Решение № 1463 по адм. д. № 2350/2025 г. на Адм. съд Бургас

РЕШЕНИЕ № 1463 Бургас , 16.02.2026 г.

В ИМЕТО НА НАРОДА

Административният съд - Бургас - XVIII-ти състав, в съдебно заседание на пети февруари две хиляди двадесет и шеста година в състав: Съдия : МАРИНА НИКОЛОВА При секретар ГЕРГАНА СЛАВОВА като разгледа докладваното от съдия МАРИНА НИКОЛОВА административно дело № 20257040702350 / 2025 г., за да се произнесе взе предвид следното:

Производството е по реда на чл.145 и сл. от Административно-процесуалния кодекс (АПК), във връзка с чл.76б, ал.2Чл. 76б. ⚖️ Практика (51) (Нов - ДВ, бр. 101 от 2009 г., в сила от 01.01.2010 г., изм. - ДВ, бр. 48 от 2015 г.) (1) (Доп. - ДВ, бр. 98 от 2015 г., в сила от 01.01.2016 г.) Когато изпълнителят на медицинска и/или дентална помощ е получил суми без правно основание в резултат на извършено нарушение по този закон или на НРД, управителят на НЗОК, съответно директорът на РЗОК удържа неоснователно платените суми, като на нарушителя се налагат наказания, определени в този закон или в НРД. (2) (Доп. - ДВ, бр. 98 от 2015 г., в сила от 01.01.2016 г.) В случаите по ал. 1 управителят на НЗОК, съответно директорът на РЗОК издава писмена покана за възстановяване на сумите, получени без правно основание, след влизане в сила на наказателното постановление и/или на заповедта за налагане на санкция. от Закона за здравното осигуряване (ЗЗО). Образувано е по жалба на „УМБАЛ Дева Мария“ ЕООД, с [ЕИК], с адрес: [населено място], [жк], [улица], представлявано от управителя д-р Х. Я. против писмена покана с № РД 25-12956/06.11.2025г., издадена от директора на РЗОК - Бургас, с която на основание чл.76а, ал.1Чл. 76а. ⚖️ Практика (114) (Нов - ДВ, бр. 101 от 2009 г., в сила от 01.01.2010 г.) (1) (Доп. - ДВ, бр. 48 от 2015 г.) В случаите, когато изпълнителят на медицинска и/или дентална помощ е получил суми без правно основание, които не са свързани с извършване на нарушение по този закон или на НРД, и това е установено при проверка от контролните органи по чл. 72, ал. 2, изпълнителят е длъжен да възстанови сумите. (2) (Доп. - ДВ, бр. 98 от 2015 г., в сила от 01.01.2016 г.) В случаите по ал. 1 се съставя протокол за неоснователно получени суми. Лицето - обект на проверката, има право да представи писмено възражение пред управителя на НЗОК, съответно пред директора на РЗОК в 7-дневен срок от връчване на протокола. (3) (Доп. - ДВ, бр. 98 от 2015 г., в сила от 01.01.2016 г.) След изтичане на срока за възражение по ал. 2 управителят на НЗОК, съответно директорът на РЗОК издава писмена покана за възстановяване на сумите, получени без правно основание, която се връчва на изпълнителя на медицинска и/или дентална помощ. (4) Поканата за възстановяване на сумите по ал. 1 подлежи на обжалване по реда на Административнопроцесуалния кодекс. от ЗЗО,

жалбоподателят е поканен да възстанови неоснователно получена сума в общ размер на 3 742.20 лева. В жалбата са наведени доводи за незаконосъобразност на писмената покана и се иска отмяната й. В съдебно заседание

жалбоподателят, редовно призован, не изпраща законен и/или процесуален представител. В депозирана по делото молба с вх. №1728/05.02.2025г. адв. К. - процесуален представител на жалбоподателя заявява, че поддържа жабата и доводите, изложения в нея. Моли да се отмени издадения административен акт като неправилен и незаконосъобразен, като в случай на положително решение за доверителя й, претендира разноски.

