Решение № 17718 по дело № 10390/2024 г. на АССГ

Р Е Ш Е Н И Е № 17718 гр. София, 23.05.2025 г. В ИМЕТО НА НАРОДА АДМИНИСТРАТИВЕН СЪД - СОФИЯ-ГРАД , Второ отделение 37 състав, в публично заседание на 29.04.2025 г. в следния състав: СЪДИЯ: Адриан Янев като разгледа дело номер 10390 по описа за 2024 година докладвано от съдията, и за да се произнесе взе предвид следното:

Производството е по реда на чл. 126 и сл. във връзка с чл. 19ж, ал. 2Чл. 19ж. ⚖️ Практика (22) (Нов - ДВ, бр. 74 от 2016 г., изм. - ДВ, бр. 77 от 2018 г., в сила от 01.01.2019 г.) (1) Споровете относно действителност, изпълнение, изменение или прекратяване на административните договори се решават от компетентния административен съд. (2) Споровете се разглеждат по реда на дял трети. (3) Съдът разглежда делото и се произнася по искането в 6-месечен срок от постъпването му, освен ако в специален закон не е предвидено друго. Споразумение от Административнопроцесуалния кодекс (АПК), вр. чл. 45а, ал. 4Чл. 45а. ⚖️ Практика (6) (Нов - ДВ, бр. 77 от 2018 г., в сила от 01.01.2019 г.) (1) (Изм. - ДВ, бр. 102 от 2018 г., в сила от 01.01.2019 г.) Административният договор с физически или юридически лица по чл. 45 се сключва, изменя и прекратява съгласно закона, националните рамкови договори и анексите към тях, приети по реда на този закон, а за договорите за лекарствените продукти по чл. 262, ал. 6, т. 1 от Закона за лекарствените продукти в хуманната медицина, за медицински изделия и за диетични храни за специални медицински цели за домашно лечение на територията на страната с притежателите на разрешения за търговия на дребно с лекарствени продукти в аптека, в съответствие с условията и реда по чл. 45, ал. 17. (2) Ако за сключването на административния договор в специален закон или подзаконов нормативен акт се изисква предварително съгласие или мнение на друг административен орган, договорът поражда действие, след като съответният административен орган даде съгласие или мнение в предвидената в закона форма. (3) Ако в установения в специалния закон срок другият административен орган не се произнесе, се прилага чл. 53 от Административнопроцесуалния кодекс. (4) Договорите, сключени между Националната здравноосигурителна каса, съответно Регионална здравноосигурителна каса по чл. 45 с физически или юридически лица, са административни договори. За тях чл. 19б и чл. 19в от Административнопроцесуалния кодекс не се прилагат. от Закона за здравното осигуряване (ЗЗО). Образувано е по искова молба на МБАЛ „Сърце и мозък“ ЕАД, с която се иска осъждане на Национална здравноосигурителна каса (НЗОК) да заплати сумата в размер на 151 155,73 лева, представляваща законната лихва върху главницата от 3 238 792,33 лева (стойността на извършената и отчетена от болнична медицинска помощ за периода от 01.01.2022 г. до 30.04.2022 г.), считано от завеждане на исковата молба - 29.04.2022 г. до 13.10.2022 г. Поддържа, че между МБАЛ „Сърце и мозък“ ЕАД и НЗОК е сключен договор № 151253/25.02.2020 г. и допълнително споразумение № 117/28.01.2022 г. към него, според които ищецът следвало да предоставя болнична медицинска помощ, а ответната страна да я заплаща. Счита, че за периода от 01.01.2022 г. до 30.04.2022 г. е извършена болнична медицинска помощ по клинични пътеки, клинични процедури и амбулаторни процедури, която е на стойност 3 238 792,33 лева. Същата е отчетена пред ответника, но не е заплатена в срок, тъй като това е направено на 13.10.2022 г. Ответната страна - Национална здравноосигурителна каса оспорва исковата претенция, за което излага съображения за наличието на специален ред за заплащане на болничната помощ, регламентиращ възможността за по – късно заплащане. По тези съображения счита, че не е налице забава. След като прецени становищата на страните и събраните по делото доказателства, съдът намира за установено следното от фактическа страна: Между МБАЛ „Сърце и мозък“ ЕАД като изпълнител и НЗОК като възложител е сключен договор № 151253/25.02.2020 г. за оказване на