Решение № 14689 по адм. д. № 1132/2026 г. на Административен съд - София-град

Р Е Ш Е Н И Е № 14689 гр. София, 16.04.2026 г.

В ИМЕТО НА НАРОДА

АДМИНИСТРАТИВЕН СЪД - СОФИЯ-ГРАД , Второ отделение 31 състав, в публично заседание на 16.03.2026 г. в следния състав:

СЪДИЯ: Веселина Женаварова

при участието на секретаря Розалия Радева, като разгледа дело номер 1132 по описа за 2026 година докладвано от съдията, и за да се произнесе взе предвид следното:

Производството е по реда на чл.19ж и чл.128, ал.3, т.3Чл. 128. ⚖️ Практика (14) (1) На административните съдилища са подведомствени всички дела по искания за: 1. (доп. - ДВ, бр. 74 от 2016 г.) издаване, изменение, отмяна или обявяване на нищожност на административни актове и административни договори; 2. обявяване на нищожност или унищожаване на споразумения по този кодекс; 3. (нова - ДВ, бр. 74 от 2016 г.) изпълнение на административен договор, доколкото не е предвидено друго в специален закон; 4. (предишна т. 3 - ДВ, бр. 74 от 2016 г.) защита срещу неоснователни действия и бездействия на администрацията; 5. (предишна т. 4 - ДВ, бр. 74 от 2016 г.) защита срещу незаконно принудително изпълнение; 6. (предишна т. 5 - ДВ, бр. 74 от 2016 г., доп. - ДВ, бр. 94 от 2019 г.) обезщетения за вреди от незаконосъобразни актове, действия и бездействия на административни органи и длъжностни лица, както и за вреди от правораздавателната дейност на административните съдилища и Върховния административен съд; 7. (предишна т. 6 - ДВ, бр. 74 от 2016 г.) обезщетения за вреди от принудително изпълнение; 8. (предишна т. 7 - ДВ, бр. 74 от 2016 г.) обявяване на нищожност, обезсилване или отмяна на решения, постановени от административните съдилища; 9. (предишна т. 8 - ДВ, бр. 74 от 2016 г.) установяване неистинността на административни актове по този кодекс; 10. (нова - ДВ, бр. 63 от 2025 г., в сила от 05.08.2025 г.) защита срещу незаконосъобразен подзаконов нормативен акт, който засяга права, свободи или законни интереси, отменен по време на оспорването му от издалия го орган. (2) Всеки може да предяви иск, за да установи съществуването или несъществуването на едно административно право или правоотношение, когато има интерес от това и не разполага с друг ред за защита. (3) Не подлежат на съдебно обжалване административните актове, с които непосредствено се осъществяват външната политика, отбраната и сигурността на страната, освен ако в закон е предвидено друго. Искове за обявяване на нищожност на решения и определения, постановени от административните съдилища и Върховния административен съд от Административнопроцесуалния кодекс (АПК), вр.с. чл.45а, ал.4 и чл.80Чл. 80. ⚖️ Практика (8) (Отм. - ДВ, бр. 101 от 2009 г., в сила от 01.01.2010 г., нов - ДВ, бр. 48 от 2015 г.) Споровете по изпълнение на договорите между РЗОК и изпълнителите на медицинска или на дентална помощ се решават по съдебен ред, ако не се достигне до съгласие чрез арбитраж. Раздел XI. Издаване на документи, необходими за упражняване на здравноосигурителни права съгласно правилата за координация на системите за социална сигурност (Нов - ДВ, бр. 95 от 2006 г., в сила от 24.11.2006 г.) от Закона за здравното осигуряване (330) вр. чл. 79Чл. 79. ⚖️ Практика (68) Ако длъжникът не изпълни точно задължението си, кредиторът има право да иска изпълнението заедно с обезщетение за забавата или да иска обезщетение за неизпълнение. Когато се иска обезщетение вместо изпълнение, длъжникът може да предложи първоначално дължимото заедно с обезщетение за забавата, ако кредиторът има още интерес от изпълнението. ЗЗД.

Делото е образувано по искова молба от “Медицински център Полимед“АД, подадена чрез адв. В., с която се иска да бъде осъдена Националната здравно осигурителна каса да му заплати съгласно Договор № 228536/27.08.2025 г. за оказване на болнична помощ по клинични пътеки и/или извършване на амбулаторни процедури с НЗОК и/или извършване на клинични процедури с НЗОК и Допълнителни споразумения Б-1 от 30.09.2025 г., Б-2 от 31.10.2025 г. и Б-З от 24.11.2025 г. към него, сумата от 10 368лв., 5 301,08 евро, представляваща главница за извършена от ищеца, но незаплатена от ответника болнична медицинска помощ на здравно осигурени лица по АПр №43 за 16 случая, за периода м.октомври – м.декември 2025г.; както и сумата от 77,53 лв., 39,64 евро, представляваща мораторна лихва за забава, считано от падежа на всяко плащане до датата на подаване на исковата молба – 28.01.2026г.; ведно със законната лихва върху главницата, считано от датата на подаване на исковата молба до окончателното изплащане на вземането. Претендират се и направените по делото от ищеца съдебни разноски.

В съд.з. ищецът “Медицински център Полимед“АД, чрез адв. В. и в представена от нея писмена защита, поддържа исковата си молба.

Ответникът - Националната здравно-осигурителна каса, в отговор на исковата молба и чрез юриск.Д. в съд.з., излага съображения за неоснователност на предявените искове, тъй като АПр №43 е предвидена само с оглед контрол на лечебните заведения, като на този етап не се заплаща, тъй като за нея няма определен финансов ресурс. Като взе предвид становищата на страните и събраните по делото писмени доказателства, съдът приема за установено

от фактическа страна следното:

Между МЦ „Полимед“ АД и НЗОК е сключен Договор № 228536/27.08.2025г. за оказване на медицинска помощ, съгласно който ищецът извършва Амбулаторна процедура № 43 (АПр № 43) „Специфични изследвания при пациенти с онкологични заболявания“ от приложение №18 „Амбулаторни процедури“ на НРД за МД 2023-2025г.

С Допълнителни споразумения към индивидуалния договор Б-1 от 30.09.2025г., Б-2 от 31.10.2025г. и Б-3/24.11.2025г., НЗОК е

ОПРЕДЕЛИ:

ла (на основание чл. 5, ал, 1, т. 2 от Правилата по чл. 4 от Закона за бюджета на НЗОК за 2025 година) месечни обеми и стойности за здравноосигурителни плащания за болнична медицинска помощ в размер съответно: - по ДС Б-1 за месеците октомври и ноември 2025г. - общо 20 000 лева, разделени по 10 000 лв. за всеки от двата месеца; - по ДС Б-2 за месец ноември 2025г. - 20 000 лева; - по ДС Б-З за месец декември 2025г. - 30 000 лева.