Ответникът – директор на РЗОК - Бургас, редовно уведомен, се представлява от служител с юридическа правоспособност - П. И., която оспорва жалбата като неоснователна и моли да бъде отхвърлена. Претендира юрисконсултско възнаграждение.

Административен съд - Бургас, осемнадесети състав, след преценка на събраните по делото доказателства и като взе предвид становищата на страните, намира за установено следното от фактическа страна: Със заповед № РД-25-1295/04.08.2025г. директорът на РЗОК - Бургас е наредил да бъде извършена тематична проверка на „УМБАЛ Дева Мария“ ЕООД по изпълнение на договора на лечебното заведение № 020903/24.10.2023г. за оказване на БМП в съответствие с НРД за медицинските дейности за 2023-2025г., като е определил и длъжностните лица, които да я извършат. За резултатите от извършената проверка е съставен протокол № 1389/29.08.2025г. и Протокол за неоснователно получени суми № 1406/16.09.2025г. В протокола за неоснователно получени суми е посочено, че се дължи възстановяване на суми в общ размер на 3742.20 лева за неоснователно получени от жалбоподателя суми за дейности, отчетени по КП № 17.1 с ИЗ, описани подробно в т.1-3 от протокола, както следва: 1. По т.1.11.10 от Протокол № 1389/29.08.2025г. е установено, че ЗОЛ с [ЕГН] е преминало: - първа хоспитализация - през УМБАЛ Д. М. с ИЗ № 11989 по КП № 17.1 от 26.06.2025г. до 26.06.2025г., която е отчетена и заплатена. - втора хоспитализация - през УМБАЛ Д. М. с ИЗ № 12176 по КП № 20.1 от 29.06.2025г. до 01.07.2025г., която е отчетена и заплатена. Прието е, че сумата за дейността, отчетена по КП № 17.1. с ИЗ № 11989/2025г. в размер на 1247.40 лева е неоснователно заплатена и получена от жалбоподателя на основание чл.76а, ал.2Чл. 76а. ⚖️ Практика (114) (Нов - ДВ, бр. 101 от 2009 г., в сила от 01.01.2010 г.) (1) (Доп. - ДВ, бр. 48 от 2015 г.) В случаите, когато изпълнителят на медицинска и/или дентална помощ е получил суми без правно основание, които не са свързани с извършване на нарушение по този закон или на НРД, и това е установено при проверка от контролните органи по чл. 72, ал. 2, изпълнителят е длъжен да възстанови сумите. (2) (Доп. - ДВ, бр. 98 от 2015 г., в сила от 01.01.2016 г.) В случаите по ал. 1 се съставя протокол за неоснователно получени суми. Лицето - обект на проверката, има право да представи писмено възражение пред управителя на НЗОК, съответно пред директора на РЗОК в 7-дневен срок от връчване на протокола. (3) (Доп. - ДВ, бр. 98 от 2015 г., в сила от 01.01.2016 г.) След изтичане на срока за възражение по ал. 2 управителят на НЗОК, съответно директорът на РЗОК издава писмена покана за възстановяване на сумите, получени без правно основание, която се връчва на изпълнителя на медицинска и/или дентална помощ. (4) Поканата за възстановяване на сумите по ал. 1 подлежи на обжалване по реда на Административнопроцесуалния кодекс. от ЗЗО и чл. 450 ал.1 и ал.2 от НРД за МД и той е длъжен да я възстанови, тъй като съгласно ДЛА на КП № 20.1 от приложение № 18 към НРД за МД 2023-2025г. – В рамките на 30 дни от дехоспитализацията по предходната КП в едно и също ЛЗБП на едно ЗОЛ, когато се отчитат КП №17.1 и КП №20.1, НЗОК заплаща само КП № 20.1, при условие, че са спазени изискванията за завършена КП. 2. По т. 1.11.11 от Протокол № 1389/29.08.2025г. е установено, че ЗОЛ с [ЕГН] е преминало: - първа хоспитализация - през УМБАЛ Д. М. с ИЗ №12468 по КП № 17.1 от 03.07.25г. до 04.07.25 г., която е отчетена и