Предмет на настоящата статия е съдебно решение на Върховния административен съд, което считаме че представлява сериозен интерес за широката българска общественост и си заслужава да бъде коментирано.
Съдебният казус е свързан с борбата на една майка нейното дете да продължи своето успешно до този момент лечение извън пределите на страната. Детето е родено с тежко заболяване, което изисква серия от сложни ортопедични операции.
Лечението започва през 2022 г. в специализирана клиника в Турция и преминава изключително успешно.
През 2025 г. се налага поредната ключова операция, за да се предотврати тежко усложнение. Майката подава документи до Националната здравноосигурителна каса (НЗОК) за финансиране на процедурата в същата турска болница, където детето вече се лекува. Стойността е 16 000 евро. НЗОК обаче отказва да плати. Техният аргумент?
Намират лекари в България, които заявяват, че могат да направят подобна операция у нас по клинична пътека за около 9 000 лева.
Първата съдебна инстанция потвърждава отказа. Майката обаче не се отказва и отнася случая до Върховния административен съд (ВАС). Решението на върховните съдии е изцяло в полза на майката и детето. Магистратите категорично отменят решението на първия съд и самия отказ на НЗОК. Връщат преписката на Здравната каса със задължителни указания да преразгледа случая законно и справедливо. НЗОК е осъдена да покрие и съдебните разноски на семейството.
В мотивите на съдебното решение се изтъкват няколко ключови аргумента на полза на жалбоподателите:
На първо място, съдът установява, че НЗОК е действала тенденциозно. Един от привлечените външни експерти (уважаван професор) е дал положително становище лечението да се плати, заявявайки ясно: Лечението на детето е започнало и следва да продължи в Турция. НЗОК напълно игнорира този факт, за да оправдае отказа си.
На второ място, липса на гаранции за безопасността на детето в България: Лекарят, използван като експерт по делото, за да докаже, че операцията може да се направи у нас, признава, че „не работи с деца“. Той използва уклончиви думи като "вярвам" и "би трябвало", без да може категорично да докаже, че българският метод е също толкова безопасен и ефикасен за това конкретно дете, колкото вече доказалият се турски метод.
На трето място, законът пази най-добрия интерес на детето. Според съдиите, НЗОК е нарушила основен принцип – този на съразмерността. Не можеш да причиниш огромна вреда на едно дете и семейството му (като прекъснеш успешно лечение на средата), само за да спестиш пари от държавния бюджет. Успешно провежданите до момента операции в Турция са факт, който не може да бъде зачеркнат без солидни медицински аргументи, а просто заради счетоводни сметки.
Защо считаме, че съдебното решение на ВАС представлява интерес за по - широк кръг от хора?
Решението показва три много важни неща:
Фактът, че дадена операция може да се прави в България, не е достатъчно основание да ви откажат лечение в чужбина.
Институциите трябва да докажат, че тук ще получите абсолютно същата ефикасност и безопасност за вашия конкретен случай.
Приемствеността в лечението е правило.
Ако вие, детето Ви или ваш близък вече се лекувате успешно при определен екип в чужбина, държавата няма право насилствено да ви прехвърлят в друга болница по средата на пътя, само за да излезе по-евтино. Когато става въпрос за здраве, формалните откази, базирани на непълни експертизи, падат в съда. "Най-добрият интерес на пациента", а в коментирания случай говорим и за живот на дете, не е просто пожелание, а железен закон, който съдът брани.
Номерът на съдебното решение е 5823 от 29.05.2026 г. по дело административно дело 1099/2026 на ВАС, със самото съдебно решение и мотивите към него може да се запознаете на нашия сайт и също така на интернет сайта на Върховния административен съд.