 от 2015 г.) Националната здравноосигурителна каса заплаща оказването на следните видове медицинска помощ: 1. (изм. - ДВ, бр. 76 от 2005 г., в сила от 01.01.2007 г.) медицински и дентални дейности за предпазване от заболявания; 2. (изм. - ДВ, бр. 76 от 2005 г., в сила от 01.01.2007 г.) медицински и дентални дейности за ранно откриване на заболявания; 3. извънболнична и болнична медицинска помощ за диагностика и лечение по повод на заболяване; 4. (изм. - ДВ, бр. 101 от 2009 г., в сила от 01.01.2010 г.) долекуване, продължително лечение и медицинска рехабилитация; 5. неотложна медицинска помощ; 6. медицински грижи при бременност, раждане и майчинство; 7. (нова - ДВ, бр. 59 от 2006 г., в сила от 01.01.2007 г., отм. - ДВ, бр. 98 от 2015 г., в сила от 01.01.2016 г.) 8. (предишна т. 7 - ДВ, бр. 59 от 2006 г., в сила от 01.01.2007 г.) аборти по медицински показания и при бременност от изнасилване; 9. (изм. - ДВ, бр. 110 от 1999 г., в сила от 01.01.2000 г., изм. - ДВ, бр. 76 от 2005 г., в сила от 01.01.2007 г., предишна т. 8 - ДВ, бр. 59 от 2006 г., в сила от 01.01.2007 г., изм. - ДВ, бр. 59 от 2010 г., в сила от 31.07.2010 г.) дентална помощ; 10. (предишна т. 9 - ДВ, бр. 59 от 2006 г., в сила от 01.01.2007 г.) медицински грижи при лечение в дома; 11. (изм. - ДВ, бр. 107 от 2002 г., предишна т. 10 - ДВ, бр. 59 от 2006 г., в сила от 01.01.2007 г.) предписване и отпускане на разрешени за употреба лекарства, предназначени за домашно лечение на територията на страната; 12. (нова - ДВ, бр. 111 от 2004 г., в сила от 21.12.2004 г., предишна т. 11 - ДВ, бр. 59 от 2006 г., в сила от 01.01.2007 г., доп. - ДВ, бр. 101 от 2012 г., в сила от 01.01.2013 г.) предписване и отпускане на медицински изделия и диетични храни за специални медицински цели, предназначени за домашно лечение на територията на страната, както и на медицински изделия, прилагани в болничната медицинска помощ; 13. (предишна т. 11 - ДВ, бр. 111 от 2004 г., в сила от 21.12.2004 г., предишна т. 12 - ДВ, бр. 59 от 2006 г., в сила от 01.01.2007 г.) медицинска експертиза на трудоспособността; 14. (предишна т. 12 - ДВ, бр. 111 от 2004 г., в сила от 21.12.2004 г., предишна т. 13 - ДВ, бр. 59 от 2006 г., в сила от 01.01.2007 г.) транспортни услуги по медицински показания. 15. (нова - ДВ, бр. 60 от 2012 г., в сила от 07.08.2012 г., изм. - ДВ, бр. 98 от 2015 г., в сила от 01.01.2016 г., изм. - ДВ, бр. 102 от 2018 г. [*]) медицински дейности, лекарствени продукти, диетични храни за... ЗЗО ( в тази насока - Определение № 2098/ 04.07.2025 г. по т. д. № 965 / 2025 г. на ВКС , I- во т.о. ;

Решение № 152/02.02.2021 г. по т.д. № 385/2020 г. на ВКС , ТК , II- ро т.о. и

Решение № 47/19.04.2022 г. по т.д. № 418/2021 г. на ВКС , ТК , I- во т.о. ). Относно възражението на ответника за изтекла погасителна давност досежно вземан ето за главница : В случая релевантен е общият петгодишен давностен срок по чл. 110Чл. 110. ⚖️ Практика (21) С изтичане на петгодишна давност се погасяват всички вземания, за които законът не предвижда друг срок. ЗЗД. Процесн ото вземане за главница не е периодичн о , тъй като няма повтарящ се характер . Ето защо , не се погасява с изтичане на кратката погасителна давност по чл. 111Чл. 111. ⚖️ Практика (20) С изтичане на тригодишна давност се погасяват: а) вземанията за възнаграждение за труд, за които не е предвидена друга давност; б) (изм. - ДВ, бр. 12 от 1993 г.) вземанията за обезщетения и неустойки от неизпълнен договор; в) вземанията за наем, за лихви и за други периодични плащания. г) (зал. - ДВ, бр. 12 от 1993 г.), б. " в " ЗЗД. По въпроса за момента , в който настъпва изискуемостта на задължението на НЗОК за заплащане на надлимитна дейност е формирана практика на ВКС по реда на чл. 290Чл. 290. ⚖️ Практика (19) (1) Жалбата се разглежда от тричленен състав на Върховния касационен съд в открито заседание. (2) Върховният касационен съд проверява правилността на въззивното решение само по посочените в жалбата основания. (3) (Нова - ДВ, бр. 86 от 2017 г.) Решението по ал. 2 не представлява задължителна съдебна практика. Уеднаквяване на практиката ГПК -