болнична помощ по клинични пътеки и извършване на амбулаторни процедури и извършване на клинични процедури В чл. 1, ал. 1, т. 1 от договора е уговорено, че изпълнителят се задължава да оказва на здравноосигурени лица, на здравноосигурени лица по § 2, ал. 1 ЗБНЗОК за 2020 г. (за акушерска помощ по чл. 82, ал. 1, т. 2Чл. 82. ⚖️ Практика (297) (1) Извън обхвата на задължителното здравно осигуряване на българските граждани се предоставят медицински услуги, които са свързани със: 1. медицинска помощ при спешни състояния; 1а. (нова - ДВ, бр. 102 от 2018 г., в сила от 01.01.2019 г.) интензивно лечение на здравно неосигурени лица; 2. (нова - ДВ, бр. 59 от 2006 г., в сила от 01.01.2007 г., доп. - ДВ, бр. 41 от 2009 г., в сила от 01.07.2009 г.) профилактични прегледи и изследвания и акушерската помощ за всички здравно неосигурени жени, независимо от начина на родоразрешение, по обхват и по ред, определени с наредба на министъра на здравеопазването; 3. (предишна т. 2 - ДВ, бр. 59 от 2006 г., в сила от 01.01.2007 г.) стационарна психиатрична помощ; 3а. (нова - ДВ, бр. 102 от 2018 г., в сила от 01.01.2019 г.) комплексно диспансерно (амбулаторно) наблюдение на здравно неосигурени лица с психични заболявания; 3б. (нова - ДВ, бр. 102 от 2018 г., в сила от 01.01.2019 г.) лечение със субституиращи и поддържащи програми с метадон и дневни психорехабилитационни програми; 4. (предишна т. 3 - ДВ, бр. 59 от 2006 г., в сила от 01.01.2007 г.) осигуряване на кръв и кръвни продукти; 5. (предишна т. 4 - ДВ, бр. 59 от 2006 г., в сила от 01.01.2007 г.) трансплантация на органи, тъкани и клетки; 6. (предишна т. 5 - ДВ, бр. 59 от 2006 г., в сила от 01.01.2007 г.) задължително лечение и/или задължителна изолация; 6а. (нова - ДВ, бр. 102 от 2018 г., в сила от 01.01.2019 г.) осигуряване на медицински дейности при пациенти с инфекциозни заболявания по списък, определен с наредба на министъра на здравеопазването, включително за предотвратяване на епидемиологичен риск; 6б. (нова - ДВ, бр. 102 от 2018 г., в сила от 01.01.2019 г.) комплексно диспансерно (амбулаторно) наблюдение на здравно неосигурени лица с кожно-венерически заболявания; 6в. (нова - ДВ, бр. 102 от 2018 г., в сила от 01.01.2019 г.) осигуряване на медицински дейности при пациенти с неспецифични белодробни заболявания по списък, определен с наредба на министъра на здравеопазването; 7. (предишна т. 6 - ДВ, бр. 59 от 2006 г., в сила от 01.01.2007 г., доп. - ДВ, бр. 41 от 2009 г., в сила от 01.07.2009 г.) експертизи за вид и степен на увреждане и трайна неработоспособност; 8. (предишна т. 7 - ДВ, бр. 59 от 2006 г., в сила от 01.01.2007 г., изм. - ДВ, бр. 102 от 2018 г., в сила от 01.01.2019 г.) заплащане на лечение за заболявания при условия и по ред, определени от министъра на здравеопазването; 9. (предишна т. 8 - ДВ, бр. 59 от 2006 г., в сила от 01.01... ЗЗ) и на лица по § 8, ал. 1 ЗБНЗОК за 2020 г., медицинска помощ по клинични пътеки (КП) от приложение № 17 „Клинични пътеки“, по клинични процедури (КПр) от приложение № 19 и по амбулаторни процедури (АПр) от приложение № 18 на НРД за медицинските дейности за 2020 – 2022 г. В договора са подробно посочени договорените видовете КП, Кпр и АПр. Съгласно чл. 4, ал. 1 от договора изпълнителят има право да получава договореното заплащане за извършената и отчетената дейност по КП, Кпр и АПр при условията, в сроковете и по реда, определени в НРД за медицинските дейности за 2020 – 2022 г. и настоящия договор. Съгласно чл. 39, ал. 1 от договора възложителят закупува и заплаща на изпълнителя договорената в чл. 1, ал. 1 от настоящия договор извършена и отчетена от изпълнителя медицинска помощ по конкретно изброени КП, Кпр и АПр. В чл. 51 от договор е уговорен начинът на отчитане на извършената медицинска дейност, което следва да се извърши по електронен път чрез интернет портала на НЗОК или чрез уеб услуга. Според чл. 52, ал. 1 от договора заплащането на договорената и извършената дейност по КП, Кпр и АПр след представяне на отчетните документи. В