В периода м.октомври-м.декември 2025г., в лечебното заведение е оказана медицинска помощ на общо 16 (шестнадесет) здравноосигурени лица (ЗОЛ) по Амбулаторна процедура № 43 на обща стойност 10 368 лева, а именно: - през месец октомври 2025г. са извършени и отчетени 2 (два) случая по АПр № 43 по ИЗ № 14597/23.10.2025г. и ИЗ № 14600/24.10.2025г.; - през месец ноември 2025г. са извършени и отчетени 6 (шест) случая по АПр № 43 по ИЗ № 14711/14.1 1,2025г„ ИЗ №14761/27.11.2025г„ ИЗ №14762/27.11.2025г„ ИЗ №14769/28.11.2025г., ИЗ №14771/28.11.2025г. и ИЗ №14772/28.11.2025г.; - през месец декември 2025г. са извършени и отчетени 8 (осем) случая по АПр № 43 по ИЗ № 14824/09.12.2025г. и ИЗ № 14827/10.12.2025г„ ИЗ № 14832/10.12.2025г., ИЗ №14872/18.12.2025г., ИЗ №14877/19.12.2025 г., ИЗ №14878/22.12.2025г„ ИЗ №14879/22.12.2025г„ ИЗ № 14880/29.12.2025г.

Случаите са отчетени чрез П. информационна система (ПИС) на НЗОК, като статусът им е „Успешно обработен“.

Съгласно чл. 1, ал. 2 от сключения между страните договор, НЗОК като възложител се е задължила да заплаща извършените медицински дейности, индивидуализирани в чл. 1, ал. 1Чл. 1. ⚖️ Практика (6) (1) Предмет на НРД за медицинските дейности са правата и задълженията по оказването на медицинска помощ в рамките на чл. 55 от Закона за здравното осигуряване (ЗЗО) на: 1. Националната здравноосигурителна каса (НЗОК) и Районните здравноосигурителни каси (РЗОК); 2. Българския лекарски съюз (БЛС) и неговите районни колегии; 3. изпълнителите на медицинска помощ (ИМП); 4. здравноосигурените лица (ЗОЛ). (2) Дейности за повишаване квалификацията на медицинските специалисти не са предмет на НРД. Глава втора. ПРАВА И ЗАДЪЛЖЕНИЯ НА СТРАНИТЕ ПО НРД от договора и при условията на Глава деветнадесета, раздел VI, VIII и XI от НРД 2023-2025г. В чл.39, ал.1, т.1Чл. 39. ⚖️ Практика (2) (1) Националната здравноосигурителна каса заплаща в полза на ЗОЛ: 1. лекарствени продукти за домашно лечение на територията на страната; 2. медицински изделия и диетични храни за специални медицински цели за домашно лечение на територията на страната; 3. имунологични лекарствени продукти по национални програми по чл. 82, ал. 2, т. 3 ЗЗ и дейностите по поставянето им - до размер, финансиран чрез трансфер от МЗ за съответните национални програми, както следва: а) профилактични ваксини срещу рак на маточната шийка (РМШ), осигуряващи изпълнението на Националната програма за първична профилактика на рака на маточната шийка 2021 - 2024 г., приета с Решение № 183 от 5.03.2021 г. на Министерския съвет на Република България, както и на последваща аналогична национална програма; б) профилактични ваксини срещу ротавирусните гастроентерити, осигуряващи изпълнението на Националната програма за контрол и лечение на ротавирусните гастроентерити в Република България 2022 - 2025 г., приета с Решение № 445 от 7 юли 2022 г. на Министерския съвет на Република България, както и на последваща аналогична национална програма; в) профилактични ваксини срещу сезонния грип, осигуряващи изпълнението на Национална програма за подобряване на ваксинопрофилактиката на сезонния грип и на пневмококовите инфекции при лица на и над 65-годишна възраст 2023 - 2026 г., приета с Решение № 65 от 26 януари 2023 г. на Министерски съвет на Република България. (2) Лекарствените продукти, медицинските изделия и диетичните храни за специални медицински цели по ал. 1, т. 1 и 2 се предписват, отпускат и заплащат от НЗОК за лечение на заболяванията, включени в списъка по чл. 45, ал. 4 ЗЗО, определен с решение на НС на НЗОК. (3) Извън лекарствените продукти по ал. 1 НЗОК заплаща до размера на получените трансфери от Агенцията за социално подпомагане: 1. напълно лекарствени продукти, предписани и отпуснати на ветерани от войните при условията и по реда на наредбата по чл. 5, ал. 5 от Правилника за прилагане на Закона за ветераните от войните (ППЗВВ); 2. напълно и частично лекарствени продукти, предписани и отпуснати на военноинвалиди и военнопострадали по чл. 15, ал. 1 и 2 от Закона за военноинвалидите и военнопострадалите (ЗВВ), при условията и по реда на наредбата по чл. 15, ал. 5 ЗВВ. (4) Лекарствените продукти по ал. 3, т. 1 са определени в списък, утвърден от министъра на здравеопазването на основание чл. 5, ал. 1 ППЗВВ, а лекарствените продукти по ал. 3, т. 2 - в списък, утвърден от ми....2 от договора е посочено, че възложителят закупува и заплаща на изпълнителя медицинска помощ по АПр от приложение №18 „Амбулаторни процедури“ от НРД за медицинските дейности за 2023-2025г., като според чл.40, ал.1, т.3, цената на медицинските дейности, за които е сключен договора за извършване на АПр съгласно чл.370б от НРД за МД за 2023-2025г. по АПр №43 за периода 01.01.2025-31.12.2025г. е 648лв.

