Административни дела

  • Според вида на нарушението: Работа с документи
  • Номер на дело: 10156
  • Година нa делото: 2025
  • Издател на акта: ТЕЛК
  • Приложно поле: Разрешение/регистрация
  • Според вида на акта: Нормативен Акт
  • Първоначалният акт е: Изменен
  • Приложим закон: ЗЗ
  • Основания за оспорване: Неспазване на формата
⚖️ РЕЗЮМЕ НА ДЕЛОТО (АДМИНИСТРАТИВНО)
  • Страни: Жалбоподател: Н. Г. Н. срещу Административен орган: Национална експертна лекарска комисия (НЕЛК) - Специализиран състав по Неврологични, УНГ и ССЗ.
  • Предмет на спора: Обжалване на Експертно решение (ЕР) № 90813 от зас. № 048/31.03.2025 г. на Специализиран състав на НЕЛК, с което е отменено ЕР на ТЕЛК по оценка и са определени 74,00 % вид и степен на увреждане (ВСУ). Жалбоподателката оспорва определения процент ВСУ и липсата на чужда помощ.
  • Ключови моменти:
    • **Процедурни нарушения:** Съдът не установява процедурни нарушения при издаването на ЕР на НЕЛК. Актът е издаден в писмена форма, от компетентен колективен орган, по документи, които са в необходимата пълнота.
    • **Противоречие с материалния закон:** Съдът не намира такова. НЕЛК е приложила правилно относимите материалноправни разпоредби (НМЕ) при определяне на процента ВСУ за Централна латентна квадрипареза (50% вместо 75% определени от ТЕЛК) и при изчисляване на общия процент ВСУ (74%).
    • **Относно "чужда помощ":** Искането за чужда помощ е отхвърлено, тъй като тази част от ЕР на ТЕЛК не е била оспорена пред НЕЛК и е влязла в сила.
    • **Доказателствена тежест:** Жалбоподателката не е ангажирала доказателства (напр. съдебно-медицинска експертиза), които да оборят констатациите на НЕЛК. Представените медицински документи, удостоверяващи влошено състояние след датата на преосвидетелстване, не могат да бъдат взети предвид в настоящото производство, но могат да послужат за предсрочно преосвидетелстване.
  • Решение: Административният съд ОТХВЪРЛЯ жалбата на Н. Г. Н. срещу Експертно решение № 90813 от зас. № 048/31.03.2025 г. на Специализиран състав на НЕЛК. Съдът ОСЪЖДА жалбоподателката да заплати на Национална експертна лекарска комисия сумата от 200 лева разноски по делото.

РЕШЕНИЕ № 10156 Пловдив , 17.11.2025 г.

В ИМЕТО НА НАРОДА

Административният съд - Пловдив - VII Състав, в съдебно заседание на двадесети октомври две хиляди двадесет и пета година в състав: Съдия : МАРИАНА ШОТЕВА При секретар ХРИСТИНА НИКОЛОВА като разгледа докладваното от съдия МАРИАНА ШОТЕВА административно дело № 20257180701119 / 2025 г., за да се произнесе взе предвид следното:

Производството е по реда на чл. 112, ал. 1, т. 4Чл. 112. ⚖️ Практика (19) (1) (Изм. - ДВ, бр. 41 от 2009 г., в сила от 01.07.2009 г.) Обжалванията и възраженията от страна на заинтересованите лица и органи (освидетелстваните, осигурителите, НОИ, Агенцията за социално подпомагане, Агенцията за хората с увреждания и органите на медицинската експертиза на работоспособността) се правят: 1. срещу решенията на лекуващия лекар - в 14-дневен срок от получаването им пред лекарската консултативна комисия; 2. (доп. - ДВ, бр. 59 от 2010 г., в сила от 31.07.2010 г.) срещу решенията на ЛКК и центровете за спешна медицинска помощ - в 14-дневен срок от получаването им пред ТЕЛК; 3. (изм. - ДВ, бр. 41 от 2009 г., в сила от 01.07.2009 г., изм. - ДВ, бр. 40 от 2012 г.) срещу решенията на ТЕЛК - в 14-дневен срок от получаването им пред НЕЛК; 4. (изм. - ДВ, бр. 30 от 2006 г., в сила от 12.07.2006 г., а относно замяната на думите "Софийския градски съд" с "Административния съд - град София" - в сила от 01.03.2007 г., изм. - ДВ, бр. 104 от 2013 г., в сила от 04.01.2014 г.) срещу решенията на НЕЛК - пред административния съд, в чийто район се намира постоянният или настоящият адрес на жалбоподателя по реда на Административнопроцесуалния кодекс. (2) Заинтересованите лица и организации (освидетелстваните, осигурителите, териториалните поделения на НОИ и НЗОК) могат да обжалват в 14-дневен срок решения на ЛКК, с които се нарушават изискванията и редът при издаване на експертни решения за временна неработоспособност, и пред регионалния съвет по от Закона за здравето (33) във връзка с чл. 145Чл. 145. ⚖️ Практика (6) (1) Административните актове могат да се оспорват пред съда по отношение на тяхната законосъобразност. (2) На оспорване подлежат: 1. първоначалният индивидуален административен акт, включително отказът да се издаде такъв акт; 2. (изм. - ДВ, бр. 39 от 2011 г.) решението на по-горестоящия административен орган, с който е изменен актът по т. 1 или е отменен и въпросът е решен по същество; 3. решенията по искания за издаване на документи от значение за признаване, упражняване или погасяване на права или задължения. (3) Административните актове могат да бъдат оспорени изцяло или в отделни техни части. Основания за оспорване и сл. от Административнопроцесуалния кодекс (АПК). Образувано е по жалба на Н. Г. Н., [ЕГН] от [населено място], [улица], вх. *, ет. *, ап. *, чрез пълномощник адв. П. К., против Експертно решение (ЕР) № 90813 от зас. № 048/31.03.2025 г. на Специализиран състав на НЕЛК по Неврологични, УНГ и ССЗ, с което е отменено ЕР № 91291 от зас. № 118/18.10.2024 г. на ТЕЛК към „МБАЛ д-р К. П.