заплатена. - втора хоспитализация - през УМБАЛ Д. М. с ИЗ №13661 по КП №20.1 от 20.07.2025г. до 22.07.25 г., която е отчетена и заплатена. - трета хоспитализация - през УМБАЛ Д. М. с ИЗ №13965 по КП №20.1 от 23.07.2025г. до 24.07.2025г. Прието е, че сумата за дейността, отчетена по КП № 17.1. с ИЗ № 12468/2025г. в размер на 1247.40 лева е неоснователно заплатена и получена от жалбоподателя на основание чл.76а, ал.2Чл. 76а. ⚖️ Практика (114) (Нов - ДВ, бр. 101 от 2009 г., в сила от 01.01.2010 г.) (1) (Доп. - ДВ, бр. 48 от 2015 г.) В случаите, когато изпълнителят на медицинска и/или дентална помощ е получил суми без правно основание, които не са свързани с извършване на нарушение по този закон или на НРД, и това е установено при проверка от контролните органи по чл. 72, ал. 2, изпълнителят е длъжен да възстанови сумите. (2) (Доп. - ДВ, бр. 98 от 2015 г., в сила от 01.01.2016 г.) В случаите по ал. 1 се съставя протокол за неоснователно получени суми. Лицето - обект на проверката, има право да представи писмено възражение пред управителя на НЗОК, съответно пред директора на РЗОК в 7-дневен срок от връчване на протокола. (3) (Доп. - ДВ, бр. 98 от 2015 г., в сила от 01.01.2016 г.) След изтичане на срока за възражение по ал. 2 управителят на НЗОК, съответно директорът на РЗОК издава писмена покана за възстановяване на сумите, получени без правно основание, която се връчва на изпълнителя на медицинска и/или дентална помощ. (4) Поканата за възстановяване на сумите по ал. 1 подлежи на обжалване по реда на Административнопроцесуалния кодекс. от ЗЗО и чл. 450 ал.1 и ал.2 от НРД за МД и той е длъжен да я възстанови, тъй като съгласно ДЛА на КП № 20.1 от приложение № 18 към НРД за МД 2023-2025г. – В рамките на 30 дни от дехоспитализацията по предходната КП в едно и също ЛЗБП на едно ЗОЛ, когато се отчитат КП №17.1 и КП №20.1, НЗОК заплаща само КП № 20.1, при условие, че са спазени изискванията за завършена КП. 3. По т. 1.11.15 от Протокол № 1389/29.08.2025г. е установено, че ЗОЛ с [ЕГН] е преминало: - първа хоспитализация - през УМБАЛ Д. М. с ИЗ № 12190 по КП №17.1 от 30.06.2025г. до 01.07.2025г., отчетена и заплатена. - втора хоспитализация - през УМБАЛ Д. М. с ИЗ № 13361 по КП №20.1 от 16.07.2025г. до 17.07.2025г., отчетена и заплатена. Прието е, че сумата за дейността, отчетена по КП № 17.1. с ИЗ № 12190/2025г. в размер на 1247.40 лева е неоснователно заплатена и получена от жалбоподателя на основание чл.76а, ал.2Чл. 76а. ⚖️ Практика (114) (Нов - ДВ, бр. 101 от 2009 г., в сила от 01.01.2010 г.) (1) (Доп. - ДВ, бр. 48 от 2015 г.) В случаите, когато изпълнителят на медицинска и/или дентална помощ е получил суми без правно основание, които не са свързани с извършване на нарушение по този закон или на НРД, и това е установено при проверка от контролните органи по чл. 72, ал. 2, изпълнителят е длъжен да възстанови сумите. (2) (Доп. - ДВ, бр. 98 от 2015 г., в сила от 01.01.2016 г.) В случаите по ал. 1 се съставя протокол за неоснователно получени суми. Лицето - обект на проверката, има право да представи писмено възражение пред управителя на НЗОК, съответно пред директора на РЗОК в 7-дневен срок от връчване на протокола. (3) (Доп. - ДВ, бр. 98 от 2015 г., в сила от 01.01.2016 г.) След изтичане на срока за възражение по ал. 2 управителят на НЗОК, съответно директорът на РЗОК издава писмена покана за възстановяване на сумите, получени без правно основание, която се връчва на изпълнителя на