чл. 53, ал. 1 от договора е уговорено, че за гарантиране предвидимост и устойчивост на бюджета на НЗОК, съгласно чл. 4 от ЗБНЗОК за 2020 г., възложителят определя стойности на дейностите за болничната медицинска помощ (БМП), медицински изделия, прилаганите в БМП, които НЗК заплаща извън стойността на оказаните медицински услуги, съгласно правилата, приети на основание чл. 4, ал. 4 от ЗБНЗОК за 2020 г. от Надзорния съвет на НЗОК (Правилата). Съгласно чл. 53, ал. 3, т. 2 от договора стойностите по чл. 53, ал. 1 се определят по различен ред за закупуване на дейности в БМП (КП, КПр и АПр), а съгласно ал. 6 в част Б на приложение № 2 към договора, се вписват утвърдените по реда на Правилата месечни стойности на изпълнителя за периодите на дейност м. януари – м. ноември 2020 г., заплащани през 2020 г. за дейностите по чл. 53, ал. 3, т. 2. Според чл. 57, ал. 1 от договора възложителят закупува от изпълнителя дейностите по чл. 53, ал. 3, т. 2 при прилагане на договорения в чл. 369 НРД за медицински дейности за 2020 – 2022 г. Механизъм за гарантиране предвидимост и устойчивост на бюджета на НЗОК за здравноосигурителни плащания за болнична медицинска помощ по ЗБНЗОК за 2020 г. (Механизма). В чл. 61, ал. 1 от договора е уговорено, че в случай, че възложителят не заплати на изпълнителя извършената и отчетена дейност по КП, КПр и АПр в сроковете, определени в НРД за медицински дейности за 2020 – 2022 г. и настоящия договор, възложителят дължи на изпълнителя законна лихва за забава за просроченото време. Според чл. 68 от договора плащанията на изпълнителя се извършват чрез РЗОК до 25-то число на месеца, следващ отчетния. Между МБАЛ „Сърце и мозък“ ЕАД като изпълнител и НЗОК като възложител е сключено допълнително споразумение № 117 от 28.01.2022 г. към договор № 151253/25.02.2020 г. По делото е представено част Б на приложение № 2 към договора, в което са посочени за периода от м. януари до м. април включително на 2022 г. стойностите на обеми на дейности в БМП, на медицински изделия в БМП и на лекарствени продукти за лечение в условията на БМП, които НЗОК заплаща извън стойността на оказваните медицински дейности. По делото са приложени месечни известия, фактури и кредитни известия, отнасящи се извършена медицински дейности от страна на МБАЛ „Сърце и мозък“ ЕАД за периода от 01.01.2022 г. до 30.04.2022 г. Страните не спорят, че медицинската дейност по КП, Кпр и АПр. за този период е част от предмета на договора. Не спорят още, че тази медицинска дейност е надлежно извършена и отчетена съобразно договорените изисквания и изискванията на НРД за медицинските дейности за 2020 – 2022 г. С молба от 05.03.2025 г. на ответника се заявява, че е заплатена медицинската дейност за периода от 01.01.2022 г. до 30.04.2022 г., която е в общ размер на 3 320 183,86 лева (м. януари 2022 г. – 445 445,30 лева; м. февруари 2022 г. – 615 015,02 лева; м. март 2022 г. – 1 243 244,74 лева и м. април 2022 г. – 1 016 478,80 лева). Следва да се посочи, че този размер е по – висок от главницата, посочена в исковата молба, която първоначално преди оттеглянето на иска се е претендирала. Приложено е извлечение от банкова сметка, според което общата сума от 3 320 183,86 лева е заплатена на 12.10.2022 г. в полза на ищеца МБАЛ „Сърце и мозък“ ЕАД. По делото е изслушано заключение на съдебно – счетоводна експертиза, което съдът напълно кредитира, тъй като е обосновано и непротиворечиво. От същото става ясно, че за извършената от ищеца медицинска дейност за периода от 01.01.2022 г. до 30.04.2022 г. е заплатена от НЗОК сумата от 3 320 183,86 лева, което е извършено на 13.10.2022 г. (наредено за плащане на 12.10.2022 г.). Вещото лице дава информация, че за процесния период са надвишени месечните стойности по смисъла на чл. 368, ал. 4 и ал. 8 от НРД за медицинските дейности за 2020 – 2022 г. Вещото лице посочва, че законната лихва забава върху 3 238 792,33 лева е в размер на 151 143,65 лева, считано от 29.04.2022 г. до 13.10.2022 г. При така установените