“ ЕООД, [населено място] по оценка, като са определени 74,00 % ВСУ, в това число 20,00 % от сбора на оценките на придружаващите заболявания. В жалбата се навеждат доводи за незаконосъобразност на административния акт и се иска неговата отмяна от съда и връщане на преписката за ново произнасяне. Твърди се, че при вземане на решението НЕЛК не се е произнесла в пълнота по всички въпроси, визирани в чл. 103, ал. 1, ал. 2, ал. 3 и ал. 4 във връзка с чл. 101Чл. 101. ⚖️ Практика (3) (Изм. - ДВ, бр. 41 от 2009 г., в сила от 01.07.2009 г.) (1) (Доп. - ДВ, бр. 59 от 2010 г., в сила от 31.07.2010 г.) За установяване на временна неработоспособност, за установяване на вида и степента на увреждане на деца до 16-годишна възраст и на лица, придобили право на пенсия за осигурителен стаж и възраст по чл. 68 от Кодекса за социално осигуряване, и за установяване степента на трайно намалена работоспособност на лица в трудоспособна възраст, както и за потвърждаване на професионална болест се извършва медицинска експертиза. (2) (Изм. - ДВ, бр. 98 от 2010 г., в сила от 01.01.2011 г.) Медицинската експертиза се организира и ръководи от министъра на здравеопазването и от регионалната здравна инспекция. (3) (Нова - ДВ, бр. 59 от 2010 г., в сила от 31.07.2010 г.) При извършване на експертиза на временната неработоспособност се прави преценка и дали здравословното състояние на лицето позволява явяването му пред разследващите органи или пред органите на съдебната власт, когато се налага явяване пред тези органи през периода на временната неработоспособност. (4) (Предишна ал. 3 - ДВ, бр. 59 от 2010 г., в сила от 31.07.2010 г.) Видът и степента на увреждане и степента на трайно намалена работоспособност се определят в проценти спрямо възможностите на здравия човек. (5) (Предишна ал. 4 - ДВ, бр. 59 от 2010 г., в сила от 31.07.2010 г.) Видът и степента на увреждане на лицата, придобили право на пенсия за осигурителен стаж и възраст по чл. 68 от Кодекса за социално осигуряване, се определят пожизнено. Преосвидетелстването на тези лица може да се извърши по тяхно искане или по искане на контролните органи на медицинската експертиза. (6) (Предишна ал. 5 - ДВ, бр. 59 от 2010 г., в сила от 31.07.2010 г.) На лицата по ал. 4, които упражняват трудова дейност, се определя степен на трайно намалена работоспособност, ако не са определени вид и степен на увреждане. (7) (Предишна ал. 6, изм. - ДВ, бр. 59 от 2010 г., в сила от 31.07.2010 г.) Принципите и критериите на медицинската експертиза, редът за установяване на временна неработоспособност, видът и степента на увреждане, степента на трайно намалена работоспособност, потвърждаване на професионална болест, както и условията и редът за извършване на медицинска експертиза по чл. 103, ал. 3 се определят с наредба на Министерския съвет. от ЗЗ, включително и по въпроса за чужда помощ, не са разгледани предоставените епикризи и медицинската документация, не е взето под внимание цялостното здравословно състояние на лицето. Оспорват се определената чужда помощ, а именно „Без чужда помощ“ и определеният процент трайно намалена работоспособност/вид и степен на увреждане (ТНР/ВСУ). Претендират се сторените разноски. Допълнителни съображения са изложени в депозирани по делото писмени бележки.