медицинска и/или дентална помощ. (4) Поканата за възстановяване на сумите по ал. 1 подлежи на обжалване по реда на Административнопроцесуалния кодекс. от ЗЗО и чл. 450 ал.1 и ал.2 от НРД за МД и той е длъжен да я възстанови, тъй като съгласно ДЛА на КП № 20.1 от приложение № 18 към НРД за МД 2023-2025г. – В рамките на 30 дни от дехоспитализацията по предходната КП в едно и също ЛЗБП на едно ЗОЛ, когато се отчитат КП №17.1 и КП №20.1, НЗОК заплаща само КП № 20.1, при условие, че са спазени изискванията за завършена КП. Протокол за неоснователно получени суми № 1406/16.09.2025г. е връчен на представител на „УМБАЛ Дева Мария” ЕООД като срещу констатациите в същия не е било подадено писмено възражение в срока по чл.76а, ал.2Чл. 76а. ⚖️ Практика (114) (Нов - ДВ, бр. 101 от 2009 г., в сила от 01.01.2010 г.) (1) (Доп. - ДВ, бр. 48 от 2015 г.) В случаите, когато изпълнителят на медицинска и/или дентална помощ е получил суми без правно основание, които не са свързани с извършване на нарушение по този закон или на НРД, и това е установено при проверка от контролните органи по чл. 72, ал. 2, изпълнителят е длъжен да възстанови сумите. (2) (Доп. - ДВ, бр. 98 от 2015 г., в сила от 01.01.2016 г.) В случаите по ал. 1 се съставя протокол за неоснователно получени суми. Лицето - обект на проверката, има право да представи писмено възражение пред управителя на НЗОК, съответно пред директора на РЗОК в 7-дневен срок от връчване на протокола. (3) (Доп. - ДВ, бр. 98 от 2015 г., в сила от 01.01.2016 г.) След изтичане на срока за възражение по ал. 2 управителят на НЗОК, съответно директорът на РЗОК издава писмена покана за възстановяване на сумите, получени без правно основание, която се връчва на изпълнителя на медицинска и/или дентална помощ. (4) Поканата за възстановяване на сумите по ал. 1 подлежи на обжалване по реда на Административнопроцесуалния кодекс. от ЗЗО. На 06.11.2025г., директорът на РЗОК – Бургас е издал оспорената в настоящото производство писмена покана № РД 25-12956/06.11.2025г, с която на основание чл.76а, ал.1Чл. 76а. ⚖️ Практика (114) (Нов - ДВ, бр. 101 от 2009 г., в сила от 01.01.2010 г.) (1) (Доп. - ДВ, бр. 48 от 2015 г.) В случаите, когато изпълнителят на медицинска и/или дентална помощ е получил суми без правно основание, които не са свързани с извършване на нарушение по този закон или на НРД, и това е установено при проверка от контролните органи по чл. 72, ал. 2, изпълнителят е длъжен да възстанови сумите. (2) (Доп. - ДВ, бр. 98 от 2015 г., в сила от 01.01.2016 г.) В случаите по ал. 1 се съставя протокол за неоснователно получени суми. Лицето - обект на проверката, има право да представи писмено възражение пред управителя на НЗОК, съответно пред директора на РЗОК в 7-дневен срок от връчване на протокола. (3) (Доп. - ДВ, бр. 98 от 2015 г., в сила от 01.01.2016 г.) След изтичане на срока за възражение по ал. 2 управителят на НЗОК, съответно директорът на РЗОК издава писмена покана за възстановяване на сумите, получени без правно основание, която се връчва на изпълнителя на медицинска и/или дентална помощ. (4) Поканата за възстановяване на сумите по ал. 1 подлежи на обжалване по реда на Административнопроцесуалния кодекс. от ЗЗО и чл.450, ал.1 от НРД за МД 2023г.-2025г. е поканен да възстанови неоснователно получената от него сума в общ размер на 3 742.20 лева. Поканата е връчена на жалбоподателя на 11.11.2025г. С жалба вх. № 02/29-02-20852/24.11.2025г. поканата е обжалвана пред