факти, съдът достига до следните правни изводи: Предявен е иск по чл. 128, ал. 1, т. 3, вр. чл. 19ж, ал. 2Чл. 19ж. ⚖️ Практика (22) (Нов - ДВ, бр. 74 от 2016 г., изм. - ДВ, бр. 77 от 2018 г., в сила от 01.01.2019 г.) (1) Споровете относно действителност, изпълнение, изменение или прекратяване на административните договори се решават от компетентния административен съд. (2) Споровете се разглеждат по реда на дял трети. (3) Съдът разглежда делото и се произнася по искането в 6-месечен срок от постъпването му, освен ако в специален закон не е предвидено друго. Споразумение АПК, вр. чл. чл. 45а, ал. 4Чл. 45а. ⚖️ Практика (6) (Нов - ДВ, бр. 77 от 2018 г., в сила от 01.01.2019 г.) (1) (Изм. - ДВ, бр. 102 от 2018 г., в сила от 01.01.2019 г.) Административният договор с физически или юридически лица по чл. 45 се сключва, изменя и прекратява съгласно закона, националните рамкови договори и анексите към тях, приети по реда на този закон, а за договорите за лекарствените продукти по чл. 262, ал. 6, т. 1 от Закона за лекарствените продукти в хуманната медицина, за медицински изделия и за диетични храни за специални медицински цели за домашно лечение на територията на страната с притежателите на разрешения за търговия на дребно с лекарствени продукти в аптека, в съответствие с условията и реда по чл. 45, ал. 17. (2) Ако за сключването на административния договор в специален закон или подзаконов нормативен акт се изисква предварително съгласие или мнение на друг административен орган, договорът поражда действие, след като съответният административен орган даде съгласие или мнение в предвидената в закона форма. (3) Ако в установения в специалния закон срок другият административен орган не се произнесе, се прилага чл. 53 от Административнопроцесуалния кодекс. (4) Договорите, сключени между Националната здравноосигурителна каса, съответно Регионална здравноосигурителна каса по чл. 45 с физически или юридически лица, са административни договори. За тях чл. 19б и чл. 19в от Административнопроцесуалния кодекс не се прилагат. ЗЗО. Спорът е концентриран дали е налице забавено плащане на сумата 3 238 792,33 лева, представляваща стойността на извършена и отчетена от болнична медицинска помощ за периода от 01.01.2022 г. до 30.04.2022 г. (в случая се посочва, че забавеното плащане е по – малко от действително платеното). Именно в тази връзка се претендира обезщетение за забава в размер на 151 155,73 лева, считано от 29.04.2022 г. (датата на подаване на исковата молба) до 13.10.2022 г. – датата на плащане на главницата. Съгласно чл. 128, ал. 1, т. 3Чл. 128. ⚖️ Практика (14) (1) На административните съдилища са подведомствени всички дела по искания за: 1. (доп. - ДВ, бр. 74 от 2016 г.) издаване, изменение, отмяна или обявяване на нищожност на административни актове и административни договори; 2. обявяване на нищожност или унищожаване на споразумения по този кодекс; 3. (нова - ДВ, бр. 74 от 2016 г.) изпълнение на административен договор, доколкото не е предвидено друго в специален закон; 4. (предишна т. 3 - ДВ, бр. 74 от 2016 г.) защита срещу неоснователни действия и бездействия на администрацията; 5. (предишна т. 4 - ДВ, бр. 74 от 2016 г.) защита срещу незаконно принудително изпълнение; 6. (предишна т. 5 - ДВ, бр. 74 от 2016 г., доп. - ДВ, бр. 94 от 2019 г.) обезщетения за вреди от незаконосъобразни актове, действия и бездействия на административни органи и длъжностни лица, както и за вреди от правораздавателната дейност на административните съдилища и Върховния административен съд; 7. (предишна т. 6 - ДВ, бр. 74 от 2016 г.) обезщетения за вреди от принудително изпълнение; 8. (предишна т. 7 - ДВ, бр. 74 от 2016 г.) обявяване на нищожност, обезсилване или отмяна на решения, постановени от административните съдилища; 9. (предишна т. 8 - ДВ, бр. 74 от 2016 г.) установяване неистинността на административни актове по този кодекс; 10. (нова - ДВ, бр. 63 от 2025 г., в сила от 05.08.2025 г.) защита срещу незаконосъобразен подзаконов нормативен