В чл. 405, ал. 10Чл. 405. ⚖️ Практика (7) (1) Изпълнителите на БМП, сключили договор с НЗОК, считано от 1.09.2023 г. ежедневно подават файлове по електронен път в утвърден от НЗОК формат за оказаната за денонощие дейност, включена в предмета на договора, през интернет портала на НЗОК или чрез web услуга. (2) Считано от 1.09.2023 г. файловете по ал. 1 съдържат: 1. информация за хоспитализираните, преведените и дехоспитализираните пациенти по съответните КП, включваща: а) извършените дейности съгласно ДЛА на съответната КП; б) вложените медицински изделия, които се заплащат извън цената на съответните КП; в) приложените лекарствени продукти, които се заплащат извън цената на съответните КП, по пациенти; верификационните данни (индивидуален идентификационен белег съгласно Регламент (ЕС) 2016/161) на приложените лекарствени продукти за всеки пациент; цените по фактури на опаковките, от които са приложените количества лекарствени продукти за всеки пациент; формираните, използваните или неизползваемите остатъци лекарствени продукти за деня; г) уточнена основна диагноза след резултати от хистологични, цитогенетични, молекулярно-цитогенетични изследвания, ензимен и/или ДНК анализ, изследвания, които определят окончателната диагноза на пациента; д) информация от решения на клиничните комисии по чл. 30г, ал. 3 от Наредба № 4 от 2009 г.; е) данните от епикризата; 2. информация за започната, извършена и завършена дейност по АПр/КПр на пациенти, включваща: а) извършените дейности съгласно ДЛА на съответната АПр/КПр; б) вложените медицински изделия, които се заплащат извън цената на съответните АПр; в) приложените лекарствени продукти, които се заплащат извън цената на съответните АПр, по пациенти; верификационните данни (индивидуален идентификационен белег съгласно Регламент (ЕС) 2016/161) на приложените лекарствени продукти за всеки пациент; цените по фактури на опаковките, от които са приложените количества лекарствени продукти за всеки пациент; формираните, използваните или неизползваемите остатъци лекарствени продукти за деня; г) информация от решения на клиничните комисии по чл. 30г, ал. 3 от Наредба № 4 от 2009 г. (3) (Изм. - ДВ, бр. 17 от 2024 г., в сила от 01.09.2023 г.) Файловете по ал. 1 се подписват от изпълнителите на БМП с КЕП по смисъла на чл. 13, ал. 3 от ЗЕДЕУУ. (4) За оказана БМП на правоимащи лица, осигурени в друга държава, спрямо които се прилагат правилата за координация на системите за социална сигурност/двустранни спогодби за социално осигуряване, регистрационните данни н... от Раздел XI от НРД 2023-2025г. „Условия и срокове за заплащане на дейностите в болничната медицинска помощ“, както и в чл.52, ал.10Чл. 52. ⚖️ Практика (3) (1) Не се допуска за лечението на едно ЗОЛ едновременно предписване на лекарствени продукти, принадлежащи към едно и също международно непатентно наименование, за повече от едно заболяване (един МКБ код) независимо от вида и броя на издадените електронни предписания. (2) Не се допуска предписване от изпълнител на ПИМП и/или от лекар от СИМП на повече от три лекарствени продукта за едно заболяване (един МКБ код). (3) Не се допуска дублиране на предписанията в рамките на валидност на електронното предписание съгласно Наредба № 4 от 2009 г. (4) Не се допуска за лечението на едно ЗОЛ предписване с едно електронно предписание, респ. с една част от електронно предписание, на лекарствени продукти, медицински изделия и диетични храни за специални медицински цели. (5) Напълно и частично заплащани от НЗОК лекарствени продукти се предписват с отделни електронни предписания независимо от ползвания образец. (6) Назначените с един протокол лекарствени продукти се предписват с едно електронно предписание. Това правило се прилага и в случаите, когато с един протокол са назначени медицински изделия, както и диетични храни за специални медицински цели. (7) При предписване на лекарствени продукти, медицински изделия и диетични храни за специални медицински цели за домашно лечение, назначени с протокол, ОПЛ и лекарят специалист не могат да предписват ЛП, МИ и ДХСМЦ в количества, надвишаващи определените дневна, седмична, месечна доза и общо количество за срока на действие на протокола. (8) Не се допуска предписването на лекарствени продукти, медицински изделия и диетични храни за специални медицински цели на ЗОЛ в случаите, в които в издадената му електронна рецептурна книжка не е/са регистрирана/и съответната/ите диагноза/и или същата/ите е/са деактивирана/и от ОПЛ. (9) На едно електронно предписание могат да се предписват до три лекарствени продукта, свързани с лечението на до три различни заболявания, а на един протокол - един лекарствен продукт в до три дозови единици за едно заболяване. от индивидуалния договор, е посочено, че в срок до 15.00 ч. на осмия работен ден, следващ отчетния месец, РЗОК изпраща по електронен път на изпълнителя на БМП месечно известие, съдържащо одобрената и отхвърлената от заплащане дейност и съответните основания за отхвърляне. Съгласно чл. 416Чл. 416. ⚖️ Практика (5) Плащанията на изпълнителите на БМП се извършват чрез РЗОК до 25-о число на месеца, следващ отчетния, с изключение на: 1. плащанията по финансово-отчетни документи по чл. 408, ал. 4, които се извършват в срок до 10 работни дни след постъпване в НЗОК на трансферните средства от МЗ; 2. плащанията по финансово-отчетни документи по чл. 408, ал. 5, които се извършват в срок до 10 работни дни след постъпване в НЗОК на превод на целеви средства от Агенцията за социално подпомагане; 3. плащанията по финансово-отчетни документи по чл. 408, ал. 1, т. 2 и 3, които се извършват до 30-о число на втория месец, следващ отчетния. от НРД 20232025г., плащанията на изпълнителите се извършват до 25-о число на месеца, следващ отчетния.

В Раздел VI от Договора, чл. 55, ал. 1 е посочено, че НЗОК „заплаща договорената и извършената дейност по КП/АПр/КПр след представяне на електронни финансово-отчетни документи за дейността, като е описан алгоритъмът за отчитане на дейността на лечебното заведение в утвърдените от НЗОК формати, съгласно изискванията на чл. 405 от НРД за 2023- 2025г.

При констатиране на грешки в подадената информация, свързани с регистрационни данни, номенклатури, договорена дейност и договорен капацитет на лечебното заведение, или не подадени верификационни данни на приложените лекарствени продукти, изпълнителят по договора получава автоматична нотификация от информационната система на НЗОК и подаденият файл не се обработва от НЗОК до получаване на нов с коректни данни.

За отчетените от „Медицински център Полимед“АД дейности по АПр № 43 за месеците октомври, ноември и декември 2025г., НЗОК не е издала нито месечно известие, нито друг документ, с който изрично отказва заплащане дейността с посочено основание за това.

По делото са представени писма изх.№20-22-1083/04.12.2025г. на управителя на НЗОК и изх.№22-8536-6/09.12.2025г. на директора на СЗОК, съгласно които към настоящия момент АПр №43 „Специфични изследвания при пациенти с онкологични заболявания“, включена в Приложение №18 към НРД за МД 2023-2025г., единствено служи за целите на контрола, при което извършените изследвания не се заплащат от НЗОК, но могат да подлежат на контрол.