Ответникът – Национална експертна лекарска комисия - София чрез процесуален представител юриск. Д. оспорва жалбата, счита същата за неоснователна и моли съда да я отхвърли. Подробни съображения са изложени в писмен вид (становище изх. № Ю666/17.06.2025 г. на л. 67). Претендира присъждане на юрисконсултско възнаграждение, а така също и разноски. Прави възражение за прекомерност на претендираното от жалбоподателката адвокатско възнаграждение. Заинтересованите страни - ТЕЛК при МБАЛ „Д-р К.П.“ ЕООД, [населено място], ТП на НОИ – Пловдив, Агенция за хора с увреждания и Регионална дирекция „Социално подпомагане“ – Пловдив, редовно призовани, не изразяват становище по допустимостта и основателността на жалбата.

Административен съд – Пловдив, Второ отделение, VII състав, след като прецени поотделно и в съвкупност, събраните в настоящото производство доказателства, намира за установено следното. Експертното решение на НЕЛК е обжалвано от лице с правен интерес и в предвидения за това срок, поради което жалбата е ДОПУСТИМА. Разгледана по същество, същата е НЕОСНОВАТЕЛНА, поради следните съображения. С ЕР № 91291 от зас. № 118 от 18.10.2024 г. ТЕЛК при МБАЛ „Д-р К.П.“ ЕООД, [населено място] (л. 17-18 от настоящото дело и л. 133-134 от МЕД) е извършил преосвидетелстване на Н. Г. Н. по документи на основание чл. 40, ал. 1, т. 1 от Правилника за устройството и организацията на работа на органите на медицинската експертиза и на регионалните картотеки на медицинските експертизи (ПУОРОМЕРКМЕ), като: - за Централната латентна квадрепареза вследствие на ИМИ във ВБС м.12.2022 г. и ИМИ в БЛСМА м.05.2011 г. – средна степен, орган. функц. капацитет, нестабилна походка, използва помощни средства съгл. Част 7, т.2.4.3 от НМЕ 2017 (изм. доп. ДВ, бр. 10/31.01.2023 г.) следват 75 % ТНР – МКБ I69.3 (видно от представените нови консулт.); - за НИЗЗД с КДС ДПНП съгл. Част 9, Раздел 1, т.1.2.1 от НМЕ 2017 (изм. доп. ДВ, бр. 10/31.01.2023 г.) следват 40 % ТНР – МКБ Е11.4, G63.2; - за диагностицираната болест на Паркинсон лека степен съгл. Част 7, т.3.2 от НМЕ 2017 (изм. доп. ДВ, бр. 10/31.01.2023 г.) следват 50 % ТНР – МКБ G20; - за АХ III ст. мозъчно-сърдечна форма съгл. Част 4, Раздел 6, т.2.2 от НМЕ 2017 (изм. доп. ДВ, бр. 10/31.01.2023 г.) следват 30 % ТНР – МКБ I11.9. Определен е краен процент 99 % ТНР без ЧП съгл. Приложение 2, т.3 от НМЕ 2017 (изм. доп. ДВ, бр. 10/31.01.2023 г.) за срок пожизнен съгл. чл. 69, ал. 7 от НМЕ 2017 (изм. доп. ДВ, бр. 10/31.01.2023 г.). Между страните не е спорно, а и се установява от събраните по делото доказателства, че така издаденото ЕР на ТЕЛК е връчено на жалбоподателката (доколкото го представя като доказателство към жалбата си до съда, което се установява и от приложеното към МЕД на л. 127 известие за доставяне) и не е било оспорено от нея.