акт, който засяга права, свободи или законни интереси, отменен по време на оспорването му от издалия го орган. (2) Всеки може да предяви иск, за да установи съществуването или несъществуването на едно административно право или правоотношение, когато има интерес от това и не разполага с друг ред за защита. (3) Не подлежат на съдебно обжалване административните актове, с които непосредствено се осъществяват външната политика, отбраната и сигурността на страната, освен ако в закон е предвидено друго. Искове за обявяване на нищожност на решения и определения, постановени от административните съдилища и Върховния административен съд АПК на административните съдилища са подведомствени всички дела по искания за изпълнение на административен договор, доколкото не е предвидено друго в специален закон. В нормата на чл. 19аЧл. 19а. (Нов - ДВ, бр. 74 от 2016 г.) (1) (Изм. - ДВ, бр. 77 от 2018 г., в сила от 01.01.2019 г.) В производство пред административните органи страните могат да сключат административен договор по въпроси от значим обществен интерес, само когато е предвидено в специален закон. (2) Административният договор е писмено съглашение между административен орган и граждани или организации. (3) Административният договор се сключва в писмена форма и съдържа: страни, предмет и съдържание, дата на сключване и подписи на страните, ако друго не е предвидено в специален закон. Правила за сключване на административния договор АПК е посочено, че в производство пред административните органи страните могат да сключат административен договор по въпроси от значим обществен интерес, само когато е предвидено в специален закон. Административният договор е писмено съглашение между административен орган и граждани или организации, сключва се в писмена форма и съдържа: страни, предмет и съдържание, дата на сключване и подписи на страните, ако друго не е предвидено в специален закон. Съгласно чл. 45а, ал. 1Чл. 45а. ⚖️ Практика (6) (Нов - ДВ, бр. 77 от 2018 г., в сила от 01.01.2019 г.) (1) (Изм. - ДВ, бр. 102 от 2018 г., в сила от 01.01.2019 г.) Административният договор с физически или юридически лица по чл. 45 се сключва, изменя и прекратява съгласно закона, националните рамкови договори и анексите към тях, приети по реда на този закон, а за договорите за лекарствените продукти по чл. 262, ал. 6, т. 1 от Закона за лекарствените продукти в хуманната медицина, за медицински изделия и за диетични храни за специални медицински цели за домашно лечение на територията на страната с притежателите на разрешения за търговия на дребно с лекарствени продукти в аптека, в съответствие с условията и реда по чл. 45, ал. 17. (2) Ако за сключването на административния договор в специален закон или подзаконов нормативен акт се изисква предварително съгласие или мнение на друг административен орган, договорът поражда действие, след като съответният административен орган даде съгласие или мнение в предвидената в закона форма. (3) Ако в установения в специалния закон срок другият административен орган не се произнесе, се прилага чл. 53 от Административнопроцесуалния кодекс. (4) Договорите, сключени между Националната здравноосигурителна каса, съответно Регионална здравноосигурителна каса по чл. 45 с физически или юридически лица, са административни договори. За тях чл. 19б и чл. 19в от Административнопроцесуалния кодекс не се прилагат. ЗЗО административният договор с физически или юридически лица по чл. 45Чл. 45. ⚖️ Практика (429) (1) (Изм. - ДВ, бр. 48 от 2015 г.) Националната здравноосигурителна каса заплаща оказването на следните видове медицинска помощ: 1. (изм. - ДВ, бр. 76 от 2005 г., в сила от 01.01.2007 г.) медицински и дентални дейности за предпазване от заболявания; 2. (изм. - ДВ, бр. 76 от 2005 г., в сила от 01.01.2007 г.) медицински и дентални дейности за ранно откриване на заболявания; 3. извънболнична и болнична медицинска помощ за диагностика и лечение по повод на заболяване; 4. (изм. - ДВ, бр. 101 от 2009 г., в сила от 01.01.2010 г.) долекуване, продължително лечение и медицинска рехабилитация; 5. неотложна медицинска помощ; 6. медицински грижи при бременност, раждане и майчинство; 7. (нова - ДВ, бр. 59 от 2006 г., в сила от 01.01.2007 г., отм. - ДВ, бр. 98 от 2015 г., в сила от 01.01.2016 г.) 8. (предишна т. 7 - ДВ, бр. 59 от 2006 г., в сила от 01.01.2007 г.) аборти по медицински показания и при бременност от изнасилване; 9. (изм. - ДВ, бр. 110 от 1999 г., в сила от 01.01.2000 г., изм. - ДВ, бр. 76 от 2005 г., в сила от 01.01.2007 г., предишна т. 8 - ДВ, бр. 59 от 2006 г., в сила от 01.01.2007 г., изм. - ДВ, бр. 59 от 2010 г., в сила от 31.07.2010 г.) дентална помощ; 10. (предишна т. 9 - ДВ, бр. 59 от 2006 г., в сила от 01.01.2007 г.) медицински грижи при лечение в дома; 11. (изм. - ДВ, бр. 107 от 2002 г., предишна т. 10 - ДВ, бр. 59 от 2006 г., в сила от 01.01.2007 г.) предписване и отпускане на разрешени за употреба лекарства, предназначени за домашно лечение на територията на страната; 12. (нова - ДВ, бр. 111 от 2004 г., в сила от 21.12.2004 г., предишна т. 11 - ДВ, бр. 59 от 2006 г., в сила от 01.01.2007 г., доп. - ДВ, бр. 101 от 2012 г., в сила от 01.01.2013 г.) предписване и отпускане на медицински изделия и диетични храни за специални медицински цели, предназначени за домашно лечение на територията на страната, както и на медицински изделия, прилагани в болничната медицинска помощ; 13. (предишна т. 11 - ДВ, бр. 111 от 2004 г., в сила от 21.12.2004 г., предишна т. 12 - ДВ, бр. 59 от 2006 г., в сила от 01.01.2007 г.) медицинска експертиза на трудоспособността; 14. (предишна т. 12 - ДВ, бр. 111 от 2004 г., в сила от 21.12.2004 г., предишна т. 13 - ДВ, бр. 59 от 2006 г., в сила от 01.01.2007 г.) транспортни услуги по медицински показания. 15. (нова - ДВ, бр. 60 от 2012 г., в сила от 07.08.2012 г., изм. - ДВ, бр. 98 от 2015 г., в сила от 01.01.2016 г., изм. - ДВ, бр. 102 от 2018 г. [*]) медицински дейности, лекарствени продукти, диетични храни за... се сключва, изменя и прекратява съгласно закона, националните рамкови договори и анексите към тях, приети по реда на този закон. Нормата на чл. 45а, ал. 4Чл. 45а. ⚖️ Практика (6) (Нов - ДВ, бр. 77 от 2018 г., в сила от 01.01.2019 г.) (1) (Изм. - ДВ, бр. 102 от 2018 г., в сила от 01.01.2019 г.) Административният договор с физически или юридически лица по чл. 45 се сключва, изменя и прекратява съгласно закона, националните рамкови договори и анексите към тях, приети по реда на този закон, а за договорите за лекарствените продукти по чл. 262, ал. 6, т. 1 от Закона за лекарствените продукти в хуманната медицина, за медицински изделия и за диетични храни за специални медицински цели за домашно лечение на територията на страната с притежателите на разрешения за търговия на дребно с лекарствени продукти в аптека, в съответствие с условията и реда по чл. 45, ал. 17. (2) Ако за сключването на административния договор в специален закон или подзаконов нормативен акт се изисква предварително съгласие или мнение на друг административен орган, договорът поражда действие, след като съответният административен орган даде съгласие или мнение в предвидената в закона форма. (3) Ако в установения в специалния закон срок другият административен орган не се произнесе, се прилага чл. 53 от Административнопроцесуалния кодекс. (4) Договорите, сключени между Националната здравноосигурителна каса, съответно Регионална здравноосигурителна каса по чл. 45 с физически или юридически лица, са административни договори. За тях чл. 19б и чл. 19в от Административнопроцесуалния кодекс не се прилагат. ЗЗО предвижда, че договорите, сключени между Националната здравноосигурителна каса, съответно Регионална здравноосигурителна каса по чл. 45 с физически или юридически лица, са административни договори. За тях чл. 19б и чл. 19Чл. 19. ⚖️ Практика (94) (1) Споровете за компетентност между административни органи се решават от общия им по-горен административен орган. Когато няма такъв, спорът се решава с определение от съответния