При така приетото за установено

от фактическа страна, съдът формира следните правни изводи:

Искът е допустим като подаден от надлежна страна, срещу пасивно легитимиран ответник – Национална здравноосигурителна каса, която е страна по Договор № 228536/27.08.2025г. с ищеца. Правното му основание е неизпълнение на задължението на ответника по административен договор, съгласно изричната разпоредба на чл. 45а, ал. 4Чл. 45а. ⚖️ Практика (6) (Нов - ДВ, бр. 77 от 2018 г., в сила от 01.01.2019 г.) (1) (Изм. - ДВ, бр. 102 от 2018 г., в сила от 01.01.2019 г.) Административният договор с физически или юридически лица по чл. 45 се сключва, изменя и прекратява съгласно закона, националните рамкови договори и анексите към тях, приети по реда на този закон, а за договорите за лекарствените продукти по чл. 262, ал. 6, т. 1 от Закона за лекарствените продукти в хуманната медицина, за медицински изделия и за диетични храни за специални медицински цели за домашно лечение на територията на страната с притежателите на разрешения за търговия на дребно с лекарствени продукти в аптека, в съответствие с условията и реда по чл. 45, ал. 17. (2) Ако за сключването на административния договор в специален закон или подзаконов нормативен акт се изисква предварително съгласие или мнение на друг административен орган, договорът поражда действие, след като съответният административен орган даде съгласие или мнение в предвидената в закона форма. (3) Ако в установения в специалния закон срок другият административен орган не се произнесе, се прилага чл. 53 от Административнопроцесуалния кодекс. (4) Договорите, сключени между Националната здравноосигурителна каса, съответно Регионална здравноосигурителна каса по чл. 45 с физически или юридически лица, са административни договори. За тях чл. 19б и чл. 19в от Административнопроцесуалния кодекс не се прилагат. ЗЗО , сключен между страните за заплащане на извършена медицинска помощ от ищеца, с правна квалификация по чл. 19ж, ал. 1 вр. чл.128, ал. 1, т. 3Чл. 128. ⚖️ Практика (14) (1) На административните съдилища са подведомствени всички дела по искания за: 1. (доп. - ДВ, бр. 74 от 2016 г.) издаване, изменение, отмяна или обявяване на нищожност на административни актове и административни договори; 2. обявяване на нищожност или унищожаване на споразумения по този кодекс; 3. (нова - ДВ, бр. 74 от 2016 г.) изпълнение на административен договор, доколкото не е предвидено друго в специален закон; 4. (предишна т. 3 - ДВ, бр. 74 от 2016 г.) защита срещу неоснователни действия и бездействия на администрацията; 5. (предишна т. 4 - ДВ, бр. 74 от 2016 г.) защита срещу незаконно принудително изпълнение; 6. (предишна т. 5 - ДВ, бр. 74 от 2016 г., доп. - ДВ, бр. 94 от 2019 г.) обезщетения за вреди от незаконосъобразни актове, действия и бездействия на административни органи и длъжностни лица, както и за вреди от правораздавателната дейност на административните съдилища и Върховния административен съд; 7. (предишна т. 6 - ДВ, бр. 74 от 2016 г.) обезщетения за вреди от принудително изпълнение; 8. (предишна т. 7 - ДВ, бр. 74 от 2016 г.) обявяване на нищожност, обезсилване или отмяна на решения, постановени от административните съдилища; 9. (предишна т. 8 - ДВ, бр. 74 от 2016 г.) установяване неистинността на административни актове по този кодекс; 10. (нова - ДВ, бр. 63 от 2025 г., в сила от 05.08.2025 г.) защита срещу незаконосъобразен подзаконов нормативен акт, който засяга права, свободи или законни интереси, отменен по време на оспорването му от издалия го орган. (2) Всеки може да предяви иск, за да установи съществуването или несъществуването на едно административно право или правоотношение, когато има интерес от това и не разполага с друг ред за защита. (3) Не подлежат на съдебно обжалване административните актове, с които непосредствено се осъществяват външната политика, отбраната и сигурността на страната, освен ако в закон е предвидено друго. Искове за обявяване на нищожност на решения и определения, постановени от административните съдилища и Върховния административен съд АПК, вр. чл. 79, ал. 1Чл. 79. ⚖️ Практика (68) Ако длъжникът не изпълни точно задължението си, кредиторът има право да иска изпълнението заедно с обезщетение за забавата или да иска обезщетение за неизпълнение. Когато се иска обезщетение вместо изпълнение, длъжникът може да предложи първоначално дължимото заедно с обезщетение за забавата, ако кредиторът има още интерес от изпълнението. ЗЗД и чл. 80Чл. 80. ⚖️ Практика (8) (Отм. - ДВ, бр. 101 от 2009 г., в сила от 01.01.2010 г., нов - ДВ, бр. 48 от 2015 г.) Споровете по изпълнение на договорите между РЗОК и изпълнителите на медицинска или на дентална помощ се решават по съдебен ред, ако не се достигне до съгласие чрез арбитраж. Раздел XI. Издаване на документи, необходими за упражняване на здравноосигурителни права съгласно правилата за координация на системите за социална сигурност (Нов - ДВ, бр. 95 от 2006 г., в сила от 24.11.2006 г.) ЗЗО. С него се иска осъждане на ответника да изпълни договорно задължение за плащане на извършена лечебна дейност. По съществото му, съдът взе предвид следното:

Съгласно чл. 45, т.3Чл. 45. ⚖️ Практика (429) (1) (Изм. - ДВ, бр. 48 от 2015 г.) Националната здравноосигурителна каса заплаща оказването на следните видове медицинска помощ: 1. (изм. - ДВ, бр. 76 от 2005 г., в сила от 01.01.2007 г.) медицински и дентални дейности за предпазване от заболявания; 2. (изм. - ДВ, бр. 76 от 2005 г., в сила от 01.01.2007 г.) медицински и дентални дейности за ранно откриване на заболявания; 3. извънболнична и болнична медицинска помощ за диагностика и лечение по повод на заболяване; 4. (изм. - ДВ, бр. 101 от 2009 г., в сила от 01.01.2010 г.) долекуване, продължително лечение и медицинска рехабилитация; 5. неотложна медицинска помощ; 6. медицински грижи при бременност, раждане и майчинство; 7. (нова - ДВ, бр. 59 от 2006 г., в сила от 01.01.2007 г., отм. - ДВ, бр. 98 от 2015 г., в сила от 01.01.2016 г.) 8. (предишна т. 7 - ДВ, бр. 59 от 2006 г., в сила от 01.01.2007 г.) аборти по медицински показания и при бременност от изнасилване; 9. (изм. - ДВ, бр. 110 от 1999 г., в сила от 01.01.2000 г., изм. - ДВ, бр. 76 от 2005 г., в сила от 01.01.2007 г., предишна т. 8 - ДВ, бр. 59 от 2006 г., в сила от 01.01.2007 г., изм. - ДВ, бр. 59 от 2010 г., в сила от 31.07.2010 г.) дентална помощ; 10. (предишна т. 9 - ДВ, бр. 59 от 2006 г., в сила от 01.01.2007 г.) медицински грижи при лечение в дома; 11. (изм. - ДВ, бр. 107 от 2002 г., предишна т. 10 - ДВ, бр. 59 от 2006 г., в сила от 01.01.2007 г.) предписване и отпускане на разрешени за употреба лекарства, предназначени за домашно лечение на територията на страната; 12. (нова - ДВ, бр. 111 от 2004 г., в сила от 21.12.2004 г., предишна т. 11 - ДВ, бр. 59 от 2006 г., в сила от 01.01.2007 г., доп. - ДВ, бр. 101 от 2012 г., в сила от 01.01.2013 г.) предписване и отпускане на медицински изделия и диетични храни за специални медицински цели, предназначени за домашно лечение на територията на страната, както и на медицински изделия, прилагани в болничната медицинска помощ; 13. (предишна т. 11 - ДВ, бр. 111 от 2004 г., в сила от 21.12.2004 г., предишна т. 12 - ДВ, бр. 59 от 2006 г., в сила от 01.01.2007 г.) медицинска експертиза на трудоспособността; 14. (предишна т. 12 - ДВ, бр. 111 от 2004 г., в сила от 21.12.2004 г., предишна т. 13 - ДВ, бр. 59 от 2006 г., в сила от 01.01.2007 г.) транспортни услуги по медицински показания. 15. (нова - ДВ, бр. 60 от 2012 г., в сила от 07.08.2012 г., изм. - ДВ, бр. 98 от 2015 г., в сила от 01.01.2016 г., изм. - ДВ, бр. 102 от 2018 г. [*]) медицински дейности, лекарствени продукти, диетични храни за... от ЗЗО, НЗОК заплаща оказването на болнична медицинска помощ за диагностика и лечение по повод на заболяване; като според чл. 46, ал.1Чл. 46. ⚖️ Практика (23) (1) (Изм. - ДВ, бр. 107 от 2002 г.) Редът за предоставяне и изискванията към изпълнителите на отделните видове медицинска помощ по чл. 45 се определят в НРД и в договорите между РЗОК и изпълнителите. (2) (Изм. и доп. - ДВ, бр. 107 от 2002 г., изм. - ДВ, бр. 48 от 2015 г., изм. - ДВ, бр. 102 от 2018 г., в сила от 01.01.2019 г.) Качеството на оказваната медицинска помощ, закупувана от НЗОК, трябва да отговаря на утвърдените по реда на чл. 6, ал. 1 от Закона за лечебните заведения медицински стандарти и правилата за добра медицинска практика. (3) (Отм. - ДВ, бр. 102 от 2018 г., в сила от 01.01.2019 г.) от ЗЗО редът за предоставяне и изискванията към изпълнителите на отделните видове медицинска помощ по чл.

45 се определят в НРД и в договорите между РЗОК и изпълнителите. Съгласно чл. 55, ал. 2, т. 2Чл. 55. ⚖️ Практика (190) (Изм. - ДВ, бр. 101 от 2009 г., в сила от 01.01.2010 г.) (1) (Изм. - ДВ, бр. 98 от 2015 г., в сила от 01.01.2016 г., изм. - ДВ, бр. 98 от 2016 г., в сила от 01.01.2017 г., изм. - ДВ, бр. 102 от 2018 г., в сила от 11.12.2018 г.) Приетите по реда на чл. 54 национални рамкови договори, съответно анексите към тях влизат в сила от 1 януари на следващата календарна година. (2) Националните рамкови договори съдържат: 1. условията, на които трябва да отговарят изпълнителите на медицинска помощ, както и реда за сключване на договори с тях; 2. отделните видове медицинска помощ по чл. 45 ; 3. условията и реда за оказване на помощта по т. 2; 3а. (нова - ДВ, бр. 48 от 2015 г.) обемите, цените и методиките за остойностяване и закупуване на видовете медицинска помощ по т. 2; 3б. (нова - ДВ, бр. 13 от 2023 г., в сила от 07.02.2023 г.) изисквания относно основните трудови възнаграждения на медицинските специалисти, работещи в лечебни заведения за болнична помощ в изпълнение на договори с НЗОК, които са не по-малко благоприятни от предвидените в колективен трудов договор в отрасъл "Здравеопазване"; 3в. (нова - ДВ, бр. 13 от 2023 г., в сила от 07.02.2023 г., изм. - ДВ, бр. 106 от 2023 г., в сила от 01.01.2024 г.) методика за финансиране осигуряването на медицински персонал във: а) лечебни заведения, които извършват медицински дейности в населени места в труднодостъпни и/или отдалечени райони или единствени изпълняват съответната дейност на територията на общината, с изключение на лечебните заведения по чл. 106а, ал. 5б от Закона за лечебните заведения; б) лечебните заведения за болнична помощ по чл. 45, ал. 2а; 4. (доп. - ДВ, бр. 102 от 2018 г., в сила от 11.12.2018 г.) критерии за качество и достъпност на помощта по т. 2, включително конкретни индикатори за оценка на качеството на лечението на пациентите; 5. документацията и документооборота; 6. задълженията на страните по информационното осигуряване и обмена на информация; 6а. (нова - ДВ, бр. 48 от 2015 г.) условията и реда за контрол по изпълнението на договорите; 6б. (нова - ДВ, бр. 48 от 2015 г.) санкции при неизпълнение на договора; 7. други въпроси от значение за здравното осигуряване. (3) Националните рамкови договори не могат да установяват изисквания за: 1. минимален брой на регистрираните здравноосигурени лица от изпълнител на първична извънболнична помощ; 2. условия, възпрепятстващи свободния избор от осигурения на изпълнители на медицинска помощ, сключили договор с РЗОК; 3. (изм. - ДВ, бр. 48 о... и т. За от ЗЗО, националните рамкови договори съдържат отделните видове медицинска помощ, както и обемите, цените и методиките за тяхното остойностяване и закупуване.