Решение № 47 от 19.04.2022 г. на ВКС по т. д. № 418/2021 г. , II т. о. , ТК и

Решение № 141 от 21. 09. 2021 год. по т. д. № 2586/2019 г. , ВКС , I т. о. , в които е прието , че изпълнение на задължението за плащане на надлимитните дейности НЗОК дължи до приключване на финансовата година , в която са извършени , т. е. до „31. 12.“ на съответната година. Следователно , процесн ото вземан е за м. Февруари 2019 г. е изискуем о от 01.01.2020 г. Настояшата искова молба е подаден а първоначално пред Административен съд - Пловдив на дата 27.12.2024 г. С факта на подаване на исковата молба пред Административен съд – Пловдив е спрян ходът на давностния срок , поради което и

съдът приема , че към 27.12.2024 г. процесн ото вземан е за главница не е погасен о по давност. Относно вземан ето за мораторна лихва : Д ължимите по Националния рамков договор плащания за надлимитната 8 дейност са обвързани с бюджетния му едногодишен характер , поради което следва да се изплатят в рамките на бюджетната година , съвпадаща с календарната. При липса на такова плащане е налице забава , считано от „01.01.“ на следващата бюджетна година ( в тази връзка -

Решение № 50173 от 16.12.2022 г. на ВКС по т. д. № 419-2022 г. , I т. о. , ТК ). При това разрешение следва , че

ответникът дължи плащане на процесн ата главница за м. Февруари 2019 г. до 31.12.2019 г. Тоест , считано от 01.01.2020 г.

ответникът е в забава. В рамките на настоящия процес обаче , ищецът претендира забава от 24.12.2021 г. / с оглед тригодишния давностен срок за лихвата /, към която дата вземането му е било изискуемо. Съгласно приетото по делото заключение , размерът на мораторната лихва върху посочената главница и за претендирания период , е 19435.75 евро , представляващи равностойността на 38 013.02 лв. Претенцията на ищеца е в размер на 19435,87€, представляваща равностойността на 38 013.25 лв. Ето защо , този иск следва да се уважи до размер на 19435.75 евро , представляващи равностойността на 38 013.02 лв. и се отхвърли като неоснователен до пълния предявен размер , т.е. за сумата от 0,12€, представляваща равностойността на 0,23 лв. Върху претенциите за главница се дължи и законна лихва , считано от датата на подаване в съда на исковата молба (27.12.2024 г. ) до окончателното им плащане . На основание чл. 78, ал. 1Чл. 78. ⚖️ Практика (171) Когато е присъдено обезщетение, принудителното изпълнение на наказателното постановление се допуска по искане на лицето, което има право на обезщетение по реда на чл. 418 от Гражданския процесуален кодекс." 2. В чл. 83е, ал. 1 думите "чл. 97, ал. 4" се заменят с "чл. 124, ал. 5". 12. В Закона за банковата несъстоятелност (обн., ДВ, бр. 92 от 2002 г.; изм., бр. 67 от 2003 г., бр. 36 от 2004 г., бр. 31 и 105 от 2005 г., бр. 30, 34 и 59 от 2006 г.) се правят следните изменения: 1. Член 16 се изменя така: "Обжалване на решенията от ГПК на ищеца следва да се присъдят направените по делото разноски в размер на 8 340.10 евро. Доколкото отхвърлената част от исковите претенции е явно незначителна с оглед общия материален интерес по делото ( иск ът за мораторна лихва е отхвърлен за общо 0, 12€ ), то на ответника не му се следват разноски в процеса , съобразно отхвърлената част от исковите претенции. Предвид изложеното ,

съдът

РЕШИ:

:

ОСЪЖДА НАЦИОНАЛНА ЗДРАВНООСИГУРИТЕЛНА КАСА , със седалище и адрес на управление гр. София , ул. " Кричим " № 1, ЕИК 121858220, да заплати на Многопрофилна болница за активно лечение „ ПАРК ХОСПИТАЛ " ЕООД , със седалище и адрес на управление : с. Браниполе , обл. Пловдив , местност " Герена " № 20 Г , ЕИК 202628753, на основание чл. 79, ал. 1Чл. 79. ⚖️ Практика (68) Ако длъжникът не изпълни точно задължението си, кредиторът има право да иска изпълнението заедно с обезщетение за забавата или да иска обезщетение за неизпълнение. Когато се иска обезщетение вместо изпълнение, длъжникът може да предложи първоначално дължимото заедно с обезщетение за забавата, ако кредиторът има още интерес от изпълнението., пр. „1- во “ ЗЗД , вр. чл. 59, ал. 1Чл. 59. ⚖️ Практика (307) (1) (Изм. - ДВ, бр. 101 от 2009 г., в сила от 01.01.2010 г., доп. - ДВ, бр. 4 от 2013 г., в сила от 15.01.2013 г., изм. и доп. - ДВ, бр. 48 от 2015 г., изм. - ДВ, бр. 98 от 2015 г., в сила от 01.01.2016 г., доп. - ДВ, бр. 102 от 2018 г., в сила от 01.01.2019 г.) Договорите по чл. 20, ал. 1, т. 4 за оказване на медицинска помощ по този закон се сключват между директора на РЗОК и изпълнителите на медицинска помощ в съответствие с НРД с анексите към тях, с решението по чл. 54, ал. 9 и с този закон. (1а) (Нова - ДВ, бр. 72 от 2015 г., в сила от 01.01.2016 г., изм. - ДВ, бр. 102 от 2018 г., в сила от 01.01.2019 г., изм. и доп. - ДВ, бр. 67 от 2020 г.) Договори по ал. 1 не могат да се сключват с нови лечебни заведения за болнична помощ или за нови медицински дейности, осъществявани от лечебни заведения за болнична помощ, ако в процедурата по чл. 37а или 37б от Закона за лечебните заведения лечебното заведение е предоставило информация, че няма да ползва средства на НЗОК като източник на финансиране на дейността си или НЗОК е дала становище за невъзможност за финансиране на съответните дейности. Забраната не се прилага при нововъзникнали обстоятелства и установена недостатъчност от съответната болнична медицинска помощ на територията на областта към момента на подаване на заявление за сключване на договор по чл. 59а, ал. 1, установена въз основа на оценка на потребностите съгласно Националната здравна карта. Преценката за недостатъчност от съответната болнична медицинска помощ се извършва от Изпълнителна агенция "Медицински надзор". (2) (Изм. - ДВ, бр. 101 от 2009 г., в сила от 01.01.2010 г.) Договорите по ал. 1 не могат да бъдат сключени при условия, по-неизгодни от приетите с НРД. (3) (Изм. - ДВ, бр. 101 от 2009 г., в сила от 01.01.2010 г., изм. - ДВ, бр. 98 от 2010 г., в сила от 14.12.2010 г., доп. - ДВ, бр. 4 от 2013 г., в сила от 15.01.2013 г., изм. - ДВ, бр. 98 от 2015 г., в сила от 01.01.2016 г., изм. - ДВ, бр. 102 от 2018 г., в сила от 01.01.2019 г.) Договорите по ал. 1 се сключват в писмена форма за срока на действие на анекса към Националния рамков договор по чл. 54, ал. 6 и са в сила до приемането на нов НРД, съответно на анекс към него или при промяна на действащия НРД, съответно на анекса към него. В случаите по чл. 54, ал. 9, както и при промени в действащото законодателство, към договорите по ал. 1 се сключват допълнителни споразумения. Когато не са подадени заявления и/или не са сключени допълнителни споразумения в сроковете по ч... ЗЗО и чл. 86Чл. 86. ⚖️ Практика (282) При неизпълнение на парично задължение длъжникът дължи обезщетение в размер на законната лихва от деня на забавата. За действително претърпени вреди в по-висок размер кредиторът може да иска обезщетение съобразно общите правила. Размерът на законната лихва се определя от Министерския съвет. ЗЗД , както следва : сумата 53 497.49 €, представлява равностойността на 104 632 лв. - незаплатена стойност на оказана болнична помощ по клинични пътеки и амбулаторни процедури през м. Февруари 2019 г. по сключен между страните договор № 164277 от 01.06.2018 г. за оказване на болнична помощ по клинични пътеки / КП / и договор № 164758 от 01.06.2018 г. за извършване на амбулаторни процедури , всеки от които допълнен и изменен с Допълнително споразумение с № 23/20.02.2019 за съответния вид болнична дейности , както и мораторната лихва върху главницата в размер от 19435.75 евро , представляващи 9 Съдия при

Окръжен съд – Пловдив : _______________________ равностойността на 38 013.02 лв. , дължима за периода 24.12.2021 г. - 20.12.2024 г. , ведно със законната лихва върху главницата , считано от датата на подаване в съда на исковата молба (27.12.2024 г. ) до окончателното им плащане , както и направените по делото разноски в размер на 8 340.10 €, като ОТХВЪРЛЯ като неоснователен иска за мораторна лихва до пълния предявен размер от 19435,87€, представляваща равностойността на 38 013.25 лв. , т.е. за сумата 0,12 €, представляваща равностойността на 0,23 лв. Решението подлежи на обжалване с въззивна жалба пред

Апелативен съд - Пловдив в двуседмичен срок от връчването му на страните. 10

Източник: Оригинален документ (Филтър: Силна дума: надлимитна)