административен съд, а ако органите са от различни съдебни райони - от Административния съд - град София. (2) Актовете по ал. 1 не подлежат на обжалване. Определение на административен договорв АПК не се прилагат. Договор № 151253/25.02.2020 г. има характер на административен договор, тъй като по своята правна същност представлява съглашение на договарящите в съответствие с действащата по същото време правна уредба на задължителното здравно осигуряване. Твърдяното забавено плащане на стойността на извършена и отчетена медицинска дейност е парично задължение, произтичащо от сочения административен договор (възложителят има задължение да заплаща извършените и отчетени медицински дейности). Плащането, респ. получаването на стойността на медицинската дейност се извършва по ред и условия, в обеми и по цени, определени с НРД за МД за 2020 - 2022 год. и договора. В чл. 68 от договора е уговорено плащанията на изпълнителя да се извършват до 25-то число на месеца, следващ отчетния, но в чл. 53 и чл. 57, ал. 1 от договорен е предвиден специален ред, когато месечните стойности надвишават максималния месечен размер по смисъла на чл. 368, ал. 1 от НРД за медицинските дейности за 2020 – 2022 г. От заключението на експертизата се установи, че дължимите месечни суми през процесния период надхвърлят максималния месечен размер по смисъла на чл. 368, ал. 1 и ал. 4 от НРД за медицинските дейности за 2020 – 2022 г. В тази връзка и по силата на чл. 369, ал. 1 от НРД за медицинските дейности за 2020 – 2022 г. и чл. 15, ал. 1, т. 4а и чл. 45, ал. 31Чл. 45. ⚖️ Практика (429) (1) (Изм. - ДВ, бр. 48 от 2015 г.) Националната здравноосигурителна каса заплаща оказването на следните видове медицинска помощ: 1. (изм. - ДВ, бр. 76 от 2005 г., в сила от 01.01.2007 г.) медицински и дентални дейности за предпазване от заболявания; 2. (изм. - ДВ, бр. 76 от 2005 г., в сила от 01.01.2007 г.) медицински и дентални дейности за ранно откриване на заболявания; 3. извънболнична и болнична медицинска помощ за диагностика и лечение по повод на заболяване; 4. (изм. - ДВ, бр. 101 от 2009 г., в сила от 01.01.2010 г.) долекуване, продължително лечение и медицинска рехабилитация; 5. неотложна медицинска помощ; 6. медицински грижи при бременност, раждане и майчинство; 7. (нова - ДВ, бр. 59 от 2006 г., в сила от 01.01.2007 г., отм. - ДВ, бр. 98 от 2015 г., в сила от 01.01.2016 г.) 8. (предишна т. 7 - ДВ, бр. 59 от 2006 г., в сила от 01.01.2007 г.) аборти по медицински показания и при бременност от изнасилване; 9. (изм. - ДВ, бр. 110 от 1999 г., в сила от 01.01.2000 г., изм. - ДВ, бр. 76 от 2005 г., в сила от 01.01.2007 г., предишна т. 8 - ДВ, бр. 59 от 2006 г., в сила от 01.01.2007 г., изм. - ДВ, бр. 59 от 2010 г., в сила от 31.07.2010 г.) дентална помощ; 10. (предишна т. 9 - ДВ, бр. 59 от 2006 г., в сила от 01.01.2007 г.) медицински грижи при лечение в дома; 11. (изм. - ДВ, бр. 107 от 2002 г., предишна т. 10 - ДВ, бр. 59 от 2006 г., в сила от 01.01.2007 г.) предписване и отпускане на разрешени за употреба лекарства, предназначени за домашно лечение на територията на страната; 12. (нова - ДВ, бр. 111 от 2004 г., в сила от 21.12.2004 г., предишна т. 11 - ДВ, бр. 59 от 2006 г., в сила от 01.01.2007 г., доп. - ДВ, бр. 101 от 2012 г., в сила от 01.01.2013 г.) предписване и отпускане на медицински изделия и диетични храни за специални медицински цели, предназначени за домашно лечение на територията на страната, както и на медицински изделия, прилагани в болничната медицинска помощ; 13. (предишна т. 11 - ДВ, бр. 111 от 2004 г., в сила от 21.12.2004 г., предишна т. 12 - ДВ, бр. 59 от 2006 г., в сила от 01.01.2007 г.) медицинска експертиза на трудоспособността; 14. (предишна т. 12 - ДВ, бр. 111 от 2004 г., в сила от 21.12.2004 г., предишна т. 13 - ДВ, бр. 59 от 2006 г., в сила от 01.01.2007 г.) транспортни услуги по медицински показания. 15. (нова - ДВ, бр. 60 от 2012 г., в сила от 07.08.2012 г., изм. - ДВ, бр. 98 от 2015 г., в сила от 01.01.2016 г., изм. - ДВ, бр. 102 от 2018 г. [*]) медицински дейности, лекарствени продукти, диетични храни за... ЗЗО се прилага Механизмът за гарантиране предвидимост и устойчивост на бюджета на НЗОК за здравноосигурителни плащания за болнична медицинска помощ по ЗБНЗОК за 2021 и за 2022 г. (Механизъм). Вярно, че Механизмът регламентира заплащане на лекарствени продукти, но към него се препраща и за плащанията за извършени медицински дейности. Настоящият състав намира, че в Механизма липсва предвидени правила, сочещи срок за заплащане на медицинската дейност. Подобни правила не са регламентирани и в Правилата за условията и реда за прилагане на чл. 4, ал. 1 и ал. и ал. 3 от ЗБНЗОК за 2022г. В тази връзка съдът намира, че специалният ред, регламентиран в Правилата и Механизма, се отнася за начина на отчитане и контрола на медицинската дейност, но не и за сроковете. Подобни срокове не са регламентирани и в чл. 368 – чл. 370 от НРД за медицинските дейности за 2020 – 2022 г. Щом липсва специални правила за сроковете за плащане, то следва да се прилагат уговореният срок по чл. 68 от договора (съвпада с този по чл. 375 от НРД за медицинските дейности за 2020 – 2022 г.). В случая не се спори, че медицинската дейност е извършена и правилно отчетена, поради което е налице материална предпоставка за нейното заплащане. В чл. 61, ал. 1 от договора е уговорена отговорността на НЗОК при забавено плащане, а именно законна лихва за забава за просроченото време. Към момента на подаване на исковата молба, не е била заплатена главницата в размер на 3 238 792,33 лева (стойността на медицинска помощ за периода от 01.01.2022 г. до 30.04.2022 г.). Плащането е извършено впоследствие, в хода на процеса, а именно на 13.10.2022 г. (по тази причина е последвало оттегляне на главния иск и формулиран конкретен размер на лихвата). От заключението на вещото лице става ясно, че законната лихва върху обсъжданата сума е в размер на 151 143,65 лева. Горното води до извод, че исковата претенция е основателна за сумата в размер на 151 143,65 лева, като за разликата (12,08 лева) до пълния предявен размер от 151 155,73 лева следва да се отхвърли. По разноските: С оглед изхода на делото и на основание чл. 143, ал. 1Чл. 143. ⚖️ Практика (69) (1) (Доп. - ДВ, бр. 63 от 2025 г., в сила от 05.08.2025 г.) Когато съдът отмени обжалвания административен акт или отказа да бъде издаден административен акт, или установи незаконосъобразност по чл. 193, ал. 2, държавните такси, разноските по производството и възнаграждението за един адвокат, ако подателят на жалбата е имал такъв, се възстановяват от бюджета на органа, издал отменения акт или отказ. (2) (Доп. - ДВ, бр. 63 от 2025 г., в сила от 05.08.2025 г.) Подателят на жалбата има право на разноски по ал. 1 и при прекратяване на делото поради оттегляне на оспорения от него административен акт, както и поради отмяна, изменение или допълнение на акта по реда на АПК ищецът има право на разноски. Направени са разноски от 340,39 лева – държавна такса за образуване на първото касационното производство и 600 лева за депозит за вещо лице, т. е. общо 940,39 лева. Съобразно отхвърлената част следва да се присъдят разноски в размер на 940,31 лева. По изложените съображения, съдът Р Е Ш И: ОСЪЖДА Национална здравноосигурителна каса да заплати на МБАЛ „Сърце и мозък“ ЕАД сумата в размер на 151 143,65 лева, представляваща законната лихва върху главницата от 3 238 792,33 лева (стойността на извършената и отчетена от болнична медицинска помощ за периода от 01.01.2022 г. до 30.04.2022 г.), считано от завеждане на исковата молба - 29.04.2022 г. до 13.10.2022 г., като отхвърля исковата претенция за разликата (12,08 лева) от уважения размер до предявения размер от 151 155,73 лева. ОСЪЖДА Национална здравноосигурителна каса да заплати на МБАЛ „Сърце и мозък“ ЕАД сумата в размер на 940,31 лева, представляваща направени разноски по делото. Решението подлежи на обжалване пред Върховен административен съд в 14 - дневен срок от съобщаването му на страните.