В чл. 287, т. 2Чл. 287. (2) (Нова - ДВ, бр. 17 от 2024 г., в сила от 27.02.2024 г.) При сключването на договор при условията на ал. 1 за лечебните заведения от списъка по чл. 399, ал. 2 и 5 се допуска съответните медицински специалисти да могат да бъдат назначени и на непълно работно време, но на не по-малко от половината от законоустановеното работно време за съответната длъжност, с цел достигане на изискванията за необходим брой лекари от съответната специалност в съответствие с диагностично-лечебните алгоритми на КП/АПр/КПр. от НРД 2023-2025г. е посочено, че НЗОК сключва договори за оказване на медицинска помощ „по АПр от приложение № 7 към чл. I от Наредба № 9 от 2019 г.. както и приложение № 18 "Амбулаторни процедури". АПр № 43 е част от съдържанието на Приложение № 7 към чл. 1 от Наредба № 9 от 10.12.2019г. за определяне на пакета от здравни дейности, гарантиран от бюджета на НЗОК. АПр № 43 е част и от съдържанието на Приложение № 18 „Амбулаторни процедури“ към НРД 2023-2025г. Т.е. амбулаторната процедура е договорена като вид медицинска помощ, заплащана от НЗОК в полза на здравноосигурените лица като част от основния пакет здравни дейности, на които имат право като престация срещу задължението им за заплащане на здравноосигурителни вноски.

Чл. 10, ал. 1Чл. 10. ⚖️ Практика (4) (1) Националната здравноосигурителна каса заплаща за видовете медицинска помощ по чл. 45, ал. 1 ЗЗО по обеми и цени, договорени в НРД. (2) Медицинската помощ по ал. 1 се определя като пакет от здравни дейности, гарантиран от бюджета на НЗОК, съгласно Наредба № 9 от 2019 г. за определяне на пакета от здравни дейности, гарантиран от бюджета на Националната здравноосигурителна каса (Наредба № 9 от 2019 г.) (ДВ, бр. 98 от 2019 г.). от НРД 2023-2025г. въвежда нормативно задължение за НЗОК да „заплаща за видовете медицинска помощ по чл. 45, ал. 1Чл. 45. ⚖️ Практика (12) (1) За хроничните заболявания, посочени в приложение № 5 "Списък на заболяванията, за които се издава "Рецептурна книжка на хронично болния", се издава "Електронна рецептурна книжка на хронично болния". Електронната рецептурна книжка се издава от ОПЛ, а за лишените от свобода лица - от ОПЛ или от лекари, работещи в лечебни заведения към Министерството на правосъдието, обслужващи тази категория лица. (2) Електронната рецептурна книжка по ал. 1 се издава под формата на електронен документ, подписан с квалифициран електронен подпис (КЕП), съгласно изискванията на Регламент (ЕС) № 910/2014 на Европейския парламент и на Съвета от 23 юли 2014 г. относно електронната идентификация и удостоверителните услуги при електронни трансакции на вътрешния пазар и за отмяна на Директива 1999/93/ЕО (ОВ, L 257/73 от 28 август 2014 г.) и на Закона за електронния документ и електронните удостоверителни услуги (ЗЕДЕУУ). (3) Националната здравноосигурителна каса издава указания за работа с електронната рецептурна книжка. (4) Алинея 1 се прилага и при електронно предписване на медицински изделия и диетични храни за специални медицински цели за домашно лечение на територията на страната. (5) Електронната рецептурна книжка обединява историческа информация за: 1. вписаните за ЗОЛ диагнози в Национален регистър "Рецептурни книжки" в ИИС; 2. издадените и изпълнени рецепти и електронни предписания на ЗОЛ; 3. информация за последно избрания ОПЛ на ЗОЛ. Условия и ред за предписване на лекарствени продукти, медицински изделия и диетични храни за специални медицински цели 330 по обеми и цени, договорени в НРД“. В чл. 370, ал. 1Чл. 370. (1) Националната здравноосигурителна каса и БЛС договарят за периода на дейност 1.09 - 31.12.2023 г. закупуването на следните обеми за дейностите по АПр по приложение № 7 към чл. 1 на Наредба № 9 от 2019 г. по цени, както следва: Номенклатура Обем (бр.) Цена (лв.) 1 2 3 4 01 Хрониохемодиализа 01.1 Хрониохемодиализа 168 052 237,60 01.2 Бъбречно-заместителна терапия (хемодиафилтрация) 1 334,80 02 Перитонеална диализа с апарат 3 962 205,20 03 Перитонеална диализа без апарат 8 445 162,00 04 Осигуряване на постоянен достъп за провеждане на диализно лечение и химиотерапия 618 410,40 05 Определяне на план за лечение на болни със злокачествени заболявания 45 532 54,00 06 Системно лекарствено лечение при злокачествени солидни тумори и хематологични заболявания 45 743 216,00 07 Амбулаторно наблюдение/диспансеризация при злокачествени заболявания и при вродени хематологични заболявания 35 820 162,00 08 Проследяване на терапевтичния отговор при пациенти на домашно лечение с прицелна перорална противотуморна терапия и перорална химиотерапия 1 197 324,00 09 Амбулаторно наблюдение/диспансеризация при муковисцидоза 1 108,00 10 Наблюдение при пациенти с невромускулни заболявания на неинвазивна вентилация 1 216,00 11 Консервативно лечение на продължителна бъбречна колика 646 216,00 12 Бъбречно-каменна болест: уролитиаза - екстракорпорална литотрипсия 1 776 453,60 13 Инструментална диагностика и лечение на заболявания на щитовидната жлеза 2 004 216,00 14 Диагностика и определяне на терапевтично поведение на заболявания на хипофизата и надбъбрека 700 324,00 15 Диагностика и определяне на терапевтично поведение на костни метаболитни заболявания и нарушения на калциево-фосфорната обмяна 86 270,00 16 Лечение на тежкопротичащи форми на псориазис 365 54,00 17 Диагностика и лечение на еритродермии 198 54,00 18 Оперативни процедури в областта на ушите, носа и гърлото и лицево-челюстната област с малък обем и сложност 2 301 302,40 19 Оперативно отстраняване на катаракта 19 553 507,60 20 Хирургично лечение на глаукома 424 594,00 21 Оперативни интервенции върху окото и придатъците му със среден обем и сложност 8 880 199,80 22 Малки оперативни процедури на раменен пояс и горен крайник 3 472 276,48 23 Малки оперативни процедури на таза и долния крайник 768 367,20 24 Малки артроскопски процедури в областта на скелетно-мускулната система 1 210,60 25 Диагностична и терапевтична пункция и/или биопсия 118 108,00 26 Амбулаторни хирургични процедури 23 399 162,00 27 Специфични изследвания при х... от НРД 2023-2025г. са договорени цени на „дейностите по АПр по приложение № 7 към чл. 1Чл. 1. ⚖️ Практика (6) (1) Предмет на НРД за медицинските дейности са правата и задълженията по оказването на медицинска помощ в рамките на чл. 55 от Закона за здравното осигуряване (ЗЗО) на: 1. Националната здравноосигурителна каса (НЗОК) и Районните здравноосигурителни каси (РЗОК); 2. Българския лекарски съюз (БЛС) и неговите районни колегии; 3. изпълнителите на медицинска помощ (ИМП); 4. здравноосигурените лица (ЗОЛ). (2) Дейности за повишаване квалификацията на медицинските специалисти не са предмет на НРД. Глава втора. ПРАВА И ЗАДЪЛЖЕНИЯ НА СТРАНИТЕ ПО НРД на Наредба № 9 от 2019г.“, като за АПр № 43 изрично е договорена цена в размер на 648.00 лв. за брой. В чл. 326, ал. 1Чл. 326. (1) Амбулаторна процедура е система от определени с този НРД изисквания и указания за поведение на различни видове медицински специалисти при изпълнението на определени по вид и обхват дейности по отношение на пациенти, чието състояние не налага непрекъснат престой в лечебното заведение. (2) В алгоритъма на АПр се посочва минималното ниво на компетентност, на което следва да отговаря съответната структура на лечебното заведение. (3) Амбулаторни процедури № 5, 6, 7, 8, 9, 16, 17, 27, 39 и 42 се изпълняват само в условията на комплексно лечение по от НРД 2023-2025г. е дадена легална дефиниция на АПр - „Амбулаторна процедура е система от определени с този НРД изисквания и указания за поведение на различни видове медицински специалисти при изпълнението на определени по вид и обхват дейности по отношение на пациенти“.