Административен съд – Бургас, чрез директора на РЗОК - Бургас. Въз основа на така установената фактическа обстановка,

съдът достига до следните правни изводи: Жалбата е депозирана от лице с правен интерес, насочена е срещу годен за обжалване административен акт и е подадена в законоустановения срок, поради което е процесуално допустима. Разгледана по същество е неоснователна по следните съображения: Оспорената писмена покана е издадена от компетентен орган по смисъла на чл.76а, ал.3Чл. 76а. ⚖️ Практика (114) (Нов - ДВ, бр. 101 от 2009 г., в сила от 01.01.2010 г.) (1) (Доп. - ДВ, бр. 48 от 2015 г.) В случаите, когато изпълнителят на медицинска и/или дентална помощ е получил суми без правно основание, които не са свързани с извършване на нарушение по този закон или на НРД, и това е установено при проверка от контролните органи по чл. 72, ал. 2, изпълнителят е длъжен да възстанови сумите. (2) (Доп. - ДВ, бр. 98 от 2015 г., в сила от 01.01.2016 г.) В случаите по ал. 1 се съставя протокол за неоснователно получени суми. Лицето - обект на проверката, има право да представи писмено възражение пред управителя на НЗОК, съответно пред директора на РЗОК в 7-дневен срок от връчване на протокола. (3) (Доп. - ДВ, бр. 98 от 2015 г., в сила от 01.01.2016 г.) След изтичане на срока за възражение по ал. 2 управителят на НЗОК, съответно директорът на РЗОК издава писмена покана за възстановяване на сумите, получени без правно основание, която се връчва на изпълнителя на медицинска и/или дентална помощ. (4) Поканата за възстановяване на сумите по ал. 1 подлежи на обжалване по реда на Административнопроцесуалния кодекс. от ЗЗО –Директор на РЗОК - Бургас, в предвидената от закона писмена форма и съдържа фактически и правни основания за нейното издаване. При издаване на поканата е спазена процедурата, предвидена в чл.76аЧл. 76а. ⚖️ Практика (114) (Нов - ДВ, бр. 101 от 2009 г., в сила от 01.01.2010 г.) (1) (Доп. - ДВ, бр. 48 от 2015 г.) В случаите, когато изпълнителят на медицинска и/или дентална помощ е получил суми без правно основание, които не са свързани с извършване на нарушение по този закон или на НРД, и това е установено при проверка от контролните органи по чл. 72, ал. 2, изпълнителят е длъжен да възстанови сумите. (2) (Доп. - ДВ, бр. 98 от 2015 г., в сила от 01.01.2016 г.) В случаите по ал. 1 се съставя протокол за неоснователно получени суми. Лицето - обект на проверката, има право да представи писмено възражение пред управителя на НЗОК, съответно пред директора на РЗОК в 7-дневен срок от връчване на протокола. (3) (Доп. - ДВ, бр. 98 от 2015 г., в сила от 01.01.2016 г.) След изтичане на срока за възражение по ал. 2 управителят на НЗОК, съответно директорът на РЗОК издава писмена покана за възстановяване на сумите, получени без правно основание, която се връчва на изпълнителя на медицинска и/или дентална помощ. (4) Поканата за възстановяване на сумите по ал. 1 подлежи на обжалване по реда на Административнопроцесуалния кодекс. от ЗЗО. Съставен е протокол за неоснователно получени суми и на „УМБАЛ Дева Мария“ ЕООД е предоставена възможност да представи писмено възражение срещу констатациите в протокола, от която дружеството не се е възползвало. Не са допуснати съществени нарушения на административнопроизводствените правила при издаване на поканата. Обжалваният акт е издаден и при правилно приложение на материалноправните норми. Съгласно разпоредбата на чл.76а, ал.1Чл. 76а. ⚖️ Практика (114) (Нов - ДВ, бр. 101 от 2009 г., в сила от 01.01.2010 г.) (1) (Доп. - ДВ, бр. 48 от 2015 г.) В случаите, когато изпълнителят на медицинска и/или дентална помощ е получил суми без правно основание, които не са свързани с извършване на нарушение по този закон или на НРД, и това е установено при проверка от контролните органи по чл. 72, ал. 2, изпълнителят е длъжен да възстанови сумите. (2) (Доп. - ДВ, бр. 98 от 2015 г., в сила от 01.01.2016 г.) В случаите по ал. 1 се съставя протокол за неоснователно получени суми. Лицето - обект на проверката, има право да представи писмено възражение пред управителя на НЗОК, съответно пред директора на РЗОК в 7-дневен срок от връчване на протокола. (3) (Доп. - ДВ, бр. 98 от 2015 г., в сила от 01.01.2016 г.) След изтичане на срока за възражение по ал. 2 управителят на НЗОК, съответно директорът на РЗОК издава писмена покана за възстановяване на сумите, получени без правно основание, която се връчва на изпълнителя на медицинска и/или дентална помощ. (4) Поканата за възстановяване на сумите по ал. 1 подлежи на обжалване по реда на Административнопроцесуалния кодекс. от ЗЗО в случаите, когато изпълнителят на медицинска и/или дентална помощ е получил суми без правно основание, които не са свързани с извършване на нарушение по този закон или на НРД, и това е установено при проверка от контролните органи по чл.72, ал. 2, изпълнителят е длъжен да възстанови сумите. В алгоритъма на КП № 20.1 „Интервенционално лечение и свързани с него диагностични катетиризации при сърдечно-съдови заболявания при лица над 18 години“, на който се е позовал административният орган, за да обоснове констатациите си по т.1, 2 и 3 от поканата за неоснователност на получените от жалбоподателя суми е предвидено, че в рамките на 30 дни от дехоспитализацията по предходната КП, в едно и също ЛЗБП, на едно ЗОЛ, когато се отчитат КП № 17.1 и КП № 20.1, НЗОК заплаща само КП № 20.1, при условие, че са спазени изискванията за завършена КП.