С Решение № 17039 от зас. № 847/28.11.2024 г. Медицинската комисия по чл. 98, ал. 4 от КСО към ТП на НОИ – Пловдив е потвърдила ЕР на ТЕЛК датата и срокът на инвалидизиране, но не е потвърдила оценката на ТНР/ВСУ, като е посочено, че ТЕЛК оценява централна латентна квадрипареза със 75 %, а видно от амбулаторен лист, издаден от невролог на 13.09.2024 г., действително е описана централна латентна квадрипареза, за която съгл. НМЕ/2017 се следват 50 % ВСУ (л. 135 от МЕД), подадена в тази връзка до НЕЛК е жалба от Председателя на Медицинската комисия по чл. 98, ал. 4 от КСО към ТП на НОИ – Пловдив (л. 134 от МЕД). Или, предмет на разглеждане пред НЕЛК е било ЕР на ТЕЛК единствено и само в частта за определената оценка на ТНР/ВСУ по Част 7, т.2.4.3 от НМЕ 2017 (изм. доп. ДВ, бр. 10/31.01.2023 г.), за което ТЕЛК е приел, че се следват 75 % ВСУ – МКБ I69.3, което е изрично посочено и в обжалваното в настоящото производство Експертно решение на НЕЛК. В останалата част решението на ТЕЛК, в т.ч. и в частта по т.5.3. „Чужда помощ“, за което е определено „Без чужда помощ“, е влязло в сила, поради което и на наведените в тази връзка възражения

съдът не дължи произнасяне. Образуваното пред НЕЛК административно производство по жалбата на Председателя на Медицинската комисия по чл. 98, ал. 4 от КСО към ТП на НОИ – Пловдив, е приключило с оспореното тук Експертно решение № 90813 от зас. № 048/31.03.2025 г. на Специализиран състав на НЕЛК по Неврологични, УНГ и ССЗ (л. 49-50 и л. 137-136 от МЕД), с което е отменено ЕР на ТЕЛК по оценката, като са определени 74 % ВСУ. За да стори това, органът е приел, че в МЕД има представени следните данни и диагнози: 1) Диабетна полиневропатия, потвърдена с ЕМГ и епикриза от 2007 г.; 2) Болест на Паркинсон – Решение на специализирана комисия от 10.08.23 г., терапия: Синепар 2 х 1 т, ПК Мерц 2 х 1 т, Сагилия 1 т; 3) Неколкократни епикризи за прекарани 5 инсулта: - Епикриза от МБАЛ Карлово от 06.09.2009 г. с Д. ИМИ във ВБС, левостранна централна латентна хемипареза; - Епикриза от МБАЛ Карлово от 11.05.2011 г. с Д. Вътремозъчен кръвоизлив в ЛГМХ (фронтален дял) – десностранна централна хемипареза; - Епикриза от МБАЛ Каспела от 26.07.2019 г. с Д. ИМИ в мозъчния ствол, дискоординационен синдром; - Епикриза от МБАЛ Карлово от 03.07.2020 г. с Д. ИМИ в БВБС десностранна централна латентна хемипареза; - Епикриза от МБАЛ Карлово от 23.12.22 г. ИМИ във ВБС, левостранна централна латентна хемипареза, дискоординационен синдром МРТ от 08.08.23 – начеващи атрофични промени в мозъчния паренхим, васкуларна енцефалопатия. Представени са неколкократни амбулаторни прегледи от невролог, последен от 13.09.2024 г. с Д. Последици от други и неуточнени МСБ; Болест на Паркинсон. Лекувала в б-ца Каспела м.03.24 с уточнена Д. Паркинсова болест, провежда системно лечение с Мадопар. Персистира сковаване на тялото, треперене, нестабилна походка с пом. средства, загуба на равновесие, безсъние. Понесен мозъчен инфаркт м.12.22 във ВБС и БЛСМА м.05.2011. Об. синдром на централна латентна квадрипареза, СНР – отслабени коленни, липсват ахилови рефлекси, ограничени и болезнени движения в цервикален и лумбален сегмент, палпат. болка параверт., Негро + друстр., + орални автоматизми, статичен и постурален тремор на ръцете, затруднена походка с помощно средство. НЕЛК е приел, че в МЕД има данни за многократни понесени инсулти, последен във ВБС (23.12.22) с левостранна латентна хемипареза и дискоординационен синдром и от последния неврол. преглед от 13.09.24 – синдром на централна латентна квадрипареза – следва 50 % ВСУ по Част 7, т.2.8.1 и за Болест на Паркинсон G20 – 50 % ВСУ по Част 7, т.3.2. В МЕД е посочено, че има данни и за Диабетна полиневропатия, както и че не се определя необходимост от чужда помощ. В заключение, въз основа на изложените констатации, НЕЛК е отменил ЕР на ТЕЛК по оценка, като е определил 74 % ВСУ, в т.ч. 20 % от сбора на оценките на придружаващите заболявания. Като доказателства по делото са приети, представените такива с жалбата, както и доказателства за компетентността на органите, издали оспорения административен акт, присъединено е и МЕД на освидетелстваното лице. Като свидетел по делото е разпитана С. Н. Ц., дъщеря на жалбоподателката, чиито показанията