В чл. 1, ал. 1 от сключения между страните индивидуален договор, „МЦ П.“ се е задължил да оказва на здравноосигурените лица медицински дейности по АПр № 43; а съгласно чл.
1. ал. 2 от договора, НЗОК, като възложител, се е задължила да заплаща за извършените дейности съгласно Глава деветнадесета, раздел VI. VIII и XI от НРД 2023-2025г. - конкретно за АПр №43 в чл.39Чл. 39. ⚖️ Практика (2) (1) Националната здравноосигурителна каса заплаща в полза на ЗОЛ: 1. лекарствени продукти за домашно лечение на територията на страната; 2. медицински изделия и диетични храни за специални медицински цели за домашно лечение на територията на страната; 3. имунологични лекарствени продукти по национални програми по чл. 82, ал. 2, т. 3 ЗЗ и дейностите по поставянето им - до размер, финансиран чрез трансфер от МЗ за съответните национални програми, както следва: а) профилактични ваксини срещу рак на маточната шийка (РМШ), осигуряващи изпълнението на Националната програма за първична профилактика на рака на маточната шийка 2021 - 2024 г., приета с Решение № 183 от 5.03.2021 г. на Министерския съвет на Република България, както и на последваща аналогична национална програма; б) профилактични ваксини срещу ротавирусните гастроентерити, осигуряващи изпълнението на Националната програма за контрол и лечение на ротавирусните гастроентерити в Република България 2022 - 2025 г., приета с Решение № 445 от 7 юли 2022 г. на Министерския съвет на Република България, както и на последваща аналогична национална програма; в) профилактични ваксини срещу сезонния грип, осигуряващи изпълнението на Национална програма за подобряване на ваксинопрофилактиката на сезонния грип и на пневмококовите инфекции при лица на и над 65-годишна възраст 2023 - 2026 г., приета с Решение № 65 от 26 януари 2023 г. на Министерски съвет на Република България. (2) Лекарствените продукти, медицинските изделия и диетичните храни за специални медицински цели по ал. 1, т. 1 и 2 се предписват, отпускат и заплащат от НЗОК за лечение на заболяванията, включени в списъка по чл. 45, ал. 4 ЗЗО, определен с решение на НС на НЗОК. (3) Извън лекарствените продукти по ал. 1 НЗОК заплаща до размера на получените трансфери от Агенцията за социално подпомагане: 1. напълно лекарствени продукти, предписани и отпуснати на ветерани от войните при условията и по реда на наредбата по чл. 5, ал. 5 от Правилника за прилагане на Закона за ветераните от войните (ППЗВВ); 2. напълно и частично лекарствени продукти, предписани и отпуснати на военноинвалиди и военнопострадали по чл. 15, ал. 1 и 2 от Закона за военноинвалидите и военнопострадалите (ЗВВ), при условията и по реда на наредбата по чл. 15, ал. 5 ЗВВ. (4) Лекарствените продукти по ал. 3, т. 1 са определени в списък, утвърден от министъра на здравеопазването на основание чл. 5, ал. 1 ППЗВВ, а лекарствените продукти по ал. 3, т. 2 - в списък, утвърден от ми... и чл.40, ал.1 от договора за периода 01.01.2025г.-31.12.2025г. е уговорена цена 648лв. за брой.

Както сочи ищецът, липсва клауза в договора или законова норма, която да изключва АПр № 43 от обхвата на плащанията, след като същата е включена в ценоразписа на НРД 2023-2025г.

По отношение на съображенията на ответника, че отчетена дейност подлежи на заплащане само ако е спазен диагностично - лечебния алгоритъм на амбулаторната процедура, а АПр. № 43 съдържа един единствен код за всички възможни биомаркерни тестове, като не е наличен алгоритъм за провеждането им, съдът съобрази, че според Приложение № 7 към чл. 1 от Наредба № 9 от 2019 г. и приложение № 18 „Амбулаторни процедури" на НРД за медицинските дейности за 2023 - 2025 г., за АПр №43, в р.IV от нея – Алгоритъм на поведение, като такъв е посочен:
1. Поставяне на диагноза след хистологично изследване на туморен материал за:…
2.

Според клиничната и патологичната диагноза и стадия на болестта, специалист по медицинска онкология и/ или клинична патология преценява необходимостта от и назначава изследване за предиктивни и прогностични биомаркери, като определя необходимата методика за изследването.