Жалбоподателят не оспорва констатациите на контролните органи по отношение на хоспитализациите на тримата пациента по КП № 17. 1 и КП № 20. 1 в лечебното заведение в рамките на 30 дни. Между страните не е налице спор, че по отношение на КП № 20.1, отчетени с ИЗ, описани в протокола за неоснователно получени суми, са били спазени изискванията за завършена КП, т.е. бил е спазен минималният болничен престой, изпълнени са задължителните процедури за завършена КП и индикациите за хоспитализация и медицинските критерии за дехоспитализация. При проверката не са установени нарушения на ЗЗО и НРД за МД 2023г.-2025г. при извършване на дейностите по тези КП, а е прието, че сумите са неоснователно платени и получени от изпълнителя на болничната помощ в хипотезата по чл.76а, ал.1Чл. 76а. ⚖️ Практика (114) (Нов - ДВ, бр. 101 от 2009 г., в сила от 01.01.2010 г.) (1) (Доп. - ДВ, бр. 48 от 2015 г.) В случаите, когато изпълнителят на медицинска и/или дентална помощ е получил суми без правно основание, които не са свързани с извършване на нарушение по този закон или на НРД, и това е установено при проверка от контролните органи по чл. 72, ал. 2, изпълнителят е длъжен да възстанови сумите. (2) (Доп. - ДВ, бр. 98 от 2015 г., в сила от 01.01.2016 г.) В случаите по ал. 1 се съставя протокол за неоснователно получени суми. Лицето - обект на проверката, има право да представи писмено възражение пред управителя на НЗОК, съответно пред директора на РЗОК в 7-дневен срок от връчване на протокола. (3) (Доп. - ДВ, бр. 98 от 2015 г., в сила от 01.01.2016 г.) След изтичане на срока за възражение по ал. 2 управителят на НЗОК, съответно директорът на РЗОК издава писмена покана за възстановяване на сумите, получени без правно основание, която се връчва на изпълнителя на медицинска и/или дентална помощ. (4) Поканата за възстановяване на сумите по ал. 1 подлежи на обжалване по реда на Административнопроцесуалния кодекс. от ЗЗО и чл.450, ал.1 от НРД за МД 2023г.-2025г. - без да са свързани с извършване на нарушение по ЗЗО или НРД. Ето, защо

съдът намира за неоснователни развитите доводите в жалбата, че не са извършени твърдените от административния орган нарушения и че при хоспитализациите на ЗОЛ е било проведено адекватно и последователно лечение, като по т.2 лечението е на два органа последователно. При тези данни,

съдът приема, че в случая са налице нормативно установените предпоставки, даващи основание на административния орган да заплати на жалбоподателя лечението на пациентите само по КП № 20.1, а именно хоспитализацията им до тридесет дни от дехоспитализацията им по предходната КП в същото ЛЗ по КП № 17.1 и спазени изисквания за завършена КП № 20.1. При този изход на спора е основателно своевременно предявеното от ответника искане за юрисконсултско възнаграждение, което следва да му бъде присъдено в размер на 102.26 евро, равняващи се на 200 лева, съобразно чл.24 от Наредбата за заплащането на правната помощ, във вр. с чл. 37, ал. 1 от Закона за правната помощ.

Мотивиран от изложеното,

Административен съд гр.Бургас, осемнадесети състав, Р Е Ш И: ОТХВЪРЛЯ жалбата на „УМБАЛ Дева Мария“ ЕООД, с [ЕИК], със седалище и адрес на управление: [населено място], [жк], [улица], представлявано от управителя д-р Х. К. Я. против писмена покана с № РД 25-12956/06.11.2025г., издадена от директора на РЗОК - Бургас, с която на основание чл.76а, ал.1Чл. 76а. ⚖️ Практика (114) (Нов - ДВ, бр. 101 от 2009 г., в сила от 01.01.2010 г.) (1) (Доп. - ДВ, бр. 48 от 2015 г.) В случаите, когато изпълнителят на медицинска и/или дентална помощ е получил суми без правно основание, които не са свързани с извършване на нарушение по този закон или на НРД, и това е установено при проверка от контролните органи по чл. 72, ал. 2, изпълнителят е длъжен да възстанови сумите. (2) (Доп. - ДВ, бр. 98 от 2015 г., в сила от 01.01.2016 г.) В случаите по ал. 1 се съставя протокол за неоснователно получени суми. Лицето - обект на проверката, има право да представи писмено възражение пред управителя на НЗОК, съответно пред директора на РЗОК в 7-дневен срок от връчване на протокола. (3) (Доп. - ДВ, бр. 98 от 2015 г., в сила от 01.01.2016 г.) След изтичане на срока за възражение по ал. 2 управителят на НЗОК, съответно директорът на РЗОК издава писмена покана за възстановяване на сумите, получени без правно основание, която се връчва на изпълнителя на медицинска и/или дентална помощ. (4) Поканата за възстановяване на сумите по ал. 1 подлежи на обжалване по реда на Административнопроцесуалния кодекс. от ЗЗО,

жалбоподателят е поканен да възстанови неоснователно получена сума в общ размер на 3 742.20 лева. ОСЪЖДА „УМБАЛ Дева Мария“ ЕООД, с [ЕИК], със седалище и адрес на управление: [населено място], [жк], [улица], представлявано от управителя д-р Х. Я. да заплати на Регионалната здравноосигурителна каса - Бургас разноски за юрисконсултско възнаграждение по делото в размер на 102.26 евро, равняващи се на 200 лева. РЕШЕНИЕТО може да се обжалва пред Върховния

административен съд в 14-дневен срок от съобщаването му на страните. Съдия :

Източник: Оригинален файл (Ключова дума: мбал)