съдът приема за логични, последователни и почиващи на непосредствени нейни впечатления и спомени, които

съдът кредитира само в частта, в която кореспондират на останалите доказателства, предвид разпоредбите на чл. 164 и чл. 172Чл. 172. ⚖️ Практика (11) Показанията на роднините, на настойника или на попечителя на посочилата го страна, на осиновителите, на осиновените, на тези, които се намират с насрещната страна или с роднините и в граждански или наказателен спор, на пълномощниците, посочени от техните доверители, както и на всички други, които са заинтересовани в полза или във вреда на една от страните, се преценяват от съда с оглед на всички други данни по делото, като се има предвид възможната тяхна заинтересованост. Разпит на свидетеля по инициатива на съда от ГПК, като същите ще бъдат обсъдени при необходимост по-долу в решението. Други доказателства не са ангажирани от страните. При така установеното от фактическа страна,

съдът формира следните правни изводи. Оспореният административен акт е издаден в установената от чл. 59, ал. 2Чл. 59. ⚖️ Практика (87) (1) Административният орган издава или отказва издаване на акта с мотивирано решение. (2) Когато административният акт се издава в писмена форма, той съдържа: 1. наименование на органа, който го издава; 2. наименование на акта; 3. адресат на акта; 4. фактически и правни основания за издаване на акта; 5. разпоредителна част, с която се определят правата или задълженията, начинът и срокът за изпълнението; 6. разпореждане относно разноските; 7. пред кой орган и в какъв срок актът може да се обжалва; 8. дата на издаване и подпис на лицето, издало акта, с означаване на длъжността му; когато органът е колективен, актът се подписва от председателя или от негов заместник. (3) Устни административни актове, както и административни актове, изразени чрез действия или бездействия, се издават само когато това е предвидено в закон. Предварително изпълнение от АПК писмена форма, въз основа на нормативно установени, предшестващи издаването му действия от компетентен по смисъла на чл. 103, ал. 4Чл. 103. ⚖️ Практика (5) (1) (Изм. - ДВ, бр. 41 от 2009 г., в сила от 01.07.2009 г.) Медицинската експертиза включва експертиза на временната неработоспособност, експертиза на вида и степента на увреждане и експертиза на трайно намалената работоспособност. (2) Експертизата на временната неработоспособност се извършва от лекуващия лекар, лекарски консултативни комисии (ЛКК), териториални експертни лекарски комисии (ТЕЛК) и от НЕЛК. (3) (Нова - ДВ, бр. 59 от 2010 г., в сила от 31.07.2010 г.) Освидетелстването на лицето за възможността за явяването му пред разследващите органи или пред органите на съдебната власт се извършва от ЛКК, от центровете за спешна медицинска помощ, от ТЕЛК и от НЕЛК. Освидетелстването се удостоверява с експертно решение - "Медицинско удостоверение", по образец, утвърден от министъра на здравеопазването и от министъра на правосъдието. (4) (Доп. - ДВ, бр. 41 от 2009 г., в сила от 01.07.2009 г., предишна ал. 3 - ДВ, бр. 59 от 2010 г., в сила от 31.07.2010 г.) Експертизата на вида и степента на увреждане, степента на трайно намалената работоспособност и професионалните болести се извършва от ТЕЛК и НЕЛК. (5) (Изм. - ДВ, бр. 41 от 2009 г., в сила от 01.07.2009 г., предишна ал. 4 - ДВ, бр. 59 от 2010 г., в сила от 31.07.2010 г., изм. - ДВ, бр. 40 от 2012 г.) Експертизата на вида и степента на увреждане на децата до 16-годишна възраст се извършва от ТЕЛК и НЕЛК с участието на специалист по детски болести. (6) (Нова - ДВ, бр. 8 от 2023 г.) Срокът за извършване на експертизата е три месеца от подаване на заявлението-декларация в Регионалната картотека на медицинската експертиза или три месеца от постъпване на жалбата в НЕЛК. от ЗЗ във връзка с чл. 3, ал. 2Чл. 3. ⚖️ Практика (59) (1) Държавната здравна политика се ръководи и осъществява от Министерския съвет. (2) Министерският съвет по предложение на министъра на здравеопазването одобрява Национална здравна стратегия, която се приема от Народното събрание. (3) (Доп. - ДВ, бр. 32 от 2022 г., в сила от 26.04.2022 г.) Министерският съвет по предложение на министъра на здравеопазването приема национални здравни програми и национални планове. (4) (Изм. - ДВ, бр. 32 от 2022 г., в сила от 26.04.2022 г.) Националната здравна стратегия, националните здравни програми и националните планове се основават върху оценка на здравното състояние и здравните потребности на гражданите, здравно-демографските тенденции и ресурсните възможности на националната система за здравеопазване. (5) (Изм. - ДВ, бр. 15 от 2013 г., в сила от 01.01.2014 г., доп. - ДВ, бр. 32 от 2022 г., в сила от 26.04.2022 г.) Националните здравни програми и националните планове се финансират от държавния бюджет като диференцирани разходи от бюджета на Министерството на здравеопазването и могат да бъдат подпомагани чрез други финансови източници. от Наредба за медицинската експертиза (НМЕ) колективен административен орган в кръга на неговите правомощия - решението е взето от Специализиран състав по Неврологични, УНГ и ССЗ, определен съобразно водещата диагноза – „Последици от други и неуточнени мозъчносъдови болести“ в изпълнение на чл. 49, ал. 1 от ПУОРОМЕРКМЕ. Не е нарушено и изискването на чл. 18, ал. 3 и ал. 4 от ПУОРОМЕРКМЕ в специализирания състав да бъдат включени не по-малко от трима лекари заедно с неговия председател, с призната специалност по съответния профил и с не по-малко от 5 години трудов стаж по медицина, в каквато връзка от съда са изискани и съответно представени доказателства (л. 94 и сл.). От събраните по делото доказателства се установява, а и не е спорно между страните, че ЕР на НЕЛК е взето по документи в съответствие с разпоредбата на чл. 50, ал. 1 от ПУОРОМЕРКМЕ (в приложимата редакция), съгласно която разпоредба НЕЛК се произнася въз основа на медицинската и друга документация, както и въз основа на информацията в електронните здравни записи на лицата в Националната здравноинформационна система. В случая тази документация е била в необходимата пълнота, позволяваща на комисията да вземе своето решение. За да издаде своето ЕР, НЕЛК се е позовал на приложените по МЕД епикризи, както и амбулаторни листове, последният от които за извършен преглед на 13.09.2024 г. от невролог. Спорен в случая се явява въпросът относно оценката за ТНР/ВСУ за установената Централна латентна квадрепареза, който предопределя и заключението дали административният орган е приложил правилно материалния закон – чл. 62 и чл. 63, ал. 1 от НМЕ, съгласно които разпоредби в приложимата редакция, видът и степента на увреждането/степента на трайно намалената работоспособност се определят въз основа на представената медицинска документация, обективизираща степента на увреждане и функционален дефицит на заболелия орган и/или система, а в случаите по чл. 40, ал. 2 от правилника по чл. 109Чл. 109. ⚖️ Практика (42) Раздел V. Медицинско осигуряване при бедствия, аварии и катастрофи от Закона за здравето – въз основа на подробна клинико-експертна анамнеза, задълбочен клиничен преглед и насочени лабораторни и функционални изследвания, като в случаите на чл. 40, ал. 2, т. 2 от същия правилник насочени лабораторни и функционални изследвания не се изискват, съответно установеното увреждане, стадият на неговото развитие и обусловеният функционален дефицит се съобразяват със съответната отправна точка съгласно приложение № 1. От приложеното по делото МЕД на освидетелстваното лице се установява, че в Амбулаторен лист № 242578005DB0/13.09.2024 г., обективиращ извършения на лицето преглед от лекар специалист по нервни болести (л. 128 от МЕД), е отразено следното обективно състояние: „ .... Синдром на центр. латентна квадрипареза ....“ , за което в Част Седма „Нервни болести“, т.2.8.1. Увреждания на главния и гръбначния мозък с различна етиология и характер, от които е последвало квадрипареза латентна, се следват 50 % ТНР/ВСУ, точно толкова, колкото е определил и НЕЛК, а не както е приел ТЕЛК 75 % ТНР/ВСУ по Част Седма, т.2.4.3, което се установи, че е за хемипареза средна степен, каквато не се констатира по отношение на жалбоподателката от приложените към МЕД документи към датата на преосвидетелстване. Правилно се констатира, че е определен и крайният процент ВСУ при съобразяване с разпоредбата на т. 3 от Приложение 2 от НМЕ в приложимата редакция, а именно 50 % (за квадрипареза латентна) + 20 % х (40 % (за захарен диабет тип 2 (неинсулинозависим) с едно усложнение) + 50 % (за болест на Паркинсон лека степен) + 30 % (за Артериална хипертония ІІІ степен)) = 74 %. Или, установява се, че ЕР на НЕЛК е постановено и в съответствие с относимите материалноправни разпоредби. До извод в обратната насока не водят и приложените към жалбата до съда доказателства, доколкото по силата на общото правило на чл. 142, ал. 1Чл. 142. ⚖️ Практика (29) (1) Съответствието на административния акт с материалния закон се преценява към момента на издаването му. (2) Установяването на нови факти от значение за делото след издаване на акта се преценява към момента на приключване на устните състезания. Публикуване на протокол от АПК съответствието на административния акт с материалния закон се преценява според фактите, съществували към момента на издаването му. Поради това и пределите на съдебния контрол са ограничени до проверката относно наличието или липсата на установено увреждане, стадият на неговото развитие и обусловеният функционален дефицит на жалбоподателката към момента на постановяването на експертното решение. В тази връзка следва да се посочи, че твърдението за здравословно състояние, различно от описаното в оспореното ЕР на НЕЛК, освидетелстваното лице е длъжно да докаже с допустимите доказателствени средства, защото този факт е в негов интерес и доколкото преценката за здравословно състояние изисква специални знания в областта на медицината, каквито

съдът не притежава, своите изводи за основателност, респ. за неоснователност на оспорването, той прави с помощта на вещи лица, които имат съответната специалност. Именно в тази насока

с определението за насрочване на делото в открито съдебно заседание

съдът е дал указания на страните за подлежащите на установяване факти и последиците от недоказването, в т.ч. и на жалбоподателката, че следва да установи фактическите твърдения, изложени в жалбата. От страна на жалбоподателката не бяха ангажирани никакви доказателства, в т.ч. осз от пълномощника й е налице нарочно изявление, че не е необходимо допускане на съдебно-медицинска експертиза, тъй като са достатъчно доказателствата за здравословното състояние на жалбоподателката. Последица от това е, че твърдението за наличие на основания за определяне на процент степен на увреждане, различен от определения от НЕЛК, остана недоказано в съдебното производството. Принципите на обективната истина и служебното начало в съдебния административен процес налагат

съдът да основе констатациите си за всеки факт върху наличните доказателства, без да има значение дали те са представени от страната, която носи доказателствената тежест относно този факт, от противната страна по административния спор или пък са издирени служебно от съда. При това положение, въпросът за доказателствената тежест се свежда до последиците от недоказването. Доказателствената тежест се състои в правото и задължението на съда да обяви за ненастъпила тази правна последица, чийто юридически факт не е доказан. Изпълнението на това задължение от страна на съда, означава при недоказване, да се приеме, че недоказаното не е осъществено. А щом юридическият факт не е осъществен, не могат да настъпят последиците, които съответната материалноправна норма свързва с неговото проявление. Или, доказателства, които да оборят констатациите на НЕЛК, не се представиха от жалбоподателката. За пълнота и във връзка с новопредставените медицински документи, за които се твърди, че удостоверяват влошено здравословно състояние на жалбоподателката, в каквато насока са и показанията на разпитаната по делото свидетелка, които в тази част

съдът кредитира, е необходимо да се посочи, че доколкото същите удостоверяват здравословното състояние на жалбоподателката след датата на преосвидетелстване, същите няма как да бъдат взети предвид в настоящото производство, но няма пречка жалбоподателката да подаде заявление-декларация по образец съгласно приложение № 11 на място в РКМЕ, по електронен път или чрез лицензиран пощенски оператор за предсрочно преосвидетелстване за влошено състояние в съответствие с разпоредбата на чл. 56, ал. 1, т. 4 от ПУОРОМЕРКМЕ. Ето защо, при наличните по делото данни, констатациите на специализирания състав на НЕЛК по Неврологични, УНГ и ССЗ, следва да бъдат зачетени така, както са обективирани в оспореното експертно решение. Изложените до тук съображения, обосновават крайния извод за законосъобразност на оспорения административен акт. При това положение жалбата като неоснователна ще следва да бъде отхвърлена. С оглед изхода на спора, на ответника се дължат сторените разноски, които се констатираха в размер на 200 лева юрисконсултско възнаграждение за осъществената защита от юрисконсулт, който размер се определя на база правилото на чл. 143, ал. 3Чл. 143. ⚖️ Практика (69) (1) (Доп. - ДВ, бр. 63 от 2025 г., в сила от 05.08.2025 г.) Когато съдът отмени обжалвания административен акт или отказа да бъде издаден административен акт, или установи незаконосъобразност по чл. 193, ал. 2, държавните такси, разноските по производството и възнаграждението за един адвокат, ако подателят на жалбата е имал такъв, се възстановяват от бюджета на органа, издал отменения акт или отказ. (2) (Доп. - ДВ, бр. 63 от 2025 г., в сила от 05.08.2025 г.) Подателят на жалбата има право на разноски по ал. 1 и при прекратяване на делото поради оттегляне на оспорения от него административен акт, както и поради отмяна, изменение или допълнение на акта по реда на от АПК във връзка с чл. 37, ал. 1Чл. 37. ⚖️ Практика (236) (1) Доказателства в производството по издаване на индивидуален административен акт могат да бъдат данни, които са свързани с факти и обстоятелства от значение за правата или задълженията или законните интереси на заинтересованите граждани или организации и са установени по реда, предвиден в този кодекс. (2) Общоизвестните факти, фактите, за които законът формулира презумпция, както и фактите, които са известни на органа служебно, не подлежат на доказване. Зачитане на тайната на страните и на другите участници в производството (Загл. доп. - ДВ, бр. 77 от 2018 г., в сила от 01.01.2019 г.) от ЗПП и чл. 24 от Наредбата за заплащането на правната помощ. Ето защо и поради

мотивите, изложени по-горе,

Административен съд – Пловдив, ІІ отд., VІІ състав, Р Е Ш И : ОТХВЪРЛЯ жалбата на Н. Г. Н., [ЕГН] от [населено място], [улица], вх. *, ет. *, ап. *, против Експертно решение № 90813 от зас. № 048/31.03.2025 г. на Специализиран състав на НЕЛК по Неврологични, УНГ и ССЗ. ОСЪЖДА Н. Г. Н., [ЕГН] от [населено място], [улица], вх. *, ет. *, ап. * да заплати на Национална експертна лекарска комисия с адрес [населено място], [улица]сумата от 200 (двеста) лева разноски по делото. Решението подлежи на обжалване пред ВАС на РБ в 14-дневен срок от съобщението до страните за постановяването му. Съдия :


Източник: Оригинален файл (Ключова дума: лекар)