3. Подготовка на хистологичен материал за изследване – молекулярен биолог и/ или медицински лаборант подготвят материала за изследване според избраната методика.
4. Изследване на предиктивни/ прогностични биомаркери на хистологичен материал или „течна биопсия“ според клиничната приложимост и нивото на препоръчителност и доказателственост за съответния маркер за съответната индикация.
5. Диагностични дейности и услуги в хода на амбулаторната процедура: 5.
1. извършване на пред-аналитичен етап за обработка и хистопатологичен анализ на биологичния материал; 5.
2. извършване на генетичен/молекулярно патологичен/имунохистохимичен анализ и генериране на резултата; 5.
3. документиране и предоставяне на резултатите от проведеното изследване на пациента. Предвид горното съдът намира, че е налице уреден диагностично - лечебен алгоритъм за АПр №43, за който не се излагат конкретни обстоятелства, от които да се направи извод, че случая не е спазен от ответника.

Въпреки, че в нейния р.II „Индикации за провеждане на амбулаторната процедура“ е посочено, че АПр № 43 е приложима за контрол на лечебни заведения с лабораторни структури, в които се извършват едновоременно дейности по специалностите по клинична патология и медицинска генетика - високоспециализирани изследвания на предиктивни и прогностични биомаркери в сферата на клиничната онкология, като контролът от НЗОК/ РЗОК се прилага, когато извършените изследвания са заплатени от източник, различен от НЗОК, но са предназначени за пациенти с онкологични болести, за които НЗОК заплаща частично или напълно съответна прицелна, антихормонална, имунотерапия или химиотерапия; също така е посочено, че дейностите по АПр № 43 се осъществяват и заплащат на лечебни заведения с лабораторни структури, в които се извършват едновоременно дейности по специалностите по обща и клинична патология и медицинска генетика, акредитирани или в процес на акредитиране по ISO 15189, с каквато ищецът не се спори, че разполага. Предвид горното, съдът приема, че така уредена амбулаторната процедура не изключва принципното задължението на НЗОК да заплати осъществените по нея дейности.

Доколкото в случая се претендира заплащане на медицинска дейност по АПр, а не на медицински изделия, неотносими са изискванията на чл. 25 от Наредба № 7 от 31 март 2021 г. за условията и реда за съставяне на списък на медицинските изделия по чл. 30а от Закона за медицинските изделия и за определяне на стойността, до която те се заплащат, на които се позовава ответника.

Предвид гореизложеното съдът намира, че са налице нормативните и договорни основания за дължимост на плащането за изпълнена от “Медицински център Полимед“АД в периода м.октомври – м.декември 2025г. медицинска дейност по АПр №43 в 16 случая, в размер на 10 368лв. /648лв.х16/, съответно според ЗВЕРБ -5301,07лв.

Основателността на главния иск обуславя основателността и на акцесорния иск за мораторна лихва върху главниците, считано от 26-то число на месеца, следващ отчетния, до завеждането на иска на 28.01.2025г. – 30,42лв. или 15,55евро за дейността за м.октомври по 2 случая, и 47,11лв. или 24,09 за дейността за м.ноември по 6 случая; общо 77,53лв. или 39,64евро.

Ответникът следва да бъде осъден да я заплати и законната лихва върху главницата - 5 301,08 евро, считано от датата на предявяване на исковата молба-28.012.2026г. до окончателното изплащане на задължението.

При този изход на спора на ищеца се дължат и направените от него по делото разноски за държавна такса -25,56евро и адвокатско възнаграждение – 960евро.

Воден от горното и на основание чл. 130Чл. 130. ⚖️ Практика (4) Когато при проверка на исковата молба съдът констатира, че предявеният иск е недопустим, той връща исковата молба. Против връщането на исковата молба може да се подаде частна жалба, от която препис за връчване не се представя. Отговор на исковата молба от ГПК във вр. с чл. 144Чл. 144. ⚖️ Практика (22) (Доп. - ДВ, бр. 42 от 2018 г., изм. - ДВ, бр. 65 от 2018 г., в сила от 01.09.2018 г.) За неуредените в този дял въпроси се прилага Гражданският процесуален кодекс. Преюдициални запитвания по наказателноправни въпроси и сл. от АПК и чл. 172Чл. 172. ⚖️ Практика (104) (1) Съдът постановява решение в едномесечен срок от заседанието, в което е приключило разглеждането на делото. (2 ) Съдът може да обяви нищожността на оспорения административен акт, да го отмени изцяло или отчасти, да го измени или да отхвърли оспорването. (3) Когато бъдат отменени мълчалив отказ или мълчаливо съгласие, смятат се за отменени и изричните такива, последвали преди решението за отмяна. (4) В решението се посочват имената на страните, освен когато то има действие по отношение на всички. Съдържание на решението във връзка с чл. 19ж, ал.2Чл. 19ж. ⚖️ Практика (22) (Нов - ДВ, бр. 74 от 2016 г., изм. - ДВ, бр. 77 от 2018 г., в сила от 01.01.2019 г.) (1) Споровете относно действителност, изпълнение, изменение или прекратяване на административните договори се решават от компетентния административен съд. (2) Споровете се разглеждат по реда на дял трети. (3) Съдът разглежда делото и се произнася по искането в 6-месечен срок от постъпването му, освен ако в специален закон не е предвидено друго. Споразумение от АПК, Административен съд София-град, Второ отделение, 31 състав

РЕШИ:

ОСЪЖДА Националната здравноосигурителна каса да заплати на “Медицински център Полимед“АД, ЕИК-130142000, съгласно Договор № 228536/27.08.2025 г. за оказване на болнична помощ по клинични пътеки и/или извършване на амбулаторни процедури с НЗОК и/или извършване на клинични процедури с НЗОК и Допълнителни споразумения Б-1 от 30.09.2025 г., Б-2 от 31.10.2025 г. и Б-З от 24.11.2025 г. към него, сумата от 5 301,08 евро /пет хиляди триста и едно евро и осем цента/, за изпълнена, но незаплатена медицинска помощ на здравно осигурени лица по АПр №43 за 16 случая в периода м.октомври – м.декември 2025г.; мораторна лихва, считано от падежа на всяко плащане до датата на подаване на исковата молба – 28.01.2026г в размер на 39,64 евро /тридесет и девет евро и шестдесет и четири цента/; както и законната лихва върху главницата 5 301,08 евро, считано от 28.01.2026г. до окончателното изплащане на задължението.

ОСЪЖДА Националната здравноосигурителна каса да заплати на “Медицински център Полимед“АД, ЕИК-130142000, съдебни разноски в размер на 985, 56евро /деветстотин осемдесет и шест евро и петдесет и шест цента/ .

Решението подлежи на касационно обжалване пред Върховен административен съд в 14дневен срок от съобщаването му на страните.

СЪДИЯ: